Elektrická trauma znamená traumatické poškodenie integrity, funkcií tkanív a orgánov, ktoré sa objaví pod vplyvom priemyselného, domáceho alebo prírodného elektrického prúdu. Rôzne typy úrazov elektrickým prúdom majú rôzne účinky na telo, čo môže viesť k popáleninám, narušeniu fyzikálneho a chemického zloženia krvi, prasknutiu tkaniva, zlomeninám, dislokácii a narušeniu vnútorných bioelektrických procesov.
Takéto zranenia sú často smrteľné.
Klasifikácia úrazov elektrickým prúdom
Nasledovné typy úrazov elektrickým prúdom možno rozlíšiť podľa povahy lézie.
- Lokálne poranenia sa prejavujú popáleninami kože, mäkkých tkanív, väziva, elektroftalmiou (poškodenie vonkajších očných membrán), metalizáciou kože. Lokálne úrazy elektrickým prúdom sú charakterizované objavením sa elektrických znakov na tele - ostro ohraničenýchsivé alebo svetložlté škvrny, ktoré sa objavujú v bodoch kontaktu so zdrojmi prúdu.
- Celkové poranenia sú sprevádzané elektrickým šokom svalových skupín, prejavujúcim sa kŕčmi, ochrnutím srdca, dýchaním.
V závislosti od závažnosti sa všetky typy úrazov elektrickým prúdom delia do štyroch stupňov.
- Poranenia I. stupňa sa prejavujú kŕčmi bez straty vedomia. Vyskytuje sa aj blednutie kože, celkový nepokoj, dýchavičnosť, bolesti hlavy, zvýšenie krvného tlaku. Už po ukončení traumatického šoku obeť začne pociťovať bolesť.
- Poranenia II. stupňa sú sprevádzané tonickými kŕčmi a stratou vedomia. Pri druhom stupni elektrického poranenia majú obete pokles krvného tlaku, menšie poruchy dýchacieho systému. Často sa vyskytuje srdcová arytmia, šok.
III. opuch mozgu, pľúc. Nekrotické ložiská sa môžu objaviť v pľúcach, pečeni, slezine, štítnej žľaze a pankrease. Zranenie tretieho stupňa môže viesť ku kóme.
- IV stupeň je charakterizovaný zástavou dýchania v dôsledku paralýzy dýchacieho centra a komorovej fibrilácie srdca. Často sa vyskytuje, keď elektrický prúd prechádza hlavou človeka.
Podľa povahy vplyvu elektrického prúdu možno rozlíšiť nasledujúce typy úrazov elektrickým prúdom:
– okamžité, prijaté za pár sekúnd;
- chronické, vyplývajúce z neustáleho a dlhodobého kontaktu so zdrojom silného prúdu.
Dôvody úrazu elektrickým prúdom
Môžete sa zraniť elektrickým prúdom pri interakcii so zdrojom doma, v práci alebo pri zásahu bleskom. Priamy úder blesku je prirodzený faktor vyššej moci, pred ktorým sa človek nemôže poistiť.
V opačnom prípade sú dôvody nasledovné.
- Psychofyziologický charakter. To znamená, že zranenie môže byť dôsledkom oslabenej pozornosti, stresovej situácie, nadmernej únavy, zdravotného stavu, pod vplyvom drog, alkoholických nápojov.
- Technické. Medzi takéto dôvody patrí porucha elektrického zariadenia, v dôsledku ktorej môže v kovových častiach zariadenia vzniknúť napätie; používanie elektrických spotrebičov, ktoré nie sú určené na ich účel; prerušenia napájania; porušenie pravidiel prevádzky zariadení.
- Organizačný charakter. Príčinou úrazov elektrickým prúdom organizačného charakteru môže byť nedbalosť pri práci so zariadeniami pripojenými k elektrickej sieti, zanedbanie základných bezpečnostných pravidiel pri práci a doma.
Úrazy elektrickým prúdom predstavujú len 2 – 2,5 % všetkých zranení a najviacprijímajú ich ľudia, ktorých povolanie priamo súvisí s elektrinou, teda elektrikári, montéri vysokonapäťových stavieb, stavbári.
Poranenie elektrickým prúdom môže nastať v prítomnosti pre človeka nebezpečného elektrického napätia alebo prúdu v dôsledku charakteristík tela a stavu ľudského zdravia, podmienok prostredia.
Symptómy elektrického šoku
Okamžite v momente zásahu elektrickým prúdom môže človek pocítiť otras, kŕč, svaly, pálivý úder. Keď prúd prestane pôsobiť, hlavné príznaky sú pozorované z centrálneho nervového systému. Príznaky úrazu elektrickým prúdom majú veľa spoločného s klinickým obrazom otrasu mozgu. Existuje letargia, letargia, ľahostajnosť k životnému prostrediu, nevoľnosť, bolesť hlavy a závraty.
Kardiovaskulárny systém reaguje na úrazy elektrickým prúdom takto:
- počiatočné zvýšenie a potom prudké zníženie krvného tlaku;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- arytmia;
- rozšírenie hraníc srdca.
V pľúcach sa môžu objaviť vlhké chrapoty, na röntgenových snímkach sa nachádzajú ložiská emfyzému a objavuje sa kašeľ. V niektorých prípadoch sa zistí akútne respiračné zlyhanie. Niektoré obete trpia vracaním, hnačkou, nevoľnosťou.
Popáleniny elektrickým prúdom
Popálenie elektrickým prúdom nastáva v mieste vstupu a výstupu elektrického prúdu.
