V tomto článku zvážime prvé príznaky srdcového infarktu.
Táto patológia je fokálna ischemická nekróza srdcového svalu, ktorá vzniká v dôsledku akútnych porúch koronárnej cirkulácie. Klinický obraz tohto stavu je charakterizovaný pálčivou, tlakovou alebo stláčacou bolesťou za hrudnou kosťou, siahajúcou do ľavej ruky, lopatky, kľúčnej kosti, čeľuste, ako aj dýchavičnosťou, panikou, studeným potom. Infarkt myokardu je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu pacienta v kardiologickej intenzívnej starostlivosti a bez lekárskej starostlivosti môže nastať smrť.
Preto je také dôležité rozpoznať príznaky srdcového infarktu včas.
Príčiny infarktu myokardu
Srdcový infarkt je veľkou hrozbou pre ľudský život a stavom, keď niektoré časti srdcového svalu začnú odumierať. Hlavnou príčinou nekrózy je hladovanie kyslíkom alebo hypoxia, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Môžu byť podmienene rozdelené do dvoch kategórií. K prvémuzahŕňajú ochorenia, ktoré možno v tomto prípade nazvať hlavnou príčinou – vaskulárna ateroskleróza, angína pectoris, chronické srdcové zlyhanie a iné. Takéto patológie vedú k zvýšenej potrebe kyslíka v tele, ako aj k porušeniu transportných funkcií krvných ciev. Do druhej kategórie patria nešpecifické príčiny – šport alebo vysoká fyzická aktivita. V takom prípade sa potreba kyslíka srdca výrazne zvyšuje, no nie vždy ho dostáva v správnom množstve. Sedavý spôsob života a rôzne zlé návyky môžu tiež vyvolať rozvoj hypoxie.
Príznaky srdcového infarktu
Infarkt myokardu je veľmi nebezpečný, pretože keď sa objavia prvé príznaky, pacientovi treba poskytnúť správnu neodkladnú starostlivosť. V opačnom prípade nemusí čakať na príchod lekárov, pretože patológiu často sprevádza kardiogénny šok a zlyhanie srdca.
Hlavné príznaky infarktu myokardu u mužov sú:
- Silná bolesť. Často je pre človeka ťažké vysvetliť, aká je povaha syndrómu bolesti. V oblasti srdca pociťuje buď zvieravé bolesti, alebo rezanie a bodanie, môže sa objaviť pálenie v hrudnej kosti. Patológia je charakterizovaná prechodom bolesti na ľavú stranu tela. Najčastejšie sa šíri do ramena, ramena, krku a tváre. Tento príznak musí byť okamžite odstránený, inak je riziko rozvoja kardiogénneho šoku vysoké. Aké ďalšie príznaky a symptómy infarktu myokardu sú možné?
- Slabosť, ktorá je sprevádzaná bledosťou kože a slizníc, pacient má dýchavičnosť,sa môže sťažovať na nedostatok vzduchu.
- Panika a strach - prudká bolesť v srdci spôsobí v človeku šok, z ktorého je potrebné sa zbaviť. Nervové vypätie je v takom prípade najstrašnejším nepriateľom, ktorý vyvoláva komplikácie srdcového infarktu.
- Studený pot ako príznak srdcového infarktu. Aj keď v miestnosti nie je horúco, ľudia majú často počas srdcového infarktu návaly horúceho potu v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku a prerušenia činnosti srdca.
- Tachykardia. Búšenie srdca sa často pozoruje pri infarkte. Pulz môže kolísať, zvyšovať sa alebo naopak spomaliť.
Všetky vyššie uvedené stavy sú prvými príznakmi infarktu myokardu. Ak sa patológia rozpozná okamžite a pacientovi sa poskytne núdzová pomoc, možno sa vyhnúť mnohým vážnym následkom.
Bolesť pri infarkte nemusí byť vôbec spozorovaná, v takom prípade ľudia ani len netuší, že infarkt prekonali. Infarkt sa potom určí až na kardiograme, kde sú jasne viditeľné funkčné zmeny na myokarde.
