Obličky zohrávajú úlohu biologického filtra, ktorý zabezpečuje konzistenciu v tele. Je to fungovanie obličiek, ktoré prispieva k odstraňovaniu metabolických produktov a tiež vám umožňuje dosiahnuť rovnováhu v orgánoch. Takže u dospelého človeka prejde denne obličkami asi 2000 litrov krvi, ktoré tvoria asi 2 litre sekundárneho moču.
Samozrejme, v situácii s deťmi sú tieto čísla menšie a menia sa v závislosti od veku. U detí má pyelectáza podľa ICD-10 kód Q63, vo väčšine prípadov je vrodená, pretože obličky sú uložené v 2 mesiacoch vnútromaternicového vývoja.
Reasons
Toto ochorenie obličiek je spôsobené:
- zúženie močovodu;
- malformácie obličkových ciev;
- metabolické poruchy;
- abnormálny vývoj orgánov močového systému.
Vyššie uvedené problémy s obličkami sa vyskytujú v rôznych štádiách vývoja plodu počas tehotenstva.
Rizikové faktory
Rizikové faktory sú:
- nekontrolovaná medikácia;
- ožarovanie (aj pri liečbe benígnych lézií);
- vnútromaternicová infekcia;
- bývanie v oblastiach s nepriaznivou environmentálnou situáciou;
- poranenie močovodu;
- zlé návyky.
Čím skôr sa odstráni nepriaznivý faktor, ktorý má škodlivý vplyv na tvorbu obličiek dieťaťa, tým neviditeľnejšie budú jeho následky.
Najnebezpečnejšie malformácie sú možné na začiatku tehotenstva, na začiatku embryogenézy. Na zistenie odchýlok sa odporúča vykonať ultrazvuk včas. Získaná pyelectáza sa vyskytuje hlavne počas prvého alebo druhého roku života.
Symptomatika
Pyeloektázia môže byť spočiatku úplne asymptomatická. K tomu dochádza najmä vtedy, keď je do procesu ochorenia zapojená iba jedna z obličiek, pretože zdravá oblička je nadmerne zaťažená, plní svoje funkcie a pracuje pre oslabený orgán. Výraznejšie znaky môžu naznačovať rozvoj bilaterálneho procesu pyelectázy.
Symptómy u novorodencov
Vonkajšie prejavy expanzie panvy sa môžu líšiť v závislosti od veku pacienta. V podstate choroba postihuje malé deti a dospelých mužov. Novorodenci majú nešpecifické príznaky:
- častý plač;
- capriciousness;
- temperature;
- strata chuti do jedla;
- zmena správania;
- vomit;
- znížená aktivita;
- hnačka;
- bledosť;
- apatia.
Symptómy u predškolákov
Keď sa deti s pyelectázou zvyčajne obávajú bolesti chrbta, slabín a brucha, bolesť sa môže periodicky objavovať a potom slabnúť. Bežným prejavom tohto ochorenia je prítomnosť hnisu v moči, čo sa prejavuje jeho zákalom. Pomerne často sa mení jediný objem prideleného moču. Takže u detí môžu tento stav zistiť rodičia, ale starší ľudia môžu tento príznak zvyčajne ignorovať.
Po určitom čase po rozvinutí choroby môže pacient pociťovať intoxikáciu tela, v dôsledku ktorej môže dieťa pociťovať nevoľnosť, celkovú nevoľnosť a tiež odmietať jedlo.
U mužov môže močovod prolapsovať do močovej trubice a u žien do vagíny. Ústie močovodu sa zužuje, vzniká cystický a guľovitý výbežok intravezikálneho úseku v močovode. Moč z dutiny cez močovod sa vracia späť do obličky. Môže sa vyskytnúť aj rozšírenie močovodu sprevádzané poruchou močových orgánov.
Ultrazvuk na pyeloektáziu
V období plánovanej diagnostiky, počnúc 17. týždňom tehotenstva, sa zistí pyeloektázia nenarodeného dieťaťa. Hydronefróza a pyelectáza sa zisťujú pomocou obyčajného ultrazvuku brucha alebo obličiek. Okrem toho je možné vykonať rádiokontrastné vyšetrenia (urografia, cystografia). Objem panvy by sa po močení nemal meniť. Pri diagnostikovaní ochorenia je dôležité urobiť ultrazvukpo narodení dieťaťa.
Vzhľadom na fyzické rozdiely v štruktúre urogenitálneho systému je vrodená pyeloektázia bežnejšia u chlapcov ako u dievčat, ale vymizne skôr. Terapia nie je potrebná. Na úplnú kontrolu dynamiky expanzie panvy sa ultrazvuk robí štyrikrát ročne. Anatomicky je oblička s pyelectázou u dieťaťa vľavo o niečo väčšia a je vyššia - to je dôležité pri čítaní záveru diagnózy.
