Nádor obrovských buniek je bežná rakovina, ktorá najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 15 do 40 rokov. Ochorenie je charakterizované benígnym priebehom a samotný nádor sa tvorí v tkanivách kostí.
Na druhej strane, pod vplyvom určitých faktorov je možná zhubná degenerácia, ktorá je plná nebezpečných následkov. Čo je to teda choroba a na aké príznaky by ste si mali dávať pozor?
Čo je osteoblastoklastómia? Prvky budovy
Nádor obrovských buniek je pomerne špecifická štruktúra, ktorá sa tvorí v kostných tkanivách. Je známe, že osteoblastoklastómia pozostáva z dvoch typov buniek: malých mononukleárnych (bunky okrúhleho alebo oválneho tvaru s ľahkým jadrom a malým množstvom chromatínu) a obrovských viacjadrových buniek (obsahujú 20-30 jadier a navonok pripomínajú normálne osteoklasty; sú rovnomerne rozložené v hrúbke novotvaru a izolované od seba).priateľ).
V sekcii môžete vidieť, že vnútri nádoru je mäkké hnedé tkanivo so stopami malýchkrvácania (hemorágie) a nekrózy.
Klasifikácia novotvarov
V modernej medicíne sú takéto novotvary klasifikované v závislosti od štruktúry, tvaru a iných charakteristík. Ak hovoríme o štrukturálnych znakoch, potom obrovský bunkový nádor môže byť:
- bunkové (pozostávajú z malých buniek oddelených neúplnými kostnými priehradkami);
- cystický (nádor je dutina v kosti; je naplnená tekutinou, takže vyzerá ako cysta);
- lytický (ide o agresívny typ nádoru, ktorého rast je sprevádzaný rýchlou deštrukciou kostného tkaniva; špecifickú kostnú štruktúru nemožno určiť).
Pri diagnostike sa pozornosť venuje aj lokalizácii novotvaru. Nádor môže byť centrálny (vytvorený v hrúbke kosti) alebo periférny (postihuje povrchové kostné štruktúry a periost).
V približne 50 % prípadov sa novotvar nachádza v kostnom tkanive okolo kolenného kĺbu. Často sa nádor nachádza v distálnej časti rádia. Osteoblastoklastómia však môže postihnúť takmer akúkoľvek kosť, vrátane stavcov, krížovej kosti, holennej kosti, stehennej kosti, ramennej kosti a dolnej čeľuste. Niekedy sa patologický proces rozširuje na šľachy a mäkké tkanivá.
Hlavné príčiny rozvoja ochorenia
Bohužiaľ, dodnes nie sú príčiny vzniku a rastu nádoru známe. Predpokladá sa, že existuje dedičný faktor, najmä ak je kladenie a vývoj kostného aparátudieťa sa od začiatku pokazilo.
Niektorí odborníci tvrdia, že pravdepodobnosť vzniku nádoru obrovských buniek sa zvyšuje, ak má pacient zápalové ochorenia postihujúce kosť a periosteum. Medzi rizikové faktory patria aj časté zlomeniny a iné poranenia nosného aparátu.
Na ktoré príznaky si dať pozor?
V počiatočných štádiách vývoja sa obrovský bunkový nádor prejaví len zriedka. Skoré príznaky zahŕňajú iba bolestivú bolesť, ktorá sa objavuje pravidelne. Výraznejšie príznaky sa vyskytujú v dôsledku intenzívneho rastu novotvaru.
Kosť sa začína rozpadať. V mieste novotvaru sú možné spontánne zlomeniny. Ako nádor rastie, pod kožou sa objavuje opuch, niekedy s jasnými obrysmi. Na vonkajších krytoch v postihnutej oblasti je nakreslená sieť ciev.
Ak sa novotvar nachádza blízko kĺbu, je možná čiastočná alebo úplná strata jeho pohyblivosti. Zvýrazňuje sa aj bolestivosť – nepohodlie znepokojuje pacienta počas fyzickej aktivity aj v pokoji.
Malígny proces a jeho príznaky
Veľkobunkový kostný nádor sa považuje za relatívne bezpečný. Napriek tomu vždy existuje riziko malígnej degenerácie novotvaru. K dnešnému dňu nie sú známe presné dôvody, ktoré tento proces spúšťajú. Niektorí vedci sa domnievajú, že hormonálne zmeny a častézranenie. Existujú lekári, ktorí tvrdia, že znovuzrodenie je výsledkom predchádzajúcej radiačnej terapie.