Ale žiadne štítkyprúd by sa nemal považovať za dôvod na vylúčenie úrazu elektrickým prúdom. Mnohým obetiam (viac ako 30 %) chýbajú znaky.
Popálenie elektrickým prúdom má tiež niekoľko stupňov závažnosti.
Prvý stupeň sa javí ako malé ložiská epidermálnej koagulácie bez pľuzgierov.
Popáleniny druhého stupňa spôsobujú úplné poškodenie kože s tvorbou pľuzgierov.
Tretí stupeň je sprevádzaný léziami celej hrúbky kože a dermis. Existuje povrchová nekróza.
Pri štvrtom stupni závažnosti je postihnutá nielen koža, ale aj tkanivá pod ňou, vzniká hlboká nekróza.
Povrchové popáleniny elektrickým prúdom sú menej časté ako hlboké popáleniny. Poranenie elektrickým prúdom môže byť v niektorých prípadoch sprevádzané poškodením veľkých plôch tkaniva alebo dokonca zuhoľnatením končatín.
Diagnostika poranení bleskom
V prípade zranenia úderom blesku existuje:
- dočasná slepota;
- dočasná nemosť a hluchota;
- patologický pocit strachu;
- strach zo svetla;
- paralýza dýchacieho a srdcového systému;
- bolesť hlavy.
Závažnosť týchto špecifických symptómov závisí od závažnosti poranenia.
Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom
Aby ste mohli pomôcť zranenej osobe, musíte sa najprv chrániť. Je potrebné odpojiť zdroj napätia, vytiahnuť drôt z rúk obete. Ak to nie je možné, potomje potrebné izolovať obeť od zdroja energie. K tomu musíte použiť ochranné prostriedky, ako je doska, drevená palica, izolované náradie, pogumované rukavice, izolačné stojany, pogumované topánky. Ak v blízkosti nie sú žiadne takéto bezpečnostné zariadenia, môžete sa chrániť pohybom k obeti pomocou malých „kačacích krokov“. Nohy by nemali opustiť zem. Špička jednej nohy by mala byť vždy v jednej rovine s pätou druhej nohy.
Zraneného je potrebné odtiahnuť z miesta poranenia do vzdialenosti 10-15 metrov. Zároveň je potrebné držať ho za okraje oblečenia bez toho, aby ste sa dotýkali holých oblastí tela. Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom by sa mala začať, keď je obeť na bezpečnom mieste. Kontroluje sa dýchanie a pulz. Ak nie sú hmatateľné, potom stojí za to začať s umelým dýchaním a stláčaním hrudníka. Ak osoba nestratila vedomie, mala by dostať akékoľvek sedatívum, počas čakania na príchod sanitky dať čo najviac vypiť.
Ak sú popáleniny na koži jasne viditeľné, mali by byť obviazané čistými obväzmi alebo látkou. Ak existuje podozrenie na zlomeninu, končatinu treba dlahou.
Následná liečba popálenín
Následná starostlivosť o úraz elektrickým prúdom prvého stupňa nie je vždy potrebná. Osobu s poraneniami 2., 3. a 4. stupňa závažnosti po poskytnutí prvej potrebnej pomoci odviesť do traumatologického alebo chirurgického centra, kde jej poskytnú kvalifikovanúlekárska pomoc.
Prvá vec je injekcia proti tetanu. Ďalej začína lokálna liečba popálenín a celková liečba zameraná na obnovu narušených systémov a funkcií tela.
Ako opatrenie proti popáleniu sa na znamienka aplikujú sterilné obväzy s dezinfekčným prostriedkom. Popálené oblasti pokožky môžu byť vystavené ultrafialovému žiareniu, ktoré uľahčuje proces bunkovej smrti a urýchľuje tvorbu a obnovu zdravého epitelu.
Súbežne s lokálnou liečbou poškodených oblastí tela je potrebné vykonávať intenzívnu infúznu terapiu, ktorá obnovuje srdcovú činnosť, ako aj fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému.
Hlavné typy komplikácií po úraze elektrickým prúdom
Poranenia elektrickým prúdom sú nebezpečné ako samy osebe, tak aj následky, ktoré sa môžu rozvinúť okamžite a následne po absolvovaní rehabilitácie a úplnom zotavení zo zranenia. Môžu sa vyskytnúť komplikácie:
- porušenie vestibulárneho aparátu;
- strata sluchu;
- retrográdna amnézia;
- paréza končatín;
- poškodenie obličiek, pečene, tvorba kameňov v orgánoch;
- poškodenie krvných ciev, miechy, mozgu;
- psychóza a porucha sympatického a parasympatického nervového systému;
- kóma;
- masívne krvácanie.
Ak cez hlavu prešiel elektrický prúd, potomNevyhnutné sú aj poranenia orgánov zraku s odchlípením sietnice, zakalenie šošovky, patologické zmeny vnútroočného prostredia a rozvoj glaukómu.
Prevencia úrazu elektrickým prúdom
Hlavnou prevenciou úrazu elektrickým prúdom je dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri prevádzke, inštalácii a oprave elektrického zariadenia. Osoby pracujúce s elektrickým prúdom musia byť dobre poučené a musia mať osobné ochranné prostriedky. Osoby obsluhujúce existujúce elektrické inštalácie sa musia pravidelne, dvakrát ročne, podrobovať lekárskej prehliadke. V tomto prípade je bezpodmienečne nutné ísť cez terapeuta, chirurga, neuropatológa, oftalmológa, otolaryngológa podľa indikácií.
So základnými bezpečnostnými opatreniami sa dá predísť mnohým úrazom elektrickým prúdom.
