Trombóza povrchových žíl dolných končatín sa môže prejaviť zápalovým procesom na stenách žíl, ktorý môže byť spôsobený určitou patológiou. Práve tento proces vedie k výskytu krvných zrazenín vo vnútri cievy. V prípadoch, keď ochorenie nesprevádza tvorba krvných zrazenín, ale len zápalový proces, diagnostikuje sa ochorenie nazývané flebitída.
Výslednú plombu nemožno ponechať bez dozoru, pretože sa môže kedykoľvek aktivovať a spôsobiť nežiaduce a navyše nebezpečné následky pre ľudské zdravie. ICD kód pre trombózu povrchových žíl dolných končatín je I80.0. Článok podrobne rozoberá vlastnosti tejto choroby, ako sa prejavuje, ako je diagnostikovaná, aké schémy a metódy liečby sa dnes používajú na jej odstránenie. Začnime teda sriešenie príčin patológie.
Hlavné príčiny manifestácie choroby
Prečo vzniká trombóza povrchových žíl dolných končatín? Krvná zrazenina sa môže vytvoriť ako dôsledok porušenia integrity štruktúry žilových stien, čo môže byť vyvolané nejakou špecifickou infekciou.
Patogénne mikroskopické organizmy sa zvyčajne presúvajú do vnútornej oblasti ciev zo susedného tkaniva, v ktorom dochádza k zápalovým procesom. Trombózu zvyčajne sprevádza chrípka, tonzilitída alebo zápal pľúc. Medzi hlavné faktory rozvoja tohto ochorenia patrí stagnácia krvi spolu so zmenou jej fyzikálneho alebo chemického zloženia a prudkým zvýšením koagulácie.
Provokujúce faktory
Nasledovné faktory pre výskyt ochorenia patria do samostatnej kategórie:
- Výskyt traumatických lézií.
- Výskyt krvných zrazenín v hlbokých žilách.
- Tvorba krvných zrazenín v dôsledku prítomnosti dedičnej tendencie.
- Vývoj kŕčových žíl.
- Mať nadváhu.
- Výskyt chorôb, ktoré sa vyvíjajú na pozadí alergií.
- Výskyt zhubných nádorov.
- Vplyv chirurgických zákrokov.
- Vnútrožilové užívanie drog.
Teraz poďme zistiť, aké symptómy zvyčajne sprevádzajú túto chorobu.
Symptomatika
Trombóza povrchových žíl dolných končatín môže byť vo väčšine situácií veľmi výrazná a extrémnesa vyvíja rýchlo, najmä ak nadobudne skôr akútny ako pomalý chronický charakter. Podobný stav môže nastať v dôsledku poranenia alebo progresie infekcií a používania antikoncepčných prostriedkov. To sú všetky dôvody, proti ktorým sa pozoruje zvýšenie zrážanlivosti krvi. Je tu pečať kŕčových žíl, ktoré sa tiež stávajú citlivými a zároveň sa zväčšujú a začínajú bolieť.
Znaky trombózy povrchových žíl dolných končatín by nemali zostať nepovšimnuté.
Často dochádza k opuchu nohy v oblasti zápalu žily. Na tomto základe sa trombóza, ktorá sa vyskytuje v povrchových žilách, môže líšiť od podobnej patológie, ktorá postihuje hlboké cievy. Keď sa vyskytnú krvné zrazeniny a vytvorí sa opísaná choroba, stav spolu s pohodou človeka zostáva absolútne normálny. Pociťuje sa len lokálny prejav príznakov trombózy povrchových žíl dolných končatín.
Najmä pri chorobe:
- Jasne viditeľné začervenanie a opuch po celej dĺžke postihnutej žily s trombom.
- Výskyt bolestivej bolesti, po ktorej nasleduje ostré brnenie.
- Výskyt vysokej teploty.
- Výskyt celkovej nevoľnosti a zimomriavky.
- Vývoj závažného zväčšenia lymfatických uzlín.
Za predpokladu, že pacient má trombózu žíl končatín, lekár vyšetrí obe nohy, začínajúc od chodidla a končiac oblasťou slabín. Opuchy nôh sa porovnávajú spolu s farbou kože, bolestivými prejavmi, ich frekvenciou a intenzitou. Na začiatku ochorenia dochádza k výraznej zmene farby kože, potom zápal postupne ustupuje, ale obal získava prirodzenú farbu. Intenzívnou terapiou vrchol ochorenia po niekoľkých týždňoch ustúpi, následne sa postupne obnovuje žilová priechodnosť.
Na fotografii vidno prejavy trombózy povrchových žíl dolných končatín.
Čo sa môže stať krvnej zrazenine?
S trombom vytvoreným na stene sa zvyčajne stane toto:
- Hustnutie krvi môže rásť a úplne zablokovať vnútorný vaskulárny lumen, čo má za následok zhoršený krvný obeh.
