MRI nie je invazívne vyšetrenie, ale niekedy si vyžaduje použitie kontrastných látok na zvýšenie jasnosti snímok. Lekár predpisuje túto štúdiu iba v prípadoch, keď štandardná technika nestačí na objektívne posúdenie stavu tela. Používanie moderných diagnostických nástrojov je bezpečné a umožňuje lepšie vidieť tie najmenšie detaily. Niekedy je potrebné urobiť MRI s kontrastom, aby ste si boli istí diagnózou a včas začali so správnou liečbou.
Všeobecné informácie o postupe
MRI (magnetická rezonancia) je moderný typ diagnostiky, ktorý umožňuje získať vysokokvalitné snímky vrstvených rezov šliach, kĺbov a mäkkých tkanív rôznych orgánov. Na objasnenie pochybnej diagnózy alebo na zistenie nádorov najmenšej veľkosti môže byť potrebné zvýšenie kontrastu v mozgu. Postup je bezbolestný a veľmi informatívny. MRI mozgu s kontrastom umožňuje rýchlo a presne posúdiť objem patologických zmien v tomto orgáne pri úrazoch a mnohých chorobách.
Zariadenia na výskum sa môžu líšiť výkonom (meria sa v T). Pri diagnostike ochorení mozgu pre vysokokvalitné obrázky je žiaduce vykonať postup na tomografe s indikátorom 1-1,5 T. Nemá zmysel používať vyššie rozlíšenie, pretože tento výkon je celkom dostatočný a menej citlivé zariadenia nemusia vytvárať veľmi detailné obrázky.
Indikácie pre výskum
Štúdia s použitím kontrastnej látky sa na rozdiel od konvenčnej magnetickej rezonancie vykonáva len podľa pokynov lekára, zvyčajne v zdravotníckych zariadeniach sa nezaobíde bez odporúčania s pečaťou. Je to spôsobené tým, že do tela pacienta budú zavedené špeciálne látky, ktoré zvyšujú účinok magnetizácie tkaniva. Tento postup sa vykonáva iba pod dohľadom anestéziológa, pretože reakcia tela na kontrast môže byť odlišná.
Indikácie pre MRI mozgu s kontrastnou látkou:
- podozrenie na adenóm hypofýzy;
- predtým diagnostikované nádory iných častí mozgu (na objasnenie ich podstaty);
- skleróza multiplex;
- závažné prípady mŕtvice;
- infekčné ochorenia nervového systému s ťažkými patologickými príznakmi;
- detekcia metastáz malígnych nádorov;
- nejednoznačné výsledky konvenčnej štúdie bez amplifikácie.
Prečo sa používa kontrastná látka?
V niektorých situáciách potrebujete jasnejšie zobrazenie štruktúr mozgumozog. Zvyčajne sa pri podozrení na malígny (alebo nezhubný) nádor mozgu a o jeho prítomnosti nariadi MRI s kontrastom, aby sa určila veľkosť, hranice a štruktúry.
Látka na báze gadolíniových solí sa vstrekuje do tela pacienta. Ide o kov, ktorý sa hromadí na miestach so zvýšeným prietokom krvi (zvyčajne charakteristické pre nádory v dôsledku ich rýchleho rastu). Tieto oblasti sú na obrázkoch dobre viditeľné, takže je takmer nemožné ich prehliadnuť. Prípravky na báze tejto látky majú nízku toxicitu a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.
Mnohé vážne lekárske vyšetrenia môžu poškodiť zdravie človeka, ak nie je na zákrok riadne pripravený. Jedným z nich je MRI s kontrastom. Predísť tomu pomáha príprava pacienta a podrobné pokyny o jeho činnosti pred zákrokom a počas vyšetrenia.
Ako sa pripraviť na magnetickú rezonanciu?
Pred MRI s kontrastom by sa mal pacient 2 hodiny pred zákrokom zdržať jedla a pitia. Je to spôsobené zavedením lieku do tela (pri bežnej diagnóze môžete jesť a piť). Pred štúdiom musí osoba odstrániť všetky kovové výrobky (prstene, náušnice, oblečenie so sponami). Na tento postup je pacientovi zvyčajne poskytnuté voľné jednorazové oblečenie, ktoré neobsahuje materiály, ktoré narúšajú skenovanie. Do miestnosti, kde sa nachádza tomograf, je zakázané vnášať mobilný telefón a inú elektroniku, platobné karty, kľúče a pod.