Zvážte aj príznaky srdcového infarktu u žien.
Ženské symptómy
Treba poznamenať, že u žien je bolestivý syndróm počas vývoja tejto patológie menej výrazný. S čím to súvisí, je veda stále neznáma. Niektorí odborníci to pripisujú vyššiemu prahu bolesti, iní zdôrazňujú, že ženy jednoducho bolesť často znášajú a zvyknú si na ňu. Ale aj v tomto prípade treba poskytnúť prvú pomocnevyhnutne. 50-ročná žena nemusí vôbec vykazovať známky srdcového infarktu.
Ak vezmeme do úvahy vlastnosti ženského tela, môžeme rozlíšiť príznaky akútneho srdcového infarktu, ktoré sa objavujú dlho pred jeho výskytom, čo umožňuje predchádzať tejto patológii. U mužov sa takéto príznaky nevyskytujú, ale ženy sa určitý čas pred infarktom môžu sťažovať na opuch, ktorý sa môže vyskytnúť v rôznych častiach tela a ktorý je vyvolaný hromadením krvi v dôsledku porúch kardiovaskulárneho systému.. Ženy sa tiež často začínajú obávať porúch spánku, ktoré sa prakticky nedajú odstrániť pomocou sedatív, večerných prechádzok na čerstvom vzduchu a iných aktivít, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v prípade nespavosti.
Ženy sa môžu sťažovať na bolesti brucha, pretože ich bránica je o niečo vyššia ako u mužov a bolesť srdca môže počas srdcového infarktu vyžarovať do hornej časti brucha.
Ďalším hlavným príznakom a prvým príznakom infarktu myokardu je únava, ktorá sa objavuje už pri minimálnej námahe a nezmizne ani po oddychu alebo dlhej dovolenke.
Bolesť ako hlavný príznak
Bolesti pri tejto patológii sú rovnakého charakteru ako pri angíne pectoris, sú však značne dlhé a spravidla vyššej intenzity. Sú však známe prípady infarktu, sprevádzaného relatívne malou bolesťou alebo prebiehajúceho úplne bez bolesti (tzv. „bezbolestný“infarkt). To znamená,že hoci bolesť je jedným z hlavných prvých príznakov srdcového infarktu, nemusia byť nevyhnutne prítomné. V prípade podobnej patológie srdca sa bolesť vyskytuje približne v 93% prípadov. Prvé príznaky srdcového infarktu u mužov a žien môže byť veľmi ťažké rozpoznať.
Treba poznamenať, že účinok nitroglycerínu poskytuje určitú informáciu pri rozpoznaní srdcového infarktu, keďže je známe, že normálny záchvat anginy pectoris po užití tejto látky, ako aj iných vazodilatancií, sa spravidla zastaví po niekoľko minút, pričom anginózne javy pri infarkte po užití nitroglycerínu nezmiznú. Z toho vyplýva, že rozdiel medzi výskytom záchvatov "angíny pectoris" a prvými príznakmi srdcového infarktu je reverzibilita takých patologických procesov, ktoré vedú k vzniku bolesti. Pri "angíne pectoris" sú takéto procesy veľmi krátkodobého charakteru a nimi vyvolaná akútna koronárna nedostatočnosť spravidla čoskoro zmizne. Pri infarkte myokardu sú zmeny, ktoré spôsobujú akútne sa rozvíjajúcu insuficienciu koronárnej artérie, nevratné, trvajú dlho a len časom sa dajú kompenzovať inými mechanizmami.
Je dôležité vedieť rozlíšiť príznaky srdcového infarktu u mužov nad 50 rokov od príznakov angíny pectoris.
