Dojčenie po cisárskom reze môže byť náročné kvôli niektorým problémom. Spôsobujú ich nielen emócie, bolesť a lieky, ktoré žena po operácii užíva, ale aj narkóza. Pri dojčení po cisárskom reze je najdôležitejší pozitívny prístup matky a silná túžba dojčiť svojho novorodenca.
Môže operácia zasahovať do dojčenia?
Mnoho žien sa obáva, či je možné dojčiť svoje dieťa po cisárskom reze. Názor, že takéto pôrody sú prekážkou dojčenia, je rozšírený. Medzitým ide o mýtus, ktorý siaha do čias, keď nemocnica venovala malú pozornosť zachovaniu dojčenia po operačnom pôrode.
Pôrod nie je začiatkom laktácie, ale podnetom na jej zvýšenie. Produkcia mlieka začína už v 16. týždnitehotenstva. Bez ohľadu na to, ako pôrod prebiehal, je odstránenie placenty z maternice signálom pre mozog, aby začal vylučovať veľké množstvo prolaktínu, ktorý je zodpovedný za zvýšenie laktácie. Vyžaduje sa časté dojčenie, ktoré bude pravidelne stimulovať sekréciu prolaktínu a oxytocínu.
Bez pomoci zdravotníckeho personálu má žena po operácii naozaj malú šancu na úspešné dojčenie. Okrem toho, ak sa počas operácie použije celková anestézia, pacient nadobudne vedomie na pomerne dlhý čas a dieťa má oslabený sací reflex, ak sa prvý deň nepriloží na prsník.
V súčasnosti sa väčšina plánovaných výkonov vykonáva pomocou spinálnej anestézie, počas ktorej je žena pri vedomí. Prvý kontakt s bábätkom, ktorý je mimoriadne dôležitý pre kŕmenie, je preto možné nadviazať skoro po narodení.
Je dôležité, aby sa žena nenechala presvedčiť, že dojčenie po cisárskom reze bude pre ňu nemožné. Nemôžete podľahnúť psychickému tlaku iných. Skúsené pôrodné asistentky hovoria, že ak sa žena rozhodne, že bude svoje dieťa kŕmiť prirodzenou cestou, nič a nikto ju nezastaví.
Cisársky rez môže trochu oddialiť laktáciu
Hormóny zodpovedné za laktáciu sú prolaktín a oxytocín. Po prirodzenom pôrode sa koncentrácia týchto hormónov v tele postupne zvyšuje a pri častom priložení dieťaťa k prsníku sa proces laktácie rýchlo zlepšuje v prvomdeň.
Úplné dojčenie po cisárskom reze najčastejšie začína 3 až 7 dní po pôrode. Toto je ovplyvnené:
- zlý zdravotný stav ženy (po operácii nie je možné nakŕmiť dieťa prvý deň);
- samostatný pobyt matky a dieťaťa v nemocnici.
Rýchlosť „príchodu“mlieka závisí od množstva a druhu liekov použitých počas pôrodu, od doby zotavenia ženského tela.
Čo robiť s prsiami po cisárskom reze?
Na udržanie laktácie je potrebné používať techniky na zvýšenie sekrécie oxytocínu. Jeho uvoľnenie je stimulované masážou pŕs a priamym kontaktom s novorodencom. Ak to nie je možné v prvý deň po operácii, pôrodné asistentky nabádajú mladé matky, aby používali odsávačku mlieka. Môže pomôcť pri rýchlej regulácii procesu laktácie a uchovaní mlieka pri dlhšom odlúčení matky od dieťaťa. Niektoré nemocnice majú elektrické odsávačky mlieka, ktoré vám pomôžu rýchlo a bez námahy odobrať mledzivo a mlieko.
Úspešné kŕmenie po cisárskom reze
Ideálne by bolo, keby priloženie k prsníku prebehlo do 6 hodín po operácii. Je to možné, ak sa cisársky rez vykonáva v spinálnej anestézii – vtedy môže dôjsť ku kontaktu koža na kožu a k prvému kŕmeniu aj na operačnej sále (v niektorých nemocniciach to praktizujú) alebo ihneď po prevoze pacienta na doliečovaciu sálu. Kvôli týmto dôvodomoperačný pôrod sa má vykonať, ak je to možné, v spinálnej (epidurálnej alebo subarachnoidálnej) anestézii. Po celkovej anestézii trvá dlhšie, kým sa mamička prebudí a môže nadviazať kontakt s bábätkom. Pamätajte však, že oddialenie začiatku dojčenia ho v budúcnosti nezruší.
