Jedna z najzávažnejších lézií mozgových štruktúr sa považuje za anoxickú patológiu, ktorá je charakteristická najmä pre novorodencov. Anoxické poškodenie mozgu je hypoxickej povahy, v dôsledku čoho dochádza k zlyhaniu ventilácie, krvného obehu, dýchania a metabolizmu tkanív.
Popis choroby
Problémy terapie dieťaťa s neurologickými patológiami sú v našej dobe mimoriadne aktuálne. To priamo súvisí so všeobecným poklesom pôrodnosti a navyše s nárastom počtu rôznych nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú poškodenie nervového systému dieťaťa. Okrem iného je to do značnej miery spôsobené tým, že v modernom svete sú čoraz častejšie prípady narodenia nezdravých a zároveň fyziologicky nezrelých detí.
Hlavnými príčinami anoxického poškodenia mozgu sú veľmi často hypoxické a ischemické procesy v dôsledku nedostatočného zásobovanianervové tkanivá s kyslíkom. V systéme ICD-10 je takáto diagnóza šifrovaná v niekoľkých sekciách naraz. Najbližšia patofyziológia je kód P21.9 (predpokladá neonatálnu anoxiu) a G93.1 (v tomto prípade hovoríme o anoxickom poškodení mozgu, inde nezaradeného).
Anatomický obraz tejto choroby
Žiaľ, medicína ešte neidentifikovala presný mechanizmus vzniku anoxického poškodenia mozgu. Je pravda, že anatomický obraz tejto patológie je dosť jednoduchý. Faktom je, že nervové tkanivo prestáva dostávať kyslík v dostatočnom množstve na to, na pozadí toho dochádza k hypoxickému ischemickému procesu, ktorý aj na krátky čas poškodzuje štruktúru mozgu.
Inými slovami, každý neurón počas zásobovania krvou nedostáva také množstvo kyslíka, aké potrebuje. Neuróny u detí ešte nie sú tak vyvinuté ako u dospelých, a preto je ich vzťah s mozgom len v štádiu formovania. Pri malej zásobe bunky jednoducho prestane správne fungovať a zároveň sa zmení morfologicky a vnútorne.
Podľa toho sa anoxia nazýva morfologické degeneratívne procesy, ktoré majú mimoriadne škodlivý vplyv na zdravé tkanivo. Príznaky anoxického poškodenia mozgu u detí sú mimoriadne ťažko tolerovateľné, čo často končí smrťou. Ďalej sa pozrime, aké sú dôvodyprovokujúce faktory pre výskyt tohto ochorenia u detí a novorodencov.
Príčiny mozgovej patológie
Jedna hlavná príčina výskytu anoxického poškodenia mozgu zatiaľ nebola identifikovaná. Je však potrebné poznamenať, že existuje veľa provokujúcich faktorov, ktoré môžu predchádzať takémuto hroznému javu. Tieto faktory môžu narušiť normálne zásobovanie krvou a navyše prísun požadovaného množstva kyslíka do mozgu dieťaťa:
- Ide o zástavu srdca alebo dusenie.
- Vplyv intoxikácie chemikáliami, napríklad, niekedy má vplyv aj špinavé prostredie. Stojí za zmienku, že detský organizmus je veľmi citlivý na čistotu prostredia.
- Rôzne vírusy spolu s neuroinfekciami.
- Slnečný (alebo tepelný) úder a zásah elektrickým prúdom.
- Operácia srdca alebo mozgu.
- Nástup kómy alebo klinickej smrti.
- Účinok predĺženej arteriálnej hypotenzie (to znamená zníženie krvného tlaku).
Symptómy tejto nebezpečnej patológie
Anoxické poškodenie mozgu u novorodencov je zvyčajne mimoriadne ťažké. Faktom je, že aj nástup krátkodobej hypoxie môže spôsobiť astmatický záchvat spolu s kŕčmi a vnútornou nekrózou. Bežné symptómy a príznaky anoxie zahŕňajú:
- Dieťa má epileptické záchvaty a kŕče.
- Prítomnosť nedobrovoľnostichvejúce sa končatiny.
- Výskyt zmyslového postihnutia.
- Výskyt poruchy v orgánoch sluchu a zraku.
- Výskyt fotofóbie a precitlivenosti.
- Výskyt ochrnutia a parézy končatín.
- Výskyt astmatických záchvatov a porúch dýchania.
- Výskyt zlyhania srdcového rytmu.
- Výskyt bolestí hlavy.
Diagnostika tejto patológie mozgu
Diagnostika anoxického poškodenia mozgu u detí zahŕňa predovšetkým magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu. Môže byť potrebný aj elektroencefalogram. Na základe výsledkov všetkých týchto postupov môže lekár stanoviť správnu diagnózu a predpovedať ďalší priebeh ochorenia.
Liečba spravidla zahŕňa dve po sebe nasledujúce etapy. Po prvé, je to odstránenie základných príčin choroby spolu s obnovou tela. V tejto fáze je potrebné pochopiť, čo presne spôsobilo anoxiu, aby ste ju odstránili. A priamo v druhej fáze musíte užívať vitamíny spolu s dychovými cvičeniami a užívaním cievnych liekov, aby ste obnovili prácu srdca a krvných ciev, vrátane.
Ako a kde sa lieči anoxické poškodenie mozgu?
Metódy riešenia tejto choroby
Ako už bolo jasné, liečba vzniknutej choroby zvyčajne zahŕňa niekoľko fáz. V prípade akútneho ochorenia je potrebné urgentne úplneeliminovať vplyv faktorov vedúcich k anoxii:
- Dieťa potrebuje zabezpečenie dýchacích ciest.
- Odstránenie cudzieho tela.
- Pacient musí byť odstránený z oblasti oxidu uhličitého.
- Vyžaduje sa zastaviť škrtenie.
- Prekážka elektrického prúdu.
V tomto štádiu je potrebné udržiavať normálny krvný obeh a zásobovanie kyslíkom, v niektorých prípadoch sa používajú umelé dýchacie prístroje. Zároveň je poskytovaná podpora na úrovni, ktorá by nemala umožniť nezvratné zmeny v mozgu. V prítomnosti zachovaného prirodzeného dýchania potrebuje dieťa inhalácie kyslíka a transport do nemocnice. Ak je dýchanie neúčinné, bude potrebná intubácia.
Obnova vitálnych funkcií
Ďalšia fáza zahŕňa obnovenie životných funkcií. Je teda potrebné obnoviť krvný obeh, dýchanie a normálne fungovanie srdca. Ďalšia terapia je zameraná na obnovenie všetkých predtým stratených funkcií. Na tento účel sa predpisujú neurometabolity spolu s nootropikami, vaskulárnymi liekmi, neuroprotektormi a antioxidantmi.
Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie hlavného prejavu následkov anoxie. V prípade silnej bolesti hlavy sa používajú analgetiká, na pozadí epileptických záchvatov sú potrebné antikonvulzíva atď.
