Prolapsy obličiek sa nazývajú nefroptóza. Ide o patológiu, pri ktorej majú tieto orgány nadmernú pohyblivosť. Normálne sa obličky môžu pohybovať o 1-2 cm nahor alebo nadol. Stáva sa to pri zmene polohy tela, ako aj pri dýchaní. Pri nefroptóze vo zvislej polohe oblička klesá do brušnej dutiny a v ťažkých prípadoch aj do malej panvy (vagusový orgán).
Etiológia
Obličky sú držané vo vhodnej polohe pomocou špeciálnych väzov. Keď sú oslabené, tieto orgány sa môžu pohybovať oveľa viac, ako keď je všetko normálne.
Ak sa vyvinie prolaps obličiek, príčiny tejto patológie môžu byť nasledovné:
- dramatická strata hmotnosti vedúca k zníženiu tukovej kapsuly;
- dedičná nadmerná rozťažnosť spojivových vlákien (napríklad pri Ehlers-Danlosovom syndróme);
- náhle zdvihnutie bremena alebo poranenie v driekovej oblasti, ktoré vedie k poškodeniu väzivového aparátu;
- tvorba hematómu v perirenálnom tkanive;
- pri pozorovaní prolapsu obličiek môžu príčiny tohto ochorenia zahŕňať natiahnutie brušných svalov,čo sa stane napríklad počas tehotenstva;
- ťažká fyzická aktivita;
- infekcie obličiek.
Klinika. Charakteristiky bolestivého syndrómu pri nefroptóze
Najskôr žiadne príznaky. Následne sa v bedrovej oblasti objavia nepríjemné pocity. Spočiatku má bolesť ťahanie alebo bolesť, menej často - bodavý charakter, rýchlo zmizne, nie je výrazná. Potom sa to stáva intenzívnejším, konštantnejším a vyčerpávajúcim pacienta.
Bolesť pri poklese obličiek sa objavuje najskôr po fyzickej námahe, silnom kašli alebo v dôsledku zdvíhania bremien a poklesov v polohe na chrbte. Treba poznamenať, že ich lokalizácia je značne odlišná - nielen v oblasti obličiek, ale aj v chrbte, bruchu, pod lopatkou. Je to spôsobené tým, že posunutá oblička stláča susedné orgány. Niekedy bolesť pri nefroptóze napodobňuje renálnu koliku a je charakterizovaná ožiarením pohlavných orgánov alebo inguinálnej oblasti. Počas záchvatu bolesti, nevoľnosti a vracania sa môže objaviť horúčka.
Pacienti tiež vykazujú zníženú chuť do jedla, zápchu alebo hnačku, funkčné poruchy nervového systému (neurasténia, podráždenosť), závraty, nespavosť a búšenie srdca.
Stupne nefroptózy
Rozlišujú sa tieto stupne prolapsu obličiek:
• Po prvé, obličku možno nahmatať pri nádychu cez prednú brušnú stenu. V tomto prípade môže pacient pociťovať bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré zmiznú v polohe na chrbte. Počas výdychu sa presúva dohypochondrium. Treba poznamenať, že obličku je možné nahmatať len u veľmi chudých ľudí, u všetkých ostatných nie je hmatateľná.
• Druhý stupeň - vo vertikálnej polohe pacienta oblička úplne opustí hypochondrium, ale v ľahu sa vráti na svoje miesto. Dá sa zasunúť rukami bez bolesti. V tomto štádiu ochorenia sa bolesť v dolnej časti chrbta stáva intenzívnejšou a šíri sa do brucha. Cvičením sa zväčšujú a zmiznú, keď si pacient ľahne.
• Po tretie – oblička v akejkoľvek polohe vychádza z hypochondria a môže zostúpiť do malej panvy. Pacienti sa zároveň sťažujú na neustále bolesti brucha, ktoré môžu vyžarovať do bedrovej oblasti. Po cvičení sa v moči objavuje krv.
Komplikácie
Treba si uvedomiť, že nefroptóza je patologický proces, ktorý vedie k vážnym následkom. Pri výraznom posune obličiek sa močovod krúti a ohýba, v dôsledku čoho je narušený normálny odtok moču. To vedie k expanzii panvy a vyvoláva hydronefrotickú transformáciu.
Vo väčšine prípadov stagnujúci moč spôsobuje pyelonefritídu. Môže sa tiež pozorovať urolitiáza a hematúria (vzhľad krvných nečistôt v moči). Okrem toho môže nefroptóza vyvolať spontánne potraty, viesť k mŕtvici a úplnej invalidite, takže včasná návšteva lekára je kľúčom k prevencii mnohých patologických stavov, ktoré v niektorých prípadoch predstavujú hrozbu pre život.
Kedyvzniká prolaps obličiek, následky tejto patológie môžu zahŕňať arteriálnu hypertenziu, ktorá je spojená s porušením krvného zásobenia chorého orgánu.
Konzervatívna terapia
Liečba prolapsu obličiek závisí od stupňa ochorenia. V počiatočných štádiách sú ortopedické techniky účinné. Pacientom sa odporúča nosiť špeciálne obväzy, ktoré sa vyrábajú pre každého pacienta individuálne. Treba poznamenať, že je potrebné ich nasadiť v polohe na chrbte a pri výdychu ich utiahnuť. Kontraindikáciou takejto terapie je fixácia zníženej obličky so zrastmi.
Ak je príčinou patológie prudký úbytok hmotnosti, potom liečba prolapsu obličiek musí nevyhnutne zahŕňať vhodnú diétu, ktorej účelom je zvýšenie perirenálnej tukovej vrstvy. Pacientom sa tiež odporúča, aby vo svojej strave obmedzili soľ a mäso, aby sa znížilo zaťaženie chorého orgánu.
