Pečeň je parenchýmový orgán a najväčšia žľaza v tele. Diagnóza ochorení pečene si vyžaduje použitie laboratórnych aj inštrumentálnych metód vyšetrenia. Jednou z najinformatívnejších metód je ultrazvuk pečene. Norma, dekódovanie indikátorov je predmetom tohto článku.
Štruktúra a štruktúra pečene
Pečeň je najväčšie laboratórium ľudského tela, kde sa spracováva a syntetizuje veľké množstvo látok. Skladá sa zo 4 častí. Dva najväčšie - pravý a ľavý, sú najväčšie a sú dobre vizualizované na ultrazvuku. Ďalšie dva - štvorcový a chvostový, sú oveľa menšie a pri vyšetrení nemajú významnú diagnostickú hodnotu. Z vonkajšej strany je pečeň pokrytá kapsulou Glisson, ktorá reaguje zvýšením veľkosti žľazy.
Funkčnou a štrukturálnou jednotkou je pečeňový lalôčik, ktorý pozostáva z niekoľkých hepatocytov, malých žíl, tepien a vylučovacieho žlčovodu. Hepatocyt je špecializovaná bunka, v ktorej sa nachádzajú syntetické ametabolické procesy.
Cévny systém pečene
Dodávku krvi do pečene zabezpečujú pečeňové tepny. Odtok krvi zabezpečuje portálna žila, čo je veľký rezervoár, ktorý zbiera krv z nepárových orgánov brušnej dutiny. Pečeň filtruje túto krvnú hmotu a prenáša ju do dolnej dutej žily. Pečeň v najväčšej miere syntetizuje žlč, ktorá cez malé žlčové kapiláry prúdi do pravého a ľavého spoločného pečeňového kanálika a potom cez spoločný žlčový kanál do dvanástnika. Úplne preskúmať a študovať štruktúru týchto útvarov umožňuje ultrazvuk pečene. Norma, dekódovanie vyšetrenia umožňuje diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami žľazy a okolitých orgánov.
Funkcie pečene
Jednou z najdôležitejších je detoxikačná funkcia. Jedinečná štruktúra pečeňového lalôčika a štruktúra žilového systému, ktorý tvorí sínusoidy, zaisťuje zadržiavanie a neutralizáciu metabolických produktov a neúplne oxidovaných zlúčenín v žľazovom parenchýme, po ktorom nasleduje ich odstránenie. Vylučovacia úloha pečene spočíva v syntéze žlče, ktorá je roztokom žlče a mastných kyselín a niektorých stopových prvkov. Syntetickou funkciou žľazy je tvorba takmer všetkých bielkovinových frakcií krvi a niektorých špecifických látok (lipoproteíny, faktory zrážanlivosti krvi, enzýmy).
Žlč má detergentnú funkciu a stimuluje perist altiku čriev. Tráviaca úlohaposkytuje aj žlč, ktorá podporuje emulgáciu tukov a zlepšuje trávenie tukov pankreatickou lipázou. Ochranná úloha najväčšej žľazy tela zahŕňa syntézu ochranných imunoglobulínov a niektorých zložiek komplementového systému. U plodu a novorodencov hrá pečeň úlohu hematopoézy. Veľkosť pečene závisí od správneho fungovania a fungovania orgánu. Norma u dospelého človeka je relatívne konštantná hodnota a môže sa líšiť v rozmedzí 1-4 cm.
Podstata ultrazvukového vyšetrenia
Ultrazvuk je široko dostupná, relatívne lacná a bezbolestná metóda vyšetrenia vnútorných orgánov.
Ultrazvuk má schopnosť odrážať sa od vnútorných orgánov a tým meniť dĺžku a frekvenciu vlny. Tieto zmeny zachytí snímač ultrazvukového prístroja a odošle do riadiacej jednotky, kde sa obraz spracuje a vytvorí na monitore. V tomto prípade snímač funguje súčasne ako generátor ultrazvukových vĺn.
Jedným z najdostupnejších orgánov na vyšetrenie je pečeň. Rozmery ultrazvukovej sondy a jej rozlíšenie umožňujú skúmať orgán z rôznych uhlov a študovať homogenitu jeho štruktúry. Okrem toho najväčšia žľaza tela obsahuje heterogénne štruktúry (cievy, žlčové cesty).
