Ureterokéla (ICD-10 - Q62) je zúženie anatomickej dutiny močovodu, čo vedie k vytvoreniu útvaru podobného hernii. Táto patológia je spravidla vrodená. K získanej forme ochorenia dochádza v dôsledku upchatia močového kanála bezoárovým kameňom.
Etiológia, patogenéza a klinika
Lekári tiež identifikujú nasledujúce príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju ureterokély (kód ICD-10 - Q62 - už bol uvedený skôr):
- vrodené znaky vývoja močovodu;
- abnormálne predĺženie segmentu močovodu;
- slabosť svalových vlákien orgánu;
- tvorba kameňa;
- hydronefróza;
- porušenie epiteliálnej vrstvy močového mechúra;
- porucha odtoku moču;
- zhoršená pohyblivosť dolného močovodu.
Ureterocele sa môže vyvinúť u detí, ktorých matka trpela počas tehotenstva takými chorobami ako:
- rubeola;
- toxoplazmóza.
Prítomnosť zlých návykov u matky počas prenatálneho obdobiatvorba orgánových rudimentov u dieťaťa vedie k patológii. Počiatočné príznaky vývoja ureterokély močového mechúra nemajú výrazné prejavy. S ďalšou progresiou ochorenia sa vyskytujú príznaky ureterohydronefrózy. Ťažký stupeň ochorenia je charakterizovaný inkontinenciou moču nedobrovoľnej povahy. Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný objavením sa nasledujúcich symptómov ureterokély u mužov:
- Akútne bolesti lokalizované v podbrušku a obličkách.
- Problémy s močením.
- Výskyt príznakov renálnej koliky. Vyskytujú sa v močových cestách, majú záchvatovitý charakter. Ak zaznamenáte tento príznak, mali by ste okamžite ísť do nemocnice na pohotovosť.
- Zvýšenie telesnej teploty na subfebril je reakciou tela na hromadenie moču a rozvoj zápalu v orgánoch močenia.
- Bolesť pri močení.
- Hematúria.
- Exacerbácia chronických ochorení urogenitálneho systému.
- Prítomnosť nepríjemného zápachu výtoku, prerušované krívanie. K tomu poslednému dochádza v dôsledku patologického vývoja tvorby a zvierania veľkých ciev.
- Mení farbu moču a povahu výtoku. Moč pacienta je tmavej farby s pretrvávajúcim nepríjemným zápachom.
Treba si tiež uvedomiť, že v dutine uretokély sa hromadí tekutina, ktorá sa vylučuje pri močení so sekrétmi ako hnis, krv, hlien. Ak sa nelieči, u pacienta sa môže vyvinúť urosepsa, ako aj pyelonefritída.
Reasons
Lekári stále nemajú jednotný názor na to, čo môže byť hlavnou príčinou, ktorá sa podieľa na vzniku ureterokély močovodu. Existujú však podrobné informácie o tom, aké faktory môžu presne viesť k vzniku takejto patológie.
Čo teda môže prispieť k rozvoju ureterokély?
Vyvolať takúto patológiu môže byť ťažká a dlhotrvajúca otrava niektorými chemikáliami, napríklad v práci, kde musíte dýchať škodlivé výpary akýchkoľvek zlúčenín, ako aj nadmerná konzumácia alkoholu a intoxikácia nikotínom. Rôzne infekčné choroby, ako je toxoplazmóza alebo rubeola, môžu prispieť k vytvoreniu „priaznivého“prostredia pre takéto ochorenie.
Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov a liekov proti tuberkulóze zvyšuje riziko ureterokély, navyše nebezpečenstvo môžu predstavovať aj rôzne patológie, ktoré narúšajú vylučovanie moču z tela. Akonáhle sa tekutina začne v tele hromadiť, postupne stagnuje a mení sa na výbornú živnú pôdu pre rôzne patogénne baktérie, prirodzene to vedie k ďalšej tvorbe hnisu.
