Spočiatku sa verilo, že ochorenie ako čierny kašeľ, ktorého symptómy budú popísané nižšie, sa vyskytuje iba u detí, no dnes sú zaznamenané prípady, kedy toto ochorenie postihlo ľudí stredného veku, ako aj napr. dospievajúcich. V dospelosti sa však táto choroba znáša oveľa ľahšie.
Čierny kašeľ sám o sebe je pomerne zložité infekčné ochorenie. Hlavným príznakom čierneho kašľa je spravidla dosť silný dusivý kašeľ. V tomto prípade sa choroba môže preniesť z jednej osoby na druhú.
Ako sa infekcia prenáša, hlavné patogény
Keď už hovoríme o príznakoch a liečbe čierneho kašľa, stojí za zmienku, že toto ochorenie sa môže ľahko prenášať vzdušnými kvapôčkami. Takto môže úplne zdravý človek dostať túto infekciu bez toho, aby o tom vedel.
Hlavným pôvodcom ochorenia je bacil na čierny kašeľ Bordet-Jargu, ktorý dostal svoje krásne meno na počesť vedca, ktorý ho objavil. Nazýva sa aj bordetella. Čierny kašeľ nežije dlho v otvorenom prostredí. Spravidla zomiera pomerne rýchlo v podmienkach vysokých alebo nízkych teplôt, počas sucha, ako aj odultrafialové žiarenie. Napríklad, keď je vystavený priamemu slnečnému žiareniu, je schopný života nie dlhšie ako 60 minút. V chladných podmienkach zomrie v priebehu niekoľkých sekúnd.
Po pobyte pacienta v nemocnici teda nie je potrebné žiadne ďalšie spracovanie.
Spravidla sa choroba môže preniesť iba priamym kontaktom s infikovaným. V tomto prípade musí byť osoba vo vzdialenosti najmenej 2 metre od nosiča choroby. Väčšinou tento neduh „zachytia“dospelí a deti, ak vdýchnu čiastočky hlienu, ktoré pacient rozšíri pri kašli, kýchaní alebo pri bežnom rozhovore. Potom sa príznaky čierneho kašľa začnú u infikovanej osoby objavovať pomerne rýchlo.
Ak hovoríme o najväčšom nebezpečenstve, tak najväčšiu hrozbu predstavujú ľudia, ktorí trpia kŕčovitým kašľom. Počas tohto obdobia nakazia maximálny počet ľudí.
Vývojový mechanizmus
Infekcia sa spravidla dostáva do ľudského tela hornými dýchacími cestami. Potom je čierny kašeľ lokalizovaný v sliznici hrdla, priedušiek a priedušnice. V tomto štádiu sa však infekčné baktérie stretávajú s imunoglobulínmi kategórie A, ktoré bránia prichyteniu škodlivých zložiek. Okrem toho imunitné bunky začnú aktívne odstraňovať škodlivé baktérie z tela. To vysvetľuje, prečo sú príznaky čierneho kašľa u detí vo veku 3 rokov oveľa bežnejšie.
Ide o to, že až do tohto momentu si telo dieťaťa uchováva imunitné bunky prijaté od matky. Avšak od 3 rokovzačína sa formovanie individuálnej imunity, respektíve bábätko ešte nie je pripravené na takéto útoky zvonku. Ak sa choroba rozvinie v skoršom veku, naznačuje to príliš oslabené telo dieťaťa. V tomto prípade choroba prebieha v zložitejšej forme.
Keď je čierny kašeľ napriek tomu fixovaný na epiteli, začne uvoľňovať toxické látky, čo vedie k zápalovým reakciám. Spravidla postihuje lézia najviac malé priedušky. Patogén však nie je schopný preniknúť do buniek, respektíve nemôže dôjsť k závažným patologickým zmenám. Napriek tomu rozvoj ochorenia vedie k opuchu horných vrstiev epitelu a v niektorých prípadoch k deskvamácii a smrti niektorých buniek. Ak sa na pozadí čierneho kašľa vyvinie sekundárna infekcia, môže to viesť k erózii.
