Röntgen vám umožňuje študovať štruktúru a štrukturálne znaky vnútorných orgánov. Urografia – röntgen obličiek – sa považuje za jeden z najefektívnejších spôsobov vyšetrenia močového ústrojenstva, na základe výsledkov ktorého môže lekár stanoviť konečnú diagnózu a predpísať liečbu.
Čo je röntgen?
Ožiarenie röntgenovým žiarením je postup, pri ktorom telom prechádzajú krátke elektromagnetické vlny. "Transiluminácia" vám umožňuje vidieť akékoľvek patologické abnormality - posuny a zlomeniny kostí, novotvary v mäkkých tkanivách. Výsledok sa zobrazí na špeciálnom filme (rádiografia) alebo na obrazovke (fluoroskopia).
Ožarovanie vo vysokých dávkach je pre telo nebezpečné a môže spôsobiť mutácie, abnormálny vývoj. V lekárskej praxi sa používajú nízkoenergetické lúče, ktoré sú bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Požadovaná dávka na röntgenové vyšetrenie sa vypočíta v závislosti od diagnostikovanej časti tela (orgánu) a použitého prístroja.
Röntgen obličiek:indikácie na vyšetrenie
Na röntgenové vyšetrenie obličiek existuje niekoľko indikácií, medzi ktoré patria:
- Bolesť v krížovej oblasti chrbta.
- Prítomnosť krvných nečistôt v moči.
- Infekcia močového systému.
- renálna kolika.
- Zranenie, pomliaždeniny v dolnej časti chrbta.
- Narušenie normálneho fungovania obličiek.
- Abnormálne výsledky testov moču.
- Vysoký krvný tlak.
- Podozrenie na urolitiázu.
- Kontrolné vyšetrenie po operácii.
Ošetrujúci lekár (terapeut, urológ) prideľuje röntgen obličiek a močových ciest každému pacientovi striktne podľa indikácií. Metóda sa často používa ako objasnenie po iných typoch vyšetrení, ako je ultrazvuk. Rádiológovia určujú typ vyšetrenia a postupu.
Röntgen (urografia) obličiek: typy výskumu
V závislosti od indikácií je pacientovi predpísaný určitý typ rádiografie močového systému a obličiek. Najjednoduchší je prehľadový röntgen, počas ktorého môžete posúdiť veľkosť, tvar, lokalizáciu obličiek. Priesvitné veľké kamene, pozostávajúce z vápnika. Ide o štandardné vyšetrenie močových ciest pri prvej návšteve zdravotnej starostlivosti.
Intravenózna urografia zahŕňa podanie kontrastnej látky a sledovanie vylučovacej funkcie obličiek. Snímky organu sú urobené včas, keď obličky začnú hromadiť látku, absorbujúc ju z krvi, a v čase vylučovania. Röntgen obličiek s kontrastom vytvára jasnejší obraz na filme. Ak je potrebné vstreknúť veľké množstvo látky pomocou kvapkadla, takáto štúdia sa nazýva infúzna urografia.
Počítačová tomografia je najmodernejšia vyšetrovacia metóda, ktorá je založená na využití RTG žiarenia. Špeciálne zariadenie - skener - prečíta prijaté informácie a zobrazí výsledok vo forme trojrozmerného obrazu. To vám umožní vidieť stav krvných ciev a tkanív obličiek.
Kontrastná urografia
Röntgen obličiek s použitím kontrastnej látky umožňuje vidieť patologické zmeny v štruktúre orgánu, nádory, praskliny mäkkých tkanív, rôzne cysty a kamene. Toto je jedna z najspoľahlivejších metód na detekciu patológií močového traktu. Intravenózna urografia sa vykonáva so zavedením látok obsahujúcich jód do žily ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Aby bolo možné študovať stav orgánov, snímky sa robia v určitých časových intervaloch - po 6, 15 a 21 minútach. Špecialista sleduje fungovanie obličiek, rýchlosť filtrácie krvnej plazmy a schopnosť premeny na moč.
Kontrastná pyeloureterografia zahŕňa zavedenie sterilných prípravkov na báze jódu pomocou močového katétra. Iba lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie obličiek s kontrastom po preskúmaní anamnézy pacienta. Metóda má niektorékontraindikácie, preto pred zákrokom musí pacient absolvovať laboratórne testy. Niekoľko dní pred urografiou s kontrastnou látkou je potrebné začať s prípravou tela.
Čo ukáže röntgen obličiek?
Röntgen obličiek je prvým krokom v diagnostike rôznych patologických stavov močového systému. Postup pomáha odhaliť nasledujúce abnormality:
- Vrodené anomálie vývoja – absencia jednej obličky.
- Zväčšenie veľkosti obličiek – pozorované pri hydronefróze, polycystike, diabetes mellitus.
- Nerovnomerné obrysy orgánu – poukazujú na polycystickú, pyelonefritídu.
- Prolapsovaná oblička.
- Zmenšenie veľkosti obličiek indikuje chronickú pyelonefritídu, jedna oblička indikuje vrodenú hypopláziu.
- Ruptúra mäkkých tkanív orgánu.
- Prítomnosť obličkových kameňov.
- Nádor.
Röntgen je najpresnejšia metóda na diagnostiku rôznych ochorení močového systému. Na obrázku sú jasne viditeľné obličkové kamene oxalátového a fosfátového typu. Môžete zistiť ich veľkosť, tvar a presné umiestnenie. Urografia s kontrastom poskytuje úplný obraz o stave celého močového systému. Urátové útvary sú na obyčajných röntgenových snímkach prakticky neviditeľné, preto sa diagnostikujú pomocou ultrazvukového vyšetrenia.
