Medzi ďalšími príčinami úmrtia u našich krajanov tradične patrí popredné miesto ochoreniam srdca a cievnym ochoreniam. Medzi najstrašnejšie diagnózy, ktoré signalizujú mimoriadne vysoké nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, patrí srdcový infarkt. Každý moderný človek by mal poznať príznaky tejto poruchy, aby v prípade potreby urýchlene vyhľadal lekársku pomoc.
Všeobecný pohľad
Už za 20 minút od momentu prvého záchvatu nastanú v srdcovom svale nezvratné zmeny. Pravdepodobnosť úmrtia v takejto patológii je extrémne vysoká, najmä ak lézia nie je prvá. Aby ste predišli negatívnemu výsledku, musíte byť schopní včas rozpoznať srdcový infarkt a vyhľadať kvalifikovanú pomoc. A na to si musíte nielen predstaviť, aké sú prvé príznaky, príznaky srdcového infarktu, ale aj pochopiť, aký druh stavu je tento termín.bežne sa označuje.
Infarkt sa bežne nazýva smrť svalového tkaniva hlavného orgánu ľudského tela – srdca. Proces naštartuje nedostatok kyslíka, ktorý je často spôsobený náhlym zúžením tepien zásobujúcich životodarnú krv a s ňou aj zložky potrebné pre život na bunkovej úrovni. Tento stav sa zvyčajne vyvíja na pozadí srdcovej ischémie. Aby sa tak stalo, nie je potrebný vplyv vonkajšieho faktora, príčinou srdcového infarktu sa môžu stať najjednoduchšie každodenné činnosti. Predovšetkým lekárske štatistiky ukazujú, že pravdepodobnosť takéhoto priebehu ochorenia je vyššia ráno, keď sa človek po dlhom nočnom odpočinku zobudí a vstane. Toto zaťaženie je už dostatočné pre kritický stav. Ešte väčšie riziko je spojené so stresovými situáciami, náhlym a nezvyčajným, nadmerne silným fyzickým a psychickým stresom.
Okamžite rozpoznajte nepriateľa
Primárnym znakom, symptómom srdcového infarktu je syndróm bolesti lokalizovaný za hrudnou kosťou. Často sú pocity dané nohe, paži na ľavej strane tela. Môže bolieť pod lopatkou. Samotné pocity sa u rôznych pacientov líšia: niektorí zaznamenajú pocit pálenia, iní - stláčanie a zdá sa, že niekto praskne. Syndróm je sprevádzaný úzkosťou, bezdôvodným strachom, obavami. Bez toho, aby si to človek uvedomil, sa reflexívne chytí za srdce.
Ďalšie príznaky sa veľmi líšia. Veľa závisí od charakteristík organizmu a od pohlavia.pacient. Najmä príznaky infarktu u muža sú zvyčajne výraznejšie, zatiaľ čo u slabšieho pohlavia sú vyhladené. Na nebezpečný stav môžete podozrievať podľa bledosti kože, nedostatku vzduchu, podobne ako pri astmatickom záchvate. Aktivuje sa potenie, stráca sa tep, bolí žalúdok. Často je srdcový záchvat sprevádzaný vracaním, stratou rovnováhy. Príznaky podobné mŕtvici sú možné. Ak chcete určiť presnú diagnózu, mali by ste naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vykoná merania EKG, ktoré pomôžu presne určiť, čo sa stalo a aká nápravná terapia je potrebná.
Čo robiť?
Všimnite si, že osoba nablízku má príznaky, príznaky srdcového infarktu, je potrebné poskytnúť základnú pomoc. Najprv pomôžte zaujať polohu v polosede a privolajte lekársku pomoc. Skutočné výhody prinesú iba obnovujúce opatrenia v intenzívnej starostlivosti, takže hlavnou úlohou ostatných je podpora ľudskej sily až do príchodu špecialistov. Ak je oblečenie nepohodlné, tesné, je potrebné rozopnúť šatník. Ak je to možné, otvorte okná a vetracie otvory, aby ste maximalizovali prúdenie čerstvého vzduchu. Zároveň skontrolujte hodnoty tlaku. Ak sú parametre nad normou, podajte nitroglycerín na žuvanie. Ak po piatich minútach nedôjde k pozitívnemu účinku, liek sa opakuje. Viac ako tri porcie sú neprijateľné.
