Seronegatívna spondylartritída je ochorenie, ktoré je spojené so zápalom a poškodením kĺbov, ako aj chrbtice. Aby sme boli presnejší, nejde o jeden neduh, ale o celú skupinu ochorení, ktoré majú podobné patogenetické, etiologické a klinické vlastnosti. A mnoho ľudí sa zaujíma o ďalšie otázky o takýchto chorobách. Aké sú dôvody ich rozvoja? Ako sa prejavujú? Aké nebezpečné môžu byť následky? Ponúka moderná medicína skutočne účinnú liečbu? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať mnohých čitateľov.
Aká je táto skupina chorôb?
Ako už bolo spomenuté, séronegatívna spondylartritída (spindylartritída) je pomerne veľká skupina chronických zápalových ochorení, ktoré sú do určitej miery navzájom prepojené. Medzi tieto ochorenia patrí najmä idiopatická ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída, psoriatická artritída, enterotická artritída.
V skutočnostidonedávna všetky tieto patológie patrili do skupiny reumatoidnej artritídy (séropozitívne). Až v 70. rokoch 20. storočia sa prvýkrát podarilo identifikovať niekoľko významných rozdielov. Približne v rovnakom čase bola vyvinutá prvá škála hodnotenia pacientov, ako aj klasifikačná schéma pre séronegatívne ochorenia.
Dnes je ťažké posúdiť rozsah šírenia tejto patológie, pretože veľa ľudí má pomalé ochorenie a mnohí pacienti dostanú nesprávnu diagnózu. S určitosťou môžeme povedať len to, že muži sa oveľa častejšie stávajú obeťami tohto ochorenia, no u žien môže byť ochorenie sprevádzané minimálnym počtom príznakov a komplikácií. Najčastejšie choroba začína postupovať vo veku 20-40 rokov.
Hlavné charakteristické črty tejto skupiny patológií
Existuje niekoľko dôležitých rozdielov, ktoré umožnili výskumníkom v minulom storočí rozdeliť séronegatívnu spondylartritídu do samostatnej skupiny chorôb. Bude užitočné zoznámiť sa s ich zoznamom:
- Pri takýchto ochoreniach možno počas diagnostického procesu určiť neprítomnosť reumatického faktora.
- Artritída sa vyvíja asymetricky.
- Žiadne charakteristické podkožné uzliny.
- Pri röntgene možno vidieť známky ankylozujúcej spondylitídy a sakroiliitídy.
- Existuje úzka interakcia s antigénom HLA-B27.
- Touto chorobou trpí spravidla niekoľko členov rodiny naraz.
V každom prípade to stojí za to pochopiťna stanovenie presnej diagnózy je potrebné podstúpiť úplné vyšetrenie, vykonať testy, pomôcť lekárovi zhromaždiť čo najúplnejšiu anamnézu.
Hlavné príčiny rozvoja ochorenia
Bohužiaľ, nie v každom prípade je možné zistiť príčiny vzniku tohto ochorenia. Napriek tomu sa v posledných rokoch podarilo dokázať súvislosť ochorenia s viacerými črevnými infekciami, vrátane salmonelózy, dyzentérie a yersiniózy. Séronegatívna spondylartróza sa môže vyvinúť aj na pozadí urogenitálnych ochorení vrátane pohlavne prenosných infekcií (napr. chlamýdie). Otrava jedlom môže situáciu zhoršiť.
Okrem toho existuje určitá genetická predispozícia k takémuto ochoreniu, akým je séronegatívna spondylartritída. Nedávne štúdie v tejto oblasti ukázali, že pacienti s týmto ochorením majú špecifický antigén HLA-B27. Mimochodom, tento antigén je podobný povrchovým antigénom Klebsiella, Shigella, Chlamydia a niektorých ďalších patogénnych mikroorganizmov. Práve preto je prenikanie a aktivácia týchto baktérií v ľudskom tele rizikovým faktorom. Na pozadí takýchto infekčných ochorení totiž dochádza k produkcii imunitných komplexov, ktoré spôsobujú autoimunitný zápalový proces v tkanivách chrbtice a kĺbov.
Seronegatívna spondylitída: príznaky
Toto ochorenie je charakterizované klasickým kĺbovým syndrómom, ktorý je sprevádzaný bolesťou pri pohybe (v neskorších štádiách aj v pokoji), stuhnutosťou,opuch, začervenanie. Spravidla sú primárne postihnuté kĺby chrbtice, ale zápalový proces je možný aj v iných kĺboch. Teplota pri séronegatívnej spondyloartróze je možná, ale zvyčajne sa udržiava v hraniciach subfebrilu.
