"Cefotaxim" (indikácie na použitie, pravidlá na výpočet optimálneho dávkovania, ako aj najpopulárnejšie analógy budú uvedené nižšie) je moderné polosyntetické antibiotikum. Je odolný voči beta-laktamázam a je účinný proti gram-pozitívnej aj gram-negatívnej mikroflóre. Mechanizmus biochemickej reakcie je spôsobený schopnosťou zložiek potlačiť prirodzené procesy vyskytujúce sa v bunkovej membráne patogénov.
Liek, ktorý sa dostane do tela, cielene ničí zosieťovanie peptidoglykánov, ktoré sú tak potrebné pre baktérie, aby zabezpečili prirodzenú stabilitu stien. A ako viete, pre protilátky a inhibičné zložky je bunka elastického agresora pomerne ľahkým cieľom.
Formulár vydania
Liek "Cefotaxim" (v návode sú injekcie a infúzie ako jediné možné spôsoby podávania účinnej látky) vstupuje na farmaceutický trh vo forme bieleho alebo žltého prášku, ktorý slúži ako základ na prípravu Riešenie. Ide o takzvané injekcieampulky.
Originálne 10 ml fľaštičky sú vyrobené z priehľadného skla. Skutočná hmotnosť činidla prítomného v jednej obchodnej položke závisí od plniacej matrice (0,5, 1,0 alebo 2,0 gramov).
Farmakokinetický scenár
Hneď stojí za zmienku, že nie každý analóg cefotaxímu má rovnaké farmakokinetické vlastnosti ako originál. Najmä, ak hovoríme o rýchlosti absorpcie zložiek z miesta vpichu, potom je absorpcia opísaného lieku, súdiac podľa komentárov mnohých lekárov, oveľa rýchlejšia ako primárna absorpcia toho istého Duataxu alebo Cetaxu. Dôvod „javu“spočíva v štruktúrovanej molekule pôvodnej vzorky. Odborníci sa vo svojich recenziách zameriavajú na fakt, že vyššie uvedené indické generiká obsahujú „farmaceutické nečistoty“vo forme komplexných cefalosporínových derivátov, ktoré výrazne spomaľujú metabolizmus ostatných zložiek.
Zistilo sa, že cefotaxím (indikácie uvedené v oficiálnom sprievodcovi tohto lieku vylučujú možnosť predpisovania v prípade krvácania) vykazuje relatívne vysokú úroveň väzby na plazmatické bielkoviny, pričom trvanie baktericídneho účinku sa mení v priebehu 11-12 hodín. Po prechode počiatočnou transformáciou sa činidlo rovnomerne distribuuje do tkanív vrátane kostí (maximálna koncentrácia sa pozoruje aj v myokarde a žlčníku).
Hlavná zložkaúspešne prekonáva placentárnu bariéru a stáva sa integrálnou súčasťou perikardiálnej a cerebrospinálnej tekutiny. V priemere polčas s intravenóznou kvapkacou infúziou nepresahuje jednu hodinu, s intramuskulárnou injekciou - osemdesiat až sto minút. Akákoľvek transcendentálna akumulácia látky nie je zaznamenaná - niektoré zložky sa vylučujú spolu s žlčou, iné (asi 90%) - močom. V druhom prípade je podiel aktívnych metabolitov obmedzený na 20-30% podanej dávky, to znamená, že asi 70% roztoku opustí telo bez toho, aby prešlo štrukturálnymi úpravami.
Indikácie na predpis
Opísaný liek sa osvedčil ako blokátor infekčných a zápalových procesov spúšťaných mikroorganizmami, ktoré sú obzvlášť citlivé na cefotaxím. Svedčia o tom nielen klinické štúdie – podobný záver možno vyvodiť aj po prečítaní početných pozitívnych recenzií publikovaných na stránkach, ktorých predmetom je účinný boj liekov proti patogénom. Predok farmakologického účinku tohto lieku je pomerne široký, najčastejšie však ide o chronické alebo akútne poruchy obličiek a močových ciest, ako aj ochorenia ORL.
Musím povedať, že aj pri absolútnej identite zloženia, analóg "Cefotaxim", či už je to "Cefasin" alebo "Cetax", nemôže byť predpísaný na použitie na základe vyššie uvedených podmienok. Faktom je, že mnohé generiká sa vyznačujú iba „relatívnym kopírovaním“biochemického modelu správania pôvodnej vzorky, a pretopresnú zdravotnú kartu, berúc do úvahy harmonogram prijatia a dávkovanie „dvojky“, by mal vypočítať skúsený odborník.