Ak hovoríme o príznakoch čierneho kašľa vo forme kašľa, potom sa zvyčajne vyvíja pomerne zložitým spôsobom. Po prvé, samotný epitel je podráždený, čo je ovplyvnené toxínmi vylučovanými bacilom čierneho kašľa. Na tomto pozadí začína vývoj alergického syndrómu. Je to spôsobené uvoľňovaním špeciálnych látok nazývaných mediátory zápalu. V ďalšom štádiu sa objavia bronchospazmy a kašeľ sa začne veľmi podobať bronchitíde astmatického typu.
V ďalšej fáze je blúdivý nerv podráždený. To vedie k tomu, že v centrálnom nervovom systéme dochádza k podráždeniu ložísk zodpovedných za prácu dýchacieho centra. V tomto prípade pacient začne kašľať. Zároveň aj reakciamôže zaútočiť na akýkoľvek podnet. Napríklad podobné príznaky čierneho kašľa u dospelých môžu byť spôsobené akýmkoľvek stimulom, ako je náhle jasné svetlo, príliš hlasná hudba, stres a ďalšie.
Čierny kašeľ môže spôsobiť aj zvracanie. To znamená, že pri obzvlášť akútnych formách ochorenia môže človek kašľať tak silno, že to povedie k nevoľnosti.
V ďalšom štádiu ochorenie ovplyvňuje hladinu krvného tlaku. V tomto prípade sa srdcový sval začne sťahovať príliš často. Môže tiež viesť k záchvatom, ktoré vyzerajú veľmi podobne ako epileptický záchvat.
Podľa známeho detského lekára Komarovského môžu byť príznaky čierneho kašľa u veľmi malých detí veľmi vážne, pokiaľ ide o rýchly rozvoj ochorenia. V tomto prípade lézia ovplyvňuje dýchacie centrum. To môže dokonca spôsobiť zastavenie dýchania.
Príznaky čierneho kašľa u dospelých
V dospelosti nie je toto ochorenie také výrazné ako v detstve. Spravidla sa choroba vyvíja počas 5-6 týždňov. Počas tejto doby pacient prechádza niekoľkými štádiami:
- Katarálne obdobie. Táto fáza môže trvať až dva týždne. Toto obdobie je medzi priamou infekciou a rozvojom ochorenia. Ak hovoríme o tom, aké príznaky čierneho kašľa sa objavujú v tomto štádiu, potom stojí za to zdôrazniť neustály suchý kašeľ. Zároveň sa teplota zriedka zvyšuje. Spravidla je v tejto dobe najťažšie diagnostikovať patológiu, takže to nerobtelekárske chyby vylúčené. Špecialista spravidla dospeje k záveru, že osoba trpí akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, v zriedkavých prípadoch - bronchitídou. Tieto chyby sú veľmi nebezpečné, pretože pacient v skutočnosti predstavuje hrozbu pre ostatných, pretože počas tohto obdobia môže infikovať veľké množstvo ľudí vrátane svojich príbuzných a priateľov. Navyše, čierny kašeľ sa v počiatočnom štádiu oveľa ľahšie lieči. Ak lekár nedokázal rozpoznať chorobu včas, potom bordenely stratia svoju aktivitu asi na dvadsiaty prvý deň. Počas tejto doby však zostanú nákazlivé. Zánikom ich aktivít však pribúdajú príznaky ochorenia na čierny kašeľ. To znamená, že pacient bude trpieť závažnejšími záchvatmi kašľa.