Urolitiáza tiež vyžaduje ultrazvuk, röntgen obličiek, počítačovú tomografiu a ďalšie metódy na zistenie jasnej lokalizácie kameňov a sledovanie ich pohybu. Konečnú diagnózu stanoví pediater alebo urológ na základe záveru ultrazvukového špecialistu.
Za hlavný spôsob odhalenia pyelectázy obličiek sa považuje štúdia. Po prvýkrát sa takéto porušenie môže prejaviť aj počas obdobia vnútromaternicovej formácie. Už po narodení detí by sa štúdia mala vykonávať každé 2-3 mesiace až do 1 roka a potom - raz za šesť mesiacov. Okrem ultrazvuku sa odporúča pravidelne vykonávať test moču (všeobecný, podľa Nechiporenka atď.).
Pri pyeloektázii obličiek počas ultrazvuku sa odhalia nasledujúce výsledky tejto patológie:
- megaureter – zväčšenie močovodu;
- uretrokéla - močovod klesá do močového mechúra, napučiava vo forme bubliny a prístup k nemu sa zužuje;
- vezikoureterální reflux – tok moču v opačnom smere;
- hydronefróza –sprevádzané expanziou panvy a kanál zostáva stlačený;
- ektopický ureter – kanál sa zapichuje do močovej trubice u mužov a do vagíny u dievčat;
- prítomnosť zadných uretrálnych chlopní má za následok bilaterálnu pyelectázu a dilatáciu močovodov.
Keď sa zistia indikátory progresie ochorenia, predpíšu sa tieto ďalšie metódy štúdie: cystografia, vylučovacia urografia, CT obličiek.
Medikovaná liečba
Bilaterálna pyelectáza u dieťaťa je patologický stav orgánov zodpovedných za vylučovanie moču, čo vedie k zväčšeniu panvy. Tento stav je diagnostikovaný hlavne u detí a mužov v dôsledku fyziologických charakteristík ich urogenitálneho systému.
Pyeloektázia obličiek v závislosti od lokalizácie, stupňa poškodenia a výkonnosti vylučovacej sústavy zahŕňa použitie vyčkávacej metódy, operácie (vo veľmi ťažkých prípadoch), ako aj medikamentóznu liečbu. Napríklad, ak sa pyelectáza zistí u novorodenca alebo u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, urológ odporúča počkať s neustálym vyšetrením a ultrazvukom. Rovnakú taktiku možno použiť aj u dospelého, ktorý má prvý stupeň ochorenia.
Drogy
V prípade patológie, ktorá bola vyvolaná zápalom alebo infekciou, sa odporúča použitie konzervatívnej liečby pyeloektázie u detí, u ktorých je indikované použitie antibiotickej liečby. Spolu s antibiotikamipacientovi je predpísaný komplex minerálov a vitamínov, ako aj imunostimulanty, ktoré umožňujú udržať imunitu a zvýšiť obranyschopnosť organizmu.
Na odstránenie obojstrannej pyelektázy u detí sa tiež používajú probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť a chrániť črevnú mikroflóru pred účinkami antibiotík. V prípade, že sa pečeňová panva rozšírila z vysokého krvného tlaku v močovom systéme, urológ môže predpísať použitie myotropných spazmolytických liekov. Uvoľňujú svaly vylučovacieho systému.
Ak sa v obličkách tvoria kamene, ktoré môžu prispieť k obštrukcii odtoku moču, liečba by mala spočívať v ich rozdrvení a odstránení. Väčšinou sa používa "Fitolysin", "Canephron" atď.
Ľudová liečba
Zväčšenie panvy obličiek u dieťaťa je pomerne zriedkavá patológia, ktorá sa nevyskytuje bez dôvodu. Je pozoruhodné, že táto patológia nie je vždy považovaná za chorobu, zvyčajne je pyelectáza výsledkom funkčnej poruchy bez patologickej príčiny. Ak sa však u dieťaťa zistí patológia, je potrebné čo najskôr vykonať ďalšie vyšetrenie a byť pod dohľadom lekára.
Tradičná medicína ponúka pomerne veľa receptov, ktoré pomáhajú účinne odstrániť všetky príznaky pyelectázy pravých obličiek u dieťaťa. Pomáhajú aj pri ochoreniach ľavej obličky. Princíp ich pôsobenia je založený na odstraňovaní kameňov, piesku a solí z močového systému. Okrem toho normalizujú prácuorgánov a potlačiť zápalový proces.
