V prípade rôznych poranení je jednou z obľúbených metód imobilizácie použitie sadrovej dlahy. Tento prístup ku konzervatívnej liečbe má množstvo výhod. Na správne vykonanie postupu lekári s primeranou kvalifikáciou študujú spôsob prípravy a aplikácie takéhoto obväzu. O jeho vlastnostiach sa bude diskutovať ďalej.
Vlastnosti techniky
Sádrová dlaha sa aplikuje na výrazné pomliaždeniny, poranenia väzov. Používa sa aj po repozícii kĺbov s dislokáciami, ako aj pri rôznych typoch zlomenín. Ak existujú kontraindikácie na uloženie hluchej sadry, používa sa aj táto technika. Na to je na chirurgických oddeleniach pridelená špeciálna miestnosť. Má potrebné materiály a vybavenie na tento postup.
Aplikácia sadrovej dlahy má množstvo výhod. Pevne a rovnomerne priľne k telu, ľahko sa odstraňuje a veľmi rýchlo tvrdne. Ak je k dispozíciiúlomky spárované chirurgom alebo traumatológom, dlaha ich dobre drží.
Sadra je síran vápenatý. Dobre sa suší pri teplote 100 až 130 ºС. Vďaka tomu je materiál dobre triturovaný a vytvára biely prášok. Sadra je hydrofilná látka. Aby sa nenasýtil vlhkosťou, skladuje sa v dobre uzavretých nádobách z kovu alebo skla.
Na lekárske účely je najlepšie použiť sadru značky M400. Zamrzne do 10 minút. pri teplote 15ºС. Táto doba sa skráti na 4 minúty, ak je teplota v miestnosti 40 ºС. Kvalita sadry sa kontroluje pomocou série vzoriek. Prášok by mal mať rovnomerné a jemné mletie. Po zmiešaní s vodou by sa nemal uvoľňovať zápach sírovodíka.
Odrody
Sádrová dlaha môže byť dvoch typov:
- Čelenka podšitá bavlnou a gázou, flanelom, džersejom. Má určité nevýhody. Bavlna alebo látka sa môžu zamotať a vyvíjať tlak na telo. Môže byť tiež pozorovaná nedostatočná fixácia fragmentov. Pri nanášaní takéhoto obväzu je najlepšie použiť úplet. Chránia pokožku pred odieraním.
- Čelenka bez podšívky. Aplikuje sa priamo na pokožku. Ničím sa nemastí, chĺpky nemá vyholené. Je dôležité chrániť vyčnievajúce časti tela pred tlakom.
Procedúra prekrytia
Ruka alebo noha v sadre, uzdravte sa správne a včas. Aby ste to dosiahli, je dôležité dodržiavať zavedenú metodiku:
- Pacient je umiestnený alebo usadený v pohodlnej polohe.
- Časť tela je umiestnená na pulte, vyčnievajúce miesta sú prekryté vatovými tampónmi.
- Bandáž so sadrovým vedením v špirále, aby sa zabránilo pnutiu. Materiál sa neodtrháva od povrchu, aby nevznikali vrásky. Vrstvy vyhladzujte dlaňou.
- Nad miestom zlomeniny je potrebné dodatočne spevniť obväz túrami, ktoré pozostávajú zo 6-12 vrstiev obväzu.
- Prsty končatiny sú ponechané otvorené. Podľa ich vzhľadu sa posudzuje krvný obeh.
- Okraje obväzu sú odrezané a otočené smerom von. Valček je vyhladený sadrovou kašou.
- Dátum sadry je napísaný na obväze.
- Obväz nie je krytý 3 dni. Pacient musí vedieť, ako s obväzom zaobchádzať, kým materiál úplne nevyschne. V opačnom prípade si môže poškodiť fixačný materiál.
Horné končatiny
Ak sa zistí poškodenie na ramene a ramennom kĺbe, použijú sa dve sadrové dlahy podľa Turnera. Hovorí sa im aj „vranie hniezdo“. Prvá časť sa aplikuje z lopatky pozdĺž vonkajšej strany končatiny. Zadný obväz sa vedie od predlaktia k hlavičkám kostí prstov. Druhá dlaha sa položí na prvú a potom sa rozloží po prednom povrchu. Fixujte obväz bežným obväzom.
Lakťový kĺb možno znehybniť jednou alebo dvoma dlahami. Nanášajú sa z hornej tretiny plochy ramena na obe plochy alebo iba zhora.
Predlaktie je znehybnené dvoma sadrovými dlahami. ichuložiť od strednej časti ramena k záprstným kostiam. V tomto prípade musíte ovládať polohu predlaktia. Malo by to byť medzi pronáciou a supináciou. Spoj by mal tvoriť pravý uhol. Zároveň je kefka nastavená do polohy flexie chrbta. Skontroluje sa, či je pacientovi táto poloha pohodlná.
Ak k poraneniu došlo na ruke, dlaha sa priloží na povrch dlane až do tretiny predlaktia.
Dolné končatiny
Sádrová dlaha na zlomeninu predkolenia má tvar U. Imobilizácia sa vykonáva až do hornej tretiny tejto časti končatiny. V tomto prípade by mal obväz zakryť dlahu na podrážke.
V prípade poranenia kolenného kĺbu sa na boky aplikujú dva obväzy. Začínajú od tretiny stehna a nasledujú po 1/3 dolnej časti nohy.
Ak potrebujete znehybniť prednú časť chodidla, priložte zadnú plantárnu bandáž. Vedie sa od prstov k dolnej 1/3 dolnej časti nohy.
V niektorých prípadoch musíte použiť špeciálne kruhové obväzy. Sú navrhnuté tak, aby znehybnili rôzne časti muskuloskeletálneho systému.
Niekoľko odporúčaní
Všetko, čo potrebujete na aplikáciu sadrovej dlahy, si musíte vopred pripraviť. Kosť a niekoľko susedných kĺbov sú fixované. Ak je diagnostikované poškodenie v jednom kĺbe, ukladá sa mu a dostatočná dĺžka končatiny. Dôležité je umiestniť imobilizovanú končatinu do funkčne výhodnej polohy.
Pri aplikácii obväzu musí časť tela zostať absolútne nehybná. Je neprijateľné, aby sa pacient počas hýbalpostupy.
Bandovanie sa vykonáva od periférie smerom k centrálnej časti. Materiál nesmie byť ohnutý. V prípade potreby sa odreže, zmení smer jazdy a potom sa narovná. Po každej vrstve sa obväz starostlivo vymodeluje a pretrie. Takže materiál je dobre spájkovaný a obväz bude presne zodpovedať obrysom tela. Je potrebné, aby ste končatinu podopreli celou dlaňou. Je neprijateľné na to používať iba prsty.
Je dôležité, aby náplasť nebola príliš tesná alebo naopak uvoľnená. Aby sa obväz nepoškodil (čo sa stáva obzvlášť často u detí), je pokrytý šelakom alebo roztokom tohto materiálu s alkoholom.
Obväzy sa pripravujú vopred podľa dĺžky končatiny. Je voľne poskladaný a potom namočený a vyhladený váhou. Na ohyboch sa materiál odreže a jedna časť materiálu sa nanesie na druhú.