- Paroxysmálne obdobie. Táto fáza môže byť dosť dlhá. V niektorých situáciách sa táto fáza vyvíja až tri mesiace. Táto etapa dostala svoje meno nie náhodou. Je to spôsobené tým, že v tomto období sa pozorujú veľmi špecifické záchvaty kašľa, ktoré je ťažké pripísať inému ochoreniu a ešte viac sezónnej chrípke. Samotný pacient môže pomerne ľahko určiť túto symptomatológiu. V tomto prípade bude kašeľ sériou 5-10 následných výbojov, takmer bez prerušenia. Zároveň počas útoku pacient prakticky nemôže dýchať. Z tohto dôvodu po kašli chytí vzduch charakteristickou píšťalkou, ktorá sa v lekárskej praxi nazýva repríza. Tento stav sa vysvetľuje skutočnosťou, že hlasivková štrbina sa veľmi zužuje. Zvyčajne po chvílipo obnovení dýchania sa záchvat opakuje. Počas paroxyzmov sa vylučuje spúta. Ak hovoríme o príznakoch čierneho kašľa do jedného roka, potom deti začnú prehĺtať výtok, ktorý môže spôsobiť zvracanie. Tvár pacienta môže pri kašli sčervenať. Počas záchvatov tiež pacienti začnú vyplazovať jazyk natoľko, že to môže viesť k zraneniu. Ak dospelý trpí čiernym kašľom, potom v tomto prípade doslova oslabuje, dochádza k prudkému zhoršeniu stavu. Paroxysmálne obdobie môže trvať pomerne dlho, v niektorých situáciách choroba nepustí 3 mesiace. Potom sa záchvaty vyskytujú čoraz menej a kašeľ sa stáva menej závažným. Najťažšia vec v tomto období je pre dojčatá do jedného roka, ale u novorodencov je toto ochorenie veľmi zriedkavé. Ak sa tak stane, potom existuje vysoké riziko, že na niekoľko minút prestane dýchať, preto sú takéto prejavy u novorodencov veľmi nebezpečné. Ak hovoríme o príznakoch u očkovaných, čierny kašeľ v záchvatovom štádiu v tomto prípade prebieha oveľa jednoduchšie. V niektorých prípadoch nie sú jeho prejavy prakticky viditeľné, preto sa tento jav nazýva „vymazaná forma“.
Po prekonaní katarálneho a záchvatového obdobia rozvoja choroby sa človek začína cítiť lepšie.
Príznaky čierneho kašľa (kašeľ) však podľa pediatrickej praxe ustupujú už v druhom mesiaci rozvoja ochorenia. Všetko však závisí od konkrétnej situácie. Počas tohto obdobia záchvaty kašľastále pokračovať, ale človek už nepociťuje také ťažké dusenie a jeho stav sa postupne obnovuje.
Možné komplikácie u dospelých
Ak hovoríme o príznakoch a liečbe čierneho kašľa, potom treba mať na pamäti, že tento neduh nezmizne bez stopy. Po úľave sa choroba môže prejaviť vo forme komplikácií, ktoré vznikli. Niekedy sa teda vyvinie autoimunitný proces alebo sa objaví sekundárna infekcia.
Ak človek trpí veľmi silnými a dlhými záchvatmi kašľa s dusením, tak v tomto prípade mozog nedostáva potrebné množstvo kyslíka. Je to spôsobené tým, že v prieduškách sa vyskytujú kŕče, čo zase vedie k abnormálnemu rytmu dýchania. Okrem toho je narušený proces krvného obehu v krčnej oblasti a hlave. Ak má človek záchvaty hypoxie, môže to viesť k encefalopatii, ktorá sa vyznačuje vážnym poškodením mozgu. V oblasti mozgových blán sa môže vyskytnúť konvulzívny syndróm. Takéto komplikácie sú spojené s veľmi smutnými následkami, pretože v takejto situácii môže dokonca dôjsť ku krvácaniu do ľudského mozgu.
To však nie je všetko. Ak silný kašeľ vyvolá ťažký bronchospazmus, potom bude v tomto prípade oveľa ťažšie, aby sa pľúca naplnili vzduchom. V najťažších situáciách sa zaznamenáva pneumotorax. Toto ochorenie je charakterizované veľkou akumuláciou plynov v pleurálnych dutinách. Je to spôsobené prasklinami, ktoré sa vyskytujú v pľúcnych tkanivách. Tiež sa u pacienta môže vyvinúť subkutánny emfyzém. V tomto prípade bude vzduch migrovať zpleurálnej dutiny a presmerovaný do oblasti, kde sa nachádza podkožné tkanivo krku.
Okrem toho v čase silného záchvatu kašľa dochádza k prudkému zvýšeniu tlaku vo vnútri pobrušnice. To môže spôsobiť inguinálnu alebo pupočnú prietrž.
