Táto choroba, podobne ako encefalitída, dostala svoj názov z gréckeho slova. Znamená zápalové ochorenia mozgu. Má ťažké následky. Príznaky encefalitídy u dospelých sa objavujú v závislosti od závažnosti zápalu.
Pacienti s touto diagnózou sa zvyčajne cítia veľmi chorí a potrebujú intenzívnu liečbu.
Hlavné typy choroby a vírusy, ktoré ju spôsobujú
Existujú dva typy chorôb:
- Primárne. Tu sú pôvodcom takzvané neurotrofické vírusy.
- Sekundárny. Hovoríme o zápale mozgu, ktorý vzniká ako komplikácia iného – základného ochorenia.
Medzi najbežnejšie dôvody pre rozvoj posledne menovaného sú tieto:
- Kliešťová encefalitída.
- Herpes simplex vírus typu 2 (HSV-2).
- Besnota spôsobená horúčkou Lasa.
- Polio.
- Vírusherpes.
- Subakútna sklerotizujúca panencefalitída osýpok.
Detské vírusy, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgu:
- Ovčie kiahne (veľmi zriedkavé).
- Osýpky
- Rubenka.
Iné bežné ochorenia spôsobujúce vírusy:
- Mumps.
- Vírus Epstein-Barr.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovírus (CMV).
Nasledujú niektoré z patogénov a symptómov encefalitídy u dospelých.
Kliešťová encefalitída
Uhryznutie kliešťom podporuje zápal mozgových blán a samotného mozgu. Pôvodca ochorenia sa prenáša na človeka uhryznutím. U polovice jedincov infikovaných vírusom ochorenie prebieha úplne nepozorovane a bez následkov. CE sa prenáša spravidla veľmi rýchlo. Hmyz musí byť okamžite odstránený pomocou pinzety alebo iných dostupných prostriedkov.
Z jednej osoby na druhú sa vírusová infekcia neprenáša. Inkubačná doba sa pohybuje od troch dní do niekoľkých týždňov.
Príznaky encefalitídy po uhryznutí:
- horúčka;
- bolesť hlavy;
- bolesť končatín.
V mnohých prípadoch CE vedie k meningitíde s nasledujúcimi príznakmi:
- silná bolesť hlavy a horúčka;
- confusion;
- stuhnutý krk;
- strata vedomia.
Pomerne zriedkavá kliešťová encefalitída vedie k smrti, len v týchto prípadochak osoba nepožiadala o pomoc včas alebo má slabý imunitný systém. V 1-2% všetkých prípadov tento vírus postihuje centrálny nervový systém. Vo všeobecnosti 10 až 20 % pacientov trpí závažnými klinickými a psychiatrickými prejavmi. Medzi nimi je slabosť a depresia.
Iné vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie
Infekciu spôsobuje patogén Rickettsia, je prenášačom vší.
Vírusy proti plesniam postihujú väčšinu imunokompromitovaných jedincov. Najznámejšími pôvodcami ochorenia sú Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Tieto antifungálne vírusy tvoria krvné zrazeniny, abscesy v mozgovom tkanive. Prispievajú k vzniku srdcového infarktu a tvorbe hnisu.
Besnota spôsobená horúčkou Lasa je veľmi nebezpečná. Príznaky encefalitídy u dospelých sa objavia po 3-8 týždňoch.
Polio je tiež spojené s poškodením drene, hlavným pôvodcom je vírus detskej obrny.
Herpetická encefalitída je výsledkom infekcie herpes simplex typu 1 a 2. HSV-2 je bežnejší v detstve.
Encefalitída pri AIDS a HIV môže postihnúť aj mozgové tkanivo. Ochorenie môže byť subakútne alebo môže prejsť do meningitídy.
Cytomegalovírus (CMV) sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov a ľudí s oslabenou imunitou.
Subakútna sklerotizujúca panencefalitída osýpok sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Táto infekcia vedie k smrti po niekoľkých mesiacoch. Je možné, že človek s týmto vírusom sa dožije aj dvoch rokov, no takéto prípady stačiazriedkavé.
Skupina vírusov prenášaná článkonožcami
Arbovírusy prenáša hmyz. Typ infekcie, ktorá sa prenáša, závisí od typu článkonožca.
- Kalifornská encefalitída (nazývaná aj La Crosse) sa prenáša uštipnutím komárom a postihuje najmä deti. U dospelých spôsobuje niekoľko symptómov, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť a vysoká horúčka.