Ak budete pokračovať v pomoci pri prvých príznakoch srdcového infarktu, mali by ste podávať aspirín na žuvanie. Ak je systola menšia ako 110 mm, pacientvôbec nepotrebuje lieky. Úlohou okolia je pacienta upokojiť a po príchode lekárov podrobne popísať, ako a kedy k záchvatu došlo, čo bolo pred a bezprostredne po tom, čo sa človek sťažoval, aké opatrenia boli prijaté, aké lieky a v akom dávkovaní boli použité.
Ako sa chrániť?
Aby ste neprežili prvé príznaky srdcového infarktu, mali by ste viesť zdravý životný štýl, praktizovať preventívne opatrenia. Vo všeobecnosti sú ohrození ľudia vo veku 50 rokov a viac. Pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je väčšia, ak sú medzi blízkymi príbuznými ľudia, ktorí prežili infarkt. V posledných rokoch je stále viac prípadov srdcových ochorení zaznamenaných u mužov vo veku 35 rokov a starších. Významné riziko je spojené so zneužívaním zlých návykov, najmä fajčením a alkoholom. Pravdepodobnosť srdcového infarktu sa zvyšuje, ak sa človek obáva tlaku nad normál, hmotnosť je nadpriemerná. Ohrození sú tí, ktorí sú nútení viesť neaktívny životný štýl a praktizovať podvýživu.
Ako lekári poznamenávajú, vek, dedičnosť, pohlavie sú faktory, ktoré nemožno zmeniť, takže znižovanie rizík sa tiež nezdá reálne. Ale upraviť životosprávu, aby sme sa s prvými príznakmi infarktu príkladne nezoznámili, je opatrenie, ktoré môže urobiť každý moderný človek. Samozrejme, prevencia nie je po chuti každému, ale rozhodne je pozitívnejšia ako vážne srdcové choroby.
O príznakoch: čo ešte stojí za to povedať?
Často príznaky srdcového infarktu u žien,muži zahŕňajú bolesť v celej hornej polovici tela. Vo väčšine prípadov bolesť dáva iba paži vľavo, ale menej často sa pozoruje v oboch pažiach, chrbte a krku. Infarkt sa niekedy prejaví ako falošná bolesť zubov, trpí čeľusť. Pocity môžu rušiť trochu nad pupkom. Súčasne sa vyvíja dýchavičnosť. Sú prípady, keď práve tento prejav infarktu ako jediný pacient zaznamenal. Niekedy sa dýchavičnosť vyrieši najskôr, až potom príde bolesť.
Prvé príznaky srdcového infarktu u žien často zahŕňajú extrémnu únavu bez zjavného dôvodu. Medicína pozná veľa prípadov latentného priebehu, keď okrem takéhoto prejavu iné neboli. Nepríjemný stav trápi niekoľko dní po sebe. Môže sa vám točiť hlava. Typické príznaky sa neobjavia u každého pacienta. Častejšie, na nepredvídateľnej ceste, sa vývoj vyskytuje u žien, čo je spôsobené zvláštnosťami hormonálneho systému.
Oficiálne informácie
Skôr opísané prvé príznaky srdcového infarktu u mužov a žien nám umožňujú podozrenie, že sa v srdcovom svale postihnutom nekrotickým procesom objavilo ohnisko. To vedie k problému prietoku krvi v akútnej forme. Adekvátnu pomoc pacientovi môžu poskytnúť len špecialisti intenzívnej starostlivosti. Pri absencii kvalifikovanej podpory je pravdepodobnosť úmrtia vysoká. Zároveň je známych veľa prípadov, keď bol infarkt úplne asymptomatický a bol zistený až po rokoch, keď pacient podstúpil rutinné lekárske vyšetrenie.
Infarkt je termín zavedený v roku 1896. Klinika choroby bola opísaná v roku 1892. Podľa štatistík sú príznaky infarktu myokardu u žien a mužov častejšie pozorované vo veku 40-60 rokov. Nebezpečenstvo pre muža je päťkrát väčšie ako pre opačné pohlavie. Do rizikovej skupiny sú zaradení pacienti s aterosklerózou. Pre vekový interval 55-60 rokov sa frekvencia infarktov u oboch pohlaví vyrovnáva. Menopauza je spojená s úpravou hladiny estrogénu v krvi. Zníženie množstva tejto zlúčeniny vedie k zvýšeniu rizika srdcových ochorení. Taktiež lekárske štatistiky ukazujú, že pri nižšej frekvencii infarktov sú v priemere takéto situácie pre ženy ťažšie, pravdepodobnosť úmrtia je väčšia. Muži však znášajú nekrózu ohniska srdcového svalu o niečo ľahšie - aj keď všetko je dané individuálnymi podmienkami.