Ak hovoríme o sekundárnych infekciách, tak pacienti najčastejšie trpia zápalom pľúc a hnisavým zápalom stredného ucha. Tieto patológie sú tiež veľmi nebezpečné pre ľudské telo. Preto je dôležité včas vidieť príznaky čierneho kašľa. Liečba, prevencia a ďalšie opatrenia sa musia vykonať čo najskôr.
Na pozadí čierneho kašľa sa môže vyvinúť autoimunitný proces. Je to spôsobené tým, že vo vnútri tela sa vyskytujú závažné zápalové procesy. V tomto prípade sa môže vyvinúť aj alergia. V zriedkavých prípadoch sa čierny kašeľ zmení na bronchitídu alebo bronchiálnu astmu.
Komplikácie u detí
Ak sa pozriete na fotografie príznakov čierneho kašľa u detí, môže sa zdať, že ide o prejav bežnej sezónnej virózy.
Nespúšťajte však zo zreteľa problém. Ak dieťa mladšie ako 6 mesiacov trpí čiernym kašľom, potom sa v tomto prípade môže vyvinúť apnoe alebo atelektáza, ktorá sa vyznačuje kolapsom pľúc. Tiež lekári často diagnostikujú vzhľad pneumónie, konvulzívneho syndrómu a encefalopatie. Posledné uvedené ochorenie, ako už bolo spomenuté, vedie k zhoršenému fungovaniu mozgu. Čo môže tiež vyvolať upchatie priedušiek.
Je tu tiež riziko, že sa dieťa vyviniebronchopneumónia. Takéto problémy sú zaznamenané v 15% prípadov, ak ide o deti mladšie ako 1 rok. Toto ochorenie tiež negatívne ovplyvňuje prácu centrálneho nervového systému. Všetky tieto komplikácie sú mimoriadne nebezpečné pre každého človeka bez ohľadu na jeho vek, no bábätká znášajú takéto javy oveľa horšie.
Atypické formy čierneho kašľa
V tomto prípade hovoríme o abortívnej a vymazanej forme rozvoja choroby. Podobné príznaky sa zvyčajne pozorujú u dospelých a u tých, ktorí boli očkovaní proti čiernemu kašľu. Ak hovoríme o vymazanej forme, potom v tomto prípade neexistujú žiadne charakteristické záchvaty kašľa. To však neznamená, že príznaky úplne chýbajú. Pacient môže trpieť suchým kašľom, ktorý je nemožné prekonať štandardnými liekmi. Takéto prejavy môžu trvať mnoho dní, v niektorých prípadoch vývoj pokračuje aj mesiace.
V abortívnej forme sa môžu záchvaty zastaviť tak rýchlo, ako začali. Spravidla v tomto prípade pacient trpí chorobou nie dlhšie ako niekoľko dní. Dôvodom je skutočnosť, že osoba bola včas zaočkovaná proti čiernemu kašľu.
Liečba
Aby ste sa rýchlo zbavili nepríjemného ochorenia, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Ak hovoríme o príznakoch a liečbe čierneho kašľa u dospelých, potom v tomto prípade nie je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli, ak sa choroba prejavuje vo veľmi miernej forme. Okrem toho sa v takýchto situáciách pacientom odporúča chodiť a byť čo najviac na čerstvom vzduchu. Ale odhlučné zhromaždenia je najlepšie držať sa ďalej. Spravidla sa v tomto prípade môžete stretnúť s veľkým počtom dráždivých látok. Tiež stojí za to dať prednosť miestam, kde je veľa nádrží. Vlhký vzduch môže pomôcť zmierniť záchvaty kašľa.
Za zváženie stojí aj to, že záchvaty kašľa sa v chlade znášajú oveľa ľahšie. Preto odborníci odporúčajú vetranie miestnosti a používanie zvlhčovačov. Optimálna teplota v miestnosti by mala byť medzi +18-20 stupňov.
Bez ohľadu na štádium ochorenia by ste určite mali navštíviť lekára. Zvyčajne predpisuje priebeh antibiotík. Aby sa choroba nevyvolala kŕčovitý kašeľ, stojí za to užívať erytromycín alebo azitromycín včas. Akékoľvek lieky však môžete začať užívať len podľa predpisu odborníka.
