Skratka INR je mnohým neznáma. Jeho význam zvyčajne chápu iba zdravotnícki pracovníci. Tí, ktorí doteraz takúto analýzu nemuseli absolvovať a ktorých príbuzným ju nepredpísali, počujú o tomto teste prvýkrát od svojho lekára. Zistite, ako sa táto skratka dešifruje v medicíne, a zoznámte sa s vlastnosťami, ktoré sú vlastné systému zrážania krvi. Po prečítaní tohto článku pochopíte, prečo sa vykonáva analýza textu INR, aká by mala byť frekvencia predpisovania a normálne hodnoty a kde ponúkajú analýzu.
Funkcie systému zodpovedného za zrážanie krvi
Normálna úroveň hustoty krvi je dosiahnutá ako výsledok spoločnej dobre koordinovanej práce koagulačného a antikoagulačného systému. Kvapalný stav je udržiavaný antikoagulačnými mechanizmami. A proces trombózy je riadený nimi. Keď nie je rovnováha, nastávajú problémy v podobe zvýšeného krvácania a tvorby krvných zrazenín.
Pri vykonávaní komplexnej analýzy zrážanlivosti krvi, špeciálnepozornosť sa venuje hladine protrombínu, čo je komplexný proteín. Pre túto látku sa používa aj iný názov – faktor II. Protrombín sa tvorí v pečeni, pre jeho prítomnosť v normálnom množstve je dôležité dodať telu potrebné množstvo vitamínu K.
Ako skontrolovať stav tohto systému?
Je to proteín protrombín, ktorý odráža vlastnosti fungovania koagulačného systému. Podľa jej výšky možno usudzovať na riziko trombózy a krvácania. Obsah protrombínu sa stanovuje použitím nasledujúcich metód:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Rýchly spôsob.
Najčastejšie sa pacientom predpisuje INR a technika protrombínového indexu, pretože podľa výsledkov týchto testov možno najlepšie posúdiť prácu koagulačného systému.
Účinnosť INR
Skratka znamená „International Normalized Ratio“. Test sa vykonáva v laboratóriu, jeho výsledky sú mimoriadne dôležité, pretože lekár od nich dostane požadované informácie v správnom množstve. Počas analýzy sa určí protrombizovaný čas pre konkrétneho pacienta. V dôsledku toho sa normatívny ukazovateľ charakteristický pre zdravý organizmus porovnáva s ukazovateľom stanoveným pre pacienta, ktorý podstúpil štúdiu.
Pomocou tejto štandardizácie hodnôt bielkovín na základe rôznych metód štúdia systému sa lekárom podarilo získať jediný všeobecne akceptovaný ukazovateľ. Výsledky INR sú stabilné, pri absolvovaní analýzy v rôznych laboratóriách je ukazovateľ vždy rovnaký. Test účinnostipotvrdené odborníkmi z WHO a medzinárodných organizácií.
Možné poruchy a regulácia hladín protrombínu
Jednotný štandard umožnil poskytnúť spoľahlivú kontrolu protrombínu a bezpečné metódy korekcie jeho hladiny. Upraviť obsah bielkovín je možné pomocou špeciálnych liekov, ktoré riedia krv. Môže to byť „Finilin“, „Warfarin“alebo „Sinkumar“.
Pacientom, ktorí sú vystavení vysokému riziku krvných zrazenín, lekári predpisujú antikoagulanciá. Takéto zmeny sa vyskytujú v mnohých patologických procesoch vyskytujúcich sa v tele. Medzi možné patológie patrí tromboflebitída, infarkt myokardu, srdcové choroby. Tiež tendencia k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín sa pozoruje pri trombóze a tromboembolických komplikáciách spojených s koronárnou insuficienciou. Vysoké riziko krvných zrazenín je prítomné aj pri pľúcnej embólii.
Ak je podľa výsledkov INR prekročená norma, lekár má dôvodné podozrenie na sklon ku krvácaniu. V tomto prípade je potrebné znížiť dávku predtým predpísaného antikoagulancia. Keď sa po začatí liečby a po analýze INR poruší norma špecifického proteínu, hodnoty sú nižšie, ako je potrebné, existuje vysoké riziko krvných zrazenín. To znamená, že predpísaný liek na riedenie krvi nefunguje správne. Lekár môže zvoliť iný liek alebo zvýšiť dávku predtým užívaného lieku.