- Trombus je schopný odtrhnúť sa od cievnej steny a spolu s prietokom krvi sa preniesť úplne do ktoréhokoľvek vnútorného orgánu človeka.
- V najlepšom prípade môžete pozorovať resorpciu zrazeniny.
Je zrejmé, že opísaná patológia je závažnou odchýlkou a môže viesť k nežiaducim následkom.
Základné diagnostické techniky
Celková pohoda pacienta s trombózou povrchových žíl dolných končatín je určená detekciou zóny, v ktorej prebiehajú zápalové procesy. Zisťuje sa teda poloha postihnutej oblasti, ako aj trvanie priebehu ochorenia a jeho štádium. Uvažovaná patológia sa skúma niekoľkými spôsobmi:
- Dopplerov ultrazvuk. Senzor vysiela signál, ktorý sa zobrazuje z pohybujúcich sa objektov. Tento signál je zachytený ďalším snímačom, ktorého funkciou je vypočítať zmeny v rýchlosti šíreného impulzu, ktorý vzniká v dôsledku interakcie s pohybujúcou sa krvou. Uvedenú frekvenciu zafixuje počítač, vypočítajú sa potrebné údaje a vyvodí sa konečný záver.
- Reovasografia, čo je neinvazívny spôsob vyšetrenia obehového systému. Jeho podstata spočíva v tom, že určitá oblasť tela je vystavená prúdu. Paralelne sa určuje elektrický odpor oblastí kože, ktorý sa mení, keď sú tkanivá nasýtené krvou. Z čoho ešte môže pozostávať diagnóza trombózy povrchových žíl dolných končatín?
- Duplexné ultrazvukové angioscanning. Týmto spôsobom sa sleduje pohyb krvi a študuje sa štruktúra ciev spolu s ich prípadnými zmenami, okrem toho sa meria celková rýchlosť prietoku krvi a zisťuje sa priemer ciev a prítomnosť krvných zrazenín.
- Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto typy vyšetrení trombózy sa používajú v prípade absolútnej neúčinnosti ultrazvukových techník, ktoré nedávajú správne výsledky.
- Venografia založená na skutočnosti, že do žily sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá zafarbí vnútornú oblasť cievy. Toto röntgenové vyšetrenie sa používa menej často ako metódy uvedené vyššie.
Funkcie terapie
Pred začatím liečby trombózy povrchových žíl dolných končatín je potrebné určiť pre pacienta najvhodnejší formát komplexnej liečby. Trombóza, ktorá je lokalizovaná v oblasti holene, sa dá liečiť ambulantne, no v takom prípade je potrebný stály dohľad chirurga. V prípade, že ochorenie začalo postihovať končatiny na úrovni bokov, je nevyhnutná ústavná terapia, pretože môžu nastať vážne následky. Ústavná liečba je indikovaná, ak trombóza, ktorá progreduje na úrovni predkolenia, nereagovala na liečbu počas troch týždňov.
Chorná aktivita
Kľud na lôžku je predpísaný v prítomnosti symptómov tromboembólie v pľúcnych tepnách, ako aj v prípadoch stanovenia embologénnych vlastností krvných zrazenín v dôsledku inštrumentálnej štúdie. Aktivita pacienta musí byť obmedzená na minimum. Ťažké zdvíhanie je neprijateľné spolu s behom a ťažkými bremenami. Liečba trombózy sa vykonáva s prihliadnutím na základné pravidlá. Potrebné možnosti terapie sú:
- Dodržiavanie pokoja na lôžku, ak to predpisuje lekár.
- Vykonávanie minimálnej fyzickej aktivity.
- Pravidelné používanie elastických pančuchových nohavíc.
- Pridelenie antikoagulačnej liečby.
- Používanie nesteroidných liekov, ktoré účinne zmierňujú zápal.
- Predpisovanie liekov na vonkajšie použitie, tlmenie bolestivej bolesti so svrbením v oblasti tvorby krvných zrazenín.
- Enzýmová terapia, čo je použitie liekov, ktoré účinne zmierňujú opuch.
- Chirurgická liečba.
V prípade, že komplexná liečba trombózy povrchových žíl dolných končatín neprinesie pozitívne výsledky a pacient sa nezlepší, potom je trombóza povrchových žíl eliminovaná chirurgickým zákrokom, ktorý sa vykonáva niekoľkými z nasledujúcich spôsobov:
- Bandovanie. Ide o zastavenie procesov kvapkania krvi z oblasti hlbokých žíl do povrchových ciev. Zákrok sa vykonáva posteromediálnym alebo mediálnym prístupom. V oboch možnostiach je zabezpečená ligácia žíl umiestnených pod kolenom. Pred obliekaním sa vykonáva duplexný ultrazvuk a palpácia. Týmto spôsobom sa zistia žily, ktoré sú predmetom ligácie. Táto operácia neznamená nebezpečenstvo a pacienti sa zase cítia celkom pohodlne. Lekári spravidla používajú lokálnu anestéziu.