Rozdiel medzi infarktom a angínou
Dôvodom, ktorý hrá v tomto prípade hlavnú úlohu, sú krvné zrazeniny tvorené v koronárnych tepnách. Niektorí zvažujú infarkt myokardušpecialistov v dôsledku akútnej trombózy srdcových ciev. Takáto predstava umožňuje zásadne odlíšiť „angínu pectoris“, pri ktorej nedochádza k trombóze srdcových ciev, od infarktu myokardu v dôsledku pretrvávajúceho upchávania koronárneho lumenu trombotickými masami.
Trombóza srdcových tepien, aj keď sa pri srdcovom infarkte vyskytuje veľmi často, v 30% prípadov sa tak nestane. Okrem toho sa môže vyskytnúť oveľa neskôr. Infarkt myokardu preto nemožno diagnostikovať ako trombózu koronárnej artérie. Krvná zrazenina zvyčajne nie je príčinou upchatia jej lúmenu, naopak, je jej dôsledkom. Nemožno tiež poprieť, že koronárna obštrukcia môže byť spôsobená priamo trombom. Je zrejmé, že trombotická zátka, ktorá sa vytvorí v zúženej oblasti konkrétnej tepny alebo v oblasti jej predĺženého spazmu, by mala koronárnu nedostatočnosť do značnej miery zhoršiť a zmeniť ju na arteriálnu obštrukciu.
Trombóza pri koronárnej ateroskleróze je teda základným rozlišovacím znakom srdcového infarktu u mužov od anginy pectoris.
Veľký význam pri vzniku infarktu má aj stupeň aterosklerózy, tvorba aterosklerotických plátov, ktoré vyčnievajú v lúmene koronárnej cievy a uzatvárajú ju. V niektorých prípadoch dochádza k upchatiu priesvitu tepny kašovitou hmotou pri deštrukcii aterosklerotického plátu alebo ku krvácaniu vyvolanému kolapsom ateromatóznych ložísk do stien postihnutej tepny, kedy takýto hematóm opuchne. vnútorná vrstva steny tepny.
Dýchavičnosť
Srdcový infarktmyokard od okamihu jeho výskytu je často sprevádzaný príznakmi ťažkej dýchavičnosti. Bolesť zvyčajne nie je sprevádzaná podobným astmatickým variantom tejto patológie. Príčinou udusenia pri srdcovom infarkte je akútne sa rozvíjajúca nedostatočnosť kontraktilných funkcií srdca a tým vyvolaný prudký pokles tlaku, ktorý zvyšuje celkový stav hypoxémie. To zase ovplyvňuje redoxné vlastnosti myokardu v oboch častiach srdca. Zlyhanie ľavej komory sa tak môže zmeniť na totálne zlyhanie, ktoré spravidla zhoršuje astmatický stav pacienta. Aké ďalšie príznaky a symptómy srdcového infarktu sú možné u mužov a žien?
Nervový systém
Často sa stáva, že nábeh na infarkt je sprevádzaný množstvom negatívnych neurocerebrálnych javov v podobe závratov, mdlob, stavov vzrušenia, alebo naopak útlmu duševnej činnosti, zvracania, bolesť hlavy. Niekedy sú počiatočné príznaky srdcového infarktu veľmi podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri mŕtvici: existuje stav stuporov, zmätenosť a motorické funkcie sa vyvíjajú vo forme parézy alebo paralýzy končatín. Môžu sa vyskytnúť poruchy v práci bulbárnych centier, čo je sprevádzané poruchou reči a zraku. Tieto "cerebrálne" formy srdcového infarktu sú často mylne považované za mŕtvicu.
Tento variant počiatočných príznakov srdcového infarktu je neustále diskutovaný v lekárskej literatúre a predkladajú sa rôzne vysvetlenia. Niektorí autori hovoria o koincidencii dvoch izolovaných exacerbácií aterosklerózy – v cievach mozgu a srdca, čo vedie ku kombinácii srdcového infarktu a mozgovej príhody. Je pravdepodobné, že priamy význam má súbežná tvorba krvných zrazenín v koronárnych a mozgových cievach. Iní si všímajú dôležitosť vazomotorických porúch, ktoré súčasne pokrývajú tieto cievy a spôsobujú ich paralelný spazmus.