Pôvodný produkt sa odporúča použiť, ak:
- pacientovi je diagnostikovaná patológia dýchacieho systému vo forme zápalu pľúc, abscesu alebo bronchitídy a iné antibiotiká neprinášajú požadovaný výsledok;
- stav pacienta sa zhoršuje progresívnou bakteriálnou meningitídou;
- testy potvrdzujú endokarditídu;
- v pooperačnom období nebolo možné vyhnúť sa komplikáciám v podobe fokálnej deštrukcie kože a/alebo membrán životne dôležitých orgánov;
- Infekčné agens sú pevne usadené v kostných tkanivách a intramuskulárne injekcie s použitím synonymných liekov na ne nemajú správny účinok;
- gramnegatívna alebo grampozitívna flóra prenikla do popálenín a vyvolala rozsiahle infekcie (až sepsu);
- boli potrebné preventívne opatrenia.
Nezávislí odborníci sa prikláňajú k názoru, že v súčasnosti je len málo analógov cefotaxímu schopných preukázať jasný pozitívny trend pri lymskej borelióze. Stojí za to pripomenúť, že opísaný originál, ktorý sa pravidelne používa, sa s úlohou dokonale vyrovná (pacienti píšu komentáre k nuansám terapeutického kurzu na fórach).
Použitie a dávkovanie
Inštrukcia „cefotaxím“(injekcie podľa niektorých lekárov a pacientov nie sú také účinné ako nastavenie kvapkadla) je umiestnená vako antibiotikum selektívneho účinku, zamerané na boj proti ťažkým bakteriálnym infekciám. Ako už bolo spomenuté, existujú tri schémy podávania činidla: kvapkovou alebo prúdovou infúziou a tiež intramuskulárnou injekciou. Na prípravu pracovnej tekutiny neexistuje jednotné pravidlo, preto je mimoriadne dôležité vopred sa rozhodnúť o spôsobe podania lieku.
Výrobca odporúča najmä postupovať podľa tohto algoritmu:
- pre im injekcie: 1 gram prášku sa má rozpustiť v 4 mililitroch vody, lidokaínu alebo novokaínu;
- pre intravenóznu injekciu: 1 gram látky sa musí zriediť v sterilnej vode (4 ml);
- pre IV infúziu: 100 ml NaCl (0,9%) alebo rovnaké množstvo 5% glukózy by sa malo pridať do injekčnej liekovky s dvoma gramami cefotaxímu.
Dodacia lehota činidla:
- s i/m injekciami: 5-10 s;
- s i.v. tryskovým vstrekovaním: 3-5 minút;
- pri nastavovaní kvapkadla: 50-60 min.
Výpočet vyváženej dávky a zostavenie optimálneho harmonogramu príjmu sa vykonáva individuálne. Zohľadňuje sa vek a telesná hmotnosť pacienta, ako aj typ infekcie a štádium jej vývoja. Okrem toho sa v anamnéze vykonávajú terapeutické úpravy.
Pokyny však stále poskytujú informácie o vážených priemerných sadzbách pre použitie lieku "Cefotaxim". Injekcie (ako riediť prášok je podrobne popísané vyššie, ale je zaujímavé, že takmer vo všetkých recenziáchprevláda názor, že injekcia je veľmi bolestivý a nepríjemný zákrok, aj keď sú dodržané všetky odporúčania výrobcu, najmä sa predpisuje v nekomplikovaných situáciách s prestávkou 4-12 hodín a jednorazovou dávkou 1- 2 gramy. Pre kritické a predkritické scenáre je relevantné intravenózne podanie (v dávke 2 g každé 4 hodiny, ale nie viac ako 12 g/deň).
Pri výbere liečebného režimu sa pediatri riadia telesnou hmotnosťou malého pacienta a celkovou reakciou tela („štandard“je od dvoch do šiestich vstrekov trysiek; 50 – 180 mg/kg).