Funkcie liečby čierneho kašľa u detí
Ak hovoríme o ťažkom prejave ochorenia u detí, exacerbáciách, chronickom vývoji a rozvoji život ohrozujúcich symptómov, potom je v tomto prípade potrebná hospitalizácia bez ohľadu na to, či je dieťa doma alebo v MATERSKÁ ŠKOLA. Potom sa už aktivity vykonávajú výlučne v nemocničných podmienkach s cieľom zastaviť rozvoj infekčného ochorenia.
Ako hovorí Dr. Komarovsky, príznaky čierneho kašľa u detí sú len zriedka natoľko závažné, že vyžadujú lekárske ošetrenie. Spravidla chodia s deťmi čo najviac. Okrem toho by mal lekár vypracovať špeciálnu diétu. Správny režimvýživa a potraviny bohaté na vitamíny pomáhajú zlepšiť stav bábätiek.
Ak sa ochorenie rozvinie v ťažkej forme, potom je v tomto prípade potrebné zabezpečiť, aby choré dieťa jedlo častejšie, ale zároveň v malých porciách. Ak dieťa zvracalo, potom ho treba nakŕmiť.
Pri miernom alebo stredne ťažkom štádiu lekár predpíše erytromycín. Azitromycín a augmentín majú tiež pozitívny účinok.
V obzvlášť ťažkých prípadoch, keď nie je možné podať dieťaťu tabletky z dôvodu neustáleho vracania, sa antibiotiká podávajú intramuskulárne.
Ak dieťa po užití liekov nezažije dramatickú úľavu, mnohí rodičia sa rozhodnú liečbu prerušiť. To sa však neodporúča. Väčšina liekov má kumulatívny účinok, takže nie je možné očakávať výsledok každú sekundu.
Dojčatám sa často predpisujú aj expektoranciá. Nedokážu sa zbaviť kašľa, no výrazne zmierňujú stav pacienta.
Tradičná medicína
Ak po nástupe príznakov čierneho kašľa u dospelých liečba neprináša viditeľné výsledky, môžete sa o užívaní prírodných liekov poradiť s lekárom.
Listy skorocelu spravidla pomáhajú vyrovnať sa s chorobou. Každý vie, že táto rastlina má vynikajúce expektoračné a protizápalové vlastnosti. Na utlmenie záchvatov kašľa sa odporúča pripraviť špeciálny nápoj. Ak to chcete urobiť, stačí vyplniťaby sa nazbierané listy uvarili, do zmesi pridajte trochu medu, nechajte vychladnúť a dajte chorému napiť.
V tejto veci pomôže aj obyčajná cibuľa. Na tento účel je potrebné oddeliť šupku od 10 cibule a opláchnuť ju. Potom sa zložky spustia do 1 litra vody a varia sa, kým sa polovica kvapaliny neodparí. Potom sa kompozícia prefiltruje. Po jedle je potrebné piť užitočný liek trikrát denne. V tomto prípade musíte použiť pol pohára liečivého odvaru.
Trojfarebná fialová je vhodná na skvapalňovanie spúta. Za týmto účelom nalejte niekoľko polievkových lyžíc trávy pohárom vriacej vody a nechajte 30 minút variť. Potom už stačí zmes precediť a podať pacientovi 100 g každý deň.
Prevencia
Samozrejme, každý chce predísť výskytu tohto ochorenia. Ak hovoríme o príznakoch a prevencii čierneho kašľa, potom je v tomto prípade jedinou možnosťou, ako sa vyhnúť vzniku patológie, očkovanie. Našťastie je dnes takéto očkovanie detí úplne zadarmo.
Aby ste sa ochránili pred chorobou, musíte si podať 3 injekcie s prestávkou 3 mesiace. Prvé očkovanie sa podáva, keď má dieťa práve 3 mesiace, posledná injekcia sa podáva v 18. mesiaci.
Ak hovoríme o riziku čierneho kašľa počas tehotenstva, tak v tomto prípade sa odporúča nenavštevovať veľké davy ľudí. Byt musí byť neustále vetraný. Nezabudnite na dôležitosť pravidelného mokrého čistenia v interiéri. Musíte tiež navštíviť lekára a podstúpiť plánované vyšetrenia.