Na odstránenie bolesti sú pacientom predpísané spazmolytiká a lieky proti bolesti. Pozitívny účinok majú teplé kúpele a poloha so zdvihnutými nohami. Pri vzniku zápalu obličiek je súčasťou komplexnej liečby antibiotická liečba.
Je dôležité posilniť svalové vlákna brucha a chrbta. Na tento účel sú predpísané masážne kurzy, ako aj terapeutické cvičenia. V prvom štádiu prolapsu obličky sa odporúča kúpeľná liečba, obmedzenie fyzickej aktivity a skákanie.
Cvičenia na nápravu nefroptózy
Mal by sa vykonať súbor špeciálnych cvičeníráno (na lačný žalúdok a na mäkkom koberci). Pred triedou sa odporúča piť teplú vodu. Cvičenia by mali trvať aspoň 30 minút.
1. Musíte ležať na chrbte s nohami ohnutými v kolenách. Pri nádychu by ste mali nafúknuť žalúdok, zadržať dych a pri výdychu ho stiahnuť.
2. Zaujmite predchádzajúcu východiskovú pozíciu. Pri nádychu - zvisle zdvihnite hornú časť vystretej nohy, pri výdychu ju znížte.
3. Ľahnite si na chrbát a zdvihnite nohy, kolená držte pri sebe. Nadýchnite sa, roztiahnite končatiny a pri výdychu ich prekrížte.
4. Ľahnite si na chrbát a pod spodnú časť chrbta si dajte valček (môžete použiť vankúš). Nádych - pokrčte pravú nohu, výdych - spustite ju. Opakujte s ľavou nohou.
5. Ľahnite si na chrbát, ruky položte pozdĺž tela, pokrčte kolená (chodidlá by mali byť na podlahe), striedavo zdvíhajte ľavú a pravú nohu.
6. V polohe na bruchu ohnite dolné končatiny v kolenách, umiestnite medzi ne loptu a na niekoľko sekúnd ju stlačte, opakujte 4-5 krát.
Pri správnom vykonávaní má takáto gymnastika pri spúšťaní obličiek dobrý terapeutický účinok.
Chirurgická terapia
Indikované pri silnej bolesti, ktorá vedie k invalidite, chronickej pyelonefritíde s častými exacerbáciami, ako aj pri výraznej strate funkcie obličiek. Chirurgická liečba prolapsu obličiek sa používa aj pri ortostatickej hypertenzii, hydronefróze a krvácaní.
Ak je nefroptóza sprevádzaná závažnouzápalový proces v obličkách, najprv sa vykoná antibiotická terapia. Niekoľko dní pred operáciou by pacienti mali spať so zdvihnutými nohami. To prispieva k návratu zníženej obličky do jej normálnej polohy a uľahčuje chirurgický zákrok.
Podstatou chirurgickej liečby je fixácia obličiek k svalom brušnej steny. Treba poznamenať, že existuje niekoľko chirurgických techník, ak je diagnostikovaný prolaps obličiek. Príčiny tejto patológie, znaky jej priebehu a prítomnosť určitých komplikácií ovplyvňujú metódu, ktorou chirurg vykoná chirurgický zákrok.
Ľudová liečba nefroptózy
Metódy tradičnej medicíny môžu len zabrániť progresii ochorenia a znížiť prejavy bolesti. Nedokážu vrátiť postihnutý orgán do predchádzajúceho stavu.
Rozvinie sa prolaps obličiek. Čo robiť? Najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Určí najoptimálnejšiu terapeutickú taktiku a možnosť použitia tej či onej alternatívnej metódy liečby.
Na zlepšenie funkcie postihnutých obličiek sa spravidla odporúča premyť ľanové semienka vodou, posypať ich práškovým cukrom a opražiť na suchej panvici, potom užívať 1 ČL trikrát za deň, dobre žuť. Môžete tiež uvariť stonky kochia metly a výslednú tekutinu vziať pred jedlom. Pozitívny účinok pri nefroptóze sa dosiahne mesačným užívaním nálevu z ružičkového kelu, šípkových listov a kvetov echinacey, ako aj kúpeľmi vodvar zo slamy a ovsa.
Ak sa stav pacienta nezlepší, treba zmeniť terapeutickú taktiku.
Prevencia nefroptózy
Liečba prolapsu obličiek je oveľa náročnejšia ako jeho prevencia:
• je potrebné sledovať držanie tela od detstva a predchádzať deformáciám chrbtice;
• Ak je potrebné niesť náklad, mal by byť rovnomerne rozdelený medzi dve ruky.
• Pri astenickom type štruktúry sú silové cvičenia kontraindikované.
• Treba sa vyhnúť nadmernému cvičeniu, nútenému držaniu tela, dlhodobému státiu alebo sedeniu a vystaveniu vibráciám.
• Prenatálna bandáž by sa mala nosiť počas tehotenstva.
• K asténii sa nemôžete priviesť vyčerpávajúcimi diétami.
• Je potrebné dávať pozor, aby ste sa vyhli zraneniam, najmä v driekovej oblasti.
• Potreba posilniť brušné svaly. Aby ste to dosiahli, pravidelne cvičte.
• Ak pocítite akékoľvek nepohodlie alebo dotieravú bolesť v dolnej časti chrbta, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, podstúpiť príslušné testy alebo podstúpiť potrebné inštrumentálne vyšetrenia. Je potrebné pripomenúť, že samoliečba môže viesť k množstvu závažných ochorení obličiek alebo dokonca k strate postihnutého orgánu.
