Praktizujúci gynekológovia pomerne často diagnostikujú „prolaps genitálií“. Prolaps maternice, prolaps maternice, vaginálny prolaps sú všetky názvy pre tú istú chorobu. Začína malými, no neviditeľnými zmenami, postupuje a môže viesť k vážnym, niekedy nezvratným následkom.
Umlčaná choroba
Podľa štatistík každá druhá žena v menopauze a približne 30 % mláďat, ktoré rodia, trpí takou chorobou, ako je prolaps maternice. Čo robiť v týchto prípadoch, môže povedať každý gynekológ. Pri nezvyčajných pocitoch v panvovej oblasti, opakovane sa opakujúcich alebo bezprostredne s vypadnutím časti maternice či pošvy z hrádze, návštevu gynekológa neodkladajte na neskôr. Nesmieš chýbať ani jeden deň!
Problém choroby komplikuje, žiaľ, moderná mentalita, neochota priznať príbuzným a v prvom rade sebe, že nie je všetko v poriadku. Z nejakého dôvodu sa mnohí domnievajú, že to zvládnu sami, keď sa prolaps maternice práve začal. Nevedia, čo majú robiť, ale nechcú ísť k lekárovi.
Ako sa choroba vyvíja?Rizikové skupiny
Pôvodne zdravá maternica sa nachádza v strede malej panvy a je držaná väzivami, ktoré ju spájajú s krížovou kosťou a panvovými kosťami, a zospodu je podopretá svalovým aparátom hrádze.
Počas tehotenstva dochádza k nevyhnutnému zväčšeniu maternice a ak pôrodná aktivita prebieha normálne, po chvíli (individuálnom procese) sa všetky orgány vrátia na svoje miesto.
Pri rýchlom pôrode, pri nesprávnej (hrubej) stimulácii, pri výrazných ruptúrach pohlavného traktu môže dôjsť k pretiahnutiu alebo roztrhnutiu väzov. Takmer vždy to vedie k prolapsu maternice. Čo by mala v tomto prípade robiť mladá žena? Nemáte sex a odmietate nosiť dieťa na rukách?
- V prípade nekontrolovanej ťažkej fyzickej námahy (predovšetkým zdvíhanie závažia) sa môžu presiliť svaly, ktoré podporujú vnútorné orgány.
- Ohrozené sú aj ženy s astmou alebo inými závažnými pľúcnymi ochoreniami: príliš silný kašeľ môže namáhať panvové svaly.
- Pri významnej obezite alebo prítomnosti nádorov (myómov) sa musí predpokladať, že u pacientov môže prolaps pohlavných orgánov progredovať.
- Pri zmene hladiny estrogénu (pred menopauzou a počas menopauzy) sa stráca elasticita tkaniva a väzy sa prirodzene môžu natiahnuť.
- Keď ženu neustále trápi zápcha a už má hemoroidy (keď namiesto laxatív pri vyprázdňovaní dochádza k vytláčaniu vnútorných orgánov veľkým tlakom), ženské choroby nievyhnúť sa.
Zástupcovia všetkých skupín by mali urýchlene začať liečbu prolapsu maternice. Prolaps pošvových stien ako sprievodné ochorenie s progresiou prolapsu si tiež vyžaduje urgentné riešenie.
Štádiá genitálneho prolapsu
V závislosti od symptómov je predpísaná rôzna liečba: buď konzervatívna (gymnastika, masáže) alebo chirurgická (operácia a dokonca odstránenie maternice).
• Prvé štádium je charakterizované zmenenou polohou maternice, kedy je krčok maternice už vo vagíne, ale ešte neprešiel do genitálnej medzery a ďalej.
• V druhom štádiu je časť maternice mimo genitálnej medzery.
• Tretia etapa je najťažšia. Prolaps pohlavných orgánov postupuje až do úplného prolapsu maternice z genitálnej medzery.
Príznaky prolapsu genitálií
Hoci neexistujú žiadne viditeľné prejavy prolapsu, ženu by mali znepokojovať nasledujúce negatívne body:
- výtok na bolesť a podráždenie vagíny;
- bolestivá bolesť vyžarujúca do slabín, do driekovej oblasti;
- pocit neustáleho tiaže vo vaginálnej oblasti;
- nepohodlie v perineu pri dlhom státí alebo sedení prechádzajúce do bolesti;
- pocit bolesti pri pohlavnom styku;
- epizodický vzhľad krčka maternice z perinea;
- inkontinencia moču počas emočného (smiech) a fyzického stresu (kašeľ);
- retencia moču, ťažkosti a nízky prietok.
V závislosti od indikácií sa v prvom štádiu ochorenia ponúka konzervatívna liečba: Kegelove cviky,masáže, estrogénová liečba a okrem toho bylinná medicína.
V druhom a treťom štádiu môže žena sama diagnostikovať „prolaps maternice“. Čo robiť? Liečba, operácia, odstránenie? Môže v týchto prípadoch niečo ponúknuť moderná medicína?