Pomoc zdravotníckeho personálu
Pre úspešné dojčenie po cisárskom reze musí byť dieťatko v prvom rade neustále pri matke. Žiaľ, stáva sa, že sú aj napriek dobrému stavu oboch oddelené. Žena po cisárskom reze potrebuje pomoc – má právo počítať a žiadať sestry, aby jej pomohli s prvým kŕmením viac ako matky po prirodzenom pôrode. Žena sa po operácii spravidla cíti oveľa horšie: bolí ju hlava a má ranu na bruchu, ťahá stehy, nemôže sa hýbať - hneď po operácii sa nedá ani otočiť na bok, navyše je napojený na odkvap.
Aby žena mohla dojčiť, musí jej niekto dať dieťa a správne ho nastaviť, aby nezaťažovalo ranu na bruchu. Veľa závisí od pomoci personálu lekárskej inštitúcie. Okrem priamej pomoci matke treba v nemocnici nasadiť analgetiká, ktoré čo najmenej prenikajú do materského mlieka (najlepšie v driekovej oblasti). Na druhej strane, ak užívate nejaké lieky, vždy sa oplatí poradiť sa s lekárom, aby ste svojmu dieťaťu neublížili.
Aká je najlepšia poloha na kŕmenie bábätka po cisárskom reze?
Prvé kŕmenie by malo prebiehať v polohe na chrbte. Mama sa opiera chrbtom o vankúše a novorodenec leží na jej bruchu cez operačnú ranu. Bábätko je podopreté rukou matky a opiera sa o vankúše tak, aby jeho hlavička bola na úrovni hrudníka. Keď sa matka môže otočiť nabok, bude vhodnejšie kŕmiť v ľahu na boku: dieťa leží vedľa matky (bruškom smerom k bruchu) a opiera sa o ruku. V tejto polohe dieťa nestláča rana na žalúdku, čo je veľmi dôležité (toto by sa malo pamätať nie menej ako niekoľko týždňov). Pre ženu, ktorá radšej sedí ako leží, bude pohodlnejšia poloha bábätka „pod pažou“– bábätko sa nedotýka mamičkinho bruška. Položte dieťa na plochý vankúš alebo zloženú prikrývku.
Prečo dieťa nechce sať?
Dieťa sa rodí so sacím reflexom. Pôrod s nasadením silných farmakologických liekov však môže tento reflex oslabiť, bábätko potom býva ospalé a odmieta spolupracovať. V tomto prípade nenechajte dieťa spať pri prvom kŕmení a priložte ho na prsník, aj keď to nie je potrebné. Niekedy pred odberom prsníka protestuje alebo ho jednoducho drží v ústach bez satia. V dôsledku toho prehĺta len to, čo vytieklo a nestimuluje laktáciu. Zvyčajne pokoj a trpezlivo opakované pokusy o kŕmenie prinášajú výsledky a dieťa konečne začne sať. Ak je to možné, požiadajte o pomoc laktačnú poradkyňu, ktorá vám ukáže, ako správne prisávať novorodenca.
Čakanie na mlieko
Po pôrode sa v prsníku každej ženy (nielen po cisárskom reze) nachádza žlté kolostrum, ktoré kvapká po kvapkách. Mnohé prvorodičky si túto prirodzenú fázu laktácie mýlia s nedostatkom mlieka a novorodencom dávajú umelú výživu. A to často spôsobuje veľa problémov. Bábätko menej často saje a robí to zle (kvôli bližšiemu zoznámeniu sa s fľašou). V dôsledku toho sa tvoria poranenia bradaviek a prsník produkuje menej mlieka (mliečna žľaza dostáva falošný signál s malým „dopytom“). U mnohých žien sa tiež v dôsledku neznalosti toho, ako zaviesť dojčenie po cisárskom reze, rozvinie bolestivá stáza mlieka.
Zatiaľ sú prvé kvapky mledziva pre zdravie novorodenca neoceniteľné a jeho množstvo stačí na ukojenie jeho hladu. Dojčiace bábätko často a správne „naštartuje“laktáciu a prispôsobí ju svojim potrebám. Samozrejme, mama a dieťa sa musia naučiť „dojiť“spoluprácu. Začať môže byť ťažké, či už ste sa narodili vaginálne alebo cisárskym rezom.