Regulačné ukazovatele
Aká je norma INR pre osobu bez zdravotných problémov? Keď je všetko v poriadku a nie sú žiadne vážne poruchy, hodnoty bielkovín sa pohybujú v rozmedzí 0,7-1,3. Najčastejšie je indikátor najmenej 0,85 a môže dosiahnuť až 1,25, tj asi 1. Tieto ukazovatele naznačujú absenciu porušení. V prípadoch, keď sa musí užiť niektorý zo známych antikoagulancií, je norma INR približne 2-3.
Práve tieto množstvá sú v uvažovaných situáciách normálne. Ak sa hodnoty zmenia u pacientov, ktorí neužívajú žiadne lieky ovplyvňujúce krv, lekár zistí určité patologické poruchy. Schopnosť udržiavať potrebnú hladinu bielkovín je základom spoľahlivej prevencie trombózy.
0, 8-1, 25 - norma INR v krvi žien, ktoré nosia dieťa. Hodnoty indikátora sa môžu počas tehotenstva meniť. Tiež po prechode INR norma u žien závisí od zmien súvisiacich s vekom a hormonálnych hladín. Faktory ovplyvňujúce zmenu hladín bielkovín môžu byť rôzne. Prečo presne sa jeho obsah zvýšil alebo znížil, lekár bude môcť povedať po dôkladnom preštudovaní problému.
Za zmienku stojí, že podľa výsledkov INR sa norma pre mužov a ženy užívajúcich rôzne lieky môže líšiť od akceptovanej normy. Ak chcete účinne normalizovať indikátor a zdravotný stav, kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
INR krvný test, dekódovanie: norma je prekročená
Keď sa zistí, že hladina protrombínu je zvýšenápodľa výsledkov INR a krvných noriem sú porušené, indikátor zvyčajne presahuje 1. Takéto zmeny môžu naznačovať vývoj nasledujúcich chorôb a stavov:
- poruchy pečene;
- vrodená patológia koagulačného systému;
- zlyhania, ku ktorým dochádza pri vstrebávaní tukov v tráviacom trakte;
- nedostatok vitamínu K;
- výskyt negatívnych reakcií tela na lieky proti dne, anaboliká, antibakteriálne látky a steroidy.
Hypokoagulácia je nebezpečenstvo vo forme krvácania vyskytujúceho sa vo vnútri tela aj zvonka. Ak je po INR norma výrazne prekročená, indikátor je asi 6, stav pacienta je kritický. Takéto skoky predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí s hypertenziou, problémami v močovom systéme a patológiami v cievach, ako aj v prítomnosti vredov a zápalov v zažívacom trakte. Ak je po stanovení proteínu metódou INR norma v krvi výrazne nadhodnotená, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu s následnou terapiou.
Čo robiť, ak sú čísla nízke?
Ak po krvnom teste INR nebola zistená norma, namiesto toho sa zaznamenal pokles normálneho indikátora, pacientovi sa diagnostikujú takéto porušenia a chyby:
- vysoký obsah antitrombínu III;
- zmena hematokritu nahor alebo nadol;
- negatívne reakcie tela, ktoré sa vyskytli počas liečby glukokortikoidmi, liekmi,ktoré majú antikonvulzívny a diuretický účinok alebo po užití liekov, ktoré zabraňujú počatiu;
- štúdia bola vykonaná za podmienok, kedy bola krvná plazma vystavená teplote 4°C dlhšie, ako povoľujú predpisy;
- výsledky sú chybné, pretože krv bola odobratá pomocou katétra zavedeného do centrálnej žily.
Zmeny počas liečby špeciálnymi liekmi
Ak sa u pacientov podstupujúcich liečbu vyžaduje dekódovanie analýzy INR, norma sa v tomto prípade nie vždy zistí. Napríklad, keď osoba užíva warfarín alebo podstupuje liečbu založenú na použití iného lieku zo skupiny antikoagulancií, zmeny môžu naznačovať potrebu upraviť predtým zvolenú dávku lieku.