- St. Louis encefalitída sa často vyskytuje u jedincov žijúcich vo vidieckych oblastiach západných krajín. Prichádza s mnohými príznakmi. Medzi nimi sú vracanie, bolesť hlavy a horúčka, meningeálne príznaky, bolesť svalových vlákien. Tento vírus môže spôsobiť parézu končatín. Čo to je, váš lekár vám povie podrobnejšie. Vyznačujú sa však poklesom sily vo svaloch, ich slabosťou.
- Vírus západonílskeho pôvodu je najbežnejší v Afrike a na Strednom východe. Dá sa však chytiť aj v Spojených štátoch. Spôsobuje príznaky podobné chrípke. Môže spôsobiť smrť u starších ľudí a osôb s oslabeným imunitným systémom.
- Coloradská encefalitída (tiež nazývaná Coloradská kliešťová horúčka). Väčšina ľudí s týmto vírusom sa rýchlo zotaví.
- Východná encefalitída je spôsobená uštipnutím komárom. Ovplyvňuje ľudí a kone. Zo všetkých prípadov bolo 33 % smrteľných.
- Kiazanur je lesná choroba prenášaná uhryznutím kliešťom. Poľovníci, turisti a farmári sú vystavení väčšiemu riziku nákazy touto chorobou.
Faktory výskytu ochorenia
KMedzi najviac ohrozené skupiny patria:
- starší ľudia;
- malé deti v prvom roku života;
- ľudia s oslabeným imunitným systémom.
Ak žijete v oblasti, kde sa bežne vyskytujú kliešte a komáre, môžete byť tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku encefalitídy.
S väčšou pravdepodobnosťou dostanete encefalitídu po uštipnutí hmyzom v lete a na jeseň.
Typické príznaky patológie
Hoci má ochorenie rôzny pôvod, v mnohých prípadoch sú príznaky encefalitídy u dospelých rovnaké. Miernejšie prípady, najmä vírusové infekcie, vykazujú nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy rôznej intenzity;
- fotofóbia;
- horúčka;
- fatigue;
- nauzea.
Závažné infekcie vyžadujúce nemocničnú liečbu majú nasledujúce príznaky:
- silné bolesti hlavy, možná migréna;
- nevoľnosť a horúčka;
- porucha a zmätok;
- prejavená svalová slabosť;
- nezrozumiteľná reč;
- strata vedomia.
Akútne prejavy choroby
Okrem hlavných symptómov sa vo veľmi závažných prípadoch vyskytuje citlivosť na svetlo, zmeny nálady, dezorientácia, halucinácie, kŕče, kóma, podráždenosť, ospalosť, bezvedomie, parézy končatín. Čo to je? Ochrnutie sa prejavuje buď pomalými pohybmi a slabosťou vo svaloch, alebo úplnýmstrata aktívnych pohybov.
Ak má novorodenec alebo dieťa mladšie ako jeden rok nasledujúce príznaky, okamžite zavolajte lekára:
- vomit;
- opuchnutý fontanel;
- neustály plač;
- slabá chuť do jedla;
- tuhosť;
- horúčka.
Diagnostika choroby
Keďže symptómy encefalitídy u dospelých sú celkom typické, lekár po ich popise spravidla vysloví podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia a odošle pacienta na kliniku.
V prípade podozrenia na encefalitídu môžu potom urobiť nasledujúce testy:
- Prepichnutie chrbtice.
- Skenovanie mozgu pomocou CT alebo MRI.
- Elektroencefalograf (EEG).
- Biopsia mozgu.
Na klinike pacient absolvuje všetky potrebné testy, vrátane krvných testov na encefalitídu. Je to potrebné na vylúčenie iných chorôb. Krvný test ukáže prvé príznaky zápalových procesov a ochranných reakcií v tele. Naznačuje to zvýšený počet leukocytov v krvi.
Štúdia punkcie chrbtice poskytuje presnejšie informácie o povahe encefalitídy.
Pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie dokáže ošetrujúci lekár vylúčiť nádory mozgu a mozgové krvácania. Okrem toho je možné zistiť edém, ak je prítomný.
Analýza kliešťovej encefalitídy, ak je ochorenie prítomné, ukáže zvýšenie ESR, stredne závažnú leukocytózu, zvýšenie titra protilátok a čo je najdôležitejšie, existujúci uhryznutie.
