Mikrochirurgia Marmara je typ chirurgického zákroku na liečbu ochorenia nazývaného varikokéla. Predpisuje ho urológ, keď sa zistí rozšírenie žíl pampiniformného plexu semenníka (varikokéla), keď sa pacient sťažuje na nepohodlie v miešku alebo keď je viditeľný pokles veľkosti semenníka, zníženie vo svojej funkcii.
Výhody operácie Marmara oproti iným metódam liečby varikokély
Operácia Marmar každým rokom je čoraz viac lekárov uznávaných ako najúčinnejšia a najspoľahlivejšia metóda terapie varikokély. Hlavné výhody sú:
- v najmenšom počte recidív, čo je možné vďaka mikrochirurgickým okuliarom a mikroskopu, ktorý vám umožní spracovať aj tie najmenšie žilky;
- do malého stupňa poranenia tkaniva;
- v malej a nenápadnej jazve nie väčšej ako 2 cm;
- pri takmer úplnej absencii bolesti po operácii;
- pri zlepšovaní kvality a množstva spermií;
- v schopnosti rýchlo vrátiť pacienta do normálneho životného štýlu.
Niekoľko ďalších rozdielov medzi operačnými metódami preIvanissevič, alebo laparoskopia, z Marmarovej metódy. Operácia podľa Ivanissevicha zahŕňa disekciu aponeurózy, ktorá môže viesť k traumatizácii svalov prednej brušnej steny, predĺženiu rehabilitačného obdobia a zvýšeniu syndrómu pooperačnej bolesti. Operácia Marmar vám umožňuje vyrovnať sa s ľavostrannou aj pravostrannou varikokélou. Zlepšenie spermatogenézy a hodnotenie plodnosti sa môže uskutočniť po 6-9 mesiacoch. Väčšina mužov po operácii Marmar má možnosť stať sa otcami v najbližších rokoch.
Aké sú indikácie na vymenovanie operácie Marmara
Hlavnou a vo všeobecnosti jedinou indikáciou pri predpisovaní Marmarovej operácie je varikokéla - ochorenie, ktoré môže prebiehať bez výrazných klinických prejavov, takmer asymptomatické.
Pri hľadaní pomoci od špecialistov sa však pacienti často sťažujú na ťažkosti v miešku, bolesť v semenníkoch. Počas vyšetrenia sa odhalia odchýlky v spermograme, čo naznačuje narušenie produkcie spermií semenníkmi. Nechirurgická liečba ochorenia je nemožná, najmä pokiaľ ide o komplikácie, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť. Marmarova operácia varikokély vám podľa svetových štatistík umožňuje plne obnoviť reprodukčnú funkciu orgánu.
Varikokéla: čo to je, čo je plné
Choroba zahŕňa rozšírenie žíl semenníkov semennej šnúry, čo je spojené s poruchou spätných ventilov umiestnených v žilách. To jestzdravá chlopňa zabezpečuje pohyb krvi cez žilu len jedným smerom, poškodenie chlopní im neumožňuje obmedziť spätný tok krvi. Akékoľvek zvýšenie tlaku spôsobí, že krv sa vráti späť.
Príčiny choroby
Varikokéla môže byť prejavom:
- vrodená malformácia žilových chlopní;
- vrodená slabosť cievnej steny;
- zvýšený tlak v panve alebo miešku, ktorý vedie k zalomeniu, zmene tvaru a postupnému stláčaniu žíl.
Na nápravu takejto patológie existuje mnoho rôznych metód, napríklad Ivanissevičova operácia alebo laparoskopická metóda. Prečo sa Marmarova metóda stala populárnou? Operácia prakticky eliminuje možnosť poškodenia svalov brušnej steny, poškodenia testikulárnych artérií a zápalu.
Kontraindikácie operácie Marmara
Ako každý chirurgický zákrok, aj ten najefektívnejší a najbezpečnejší zákrok môže mať kontraindikácie:
- štádium exacerbácie chronických patológií vnútorných orgánov;
- prvých šesť mesiacov po mŕtvici, srdcovom infarkte alebo inej ischemickej chorobe srdca;
- zápalové procesy v genitourinárnom systéme;
- chrípka, SARS a iné infekčné choroby.
Ako sa pripraviť na intervenciu
Operácia Marmara a príprava na ňu zahŕňa štandardný rozsah výskumu: všeobecný, klinický a biochemickýkrvný test, koagulogram, EKG, testy na RW, syfilis, HIV, hepatitídu, vyšetrenie u anesteziológa pred operáciou.
