V súčasnosti je jednou z najinformatívnejších metód inštrumentálnej diagnostiky počítačová tomografia. CT pľúc s kontrastom je podľa pneumológov zlatým štandardom. S jeho pomocou môžete identifikovať akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach, aj keď sú vo veľmi ranom štádiu vývoja. Vďaka tomu môže lekár včas zakročiť tým, že pacientovi predpíše najefektívnejší liečebný režim.
Indikácie
Počítačová tomografia pľúc s kontrastom je štúdia, ktorú môže predpísať ošetrujúci lekár, ak má osoba, ktorá ho kontaktovala, niekoľko alarmujúcich symptómov.
Zahŕňajú nasledujúce príznaky poškodenia pľúc:
- Zachrípnutý hlas bez zjavného dôvodu.
- Pretrvávajúci neproduktívny kašeľ. To platí aj pre fajčiarov. Mnohí z nich tvrdia, že suchý kašeľ je vedľajším účinkom závislosti. Najčastejšie však poukazuje na rozvoj obštrukčnej choroby pľúc spôsobenej fajčením.
- Bolestivé pocity v oblasti hrudníka, ktorých intenzita sa zvyšuje počas nádychu.
- Prítomnosť pískavých zvukov pri dýchaní.
- Dýchavičnosť.
- Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.
- Schudnutie bez zjavného dôvodu.
- Zvýšený stupeň únavy. Únava nastupuje pri akejkoľvek činnosti veľmi rýchlo.
- Strašlivý kašeľ s vykašliavaním posiatym krvou alebo hnisom.
- Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín umiestnených nad kľúčnymi kosťami.
- Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
- Netolerancia cvičenia.
Prítomnosť ktoréhokoľvek z vyššie uvedených symptómov môže naznačovať vážne poškodenie dýchacieho systému. Preto lekári predpisujú CT vyšetrenie pľúc s kontrastom. Postup vám umožňuje rýchlo získať najúplnejšie informácie o stave dýchacích orgánov pacienta. To výrazne zvyšuje šance na úspešné zotavenie.
Čo odhaľuje
Počas CT vyšetrenia pľúc s kontrastom možno zistiť nasledujúce patologické stavy:
- Zhubné novotvary. Počas štúdie lekár hodnotí ukazovatele blastómu atiež určuje prevalenciu ochorenia. Je dôležité vedieť, že v počiatočnom štádiu vývoja rakovina pľúc nemá špecifické príznaky. Navyše sú dosť slabo vyjadrené. Preto je také dôležité identifikovať chorobu včas. Môžete to zistiť pomocou CT.
- Vláknité zmeny v pľúcach. Čo to je? Ide o špecifickú léziu orgánu neznámeho pôvodu, ktorá sa prejavuje silnou dýchavičnosťou. Ako choroba postupuje, zdravé tkanivo je nahradené tkanivom jazvy. Je dôležité vedieť, že fibrotické zmeny v pľúcach sú stavom, ktorý v krátkom čase vedie k zlyhaniu dýchania a ďalším nebezpečným komplikáciám. aký je na to dôvod? Normálne pľúcne tkanivo je elastické, ľahko sa natiahne a vráti sa do pôvodného objemu, čím sa tekuté spojivové tkanivo nasýti kyslíkom. Oblasti fibrózy nemajú takú elasticitu. V dôsledku toho sa objem pľúc výrazne zníži. Prirodzeným dôsledkom je rozvoj respiračného zlyhania alebo iných nebezpečných komplikácií.
- Metastázy. Ako ukazuje prax, často sa zisťujú v pľúcach a kostiach. To znamená, že orgán dýchacieho systému je v tomto prípade sekundárne postihnutá oblasť.
- Nádory mediastína. Môžu to byť rôzne druhy nádorov aj cysty.
- Syndróm zhutnenia pľúcneho tkaniva. Ide o komplex symptómov charakteristický pre veľké množstvo patológií. Je zvykom hovoriť o syndróme zhutnenia pľúcneho tkaniva, keď sa zahusťuje v dôsledku tvorby zápalového exsudátu alebo dutín naplnených tekutinou alebo hustýmobsah.
- Choroby intersticiálnej povahy.
- Špecifické zápalové procesy (tuberkulóza, parazitárne a plesňové infekcie).
- Tromboembolizmus. Ide o patológiu, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Je sprevádzané upchatím pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. V závažných prípadoch je lúmen cievy úplne zablokovaný.
- Akékoľvek zápalové zmeny.
- Straty lymfatického systému pri lymfoproliferatívnych ochoreniach.
- Prítomnosť tekutiny v pleurálnych dutinách (voľných aj encystovaných).
- Akékoľvek zmeny v prieduškách.