Šok a zníženie tlaku
Šok a kolaps sú počiatočnými príznakmi srdcového infarktu, ktoré často sprevádzajú tento patologický jav. V tomto prípade dochádza k výraznému porušeniu funkcií prívodu krvi do mozgu, čo zvyčajne vedie k vypnutiu niektorých jeho funkcií. Nemalý význam má aj význam hypoxie v dôsledku srdcového zlyhania. Porucha mozgu sa môže nazývať reflexná alebo reflexná. Pri štúdiu mozgu ľudí, ktorí zomreli na infarkt, sa zistilo množstvo významných zmien. Pri súčasnom rozvoji aterosklerózy mozgových tepien a prejavov srdcového zlyhania boli zistené drobné krvácania a ložiská ischémie v určitých častiach mozgu. Trombóza, ako aj veľké mozgové krvácania neboli zistené.
Ťažké formy kardiogénneho kolapsu sú charakterizované sipotom v dýchacích cestách, kašľom a pľúcnym edémom s tvorbou speneného spúta, ktorý obsahuje nečistoty krvi. Venózny tlak sa v takýchto prípadoch zvyšuje a pečeň sa zväčšuje, čo sa najčastejšie pozoruje pri srdcovom infarkte, ktorý zachytí pravú komoru alebo postihnepapilárne svaly.
Typickým počiatočným príznakom srdcového infarktu je pokles krvného tlaku. Vyskytuje sa takmer v 90 % prípadov, a to nielen pri kardiogénnom kolapse. V prvých hodinách po infarkte môže byť tlak zvýšený. Ale veľmi skoro - približne na konci prvého dňa začne klesať. Tento jav je najzreteľnejšie viditeľný u ľudí, ktorí predtým trpeli hypertenziou. Systolický tlak spravidla klesá. Čím väčší je infarkt, tým rýchlejšie nastupuje hypotenzia.
Pozreli sme sa na prvé príznaky srdcového infarktu. Prvá pomoc musí byť okamžitá.
Ako rozpoznať infarkt?
Táto patológia je typom koronárnej choroby, ktorá je spojená s nezvratnými zmenami v srdcovom svale, ktoré sú spôsobené zmenami na koronárnych artériách. Ak sa tento stav vyskytne, pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Pre záchranu životov je dôležité rozpoznať patologický stav včas. Infarkt myokardu sa vyznačuje skôr špecifickými znakmi, v mnohých ohľadoch podobnými príznakom iných chorôb a v niektorých prípadoch môžu úplne chýbať. Lokalizácia a rozľahlosť zóny poškodenia srdcového svalu, ako aj individuálne charakteristiky pacienta spôsobujú rôzne prejavy tohto ochorenia.
Aké sú príznaky srdcového infarktu, nie každý vie.
Symptómy veľkofokálneho infarktu
Počas takejto patológie dochádza k nekróze veľkej oblasti myokardu. S rozvojom tejto formy infarktu myokardu sa rozlišuje niekoľko štádií, ktorésa vyznačujú určitým súborom prejavov. Tieto fázy sú:
- Preinfarktový stav charakterizovaný bolestivými záchvatmi anginy pectoris, pocitmi depresie a nepokoja. V niektorých prípadoch nedochádza k žiadnym predinfarktovým príhodám a vývoj ochorenia začína okamžite s akútnym obdobím.
- Akútne obdobie je charakterizované silnou bolesťou, ktorá sa objaví náhle a pretrváva pomerne dlho. Toto je indikátor zachytenia a porážky zón infarktu myokardu. Bolesť je v tomto prípade horiaca, má rôznu intenzitu a je lokalizovaná spravidla v hrudníku, v jeho ľavej časti. Bolestivý syndróm môže vyžarovať do chrbta, lopatiek, ľavého ramena a dolnej čeľuste.