Riziká a štatistiky
Je známe, že príznaky srdcového infarktu sú bežnejšie u obyvateľov veľkých miest. Vo väčšej miere je tento trend charakteristický pre vyspelé krajiny. Ak srdcový sval nedostane kyslík do 20 minút, dôjde k nezvratným zmenám. Bunky odumierajú a na ich mieste sa počas rehabilitácie – ak pacient prežije – objaví spojivové tkanivo. Následkom infarktu je srdce zjazvené, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie svalu. Čím silnejšia je lézia, tým závažnejšie sú následky. Pri druhom infarkte budú ešte nepríjemnejšie.
Až tretina všetkých prípadov symptómov srdcového infarktu vedie k smrti pacienta. Spomedzi všetkých náhlych úmrtí tvorí srdcový infarkt piaty podiel. Celkomza 24 hodín, ako odhalili americkí lekári, v Spojených štátoch srdcový infarkt spôsobí smrť 140 ľudí. V 52 % prípadov úmrtí boli obeťami ženy, druhý podiel (o niečo menej ako polovica) pripadá na silnejšie pohlavie.
Obdobia a nebezpečenstvá
Pri primárnych príznakoch srdcového infarktu pred hospitalizáciou je riziko úmrtia obzvlášť vysoké. Štúdie ukázali, že pätina všetkých úmrtí sa vyskytuje práve v tomto období. O niečo menej, až 15 % pacientov, zomiera už v nemocnici. Najväčšie riziká sú spojené s prvými dvoma dňami po akútnej fáze ochorenia. Na zvýšenie pravdepodobnosti prežitia pacienta by sa mala resuscitácia vykonávať včas a mala by sa mu poskytnúť kvalifikovaná lekárska podpora.
Ak sa príznaky infarktu myokardu objavili u muža, ženy, ale lekárska pomoc bola poskytnutá včas, perfúzia sa vrátila do normálu v priebehu prvých piatich hodín od okamihu príhody, je vysoko pravdepodobné, že jazva sa vytvorí relatívne malá. Kontraktilita srdcovej komory vľavo sa zvyšuje, pravdepodobnosť komplikácií situácie sa znižuje. Najlepšia prognóza je pre tých pacientov, ktorí sú reperfundovaní počas prvých dvoch hodín akútnej fázy.
Odkiaľ prišli problémy?
Aby ste sa nestretli s prvými príznakmi, príznakmi srdcového infarktu u žien, mužov (prejavy už boli popísané vyššie), mali by ste sa riadiť príčinami ochorenia, aby ste ich vylúčili (do podľa svojich možností) zo svojho života. Až 95 % všetkých prípadov je vyprovokovaných arteriálnym uzáverom spôsobenýmtrombus, a to je zase dôsledkom aterosklerózy. V skutočnosti je srdcový infarkt akútna ischémia. Situáciu komplikuje vysoká hladina viskozity krvi, ktorá je charakteristická pre väčšinu ľudí trpiacich týmto ochorením.
Okrem ischémie môžu takýto stav vyvolať arteriálne defekty, upchatie krvnými zrazeninami, zápalové procesy v obehovom systéme, ak pokrývajú cievy, ktoré vyživujú srdcový sval. Existuje vysoká pravdepodobnosť srdcového infarktu s Buergerovou chorobou, aneuryzmou a nesprávnym fungovaním vaskulárneho endotelu. Syndróm DIC a nádorové procesy môžu vyvolať nekrózu srdcového tkaniva. Novotvar odumiera alebo rastie do takej veľkosti, že stláča okolité tkanivá a orgány, čo vedie k zablokovaniu cievy. Nádor mimo srdca môže spôsobiť infarkt pri klíčení, metastáze, keď trpia tepny. Určité riziko je spojené s úrazmi, úrazom elektrickým prúdom a chirurgickými zákrokmi na srdci. Cukrovka, nadváha, vysoký krvný tlak, zlé návyky môžu vyvolať nekrózu.