Keď sa robí ultrazvukové vyšetrenie pečene
V prvom rade by ľudia, ktorí podstupujú lekárske vyšetrenie, mali navštíviť ultrazvukovú vyšetrovaciu miestnosť. Táto technika vám umožňuje vidieť niektoré nebezpečné choroby v počiatočných štádiách vývoja aposkytnúť vhodnú liečbu. Povinnými klientmi ultrazvukovej miestnosti sú pacienti diagnostikovaní lekárom ako „absces pečene“alebo „vírusová hepatitída“. Traumatické poranenie brušných orgánov, podozrenie na novotvary alebo zmeny laboratórnych testov (najmä pečeňových testov) sú dôvodom na ultrazvukové vyšetrenie pečene.
Gynekológ niekedy vyžaduje ultrazvuk na výber optimálnej metódy hormonálnej antikoncepcie a takmer pri všetkých zhubných nádoroch ženského reprodukčného systému. Pacienti, ktorí trpia alkoholizmom alebo už majú cirhózu pečene, by mali tento orgán pravidelne vyšetrovať na ultrazvukovom prístroji. Ak si pravidelne všimnete rezanie bolesti v správnom hypochondriu a nedostatok chuti do jedla, mali by ste tiež urobiť ultrazvuk pečene. Norma, ktorá vo veľkej väčšine prípadov dešifruje výsledok, vám umožňuje okamžite stanoviť správnu diagnózu.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene
Prípravná fáza je dôležitým bodom pred vyšetrením. Jeho cieľom je vytvoriť podmienky pre lepšiu vizualizáciu brušných orgánov vrátane pečene. Pacient by mal prísť na vyšetrenie nalačno, pričom posledné jedlo by malo byť aspoň 8 hodín pred vyšetrením. Deň až dva pred ultrazvukovou diagnostikou sa neodporúča konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov v črevách (mliečne výrobky a strukoviny). Navyše, ak má človek takúto tendenciu, potom by si mal večer pred vyšetrením dať 3-4 tablety čierneho uhlia. Lekár môže tiežodporúčame jeden alebo dva čistiace klystíry.
Ultrazvuk pečene: indikátory
Ultrazvukový lekár pred vyšetrením aplikuje na kožu brucha špeciálny gél, ktorý zlepšuje kontakt senzora s pokožkou a zaisťuje vytvorenie optimálneho obrazu.
V prvom rade sa hodnotí štruktúra. Normálne je homogénna. Okraj pečene by mal byť rovný. Potom začnú merať veľkosť pravého a ľavého laloku žľazy. Pre nich zmerajte hrúbku a sagitálnu veľkosť. Normálne by pre pravý lalok mala byť hrúbka 11,2–12,6 cm a sagitálna veľkosť by mala byť do 15 cm. Ľavý lalok je menší, takže jeho hrúbka za normálnych podmienok je v priemere 7 cm a sagitálna vzdialenosť je až 10 cm Ultrazvukový prístroj dokáže jednoducho určiť celkovú veľkosť pečene. Norma pre dospelého človeka sa pohybuje od 14 do 18 cm na dĺžku a 20 – 23 cm na šírku.
Potom sa analyzuje parenchým žľazy na prítomnosť uzlín, tesnení a kalcifikácií, ktoré tvoria zmeny v echo signále. Posilnením alebo oslabením ultrazvukovej vlny dokáže lekár rozpoznať tekutý alebo pevný útvar. Niekedy sa uprostred tvorby tekutiny môže vytvoriť tieň, čo naznačuje parazitickú cystu.
Heterogénne štruktúry zahŕňajú tepny, žily a žlčové cesty. Priečna veľkosť portálnej žily by nemala presiahnuť 13 mm a dolná dutá žila má priemer 10 až 15 mm. Pečeňové žily, ktoré ústia do dutej žily, majú priemer 6 až 10 milimetrov. Hepatálna artéria sa hodnotí v oblasti hilu pečene, kde je jej hrúbka 4 až 7 mm. Spoločný žlčovod odvádza žlč. Normálne by mal byť jeho priemer od 6 do 8 milimetrov.
Kontraindikácie vyšetrenia
Ultrazvuková diagnostika u dospelých nemá žiadne kontraindikácie. Ak pacient nie je pripravený alebo riadne nevykonal prípravu na vyšetrenie, jeho stretnutie v ultrazvukovej miestnosti by sa malo zmeniť. To vám umožní vykonať lepší ultrazvuk pečene. Norma, dešifrovanie výsledku vám umožňuje stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.
Odhadovaná cena
Ak sa pravidelne obávate bolesti v pravom hypochondriu, nevoľnosti, pocitu horkosti v ústach, potom by ste mali vykonať ultrazvuk pečene. Cena v porovnaní s inými inštrumentálnymi metódami je dostupná a pohybuje sa od 700 do 1400 rubľov.