- Prítomnosť kalcifikácií. Ide o útvary, ktorých zloženie predstavuje vápno. Tvorba kalcifikácií je spravidla reziduálnym javom po predtým prenesených zápalových procesoch. To však neznamená, že to nie je nebezpečné. Čím viac kalcifikácií v pľúcach, tým rýchlejšie dochádza k hypoxii a znižuje sa fungovanie dýchacieho systému.
- Rôzne traumatické poranenia hrudníka.
- Nádory štítnej žľazy s retrosternálnym rozšírením.
- Kalcifikácia koronárnych artérií.
- Patológia ciev prechádzajúcich cez hrudník.
CT vyšetrenie pľúc s kontrastom je zákrok, počas ktorého možno vylúčiť desiatky ochorení. To vysvetľuje popularitu štúdie. Lekári tvrdia, že CT vyšetrenie pľúc ukazuje akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie zmeny v tkanivách.
Príprava
Počítačová tomografia je štúdia, ktorá si nevyžaduje predchádzajúce vykonanie žiadnych špecifických úkonov. Jediné, čo treba urobiť, je poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti patológií chronickej povahy.
Okrem toho musíte vedieť, že CT s kontrastom sa vykonáva nalačno. Posledné jedlo pred štúdiom by sa malo uskutočniť najneskôr 6 hodín. Ak je procedúra naplánovaná na ráno, odporúča sa večer predtým jesť len ľahko stráviteľné jedlo. Zároveň môžete piť vodu, ale v obmedzenom množstve.
Ako sa robí CT vyšetrenie pľúc s kontrastom
Procedúra sa vykonáva pomocou CT skenera. Toto je zariadenie pozostávajúce z portálu (prstenca, v ktorom sú namontované röntgenové trubice). Je k nemu pripojený počítač, ktorý premieňa všetky prijaté údaje na informácie vhodné na ľudskú analýzu.
Princíp činnosti tomografu je nasledovný: Röntgenové trubice sa otáčajú okolo tela pacienta a vyžarujú určité žiarenie. Ten preniká cez tkanivá a je prijímaný detektormi umiestnenými na opačnej strane portálu. Tí zase odhadujú uhol, pod ktorým bol röntgen vyslaný, a jeho energiu. Potom sú všetky prijaté dáta odoslané do centrálnej procesorovej jednotky CT skenera. Tam sa premieňajú na informácie zrozumiteľné lekárovi. Obrázok sa zobrazí na obrazovke počítača.
Metodika výskumu:
- Pacient vstúpi do miestnosti, kde je nainštalovaný tomograf,vyzlečie si vrchný odev a topánky. Okrem toho je potrebné odstrániť všetky kovové predmety (hodinky, opasky, šperky atď.). Môžu ovplyvniť činnosť tomografu a výrazne skresliť prijímané informácie. V tomto čase lekár vysvetľuje, ako sa vykonáva CT vyšetrenie pľúc s kontrastom, na čo by mal byť človek pripravený.
- Pacient si položí nohy na stôl. Lekár pomáha zaujať správnu polohu. Môže si položiť hlavu na portál, na brucho, chrbát (v drvivej väčšine prípadov) alebo na bok. V prípade potreby sa pacient pripevní k stolu pomocou špeciálnych zariadení.
- Špecialista začne pracovať na tomografe a naskenuje telo subjektu.
- Lekár intravenózne aplikuje kontrastnú látku pacientovi. Počas tejto doby môže subjekt pociťovať závrat. Tento stav je normou, sám o sebe veľmi rýchlo prechádza.
- Špecialista za pár minút znova naskenuje požadovanú oblasť. Tento postup sa môže opakovať viackrát. Počas jeho vykonávania je niekoľkokrát potrebné zadržať dych na krátku dobu. Je dôležité prísne dodržiavať všetky pokyny lekára.
- Pacient dostane vytlačené obrázky, šaty a listy. Okamžite môže začať so svojimi každodennými aktivitami.
Proces skenovania ľudského tela trvá len niekoľko sekúnd. Trvanie postupu priamo závisí od toho, koľkokrát je potrebné vyhodnotiť ukazovatele po zavedení kontrastu.
Aké drogypoužité?
Ak je potrebné posúdiť stav pľúc, kontrastná látka sa vstrekne do žily. V tomto prípade je možné použiť iónové aj neiónové látky, ktoré obsahujú jód.