Toto ochorenie je charakterizované léziami iných orgánových systémov. U pacientov sa napríklad rozvinie katarakta, iritída, uveitída, dystrofia rohovky, glaukóm a lézie zrakového nervu. Približne v 17 % prípadov sa vyvinie zápalové ochorenie čriev. Na strane kože je možná keratoderma, erytém, ulcerózne lézie slizníc. Oveľa menej často (asi v 4 % prípadov) sa u pacientov vyvinie nefrotický syndróm, proteinúria, mikrohematúria.
Metódy modernej diagnostiky
Diagnózu "séronegatívnej spondylitídy" môže stanoviť iba lekár. Ale stojí za to povedať, že diagnostika v takýchto prípadoch je dosť ťažká, pretože choroby z tejto skupiny majú často podobnosti s inými reumatickými ochoreniami. Preto by mal byť pacient okrem konzultácie s reumatológom vyšetrený gastroenterológom, oftalmológom, kardiológom, niekedy aj urológom a dermatológom.
V prvom rade je potrebný laboratórny krvný test. Spravidla sa počas tejto štúdie zistí zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu, ale neexistujú žiadne charakteristické reumatické faktory.
Ďalej sa vykonáva vyšetrenie kostného aparátu, ktoré zahŕňaartroskopia, rádiografia, punkcia kĺbov. Je potrebné vyhodnotiť prácu srdca - na tento účel sú pacientom predpísané EKG, aortografia, MRI. Keďže na pozadí ochorenia sa často pozoruje poškodenie čriev a obličiek, lekár môže predpísať koprogram, kolonoskopiu, urografiu, ultrazvuk a CT obličiek.
Seronegatívna spondyloartritída: dôsledky
Ako nebezpečné môže byť toto ochorenie? Aké sú dôsledky séronegatívnej spondylitídy? Zdravotné postihnutie nie je medzi pacientmi s podobnou diagnózou ničím výnimočným. Ochorenie má za následok najmä degeneratívne zmeny chrbtice a kĺbov – tento proces sa dá spomaliť, no vo väčšine prípadov sa nedá úplne zastaviť.
Ďalšie komplikácie zahŕňajú znížené videnie a slepotu, ako aj ťažké kožné lézie s následnou infekciou, narušenie činnosti srdca až po rozvoj ochorenia aorty. Ochorenie postihuje obličky, takže u pacientov môže dôjsť k zlyhaniu obličiek (pri správnej liečbe veľmi zriedkavo).
Aké liečby ponúka moderná medicína?
Aké lieky sa používajú v prípade ochorenia, akým je séronegatívna spondylartritída? Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna. Žiaľ, neexistujú metódy, ktoré by sa dokázali choroby natrvalo zbaviť, no pomocou správnych liekov možno jej rozvoj spomaliť.
V prvom rade budú predpisovať lekáriužívanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zastavujú zápalový proces, zmierňujú bolesť a výrazne zlepšujú pohodu. Medzi najúčinnejšie patria lieky ako Voltaren, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac. Bohužiaľ, dlhodobé užívanie takýchto liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku erózií a vredov tráviaceho traktu.
Aké ďalšie aktivity si séronegatívna spondylitída vyžaduje? Liečba môže zahŕňať užívanie imunologických liekov, najmä Remicade a Immunofan. Okrem toho sa pacientom vyberá vhodná strava, komplex terapeutických cvičení, masáže. A samozrejmosťou sú pravidelné prehliadky u lekára.
Je možné liečiť ľudové prostriedky?
Dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázky o tom, čo predstavuje séronegatívnu spondylartritídu. Príznaky, liečba, príčiny a príznaky choroby sú veľmi dôležité body, ktoré stojí za to študovať. Pacienti sa však často zaujímajú aj o to, či sa toto ochorenie dá liečiť pomocou tradičnej medicíny.
Ľudoví liečitelia často odporúčajú vyrábať obklady z kapustných listov s medom, strúhanou čerstvou mrkvou a terpentínom. Tieto metódy skutočne pomáhajú zmierniť bolesti kĺbov a zlepšiť ich pohyblivosť. Postihnuté miesta môžete zahriať aj nahriatou morskou soľou po zabalení do látky alebo uteráka.
Všetky tieto prostriedky skutočne pomáhajú tento stav zmierniť. Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať liečiť takúto chorobu, ako je séronegatívna spondylartritída, sami. Invalidita, slepota, poruchy krvného obehu – to sú komplikácie, ku ktorým môže viesť nesprávna terapia. Preto sa pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku určite poraďte so svojím lekárom.