Napriekrýchle odhalenie choroby a liečba, čiastočne všetko končí tragickými následkami. Pri niektorých typoch bakteriálnej encefalitídy je úmrtnosť pacientov 50%. Okrem toho to môže mať strašné následky.
Základné terapie
Liečba zápalu mozgu priamo závisí od toho, ktorý patogén spôsobil ochorenie. Pri bakteriálnej encefalitíde sa antibiotiká používajú na zabránenie šírenia baktérií a ich zabíjanie. Proti plesňovým vírusom sa používajú takzvané antimykotiká (Itrakonazol, Flukonazol, Ketakonazol, Amfotericín, Nystatín). Mnohé druhy nemajú germicíd.
V priebehu boja proti príčinám ochorenia nazývaného encefalitída príznaky (liečba by mala byť v tomto prípade najúčinnejšia) ustúpia súčasne s vírusom, ktorý ju spôsobil. Bolesť, horúčka postupne ustanú, krvný obeh sa stabilizuje.
Liečba sa vykonáva v nemocnici, pretože na paralýzu, kŕče a iné symptómy treba rýchlo reagovať a sanitka spravidla nemôže vždy prísť načas. Často je potrebná intenzívna lekárska starostlivosť a niekoľkotýždňová nehybnosť.
Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým skôr sa začne liečba a možno aj uzdravenie.
Antivírusové lieky môžu pomôcť pri liečbe herpetickej encefalitídy. Ale sú neúčinné v boji proti iným príčinám a vírusom choroby. Namiesto toho je veľmi často potrebná terapiazmierniť prejavy ochorenia. Tieto procedúry môžu zahŕňať odpočinok a recepciu;
- antikonvulzíva;
- lieky proti bolesti;
- kortikosteroidy (na zníženie zápalu mozgu);
- antipyretikum;
- sedatíva (pre ľudí s duševnými poruchami);
- injekcia.
Ak sa spozoruje edém mozgu, paréza a kŕčové prejavy, pacient musí byť hospitalizovaný bez problémov.
Komplikácie choroby
Väčšina pacientov s diagnostikovanou encefalitídou čelí vážnym následkom:
- zlá pamäť alebo strata pamäte;
- psychické zmeny osobnosti;
- epileptické záchvaty;
- chronická únava;
- fyzická impotencia;
- zdravotné postihnutie;
- nedostatok svalovej koordinácie;
- problémy so zrakom;
- porucha sluchu;
- coma;
- dýchavičnosť;
- smrť.
Komplikácie sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú v určitých skupinách, ako napríklad:
- starší ľudia;
- pacienti, ktorí mali príznaky kómy;
- pacienti, ktorí nedostali včasnú liečbu.
Prognóza
Prognóza závisí od povahy a závažnosti encefalitídy. Niektorí pacienti nepociťujú žiadne vážnejšie poruchy, ale pri ťažkých formách ochorenia môžu pretrvávať ťažkosti v podobe problémov so spánkom, koncentráciou, koordináciou pohybov, demenciou, rôznymi paralýzami a pod.
Vaša prognóza bude závisieť od závažnostizápal. V miernych prípadoch zápalový proces pravdepodobne zmizne po niekoľkých dňoch. V závažných prípadoch však môže zotavenie trvať týždne alebo mesiace.
V závislosti od typu a závažnosti ochorenia môžu niektorí pacienti vyžadovať ďalšiu liečbu, vrátane:
- fyzioterapia (nevyhnutná pre silu, koordináciu, rovnováhu a flexibilitu);
- pracovná terapia;
- rečová terapia (potrebná, aby sa naučila ovládať svaly potrebné na reč);
- psychoterapia (pomoc pri zvládaní stratégií, pri poruchách nálady alebo pri zmenách osobnosti).
Prevencia chorôb
Encefalitíde sa nedá vždy predísť, ale včasným očkovaním môžete riziko znížiť. Musíte zabezpečiť, aby aj vaše deti dostali príslušné očkovanie.
Aktívna imunizácia obyvateľstva prostredníctvom očkovania poskytuje dobrú ochranu. Odporúča sa najmä ľuďom zdržiavajúcim sa vo vysoko rizikových oblastiach (napríklad drevorubači).
Očkovanie sa odporúča každých 10 rokov. Ak ho nemáte, opýtajte sa svojho terapeuta, kedy a kde ho môžete získať.
Je dôležité používať repelent proti komárom. V oblastiach, kde sa vyskytujú kliešte a komáre, noste dlhé rukávy a nohavice.
