Ortnerov-Grekovov príznak sa prejavuje pri ochoreniach, ktoré sú spojené s pečeňou alebo žlčovými cestami. Najčastejšie sa pozoruje pri akútnej cholecystitíde. Symptóm je charakterizovaný miernou bolestivosťou na pravej strane s miernym poklepaním na okraj dlane vpravo pozdĺž rebrového oblúka. Je povinné vykonať poklepanie na oboch stranách, aby sa porovnal a presne určil symptóm Ortner-Grekov. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že lekár spôsobuje mierny otras zapáleného žlčníka. Za normálnych podmienok pacienti niekedy nemusia pociťovať bolesť, pociťujú len určitú ťažkosť na pravej strane pod rebrami.
Akútna cholecystitída
Akútna cholecystitída je podľa štatistík diagnostikovaná u 18 % pacientov, ktorí majú akútne chirurgické ochorenia brušnej dutiny. Ženy ju majú trikrát častejšie. Existuje veľa dôvodov na výskyt tejto choroby, ako aj šance na úplné zažitie symptómu Ortner-Grekov. Patria sem:
- hypertenzia v žlčových cestách;
- infekcia v nich;
- zmeny v cievach žlčových ciest;
- porušenie diéty;
- cholelitiáza;
- pokles nešpecifickej odolnosti tela;
- ochorenia žalúdka, ktoré môžu byť sprevádzané dyschóliou;
- morfologické problémy (napríklad s pečeňou - rozvoj hyperbilirubenémie).
Takmer 90 % prípadov exacerbácie ochorenia je najčastejšie výsledkom komplikácie ochorenia žlčových kameňov. Na 100% je spúšťačom nutričný faktor (strava). Mastné a korenené jedlá, alergény môžu viesť k takejto chorobe. To všetko rozvíja kŕč, ktorý určuje symptóm Ortner-Grekov. Diagnózu by však mal stanoviť iba lekár.
Choroby, ktoré vyvolávajú cholecystitídu
Problémy so žlčníkovými kameňmi a stravou sme už prebrali. Stojí za to hovoriť o niektorých ďalších ochoreniach, ktoré vedú k problémom so žlčníkom. Napríklad gastritída, ktorá môže byť sprevádzaná znížením produkcie žalúdočnej šťavy a najmä kyseliny chlorovodíkovej, tiež niekedy vedie k tomu, že pri diagnostických opatreniach sa zistí pozitívny príznak Grekov-Ortner, čo niekedy vedie k nesprávnej diagnóze.
Stanovenie choroby a jej stupňa
Štádium vývoja ochorenia závisí vo väčšej miere od toho, aké zmeny nastali v žlčníku, ako veľmi sa proces začal, čikomplikácie. V prípade posledného je charakteristický nielen pozitívny príznak Ortner-Grekov, ale pozoruje sa aj ožarovanie bolesti v ramene, lopatke, supraklavikulárnej oblasti
Iné príznaky
Medzi sprievodné príznaky akútnej cholecystitídy patrí nevoľnosť, vracanie so žlčou, horkosť v ústach, syndróm tupej bolesti v počiatočnom štádiu a jeho progresia s rozvojom ochorenia. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 38 stupňov s prítomnosťou zimnice. Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, v niektorých prípadoch dochádza k tachykardii. Môže sa objaviť aj žltačka. Jazyk sa stáva suchým a pokrytým. Všetku liečbu musí predpísať lekár. Pokročilá cholecystitída môže spôsobiť komorbidity s následným zlyhaním postihnutých orgánov.