Komplex fyzických cvičení na genitálny prolaps
Gynekológ pri kontakte a po vyšetrení vydáva odporúčania, čo robiť, ak sa začal prolaps maternice. Genitálny prolaps, dokonca ani v počiatočných štádiách, nie je úplne vyliečený, bez liečby môže len progredovať. Konzervatívne techniky to môžu zastaviť av druhej fáze uľahčiť operáciu.
Ak si žena už pred návštevou gynekológa všimla príznaky, ako je zmena tlaku moču, najmä inkontinencia, alebo začala navštevovať občasné ťahavé bolesti chrbta, môžete si zacvičiť. Niektoré z nich je možné vykonať aj v práci alebo v doprave.
1. Je potrebné dostatočne silno stlačiť kolená, aby ste cítili napätie vo svaloch. Niekedy sa odporúča vložiť päsť medzi kolená. Urobte to až desaťkrát.
2. V sede napnite svaly panvy tak, aby ste zdvihli perineum. Urobte až desaťkrát.
3. Otočte nohy v ľahu na chrbte až päť minút, napodobňujte bicyklovanie. Jemnosťou tohto cvičenia nie je namáhať tlak, ale viac zaťažiť stehenné svaly.
4. V ľahu na boku dajte pravú nohu dozadu za ľavú, ktorú bez toho, aby ste ju zohli, zdvihnite čo najvyššie. Cvičenie robiťdvadsať až tridsaťkrát na každej nohe.
Vykonajte cvičenia (najmä prvé dve) tak často, ako je to možné. Bežná prax je až desaťkrát denne.
Gymnastické cvičenia dávajú pozitívny výsledok, ktorý sa prejavuje od prvých dvadsiatich dní, niekedy musíte robiť viac ako dva mesiace (potom sa to stane zvykom) až rok.
Prolaps krčka maternice. Čo robiť, ako to urobiť bez operácie? Konzervatívna liečba
• Elektrická stimulácia svalov perinea a panvového dna je uznávaná ako jedna z moderných perspektívnych metód.
• Niektoré pacientky sú požiadané, aby pracovali s vaginálnymi trenažérmi (závažia s rôznou hmotnosťou) a je potrebné ich držať vo vagíne dlhší čas.
• Fytoterapia je považovaná za najšetrnejšiu metódu. Skupina liečivých rastlín, ktoré pomáhajú uľaviť od bolesti a regulovať menštruačný cyklus, je pomerne veľká: medovka, medovka, horec, píniové oriešky (ihličie), echinacea, pupalka, púpava, koreň ľalie. Bylinný komplex na perorálne podanie sa pripravuje na báze alkoholových tinktúr a vodných odvarov. Prospešné sú aj teplé bylinkové kúpele.
• Ošetrujúci lekár môže navrhnúť liečbu ortopedickou korekciou - to je nosenie špeciálnych podporných krúžkov - pesarov. Techniku obliekania, vyzliekanie, obdobie nosenia – všetko určuje len pozorujúci gynekológ.
• V niektorých prípadoch je predpísaný obväz na podporu orgánov v požadovanej polohe.
• Gynekologickémasáž s krémami na báze estrogénu môže byť použitá ako súčasť hormonálnej substitučnej terapie alebo ako samostatná procedúra.
Čo robiť s prolapsom maternice: operácia
Prirodzený strach z operácie núti každého človeka oddialiť príchod k lekárovi. Keď konzervatívne metódy nepriniesli výsledky a cervikálny prolaps už postupuje, čo by mali pacienti v takejto situácii robiť? Operácia zvolená ošetrujúcim lekárom je nevyhnutná.
Gynekológovia dnes vyvinuli mnoho typov chirurgickej liečby na odstránenie anatomických odchýlok v postavení maternice s korekciou priľahlých orgánov, ako je močový mechúr a črevá.
V dôsledku operácie sa obnovuje štruktúra panvového dna, správne sú umiestnené všetky orgány, dosahuje sa dostatočná elasticita pošvy v požadovanej dĺžke.
Každá operácia obsahuje základnú (fixáciu stien pošvy - vaginopexia) a je doplnená o korekciu existujúcich porúch (uretropexia pri inkontinencii moču, sfinkteroplastika pri slabosti panvových svalov).
Dnes je známych viac ako päťdesiat druhov operácií pre takú diagnózu, akou je prolaps maternice. Čo robiť v každom prípade (operácia a metóda) - chirurg si vyberie.
Prečo je prolaps maternice nebezpečný?
Väčšina žien, najmä v menopauze, nerozumie nebezpečenstvu diagnózy,príznaky choroby ich vôbec netrápia. Keď doviedli situáciu do kritického bodu, v strachu sa obrátia na gynekológa s otázkou: „Ako vybrať prolapsovanú maternicu?“
Prolaps genitálií je charakterizovaný vynechaním orgánov, stláčaním samotných orgánov a dochádza k dôležitým neurovaskulárnym zväzkom – to všetko je mimoriadne nebezpečné. Močový mechúr, črevá a predná časť konečníka klesajú do výslednej hernie.
S progresiou prolapsu je oveľa ťažšie obnoviť normálnu anatómiu orgánov a druhá a tretia fáza si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. V opačnom prípade môžu zmeny vo fungovaní močových orgánov a čriev predstavovať hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život.