Prvé sa používajú oveľa menej často, považujú sa za zastarané. Je to spôsobené tým, že často vedú k rozvoju vedľajších účinkov. V takýchto prípravkoch (pred niekoľkými rokmi bol najbežnejší Urografín) je jód obsiahnutý v iónovej forme, vďaka čomu má vysokú toxicitu. V moderných prostriedkoch je vo viazanej forme, vďaka čomu zavedenie kontrastu iba v ojedinelých prípadoch vedie k vedľajším účinkom. Príklady fondov: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Najprv sa do žily pacienta umiestni katéter so širokým otvorom. Táto potreba je spôsobená skutočnosťou, že keď sa vstrekne kontrast, nádoba zažije silný tlak. Aby nedošlo k poškodeniu jeho stien, je potrebné znížiť úroveň zaťaženia. Na tento účel je nainštalovaný katéter so širokým lúmenom. Potom je tento produkt pripojený k injektoru - zariadeniu, ktoré dodáva kontrastnú látku do žily určitou rýchlosťou. Ten priamo závisí od stavu krvnej cievy. Rýchlosť sa môže meniť medzi 1-5ml/s.
Vedľajšie účinky
Ako už bolo spomenuté vyššie, používanie moderných liekov minimalizuje riziko ich rozvoja. Podľa štatistík sú vedľajšie účinky zistené iba u 0,1% pacientov a zvyčajne sú spojené sindividuálna intolerancia na konkrétny liek.
V zriedkavých prípadoch sa na koži objaví bolesť hlavy a vyrážka. Tieto stavy spravidla odznejú samy a nie sú dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Pri výraznom zhoršení pohody je však potrebné čo najskôr prísť do zdravotníckeho zariadenia.
Napriek tomu, že CT vyšetrenie pľúc s kontrastom je bezpečný zákrok, nie je možné ho absolvovať len z dôvodu prevencie (teda pri absencii určitých alarmujúcich príznakov). Vhodnosť predpisovania počítačovej tomografie by mal posúdiť iba ošetrujúci lekár. Odborníci sa domnievajú, že vykonávanie CT vyšetrení dvakrát ročne je pre ľudské telo úplne bezpečné.
Interpretácia výsledkov
V záverečnej fáze postupu diagnostik poskytne pacientovi niekoľko obrázkov. Každý obrázok zobrazuje rezy tkaniva v určitej rovine.
CT vyšetrenie pľúc s kontrastom interpretuje rádiológ. Pacient, ktorý nemá lekárske vzdelanie, nebude schopný samostatne interpretovať obrázky. Rádiológ pri vyhodnocovaní výsledkov venuje pozornosť hustote segmentov, prítomnosti alebo neprítomnosti zrastov, granulómov, fibrózy a iných stavov naznačujúcich vývoj patologických procesov.
Kontraindikácie
Ako každá iná štúdia, aj CT pľúc s kontrastom má množstvo obmedzení. Ale neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie tejto diagnostickej metódy. Počítačkontrastná tomografia sa zvyčajne nevykonáva u tehotných a dojčiacich žien.
Individuálna intolerancia látok je extrémne zriedkavá, ale je tiež kontraindikáciou. Aby sa predišlo výraznému zhoršeniu pohody, je potrebné vopred informovať lekára o prítomnosti určitých zdravotných problémov, najmä o sklone k alergickým reakciám.
Kde vyrobiť, cena
Štúdium môžete absolvovať v komerčných všeobecných lekárskych inštitúciách alebo centrách špecializovaných na CT a MRI. Ak si chcete dohodnúť stretnutie, kontaktujte recepciu kliniky a dohodnite si čas.
Cena CT pľúc priamo závisí od regiónu a politiky zdravotníckeho zariadenia. Napríklad v Ďalekom východnom federálnom okruhu sú náklady na postup 3 000 - 4 000 rubľov, v južnom federálnom okruhu - 5 000 - 6 000 rubľov. V Moskve bude CT vyšetrenie pľúc stáť asi 8 000 rubľov. Ale aj v hlavnom meste nájdete malé zdravotnícke centrá, ktoré poskytujú služby za nižšie náklady. Najvyššiu priemernú cenu má však CT pľúcny zákrok v Moskve.
Štúdium môžete absolvovať aj v rozpočtových inštitúciách. K tomu musíte najskôr vydať odporúčanie od ošetrujúceho lekára a zistiť, v ktorých poliklinikách mesta je služba poskytovaná. Náklady na CT vyšetrenie pľúc s kontrastom vo verejných inštitúciách sú približne 2-krát nižšie.
Na záver
V súčasnosti je počítačová tomografia jednou z najinformatívnejších metód výskumu. Aby ste získali maximumkompletnú informáciu o stave pľúc robí CT vyšetrenie s kontrastom – liekom, ktorého účinnou látkou je jód. Posledne menované môžu mať iónové aj neiónové formy. Kontrastná látka sa podáva intravenózne. Na základe výsledkov diagnózy môže lekár posúdiť stupeň fungovania pľúc. Pomocou CT je možné odhaliť akékoľvek patologické procesy už v ranom štádiu ich vývoja. To vám umožní začať liečbu včas a vyhnúť sa rozvoju negatívnych následkov.