Vedľajšie účinky
Pri predpisovaní lieku "Cefotaxim" (injekcie nie sú také lichotivé ako kvapkacia infúzia, pretože intramuskulárna injekcia je často sprevádzaná bolesťou; z tohto dôvodu novokaín alebo lidokaín zvyčajne pôsobí ako "rozpúšťadlo") je vylúčené atypické pôsobenie komponentov na systémy a orgány pacienta.
Vhodné:
- alergické „reakcie“vo forme rozsiahlej urtikárie, kandidózy alebo Quinckeho edému;
- problémy na úrovni gastrointestinálneho traktu (vracanie, nevoľnosť; extrémne zriedkavo - cholestatická žltačka);
- poruchy krvi (pokles krvných doštičiek, hemolytická anémia atď.).
Následky predávkovania
Nadmerné zvýšenie dennej normy je spojené s dysbakteriózou a encefalopatiou; je tiež pravdepodobná vizualizácia podráždenia kože.
Primárnou úlohou je zastaviť tok činidla do tela. Na stabilizáciu stavu sú potrebné ďalšie opatreniapovinné používanie znecitlivujúcich farmakologických produktov (pod lekárskym dohľadom).
Kontraindikácie deklarované výrobcom
Podľa informácií uvedených v oficiálnych pokynoch sa "Cefotaxim" (injekcie deťom spravidla predpisujú po dosiahnutí veku 30 mesiacov; predtým sa uchýlia k IV infúziám):
- počas tehotenstva;
- s precitlivenosťou na zložky;
- s otvoreným a uzavretým krvácaním;
- ak už sú v anamnéze epizódy enterokolitídy.
Drogové interakcie
Pôvodné usmernenia zdôrazňujú, že iné roztoky by sa za žiadnych okolností nemali podávať spolu (z tej istej zdravotníckej pomôcky) s antibiotikom Cefotaxim.
Injekcie (použitie cez kvapkadlo, pokiaľ ide o farmakologickú interakciu so zložkami iných liekov, sa nelíši od intramuskulárnych injekcií), môžu vyvolať poškodenie obličiek najmä v prípade aminoglykozidového alebo slučkového diuretika. Na druhej strane blokátory tubulárnej sekrécie výrazne inhibujú postup na stiahnutie tohto činidla a stimulujú zvýšenie jeho koncentrácie.
Kombinácia s protidoštičkovými látkami je tiež nežiaduca kvôli riziku krvácania.
Osobitné ustanovenia pokynov
"Cefotaxim" (analógy tabliet, súdiac podľa recenzií a komentárov, sú menej účinné) niekedy vyvoláva nepravduCumbus vzorky a falošný test moču na skutočnú glukózu.
Pri dlhodobej liečbe by sa meranie zloženia zložiek krvi malo vykonávať aspoň raz za 10 dní.
V prvých dňoch liečby nie je vylúčená ťažká forma hnačky. Navyše je príznačné, že takýto analóg "Cefotaxímu" (pre deti mladšie ako 12 rokov sa spomínaný "doublér" neodporúča), ako "Phagocef", spôsobuje podobný klinický obraz oveľa menej často.
Používanie alkoholu počas terapie na základe špecifikovaného činidla je prísne zakázané.
Aký analóg cefotaxímu odporúčajú nezávislí odborníci na použitie?
Komentáre o „Sefotak“a „Cefantral“ako synonymách pre popísaný farmakologický produkt sú nejednoznačné. Súdiac podľa recenzií, ich vymenovanie lekármi sa praktizuje oveľa častejšie ako predpisovanie pokynov na predpis na nákup rovnakého Cefabolu alebo Tax-o-bid. Niektorí pacienti sa však prikláňajú k názoru, že terapeutický účinok použitia uvedených vzoriek je slabo vyjadrený a pravdepodobnosť vzniku atypických reakcií je neúmerne vysoká.
Keď sa na fórach objavuje otázka, ako si podať injekciu cefotaxímu, aby to nebolelo, mnohí lekári radia:
- skontrolujte, či nepohodlie je reakciou na konkrétnu zložku (ak sa syndróm opakuje s novokainovým zriedením prášku, potom existuje dôvod domnievať sa, že nepohodlie je dôsledkom alergie, a nie priamym pôsobením látka);
- hľadajte slušného alternatíva.
Analýza názorov ukazuje, že „Loraxim“získal medzi synonymami najväčší „rešpekt“. Pred výmenou jedného činidla za iné sa však určite poraďte s odborníkom.