Znížená zrážanlivosť krvi pri vysokých výsledkoch krvných testov by sa mala považovať za riziko krvácania. Na normalizáciu stavu pacienta lekár prijíma opatrenia zamerané na zníženie dávky lieku a zníženie závažnosti vedľajších účinkov. Vzhľadom na zraniteľnosť krvných ciev je možná vonkajšia strata krvi aj v dôsledku mierneho mechanického vplyvu. Vnútorné krvácanie, napríklad v žalúdku, maternici alebo brušnej dutine, sa súčasne vyskytuje na pozadí vývoja chorôb alebo je výsledkom fyziologických procesov, medzi ktoré patrí menštruácia.
Pacienti s nízkymi hladinami bielkovín INR a nadmernou zrážanlivosťou krvi majú vysokú šancutvorba krvných zrazenín, rozvoj závažných komplikácií vo forme trombózy, pľúcnej embólie a iných. Na zlepšenie stavu pacienta lekár odporúča užívať zvýšenú dávku lieku na riedenie krvi.
Kto potrebuje povinný test?
Existuje zoznam špecifických indikácií na analýzu. Podľa získaných hodnôt sa posudzuje prítomnosť alebo neprítomnosť konkrétneho ochorenia. Keďže technika je účinná, získané výsledky sú spoľahlivé a umožňujú čo najpresnejšie určiť príčiny zhoršenia zdravia.
Indikácie:
- Chirurgické plánovanie. Hladina protrombínu sa blíži k jednote. Hodnoty indikátora môžu byť 0,7-1,3, ale zvyčajne odhalia 0,85-1,25.
- Prechod náhrady aortálnej chlopne pomocou mechanického implantátu. Štandardné hodnoty sú 2-3.
- Liečba PE. Proteín by mal byť stanovený v množstve 2-3.
- Potreba riedenia krvi liekmi. Norma je 2-3.
- Inštalácia mitrálnej chlopne pomocou mechanického implantátu. Štandardné hodnoty sú v rozsahu od 2,5 do 3,5.
- Preventívne opatrenia pre PE u pacientov s ochorením srdca. Ako vo väčšine prípadov, norma je 2-3.
- Profylaktický účinok na organizmus u pacientov s trombózou v prípade poškodenia hlbokých žíl po operácii. Normatívne hodnoty ukazovateľa sú určené od 2 do 3.
Ako často môžem testovať?
Po predpísaní antikoagulancia lekári odporúčajú pacientom pravidelne opakovať testy. Pre pacientov sú stanovené špecifické časové intervaly, berúc do úvahy individuálne charakteristiky a priebeh základného ochorenia.
Keď je pacient v nemocnici, krv sa vyšetruje denne. Po prepustení a v budúcnosti je potrebné sledovanie hladín bielkovín. Vykonáva sa každý týždeň, to znamená, že interval je 7 dní. Ak sa dosiahnu stabilné výsledky, frekvencia testu sa zníži na raz za 2-3 týždne.
Potreba mimoriadnej recenzie
Analýza nie je vždy vykonaná podľa plánu, niekedy sa musíte odchýliť od plánu. Dôvody sú nasledovné:
- stanovenie krvi v zložení moču, výkalov, spúta alebo zvratkov;
- sťahovanie do iných klimatických podmienok;
- dlhodobé prechladnutie alebo iné ochorenie;
- krvácajúce ďasná;
- zmeny v režime súbežnej liečby;
- Hematómy a krvácanie z nosa bez zjavného dôvodu;
- úpravy stravy alebo životného štýlu;
- ťažkosti spojené so zastavením krvácania z rezných rán;
- dlhé obdobia s veľkým výtokom;
- tvorba tesnení, objavenie sa bolesti a opuchov v kĺboch.
Kde sa robí analýza?
Na dokončenie štúdie vyberte jednu z nasledujúcich možností:
- Navštívte miestneho lekára. Špecialista bude počúvaťsvoje sťažnosti, preštudujte si anamnézu a vypíšte odporúčanie na analýzu v laboratóriu alebo na klinike.
- Kúpte si zariadenie navrhnuté špeciálne na tento účel. Je to veľmi pohodlné a analýzu si môžete urobiť sami doma.
- Príďte do ambulancie terapeuta, kde je špeciálne vybavenie, a absolvujte vyšetrenie priamo tam.
Analýza je predpísaná pre všetkých pacientov, ktorí majú medzery v zrážanlivosti krvi. Robte to pravidelne podľa prispôsobeného plánu a držte sa odporúčaní svojho lekára.