V každom prípade by ste mali pochopiť, že zhubný novotvar je nebezpečný. Mimochodom, proces je sprevádzaný množstvom symptómov, ktorým by ste mali venovať pozornosť. Dochádza k intenzívnemu rastu vzdelávania. Často patologický proces presahuje kosť - v takýchto prípadoch sa vytvára obrovský bunkový nádor mäkkých tkanív alebo šliach.
Počas vyšetrenia je možné predbehnúť zmenu štruktúry novotvaru – stáva sa lytickým, miznú kostné mostíky medzi bunkami, kontúry cystického nádoru sú rozmazané. Priemer lézie sa zväčšuje - ochorenie je sprevádzané intenzívnou deštrukciou kostného tkaniva.
Diagnostické postupy
Prítomnosť určitých symptómov by mala podnietiť lekára, aby premýšľal o prítomnosti rakoviny. Obrovský bunkový nádor si samozrejme vyžaduje starostlivú diagnostiku. Po odbere anamnézy je pacientovi predpísané:
- Biochemický krvný test, ktorý umožňuje nielen skontrolovať prácu celého organizmu, ale aj odhaliť markery indikujúce deštrukciu kostného tkaniva.
- Röntgenové vyšetrenie je povinné. Na obrázkoch môže lekár vidieť nádor, posúdiť jeho veľkosť, preskúmať stav kosti. Vybavenie na takúto diagnostiku je dostupné takmer v každej nemocnici a cena zákroku je prijateľná.
- Najviacinformatívnou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (podobne presné výsledky možno získať pomocou počítačovej tomografie). Lekár má možnosť určiť veľkosť a štruktúru nádoru, posúdiť stav kostného tkaniva a vidieť existujúce metastázy. Bohužiaľ, toto je dosť nákladná štúdia.
- Po zistení nádoru sa odporúča biopsia. Počas procedúry lekár odoberie tkanivo z novotvaru - vzorky sa potom posielajú do laboratória. Bioptická analýza pomáha skontrolovať, či nádor obsahuje zhubné bunky.
Na základe získaných údajov môže lekár určiť, či je novotvar nebezpečný, a potom zvoliť najefektívnejší spôsob liečby.
Liečba nádoru obrovských buniek
Hneď treba povedať, že terapia priamo závisí od veľkosti novotvaru, prítomnosti malígneho procesu, lokalizácie metastáz atď.
Odstránenie nádoru obrovských buniek je povinné. Počas operácie sa resekuje nielen novotvar, ale aj oblasť postihnutej kosti. Odstránená časť nosného aparátu sa nahradí protézou. Ak sa nádor zapáli alebo infikuje, lekár môže rozhodnúť o amputácii celej končatiny. Ak sa v tele pacienta našli metastázy (napríklad v pľúcach alebo pečeni), vykoná sa čiastočné odstránenie postihnutých tkanív.
Do režimu je často zahrnutá rádioterapia. Takáto liečba je potrebná, ak sa nádor nedá odstrániť (napríklad sa vytvoril vo stehennej kosti).kosť, stavec alebo krížová kosť). Ožarovanie sa vykonáva aj v prítomnosti malígneho procesu, aj keď počas chirurgického zákroku bolo možné zbaviť sa všetkých patologických útvarov. V niektorých prípadoch pacienti úmyselne odmietajú resekciu kosti.
Výber liečebnej metódy by mal byť zverený lekárovi. Na liečbu osteoblastoklastómie sa používa diaľková gama terapia, ortovoltážna röntgenová terapia, brzdné žiarenie alebo elektrónové žiarenie.
Nádor obrovských buniek: prognóza pre pacientov a možné komplikácie
Vo väčšine prípadov je prognóza pre pacientov pozitívna. Samozrejme, novotvar sa musí odstrániť, často spolu s oblasťou postihnutej kosti. Ale recidívy sú zriedkavé.
Zhubný nádor obrovských buniek je však nebezpečný, pretože ochorenie sprevádza tvorba metastáz, ktoré sa môžu nachádzať takmer v každom orgáne. Nie vždy je možné, aby chirurg resekoval všetky novotvary.
