Barbituráty sú lieky, ktoré sú derivátmi kyseliny barbiturovej, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Majú silný účinok, a preto je dôležité ich užívať v dávkach a podľa pokynov lekára.
Otrava barbiturátmi môže viesť k negatívnym následkom. A teraz si povieme, aké príznaky naznačujú predávkovanie, čo robiť v takýchto prípadoch a aká je ďalšia liečba.
Zoznam liekov
Skôr ako hovoríme o otrave barbiturátmi, je potrebné uviesť niektoré z populárnych liekov, ktoré patria do tejto skupiny. Keďže práve ich nadmerným príjmom dochádza k predávkovaniu. Zoznam je:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepam hydrochlorid".
- Terazín.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Odhad.
- Chloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Samozrejme, toto je len malý zoznam liekov patriacich do tejto skupiny. Treba poznamenať, že lieky sa líšia v trvaní expozície. Niektoré pôsobia doslova 5-15 minút (používajú sa na upokojenie človeka pred zavedením anestézie), iné - asi 6 hodín.
Ako dôjde k predávkovaniu?
Príčinou otravy barbiturátmi je zvyčajne jedna z dvoch vecí – buď pokus o samovraždu, alebo náhodné predávkovanie.
Po preniknutí látky do tela v toxickej dávke dochádza k inhibícii funkcie mozgovej kôry, ako aj mozgového kmeňa. Človek stráca vedomie, dýchanie je narušené, môže sa vyvinúť kóma. Zmiznú aj bolesti, hmatové a šľachové reflexy.
Toxické účinky spôsobujú zníženie tonusu krvných ciev, ako aj zhoršenie kontraktility.
Hemodynamické poruchy
V prvom rade k nim vedie otrava barbiturátmi. Výsledkom je toto:
- Pokles srdcového výdaja.
- Znížte krvný a venózny tlak.
- Znížený objem krvi.
- Tkanivová hypoxia.
Začína sa rozvíjať aj paralýza dýchacieho a vazomotorického centra. Ak sa osobe neposkytne včasná pomoc, na pozadí srdca a dýchania je možný smrteľný výsledokzlyhanie.
V dôsledku porúch hemodynamiky dochádza aj k zlyhaniu metabolizmu. Zvyšuje sa odvod tepla, klesá telesná teplota. Ak sa však u dieťaťa vyskytne akútna otrava barbiturátmi, naopak dostane horúčku. Dôvodom je výrazná hypoxia subkortikálnych centier mozgu.
Okrem vyššie uvedeného vedie predávkovanie barbiturátmi k poruchám v hypotalamo-hypofyzárnom systéme. V dôsledku toho sa výrazne znižuje diuréza, vzniká anúria a zvyšuje sa aj množstvo dusíka obsiahnutého v krvi.
Štádium spánku
Je potrebné si uvedomiť, že klinický obraz otravy zahŕňa niekoľko štádií. Prvým je fáza spánku. Príznaky otravy barbiturátmi sú nasledovné:
- Ataxia.
- Apatia.
- Svalová slabosť.
- Ospalý.
- Nejasná reč.
- Zvýšené slinenie.
- Zúženie zreníc (reakcia na svetlo pretrváva).
V tomto štádiu je prítomná reflexná aktivita a tiež neexistujú žiadne kardiovaskulárne a respiračné poruchy.
Čo robiť?
Keď si všimnete vyššie uvedené príznaky otravy barbiturátmi, je potrebné okamžite poskytnúť núdzovú starostlivosť. Pretože v jednej z ďalších fáz, o ktorej bude reč neskôr, môže človek omdlieť. A pomoc by sa mala poskytnúť, keď je osoba stále pri vedomí.
Najprv musíte zavolať sanitku. Potom - opláchnite žalúdok. Postihnutý by mal vypiť asi liter teplej vody na jeden dúšok. Potom je stlačený na koreň jazyka, čo spôsobuje zvracanie. Všetka vypitá tekutina by mala opustiť žalúdok spolu s liekom, ktorý sa nestihol úplne vstrebať.
Potom by osoba mala užiť vodnú suspenziu aktívneho uhlia. Vhodný "Filtrum STI" alebo "Smekta", ako aj akýkoľvek iný sorbent.
Potom musíte osobu uložiť do postele, nezabudnite ju prikryť dekou a dať sladký teplý čaj.
V prípade, že obeť stratila vedomie v štádiu zaspávania, je prísne zakázané umývať žalúdok. Po zavolaní sanitky musí byť položený na boku v posteli, tiež pokrytý prikrývkou. Predídete tak mechanickej asfyxii, ktorá môže spôsobiť vdýchnutie zvratkov alebo stiahnutie jazyka.
Štádium povrchovej kómy
Bohužiaľ, ak príde, potom je zbytočné poskytovať núdzovú starostlivosť pri otrave barbiturátmi. Zostáva počkať na lekárov. Pacient stráca vedomie, upadá do hlbokého spánku, zreničky sa sťahujú. Oslabené sú aj rohovkové, šľachové a pupilárne reflexy.
V tejto fáze je bežná tuhosť ihly. Môžu sa objaviť patologické reflexy Babinského a Rossolima. Frekvencia dýchacích pohybov sa znižuje, koža a sliznice zmodrajú.
Pulz sa stáva častejším, krvný tlak sa tiež môže meniť, ale nie veľmi - zostáva v normálnom rozmedzí.
Štádium hlbokej kómy
Vyvíja sa pri príznakoch otravybarbituráty boli ignorované a mužovi nebola poskytnutá prvá pomoc. V tomto prípade nastanú nasledujúce dôsledky:
- Areflexia.
- Bradykardia.
- Závažná cyanóza kože a slizníc.