Symptómy malofokálneho infarktu
S rozvojom tejto formy infarktu sú príznaky menej výrazné. Bolestivý syndróm nie je taký intenzívny ako pri rozsiahlej forme ochorenia, ako aj pokles tlaku a srdcové zlyhanie. Infarkt s malým ohniskom je ľahšie tolerovaný a spôsobuje menej komplikácií.
Starostlivosť o srdcový infarkt
Približne polovica všetkých prípadov úmrtia na takýto patologický jav sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti poskytnúť pacientovi potrebnú pomoc. Mnoho ľudí totiž nevie, ako sa správať v prípade infarktu, alebo aké opatrenia by sa mali prijať pri počiatočných príznakoch patológie u blízkej osoby. Pri infarkte myokardu sa však počíta takmer každá minúta
Keď sa objavia prvé príznaky takéhoto stavu, v prvom rade treba zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Telefonicky by ste mali popísať príznaky a uviesť, že v tomto prípade je potrebný špecializovaný tím - resuscitačný alebo kardiologický. Aby sa skrátil čas príchodu lekárov, je vhodné stretnúť sa s nimi pri vchode.
Počas čakania na špecialistov treba pacientovi pri prvých príznakoch infarktu myokardu poskytnúť pokoj, poskytnúť mu vodorovnú polohu. Zároveň musíte oslobodiť jeho telo od tesného oblečenia a tiež otvoriť okno v miestnosti, aby ste zabezpečili čerstvý vzduch.
So symptómami a prvými príznakmi srdcového infarktu u mužov možno niekedy pozorovať nadmerné motorické vzrušenie. Zároveň musíte zabezpečiť, aby nevstal a nevykazoval všetky druhy aktivít. V prípade potreby ho držte vo vodorovnej polohe, aj keď si to vyžaduje použitie sily.
Pacient by mal byť upokojený tým, že sa s ním porozprávate pokojným hlasom, pretože stres len zhorší patologický stav. Človek, ktorý je vedľa chorého, nesie veľkú zodpovednosť za svoj život, preto by sám nemal panikáriť a byť nervózny.
Ak sa objavia príznaky srdcového infarktu, pomoc je veľmi dôležitá.
Na úľavu od bolesti si musíte dať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk alebo ju podať vo forme spreja. Ak sa srdcový záchvat nezastaví do 10 minút po tomto, táto udalosť by mala byťokamžite opakujte. Je dôležité poznamenať, že táto látka je kontraindikovaná v prípadoch, keď tlak počas srdcového infarktu prudko klesá. Okrem toho je dôležité vziať do úvahy, že pacientovi by sa nemali podávať viac ako tri tablety nitroglycerínu.
Pri absencii nitroglycerínu môže človek dostať nejaký sedatívum, napríklad valeriána lekárska, materina dúška, Valocordin, Corvalol, alebo anestetikum dostupné v domácej lekárničke. Na prevenciu krvných zrazenín možno použiť riedidlá krvi, ako je aspirín alebo Cardiomagnyl.
V prípadoch zástavy srdca, ktorá môže niekedy sprevádzať akútny infarkt, je urgentné začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou, ktorá sa vykonáva pomocou stláčania hrudníka a umelého dýchania. Je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť zástavu srdca od straty vedomia, pretože v prípadoch, keď je pacientovi zachovaný pulz, je masáž srdca prísne kontraindikovaná.
Ak človek stratil vedomie, jeho pulz nie je hmatateľný alebo sa stáva vláknitým, je potrebné začať s resuscitáciou – silným krátkym úderom do oblasti hrudníka (tzv. „prekordiálny úder“). Pri absencii špeciálneho vybavenia je schopný vykonať úlohu defibrilátora a spustiť zastavené srdce. Takáto rana by sa mala vykonať raz, a ak neprinesie očakávaný výsledok, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca pri ventilácii pľúc - "z úst do nosa" alebo "z úst do úst".
Článok predstavil prvé príznakysrdcový infarkt.