Príznaky
Najčastejšími a skôr charakteristickými znakmi tvorby ureterokély, ktoré sa vyskytujú u pacientov, je objavenie sa charakteristických symptómov tohtopatológia:
- Výskyt akútnej alebo boľavej bolesti v oblasti obličiek s migráciou po bruchu alebo do perinea.
- Obmedzenie objemu močového mechúra, čo vedie k častým príznakom poruchy močenia; pri totálnom porušení odtoku moču dochádza k akútnej hydronefróze so zväčšením objemu obličiek a záchvatovými bolesťami v krížoch.
- Zvýšené močenie až 10-15-krát denne v dôsledku uvoľňovania moču v malých objemoch.
- Moč sa vylučuje v malých častiach.
- Neustály pocit ťažoby v bruchu.
- Bolesť počas močenia.
- Pretrvávajúca boľavá bolesť v krížoch.
- Vyčnievajúca ureterokéla počas močenia (hlavne u žien).
- Obličková kolika, ktorá sa prejavuje ostrou bolesťou v obličkách a slabinách, s horúčkou, zimnicou, únavou, nevoľnosťou, vracaním, asténiou.
- Zvýšenie teploty.
- Trvalé opakujúce sa infekcie močových ciest (chronická cystitída, pyelonefritída).
- Pyúria – výtok hnisu v moči.
- Hematúria je výtok krvi v moči.
Klasifikácia
Stále neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia ureterokély. Urológovia rozlišujú tieto typy patológie:
- ektopická ureterokéla. V takom prípade je výčnelok mimo močového mechúra. Jeho častá lokalizácia v hrdle močového mechúra alebo močovej trubice.
- Prolapsujúca ureterokéla. Tvorba tmavo fialovej farby ide von alebo dovnútra. U dievčat sa to deje vonku a u chlapcovprolaps je lokalizovaný v močovej rúre, čo prispieva k vzniku akútnej retencie moču.
- Jednoduchá ureterokéla. Na druhej strane sa delí na jednostranné a obojstranné. V jednoduchej forme dochádza k miernemu rozšíreniu močovodu v močovom mechúre.
Vzhľad
Vzhľadom na výskyt sa rozlišujú dva typy ureterokély, a to:
- Vrodená ureterokéla. Patológia sa vyskytuje v súvislosti s abnormálnym vývojom močovodu. Medzi takéto defekty patrí degenerácia svalových vlákien v segmente močovodu, zhoršený prenos nervového vzruchu v močovom mechúre, stenóza ureterálneho ústia, predĺženie intramurálneho úseku. To všetko sa môže stať vo vývoji plodu dieťaťa. Príčinou vrodenej anomálie môžu byť ochorenia, ktorými matka trpela počas tehotenstva. Napríklad rubeola, herpes a iné patológie infekčnej povahy. Tiež nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, nekontrolované užívanie liekov nastávajúcou matkou môže viesť k vrodeným anomáliám plodu.
- Získaná ureterokéla. Dôvodom je upchatie ústia močovodu v dôsledku tvorby kameňov v obličkách a ich pohybu.
Lokalizácia
Podľa lokalizácie procesu ureterokély je:
- Intravezikálne. Ureterokéla sa nachádza v močovom mechúre. Najbežnejšia patológia.
- Extravezikálne. Vydutie vzniká, keď sa močovod presunie do oblasti genitálií alebo močovej trubice. Táto lokalizácia patológie je často kombinovaná so zdvojnásobenímmočovod.
Aktuálne
Podľa stupňa prietoku sa rozlišuje aj ureterokéla. Toto je:
- Prvý stupeň. V tomto prípade dochádza k miernemu rozšíreniu močovodu, funkčné zmeny v obličkách nie sú pozorované.
- Druhý stupeň. Rozšírenie močovodu vedie k hromadeniu moču a tvorbe ureterohydronefrózy.
- Tretí stupeň. Okrem hromadenia moču sa vyskytuje patológia močového mechúra, jeho funkcie sú narušené.