Röntgen obličiek u detí
Röntgenové žiarenie sa môže používať v pediatrii za prísnych indikácií. Vyšetrenie touto metódou je možné vykonať v ktorejkoľvekveku, dokonca aj u novorodencov. Pri predpisovaní röntgenového vyšetrenia lekár hovorí o potrebe tohto typu diagnózy a možných následkoch, ak rodičia odmietnu. V skutočnosti nie každý je pripravený vystaviť dieťa žiareniu, ale moderné lekárske röntgenové prístroje môžu znížiť negatívne dôsledky zákroku.
Röntgenové snímky obličiek a urogenitálneho systému s kontrastom sa deťom v prvom týždni života nevykonávajú s vývojovými anomáliami a dysfunkciou obličiek.
Aký je postup?
Pred predpísaním röntgenového vyšetrenia sa ošetrujúci lekár musí uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie pre jeho správanie. Pacient súhlasí s vyšetrením a zavedením kontrastnej látky (ak je to potrebné).
Mnoho ľudí pozná tento typ diagnózy, no nie každý vie, ako sa robí röntgen obličiek. V prvom rade je potrebné pred zákrokom odstrániť všetky kovové predmety, šperky. Pacientovi môže byť ponúknuté, aby vypil sedatíva alebo podal anestetickú injekciu.
Na začiatok sa robí prehľadová urografia, pri ktorej sa hodnotí stav celého močového systému. Ak neexistujú žiadne vážne patológie, sestra vykoná skúšobnú injekciu kontrastu. Je to potrebné na kontrolu alergickej reakcie tela. Pri absencii takéhoto kontrastného činidla sa pacientovi podáva intravenózne. Ak sa dieťaťu robí kontrastné röntgenové vyšetrenie obličiek, potom pred zákrokom musí odborník vypočítať dávku látky podľa veku ahmotnosť.
V 5.-7. minúte sa urobí prvý obrázok, na ktorom je kontrast v panvovom systéme. Na druhom obrázku (15-17 minúta) látka prechádza cez močovod. Keď kontrast vstúpi do močového mechúra, urobí sa posledný röntgen (20-23 minút). Počas procedúry môže byť pacient vo vertikálnej aj horizontálnej polohe.
Prepis výsledkov
Röntgen obličiek s kontrastnou látkou vám umožní získať jasný obraz o močových cestách, ako aj o panvových orgánoch. Snímky získané v röntgenovej miestnosti musia byť odovzdané ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ich musí správne interpretovať a stanoviť konečnú diagnózu.
Zohľadňuje sa tvar, lokalizácia, obrysy orgánov. Je pomerne ťažké rozlúštiť výsledky prieskumu sami bez príslušného vzdelania.
Ako sa pripraviť na röntgen obličiek
Pre získanie vysokokvalitných snímok je potrebné sa na röntgen obličiek správne pripraviť. Niekoľko dní pred zákrokom musí pacient dodržiavať diétu, ktorá je zameraná na zníženie tvorby plynu. Na prečistenie čriev je lepšie urobiť si klystír alebo užívať preháňadlá. Deti potrebujú aj prípravu na röntgen obličiek. Pred zákrokom sa bábätkám podá "Espumizan".
Pred röntgenovým vyšetrením obličiek je potrebné absolvovať testy, ktoré pomôžu vylúčiť zlyhanie obličiek. Ak sa užívajú lieky, lekár by mal byť na to upozornený. Pre niekoľkohodiny pred zákrokom nemôžete jesť. Bábätkám je dovolené piť. Časti tela, ktoré sa nevyšetrujú, sú chránené špeciálnou clonou, olovenou zásterou.
Počas prevádzky röntgenového prístroja musíte zachovať pokoj a nehýbať sa. Malé dieťa môže byť v sprievode jedného z rodičov. Ak sú výsledkom rozmazané, neostré obrázky, postup sa bude musieť zopakovať, čo predstavuje pre dieťa ďalšiu radiačnú záťaž a stres.
Kontraindikácie pre röntgen obličiek
Röntgenové vyšetrenie je zakázané v nasledujúcich prípadoch:
- Obdobie dojčenia.
- Zlyhanie obličiek.
- Ťažký stav pacienta (potreba intenzívnej starostlivosti, šok).
- Alergická reakcia a intolerancia na zložky kontrastných látok.
- Diabetes mellitus a tehotenstvo (röntgenové snímky sa robia len vtedy, keď je to prísne indikované, ak potenciálny prínos diagnózy preváži škodu).
Ak sú röntgenové snímky podľa indikácií zakázané, lekár zvolí alternatívne diagnostické metódy. Môže to byť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo ultrazvuk.
Možné vedľajšie účinky röntgenového žiarenia s kontrastom
Najčastejšie dochádza k alergickej reakcii na injekčnú kontrastnú látku: opuch, začervenanie, svrbenie. V prípade takýchto príznakov sa pacientovi podajú antihistaminiká.
V mieste vpichu žily sa môže objaviť hnis, opuch. Pacienti sa sťažujú na horúčku a celkovú nevoľnosť. Tieto príznaky vyžadujú naliehavú lekársku pomoc.
Na vylúčenie nežiaducich vedľajších účinkov musí pacient pred röntgenovým vyšetrením absolvovať všetky testy, aby sa uistil, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