Predoperačné vyšetrenie je možné rozšíriť alebo naopak zredukovať v závislosti od rozsahu plánovaného zákroku, veku a celkového stavu pacienta.
Tesne pred operáciou nasleduje:
- Ohoľte si chĺpky, ak nejaké existujú, v nadchádzajúcej oblasti prevádzky. Malo by sa to robiť opatrne, bez porezania pokožky a spôsobenia ďalšieho podráždenia.
- Niektorí lekári praktizujú protizápalovú alebo antibiotickú terapiu, ktorá znižuje riziko zápalu v invazívnej oblasti. S liekmi sa začína niekoľko dní pred operáciou.
- Celková anestézia alebo spinálna anestézia vyžaduje posledné jedlo najneskôr do 22:00. Deň pred operáciou nie je dovolené jesť, piť, fajčiť. Večer pred operáciou a ráno v deň operácie sa podáva očistný klystír.
- Lokálna anestézia si nevyžaduje pôst ani čistiaci klystír.
- Užívanie antikoagulancií by sa malo prerušiť 5 dní pred nadchádzajúcou operáciou. Namiesto toho sa predpisujú nízkomolekulárne heparínové prípravky, ktoré znižujú riziko chirurgického alebo pooperačného krvácania.
Marmarova operácia varikokély, ktorej recenzie naznačujú vysokú účinnosť metódy, vám umožňuje obnoviť venózny tok a zabrániť odtoku krvi, ktorá otravuje semenníky. Dochádza k pooperačnej recidívelen u 5-7 % pacientov.
Typy anestézie: čo môže byť, čo je lepšie
Operáciu Marmara je možné vykonať v celkovej anestézii, ktorú ako iné typy vykonáva anestéziológ, pričom pacient po ukončení operácie zaspí a prebudí sa.
Spinálna anestézia bolí celú dolnú polovicu tela. Injekcia sa podáva do oblasti chrbtice.
Lokálna anestézia znecitliví iba invazívnu oblasť, pričom pacient bude pri vedomí, ale nebude cítiť bolesť. V posledných rokoch stále viac lekárov uprednostňuje lokálnu anestéziu.
Ako prebieha operácia
Operácia sa začína tým, že chirurg prereže kožu v podkolennej oblasti, pričom urobí rez s veľkosťou 1,5 – 2 cm, kde sa nachádza semenný povrazec, ktorý sa pre pohodlie vyberie do rany. Pomocou mikroskopu chirurg izoluje testikulárne žily a podviaže ich. Lekári uprednostňujú lokálnu anestéziu, pretože pacient môže byť vyzvaný, aby sa nadýchol a natiahol, čo lekárovi umožňuje lepšie vidieť všetky, aj tie najmenšie, rozšírené žily a žilové vetvy. Mikroskop vám umožňuje vykonať proces obväzu čo najsprávnejšie, bez bylín blízkych nervov, lymfatických ciev a tepien. Po prišití všetkých žíl na rane sa vykoná drenáž gumovým absolventom. Potom sa na miesto rezu aplikuje aseptický obväz.
Chirurgický zákrok trvá 30-40 minút. Potom je pacient prevezený do zotavovacej miestnosti, kde zostáva pod tlakom niekoľko hodín.dohľad lekára. Po dvoch hodinách, po zhodnotení stavu pacienta, ho môže lekár prepustiť domov.
Pooperačné obdobie
Rehabilitačné obdobie po operácii Marmara je minimálne. K obväzu bude potrebné prísť len niekoľkokrát, ak nie je možné vykonať procedúru doma. Po niekoľkých dňoch sa pacient môže úplne vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Je pravda, že sa odporúča zdržať sa sexuálnych vzťahov, zdvíhania a nosenia závažia a športu, aby sa neporušila celistvosť švov. Potvrdzujú to recenzie pacientov. Stehy sa odstránia po 7-8 dňoch. Malá jazva sa bude nachádzať pod líniou opotrebovania, v oblasti, kde vlasy rastú, takže zostane neviditeľná. Operácia Marmara, ktorej recenzie sú mimoriadne pozitívne zo strany pacientov aj lekárov, nespôsobuje atrofiu semenníkov, vodnatieľku ani iné komplikácie, ktoré možno očakávať od iných typov operácií. Táto operácia vám umožňuje obnoviť a zabrániť ďalšiemu rozširovaniu žíl, zlepšiť kvalitu spermií.
Podľa mnohých mužov je operácia Marmara rýchlym a účinným spôsobom, ako sa zbaviť varikokély, čo im umožnilo vyhnúť sa pooperačným komplikáciám, bolestiam, nepohodliu a škaredým jazvám.