- Nedostatok svalového tonusu.
- Prudký pokles teploty.
- Chladenie končatín.
- Ostré zúženie zreníc, po ktorom nasleduje rozšírenie počas hypoxie.
- Hypotenzia.
- Slabé, pomalé, plytké dýchanie.
Obdobie po komatóze
Štádium opísané vyššie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti sa človek dostáva z kómy. Ale určitý čas (ako dlho to trvá, závisí od stupňa intoxikácie) pretrváva množstvo závažných symptómov. Medzi nimi:
- Zhoršená koordinácia pohybov.
- Ptóza očných viečok.
- Diplopia.
- Emocionálna labilita.
- Konvergencia očí.
- Nystagmus.
- Motorická úzkosť.
- Prechodné neurologické poškodenie.
- Psychicky ohromený.
Ak pomoc nebola poskytnutá včas, po období po kóme sa môžu začať rozvíjať komplikácie. Často sa tvoria duševné poruchy, bronchopneumónia, preležaniny, pľúcny a mozgový edém, mechanická asfyxia.
Terapia
Žiaľ, nebolo vyvinuté žiadne špecifické antidotum. Otrava barbiturátmi má mnoho následkov, a preto sa vykonáva liečbakomplex.
Povinná fáza - infúzna terapia a eliminácia toxínov cez urogenitálny systém. Na tento účel použite inzulín, hydrogénuhličitan sodný, kyselinu askorbovú a glukózu.
Musíte tiež znížiť hypoxiu. Na tento účel sa používajú lieky ako Mexidol, Piracetam a Vinpocetin.
Ak má človek zlyhanie dýchania, podá sa mu kofeín. Protijed v tomto prípade môže byť aj antagonistom liekov na spanie.
Ktorý liek sa vyberie, závisí od lieku, ktorý osobu otrávil. Takže napríklad pri predávkovaní diazepamom sa podáva naloxón. Ak bola obeť otrávená cyklobarbitalom alebo fenobarbitalom, ukáže sa jej Bemegrid.
Keď dôjde k opuchu mozgového tkaniva, pacientovi sa podá transfúzia plazmy a potom sa predpíšu diuretiká. To je nevyhnutné na vylučovanie toxických látok obličkami. Stále musíte užívať vitamíny na zlepšenie metabolizmu a minimalizáciu hypoxie.
Obdobie na zotavenie
Po odstránení primárnych dôsledkov sa človek bude ešte nejaký čas cítiť slabý. Odporúča sa viesť šetrný životný štýl, nevystavovať sa fyzickému a emocionálnemu stresu. Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu budú užitočné.
Odporúča sa tiež venovať osobitnú pozornosť svojim obličkám a pečeni. Bude užitočné použiť minerálnu vodu, bylinkové odvary, nálevy a čaje.
Účinné a šípky – treba naliať 2-3 polievkové lyžice. l. sušené bobule s vriacou vodou (300 ml), varte, pot a potomschladiť. Po filtrovaní môžete piť, je dovolené pridať trochu cukru. Denné pitie tohto čaju pomôže vyčistiť obličky.
Recenzie
Ľudia, ktorí užívali predpísané barbiturátové drogy, často zanechávajú negatívne komentáre o týchto drogách.
Vezmite si napríklad fenobarbital. Ľudia, ktorí ho užívali na epilepsiu, hovoria, že vedľajšie účinky sa vyskytujú aj vtedy, keď sa liek užíva v predpísanej dávke. Slabosť, závraty, apatia, nízky krvný tlak – to je len malá časť následkov. Aj keď pacienti prestanú užívať tabletky, mentálna retardácia pretrváva niekoľko týždňov.
Ľudia tiež nie sú vždy nadšení z iných drog s barbiturátmi. Mnohí zaznamenávajú krátkodobé zlepšenie stavu v prvých dňoch prijatia, ale potom účinok zmizne. Vzrušivosť sa zvyšuje, objavujú sa problémy so spánkom, "prehlbujú sa" kŕče. Vo všeobecnosti nie každý odporúča riešiť svoje zdravotné problémy pomocou takýchto liekov.
Dôležité vedieť
O otrave barbiturátmi už bolo povedané veľa. Liečba stavu po kóme si vyžiada veľa úsilia, času a zdravia, a preto pri užívaní týchto liekov musíme pamätať na to, že prekročenie dávky môže viesť nie ku upokojeniu a rýchlemu zaspávaniu, ale k večnému spánku.
V skutočnosti sa dnes barbituráty používajú len zriedka. Pretože používanie liekov v tejto skupine je schopnéviesť k mikrozomálnej indukcii v pečeni. Aktívne zložky liekov intenzívne prenikajú do krvi, vďaka čomu sa nekontrolovaný účinok dostaví rýchlo.
Samozrejme, užívanie barbiturátov je kontraindikované u starších ľudí, tehotných žien, detí, ako aj u ľudí s vážnymi problémami s gastrointestinálnym traktom, kardiovaskulárnym systémom, obličkami, pečeňou atď. Pretože vedľajším účinkom je inhibícia kontrakcie myokardu. Pre niektorých ľudí môže byť táto akcia smrteľná a žiadny liek na otravu barbiturátmi nepomôže.
Je tiež nemožné nespomenúť, že tieto fondy sú silné toxické drogy. Berú ich závislí na ópiu. Prekročenie dávky vyvoláva stav eufórie, pripomínajúci alkoholové opojenie. Ľudia „sediaci“na takýchto prostriedkoch rýchlo zomierajú. Nemajú ani čas na vytvorenie cirhózy pečene - najbezprostrednejší dôsledok zneužívania týchto liekov. To je dôvod, prečo sú barbituráty v mnohých krajinách zakázané.