Liquid
Ureterokéla sa vyznačuje typom tekutiny nahromadenej v cyste:
- purulent;
- vodnatá;
- krvavý.
Lekár určí typ ochorenia po ultrazvukovom vyšetrení ureterokély. Zobrazí obraz choroby čo najviac.
Liečba
Je niekoľko spôsobov liečby ureterokély, ale len lekár predpíše najoptimálnejší liečebný postup po určení veľkosti cysty a typu ochorenia. Okrem toho lekár pri zostavovaní individuálneho plánu berie do úvahy aj to, či existujú nejaké sprievodné ochorenia. Liečba konzervatívnymi metódami nie je prakticky predpísaná, pretože neprináša požadovaný účinok, s jej pomocou môžete iba zastaviť rozvoj tohto ochorenia alebo znížiť niektoré príznaky, napríklad pocit pálenia.
Pre dosiahnutie maximálneho účinku je predpísaná iba chirurgická liečba, pri ktorej sa cysta odstráni po disekcii močovodu. V obzvlášť pokročilých prípadoch je pacient odoslaný na operáciu brucha, počas ktorej sa cysta odstráni.veľké veľkosti. V najskorších štádiách vývoja takejto patológie môže lekár aplikovať aj cystoskopickú obliteráciu, avšak plán liečby zahŕňa nielen chirurgickú liečbu, ale aj špeciálnu diétu, ktorú musí pacient určitý čas dodržiavať.
Chirurgická liečba
V žiadnom prípade by ste nemali odkladať liečbu tohto ochorenia, pretože porušenie vylučovania moču môže viesť k ďalším deštruktívnym zmenám v orgánoch močového systému. Najúčinnejšou metódou je odstránenie ureterokély. Okrem toho môže narušenie odtoku moču viesť k objaveniu sa kameňov rôznych priemerov, ako aj k rozvoju akýchkoľvek infekčných chorôb.
Droga a alternatívna liečba
Ak boli identifikované symptómy a bola stanovená diagnóza ochorenia urosepsa, je takmer nemožné zvládnuť iba konzervatívne metódy liečby. Antibakteriálnu profylaxiu možno narodenému dieťaťu predpísať len vtedy, ak má diagnostikované toto ochorenie, aby sa predišlo vzniku infekcie močových ciest. Pri príznakoch ochorenia je pacientovi okamžite naordinovaná pomerne silná antibiotická terapia a rozhoduje sa o okamžitej operácii s cieľom úplne zbaviť človeka ureterokély.
Všetky možné metódy liečenia ľudovými metódami sú zamerané len na zníženie alebo úplné zbavenie sa bolesti spojenej s chorobou. Na tento účel môže byť pacientovi predpísané rastlinné prípravky, ktoré majú diuretický účinok. Nič nie je nemožnéužívať bez predchádzajúcej konzultácie s urológom. Predpíše správnu liečbu na základe individuálnych charakteristík a možnej intolerancie pacienta na zložky.
Ureterocele nie je ochorenie, ktoré možno liečiť tradičnými metódami. Samotná liečba ľudovými prostriedkami neprinesie požadovaný výsledok, pretože choroba je odchýlkou vo fungovaní a vývoji močového systému, je jednou z vrodených. Vyzerá to takto: vo vnútri močového mechúra sa objaví vydutina, ktorá trochu pripomína kýlu, vo forme gule. Samotná oblasť vo vnútri bubliny sa dosť roztiahne, pretože sa v nej hromadí veľa tekutiny.
Na základe toho je najlepšou a skutočne účinnou metódou liečby chirurgická operácia, ani jedna ľudová metóda nepomôže vyrovnať sa s chorobou. Chorobu nie je možné vyliečiť tým, že budete užívať rôzne tabletky, piť veľa odvarov a vyrábať pleťové vody, to všetko vám pomôže zbaviť sa silných bolestí iba na chvíľu. Môže sa ukázať, že všetky vyššie uvedené metódy prispejú k zhoršeniu priebehu ochorenia.