Dôležitý bod –psychologická príprava na diagnostický postup. Vzhľadom na to, že počas štúdia potrebujete byť 20-30 minút v takmer uzavretom priestore, bez pohybu a rozprávania, je dôležitý správny postoj. Počas MRI mozgu s kontrastom prístroj vydáva zvuky a rôzne zvuky. Preto na ochranu uší človek nosí špeciálne slúchadlá.
MRI s kontrastom: ako sa postup vykonáva?
Najskôr pacient podstúpi klasické vyšetrenie magnetickou rezonanciou bez použitia kontrastnej látky. Je to potrebné na ďalšie porovnanie získaných výsledkov a v konečnom dôsledku na úplnejší klinický obraz. Potom pacient opustí prístroj a pod dohľadom resuscitátora sa mu intravenózne podajú lieky na zvýšenie kontrastu.
Napriek tomu, že moderné takéto lieky neobsahujú jód a sú prakticky netoxické, človek potrebuje po ich podaní pozorne počúvať pocity vo svojom tele. Ak je všetko v poriadku (žiadne závraty, nevoľnosť, bolesti brucha a hlavy, pocit tepla), pacient opäť podstúpi magnetickú rezonanciu. Počas štúdie sa čerstvé dávky liečiva postupne dodávajú cez IV katéter súbežne s procesom skenovania.
Spôsobuje MRI bolesť alebo nepohodlie?
MRI nespôsobuje osobe počas vyšetrenia bolesť ani iné nepohodlie. Mierne teplo alebo mravčenie je niekedy v tele cítiť, aj keď najčastejšie ľudia fyzicky necítia vôbec nič. Zavedenie kontrastu je vo väčšine prípadov dobre tolerované. pravda,niekedy sa vyskytujú prípady individuálnej precitlivenosti alebo alergie.
Hlavným nepohodlím spojeným s magnetickou rezonanciou je u niektorých ľudí psychický stres spôsobený stiesneným priestorom. V prístroji je dostatok vzduchu a dizajn je vyrobený tak, aby časť tela pacienta bola vonku. Aby sa pacient upokojil, musí pochopiť, že počas štúdie ho lekár sleduje, celý proces je úplne pod kontrolou. Všetkým pacientom sa dáva do ruky špeciálna hruška, spojená drôtom so zvukovým senzorom, ktorý sa dá s veľmi silným vzrušením stlačiť. To dá lekárovi signál, aby zastavil proces a dal pacientovi čas na upokojenie.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre MRI s kontrastom sú relatívne a absolútne. Konečné rozhodnutie o možnosti zákroku robí vždy lekár. Štúdia s kontrastnou látkou je za týchto podmienok úplne vylúčená:
- prítomnosť kardiostimulátorov;
- kovové prvky implantované do ľudského tela, ktoré sú zmagnetizované;
- závažná renálna dysfunkcia;
- tehotenstvo a laktácia;
- nedávna transplantácia pečene;
- alergický na zložky kontrastnej látky.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú klaustrofóbiu a telesnú hmotnosť nad 120 kg (vo väčšine zariadení je to maximálny hmotnostný limit). Ak sú na tele pacienta tetovania, je potrebné skontrolovať s majstrom,kto to vykonal, či sú kovy súčasťou farbiva, ktoré bolo použité pri postupe.
MRI s kontrastom: recenzie pacientov
Spätná väzba ľudí na MRI je väčšinou neutrálna alebo pozitívna. Väčšina pacientov počas vyšetrenia nepociťuje zvláštne pocity. Niekedy je pre ľudí ťažké ležať, takmer sa nehýbať, asi pol hodiny v uzavretom priestore. Takmer všetci pacienti zaznamenali vysokú účinnosť MRI mozgu s kontrastom, pretože lekárska správa plne popisuje všetky potrebné štruktúry. Pre diagnostiku v neurochirurgii je to vedúca metóda, ktorá je zároveň bezbolestná a rýchla.
Podľa spätnej väzby od pacientov je alergia alebo intolerancia na kontrast veľmi zriedkavá. Nepríjemný účinok lieku sa niekedy prejavuje len miernym závratom, ktorý rýchlo prechádza. Vďaka MRI s kontrastom sa mnohí chorí ľudia mohli dozvedieť o nádoroch v skorom štádiu, čo umožnilo ich včasné odstránenie alebo nasadenie konzervatívnej liečby.
