Ak ste začali pociťovať bolesť na pravej strane, v ústach sa objavila chuť horkosti, často vám bez príčiny začne byť zle, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ide o problémy s pečeňou. Ale nezačnite hádať na kávovej usadenine a vezmite si inzerované drogy. Je lepšie konzultovať s odborníkom a vykonať vyšetrenie pečene. Až po vyšetrení výsledkov testov, ultrazvuku, CT, MRI, rádioizotopového skenovania alebo biopsie je možné predpísať správnu liečbu.
CBC
Prvým krokom pri vyšetrení pečene je zvyčajne test. V prvom rade lekári vždy predpisujú všeobecný krvný test. Ide o najjednoduchšiu štúdiu, ktorá nenaznačuje konkrétny problém, ale umožní určiť prítomnosť zápalu orgánu. A ak sa zistí pokles hladiny krvných doštičiek, potom môžeme predpokladať vírusovú hepatitídu, pretože práca pečeňových buniek je narušená.
Biochémia
Budete musieť darovať krv zo žily, ktorá určí pečeňové enzýmy (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza). Táto analýza vám umožňuje posúdiť poškodené bunkové membrány, ktoré umožňujú špeciálnym bunkovým enzýmom prechádzať z pečene do krvi. Norma týchto enzýmov je nižšia ako 41 U / l ALT. Ak je prekročená, môže to byť príznakom hepatitídy rôznych foriem. Táto analýza sa nazýva biochémia krvi. Umožňuje určiť pomer ALT, AST, identifikovať alkalickú fosfatázu a určiť hladinu bilirubínu, vyhodnotiť koncentráciu gama-glutamyltransferázy (GGTP). Analýzou sa určuje viac ako 40 ukazovateľov.
Ultrazvuk
Dôležitým krokom pri vyšetrení pečene je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika umožňuje určiť veľkosť pečene a žlčníka. Metóda ukazuje také difúzne zmeny ako hepatóza, všetky typy pankreatitídy, cirhóza. Takže napríklad pri hepatóze budú v orgáne viditeľné škvrny tukových buniek. Hepatocyty a tuk majú rôznu hustotu, čo znamená, že obraz z ultrazvuku bude vyzerať farebne. A ako choroba postupuje, pečeňové bunky začnú byť nahradené spojivovým tkanivom a ultrazvuk bude vykazovať známky fibrózy.
Pokiaľ ide o ložiskové zmeny, ultrazvukové vyšetrenie pečene jasne ukáže oblasti so zvýšenou hustotou, čo môže byť hemangióm, adenóm, metastázy rakovinového nádoru, kalcifikácie. Metóda tiež jasne umožňuje určiť zníženú echogenicitu oblastí, čo môže naznačovať prítomnosť sarkómu, lymfómu, abscesu alebo hematómu.
Po preštudovaní získaných údajov nebude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu, ale určí smer ďalšieho vyšetrenia pečene s vylúčením odmietnutých možností.
Pre pacienta je takáto štúdia úplnábezbolestne. Bude to však vyžadovať trochu prípravy, okrem plynatosti.
Počítačová scintigrafia a izotopové skenovanie
Moderné metódy vyšetrenia pečene zahŕňajú rádioizotopové skenovanie alebo novšiu počítačovú scintigrafiu orgánového systému vrátane pečene, žlčníka a vývodov. Prvá metóda sa aktívne používa v lekárskej praxi od začiatku 60. rokov a trochu stratila svoj význam. Druhá metóda sa objavila pomerne nedávno a už si získala popularitu medzi diagnostikmi. Štúdia vám umožňuje posúdiť stupeň fungovania orgánu, určiť jeho veľkosť, identifikovať novotvary a zistiť prítomnosť chronických procesov.
Scintigrafia sa vykonáva pomocou koloidnej síry (alebo inej organickej hmoty), ktorá je označená rádioaktívnym technéciom 99. Rádioaktívny izotop sa pacientovi podáva intravenózne alebo inhalačne. Potom sa pomocou gama kamery žiarenie zachytí, prevedie a prenesie do počítača. Obraz je vrstvený a farebný. Vyšetrenie trvá do 30 minút, čo umožňuje lekárovi kontrolovať prácu orgánu a získať informácie o patológiách.
Izotopové skenovanie sa tiež vykonáva 30-40 minút, ale vyžaduje, aby bol pacient úplne imobilný. Plochý obraz sa zobrazuje na papieri, nie na obrazovke. Toto sú farebné šrafované čiary.
Obe výskumné metódy sa vykonávajú na prázdny žalúdok. Nie je potrebné žiadne ďalšie špeciálne školenie.
CT a MRI
Sú dve modernejšie, ale viacdrahá metóda vyšetrenia pečene - počítačová a magnetická rezonancia. CT sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. V dôsledku postupu sa získa až dvanásť obrázkov (horizontálnych rezov), čo umožňuje určiť umiestnenie a veľkosť lézií. Okrem toho lekár dostane príležitosť posúdiť povahu problému a pochopiť, ako ovplyvnil okolité tkanivá. CT sa predpisuje pri podozrení na obštrukčnú žltačku, cysty, poškodenie pečene, krvácanie, hematómy, cirhózu a nádory.
MRI sa právom považuje za najpresnejšiu metódu vyšetrenia pečene a iných orgánov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou čo najpresnejšie odhalí novotvary, dokonca aj veľmi malých rozmerov. Zároveň je možné počas zákroku nielen diagnostikovať nádor, ale aj zistiť jeho povahu, odhaliť metastázy, posúdiť priechodnosť ciev, odhaliť difúzne zmeny, určiť stupeň cirhózy a mnohé ďalšie. Vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnom zariadení tunelového typu. Procedúra trvá 30 minút alebo viac.
Diagnostiku je možné vykonať s kontrastom alebo bez neho. Metóda je pre pacientov absolútne bezpečná, vyžaduje si však kontrolu kovových predmetov. Všetko sa musí odstrániť: šperky, načúvacie pomôcky a snímateľné zubné protézy. MRI v prítomnosti šrapnelových rán, kovových svoriek alebo kolíkov a kardiostimulátora je možné len po dodatočnej konzultácii s lekárom.
Biopsia
Biopsia poskytuje príležitosť určiť etiológiuochorenie, jeho štádium a stupeň orgánového poškodenia. Na analýzu sa odoberie kúsok živého tkaniva, ktorý sa odošle na histologické (tkanivové), cytologické (bunkové) alebo bakteriologické vyšetrenie.
Existuje niekoľko typov biopsie pečene:
- puncture;
- odsávanie s ultrazvukovým ovládaním;
- transvenous;
- laparoskopický.
Príprava na plánovanú biopsiu pečene sa začína 7 dní vopred. Pacient musí odmietnuť užívať nesteroidné protizápalové lieky a upozorniť na užívanie antikoagulancií. Po dobu 5 dní sú zo stravy vylúčené potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Počas 3 dní začína príjem "Espumizan". Procedúra sa vykonáva nalačno.
Hlavná vec, ktorú by mal pacient pochopiť, je, že ak sa objavia bolesti a nepríjemné symptómy, nie je možné odkladať návštevu lekára. Je potrebné vykonať vyšetrenie pečene. Kde začať, musí sa rozhodnúť ošetrujúci lekár, pretože bude potrebovať úplný obraz o stave orgánu. Pamätajte, že väčšinu problémov možno vyliečiť včasnou pomocou.