Ženy a muži: je rozdiel
Vo všeobecnosti sú príznaky jasnejšie u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, ale u žien sú rozmazané. Až 43 % všetkých pacientov nezaznamenalo prejavy signalizujúce možnosť srdcového infarktu pred nástupom najakútnejšej fázy, v ostatných prípadoch je situácia predvídateľná pre nestabilnú angínu.
Mnohé ženy, ktoré po prvýkrát zažijú infarkt, si ho mýlia s chrípkou alebo extrémnou prepracovanosťou. Takžeako sa pacienti nedostatočne sťažujú, lekári zle diagnostikujú, nesprávne posúdia stav, odporúčajú stráviť nejaký čas doma, na lôžku a potom sa vrátiť k obvyklému rytmu života. Je známe, že 95% všetkých ženských predstaviteľov, ktorí mali srdcový infarkt, predtým zaznamenali zdravotné problémy. Priemerné trvanie predinfarktového obdobia sa odhaduje na mesiac, aj keď niekedy je to len niekoľko dní av iných prípadoch roky a desaťročia.
Symptomatika: ako podozrievať blížiaci sa infarkt?
Preinfarktové obdobie je vo väčšine prípadov poznačené zvýšenou únavou – na tú sa sťažovalo až 70,7 % pacientov. Dokonca aj dlhý nočný odpočinok vám neumožňuje obnoviť silu. Človek sa cíti vyčerpaný, slabý, sila nestačia ani na vyriešenie problémov so sejbou. Situácia sa časom nezlepšuje, slabosť sa stáva chronickou. Takmer polovica všetkých pacientov zaznamenala problémy so spánkom - zaspávanie je ťažké, nočné prebúdzanie je časté. Akákoľvek záťaž je sprevádzaná dýchavičnosťou, ale dýchanie sa vráti do normálu, ak telu doprajete odpočinok.
Asi tretina všetkých pacientov sa sťažovala, že v období pred infarktom mali obavy z nepohodlia, bolesti v oblasti hrudníka. Pocity sú podobné naťahovaniu svalov, niekedy dávajú ramenu, čeľusti, krku, paži vľavo. Možno necitlivosť končatín, mravčenie. Často hlava bolí, muchy môžu blikať pred očami. Pacient je náchylný na zmeny nálady, bez zjavného dôvodu je úzkostný. Za takýchto podmienok je možné predpokladať blížiaci sa infarktsprevádzané nepríjemnými pocitmi v žalúdku, vracaním, nevoľnosťou. Pokožka výrazne zbledne, niekedy oblieva studený pot.
Silná polovica: blížiace sa problémy
Prieskumy ukázali, že predinfarktový stav u mužov sa zvyčajne prejavuje bolesťou v oblasti hrudníka, ale skoré a rozmazanejšie príznaky zvyčajne chýbajú. Ako však lekári ubezpečujú, v skutočnosti sú takí, len im mnohí nevenujú pozornosť, nevšímajú si ich. Tento fakt je kuriózny: pri infarkte muži častejšie trpia silnými bolesťami, no mnohé ženy to vôbec nepociťujú. Problémy s dýchaním sú tiež charakteristické pre silnú polovicu ľudstva.
Typické a atypické prípady
Klasická verzia obsahuje štyri frázy. Najprv sa vyvinie akútna fáza sprevádzaná bolesťou, ktorá prichádza vo vlnách. Trvanie útoku sa pohybuje od 30 minút do niekoľkých dní. Použitie nitroglycerínu nevykazuje pozitívny účinok, stav je sprevádzaný silným strachom, vzrušením. Bolesť spôsobuje apatiu, slabosť. Existuje dýchavičnosť. Po akútnej fáze nasleduje akútna fáza, kedy bolesti slabnú alebo úplne vymiznú. V tomto bode existuje možnosť vzniku perikardie, ischémie v blízkosti postihnutej oblasti. Pocit horúčavy, horúčka trvá desať dní, niekedy aj dlhšie. Teplota je vyššia, tým je postihnutá väčšia časť srdca. Existujú príznaky zlyhania fungovania srdcového svalu, hypotenzia. Ak pacient prežije, teplota postupne ustúpi, bolestiprejsť, cítim sa lepšie.
Všetky opísané prejavy sú charakteristické skôr pre mužov, no ženy sa vyznačujú atypickou, neostrou formou, podobnou chrípke. Najakútnejšia fáza je sprevádzaná bolesťami na hrudníku, ale intenzita je pomerne slabá, preto sa jej nepripisuje veľký význam.