- Venektómia alebo odstránenie žily. Tento postup zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti žily z celkového obehu. Počas operácie sa robia malé rezy, ktoré po zotavení zostávajú takmer neviditeľné. Schematicky možno operáciu znázorniť nasledovne: vpichom do kožného krytu chirurg vyberie chorú žilu s trombom pomocou špeciálneho háku. Zároveň pomocou druhého háku lekár vyberie zachytenú oblasť a nakoniec ju zlikviduje.
- V niektorých situáciách sú lekári nútení uchýliť sa k excíziitrombózny uzol lokalizovaný v povrchovej žile.
Symptómy a liečba trombózy povrchových žíl dolných končatín spolu súvisia.
Užitočné odporúčania z oblasti tradičnej medicíny
Pri liečbe trombózy môžete ako doplnok využiť rady tradičnej medicíny. Musí sa to však nevyhnutne dohodnúť s lekárom, pretože samoliečba je jednoducho neprijateľná. Odporúča sa starostlivo sledovať výživu, okrem toho odstrániť zo stravy nadmerne vysokokalorické potraviny spolu so živočíšnymi tukmi, pričom uprednostňujete potraviny bohaté na vlákninu. Na normalizáciu hmotnosti je vhodné použiť jablčný ocot v čajovej lyžičke v pol pohári vody.
Liečba trombózy povrchových žíl dolných končatín ľudovými prostriedkami môže byť veľmi účinná.
Takýmto pacientom sa ukazujú aj čaje, odvary z ľubovníka bodkovaného, rebríka a arniky horskej. Užitočné v prítomnosti trombózového extraktu z kostihoja lekárskeho, ďateliny a pagaštanu konského, ktorý má silný protizápalový účinok.
Osvedčilo sa použitie kontrastných kúpeľov na nohy v kombinácii s kontrastnou sprchou na bedrá a kolená. Vyžaduje sa pravidelné cvičenie. Počas nočného odpočinku sa lekárom odporúča držať nohy vyššie ako telo, čím je zabezpečený dobrý odtok krvi.
Čo je nebezpečná trombóza povrchových žíl dolných končatín (podľa ICD-10 I80.0)?
Dôsledkykrvné zrazeniny
Z najnebezpečnejších prejavov je odlúčenie krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorila na stene cievy. Faktom je, že je schopný pohybovať sa súčasne s cirkulujúcou krvou a viesť k rozvoju tromboembólie u pacienta. Je pravda, že by ste sa tým nemali príliš obávať: podstatou je, že v prípade poškodenia povrchových žíl dochádza k oddeleniu trombu veľmi zriedkavo, to sa však nedá povedať o vývoji hlbokej žilovej trombózy. V tomto prípade sú žily obklopené svalmi, ktoré ich pri pohybe vytláčajú a prispievajú k tomuto procesu presúvania oddelenej krvnej zrazeniny.
V každom prípade, aby sa predišlo vzniku ochorenia, je potrebné okamžite začať liečbu, ak má pacient diagnostikovanú trombózu žíl končatín. Z najpravdepodobnejších dôsledkov je potrebné zdôrazniť:
- Zaručený prechod choroby do komplexnejšieho a zároveň chronického štádia.
- Výskyt gangrény.
- Následné rozšírenie infekcie do celého tela.
Ako predchádzať akútnej trombóze povrchových žíl dolných končatín?
Prevencia chorôb
Existujú základné odporúčania, podľa ktorých sa ľudia budú môcť vyhnúť vzniku trombózy. Nohy, rovnako ako telo človeka, by v žiadnom prípade nemali zostať dlho nehybné. Pravidelne počas dňa je potrebné zaujať také polohy, aby nohy boli vyššie ako telo. Komunapríklad pri ležaní na podlahe by mali byť nohy zdvihnuté na stoličke.
Turistika je vynikajúce preventívne opatrenie. Pri chôdzi sa dokonale udržiava cievny tonus a zároveň sa výrazne uľahčuje stav žilového prietoku krvi. Pitie správneho množstva tekutín, najmä vody, je tiež skvelé na to, aby ľuďom pomohlo predchádzať trombóze.
Správna výživa je veľmi dôležitá spolu s kontrolou hmotnosti a funkciou čriev. Pomocou všetkých takýchto opatrení v tele sa rýchlo normalizujú všetky druhy metabolických procesov, posilňuje sa imunita a to zase znamená, že prejavy trombózy sa u človeka znížia na minimum.
Už keď sa objavia prvé príznaky trombózy v oblasti povrchových žíl na nohách, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste podstúpili podrobné vyšetrenie. Odhalené porušenie podlieha okamžitému ošetreniu. Len tak predídete možným komplikáciám a nohy človeka budú vždy vyzerať atraktívne.
Teraz je dostatok informácií o príznakoch a liečbe trombózy povrchových žíl dolných končatín, aby ste seba a svojich blízkych ochránili pred týmto ochorením.