Účinné recepty
Na liečbu dieťaťa s pyeloektáziou ľavej obličky (a pravej) sa používajú nasledujúce recepty:
- Infúzia plodov borievky, púčikov brezy, koreňov púpavy: užite 1 polievkovú lyžičku. l. dobre rozdrvené suroviny každej rastliny, vložte do termosky a nalejte 1 liter vriacej vody. Po 12 hodinách sa vývar prefiltruje a odoberie sa na 0,5 lyžice. trikrát denne.
- Infúzia adonisu, ovsa, prasličky a žihľavy: ako v predchádzajúcej verzii sa odoberie zmes všetkých zložiek, tiež sa zaleje vriacou vodou, vylúhuje sa 12 hodín a užíva sa 4-krát denne, každá po 50 ml.
- Krytlíkový nálev: Tento nápoj sa odporúča pripravovať pre dieťa denne. Na jeho prípravu 1,5 lyžice. l. bylinky je potrebné naliať 1 polievková lyžica. vriacej vode a nechajte 2 hodiny. Scedený nápoj sa užíva po malých dúškoch počas dňa.
- Vitamínový nálev z divokej ruže: hrsť ovocia sa nasype do termosky a zaleje sa 2 litrami horúcej vody. Infúzia sa musí uchovávať 2 hodiny a užívať trochu každý deň, kým sa stav úplne neznormalizuje. Na zlepšenie chuti môžete do nálevu pridať trochu medu. Pri pyelectáze je tiež užitočné piť infúzie z čiernych ríbezlí, brusníc a brusníc.
- Infúzia farbiva madder na pyeloektáziu u dieťaťa vpravo alebo vľavo: je potrebné dobre rozdrviť korene rastliny, pridať 1 polievkovú lyžičku. l. rastliny v hrnci a nalejte 1 polievkovú lyžičku. horúca voda. Pripravený roztok sa musí priviesť do varu, variť asi 7 minút na miernom ohni. Potom sa vývar ochladí, prefiltruje a odoberiepred jedlom, 50 ml. Je dôležité si uvedomiť, že tento ľudový liek môže zafarbiť moč dieťaťa na červeno - toho by ste sa nemali báť!
Dĺžku liečby je potrebné dohodnúť s lekárom, najmä ak ide o dieťa. Ak je to indikované, môže byť potrebná operácia.
Chirurgia
Pyeloektázia obličiek u detí mladších ako jeden rok je dosť vážny patologický proces, počas ktorého sa u dieťaťa zväčšuje panva. Mierna forma tohto ochorenia môže po dozretí močového ústrojenstva dieťaťa prejsť sama.
Chirurgický zákrok možno zvyčajne predpísať v prípade bilaterálnej pyelectázy alebo jednostrannej, ak ide o závažnú formu ochorenia. Hlavným cieľom operácie je obnoviť priechodnosť močovej trubice, čo vám umožní získať normálny odtok moču. Operácia zvyčajne nie je traumatická a nie je komplikovaná, vykonáva sa endoskopicky, bez rozsiahlych rezov.
Ak sa operácia pyelectázy u dieťaťa vpravo alebo vľavo vykoná hneď po zistení choroby, stále existuje riziko recidívy v budúcnosti, ale takýchto prípadov je málo. Vyskytuje sa u detí do veku 5-7 rokov. V čase recidívy sa pyelectáza prejavuje v ľahšej forme a nie je potrebné operáciu opakovať.
Vo všeobecnosti je pri pyelectáze prognóza po operácii u detí priaznivá a ak je operácia stále potrebná, nebojte sa jejnestojí za to - vráti telo do normálu a tiež zabráni rozvoju vážnejších komplikácií a chorôb.
Prevencia
Aby sa ochorenie ako pyelectáza nerozvinulo ani u detí po narodení, ani u dospelých, je potrebné dodržiavať potrebné preventívne opatrenia:
- Nezanedbávajte osobnú hygienu.
- Predchádzajte rôznym infekčným procesom v obličkách vopred.
- Jedzte správne a dodržujte minerálnu stravu.
- Predchádzajte výskytu urolitiázy: dobre pite, užívajte diuretiká.
Iné metódy
Aby ste zabránili rozvoju urolitiázy, účinne čistite obličky vodným melónom. Takéto čistenie sa musí vykonávať aspoň raz ročne, práve v čase dozrievania vodného melónu. Je to vynikajúce diuretikum, ktoré účinne odstraňuje nielen piesok z obličiek, ale spolu s prúdom moču aj drobné kamene.
Na prevenciu tohto ochorenia sa odporúča uchýliť sa k tradičnej medicíne. Drogy tiež poskytujú diuretický účinok, odstraňujú piesok s kameňmi z obličiek a pomáhajú liečiť chronické procesy v akomkoľvek tele, obnovujú normálne fungovanie obličiek. Stojí za zmienku, že ľudové prostriedky budú bezpečnejšie, na rozdiel od liekov, nielen pre dospelých, ale aj pre veľmi malé deti.