Ako často mám kŕmiť svoje novonarodené dieťa?
Koľko by mal novorodenec zjesť a ako často dojčiť, závisí od jeho chuti do jedla. Dieťa by malo byť kŕmené na požiadanie. Sám sa dožaduje jedla – budí sa, plače, naťahuje jazyk, saje, hýbe ústami, dáva si ruky do úst, reflexívne hľadá mamine prsia. Novorodenec môže konzumovať jedlo každé 2-3 hodiny, najmenej každé 4 (aj v noci). Jeho objem žalúdka je veľmi malý(asi 7 ml), tak sa v prvých dňoch života napcháva mledzivom. Netreba ho dopĺňať zmesami, mysliac si, že je hladné. Kolostrum má tukové a výživné zloženie a uspokojuje všetky nutričné potreby novorodenca na danú dobu. Na 10-12 priložení k prsníku počas dňa dokáže zjesť až 100 ml mlieka.
Čím staršie je dieťa, tým dlhšie sú prestávky medzi kŕmením a tým menší je počet nočných prisatím, no tým väčšia porcia jedla je zjedená. Dieťa vo veku 2-4 mesiacov zvyčajne potrebuje 5-6 jedál denne s priemerným objemom 120-140 ml, vo veku 5-8 mesiacov - 5 jedál (priemerná veľkosť porcie 150-180 ml), v 9-12 mesiace - 4-5 porcií s priemerným objemom 190-220 ml.
Jedlo dieťaťa sa prejavuje zvukom prehĺtania a pocitom úľavy na hrudi. Zvyčajne jedno kŕmenie trvá približne 15-20 minút.
Vo veku 5-6 mesiacov by malo byť dieťa prikrmované materským mliekom alebo dojčenskou výživou. Množstvo jedla a frekvenciu kŕmenia reguluje dieťa, pričom rodič je zodpovedný za to, aby jedlo bolo kompletné a správne zložené.
Diéta po cisárskom reze – čo môžete jesť po pôrode?
Počas prvých troch dní po operácii je žena zvyčajne napojená na kvapkadlo na posilnenie a obohatenie organizmu o stratené látky. Prvý deň po pôrode je vhodné vyhýbať sa tuhej strave. Mnoho ľudí sa pýta, čo môžete jesť po cisárskom reze pre pacientku, len čo sa spamätá z narkózy. Pite veľa tekutín, najlepšie neperlivú vodu. Môže sa riediť ovocnou šťavou v pomere 100 ml na 1 liter vody. Je dôležité vyhýbať sa sýteným nápojom, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie a bolesti žalúdka.
Ak operácia prebehla bez komplikácií, v nasledujúcich dňoch diétu postupne rozširujte. Pacient môže:
- piť mäsový vývar s kuracím alebo hovädzím mäsom s trochou zeleniny;
- chudé mäso (kuracie alebo hovädzie mäso) – malo by sa uvariť, potom prejsť na mlynčeku na mäso a šľahať do kaše alebo suflé;
- beztukový tvaroh;
- prírodný jogurt;
- nápoje – džús, slabý čaj, ovocný nápoj, šípkový vývar, želé, kompót.
Základné princípy popôrodnej diéty
Výživa počas popôrodného obdobia si vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich zásad uvedených nižšie.
- Stravovanie pacientky by malo obsahovať veľké množstvo vitamínov a minerálov, ktoré urýchľujú hojenie rán, posilňujú imunitu, podporujú regeneráciu organizmu, obnovujú elasticitu pokožky a chránia pred anémiou po tehotenstve. Najdôležitejšie z nich sú: vitamíny A, E, C, skupina B, železo a vápnik.
- Strava v období po pôrode by mala byť bohatá na zdravé bielkoviny, ktoré sú zodpovedné za rýchlejšiu regeneráciu organizmu a podporujú hojivé procesy. Najlepšie zdroje: Mäso, ryby, vajcia a mliečne výrobky.
- Hotové jedlá by mali byť ľahko stráviteľné. Preto sú odporúčané spôsoby varenia: varenie vo vode,dusenie, dusenie bez vyprážania, pečenie v alobale alebo pergamene bez pridania tuku a vyprážanie bez tuku. Vyhnite sa vyprážaniu alebo duseniu, ktoré používa veľa tuku.
Diéta po cisárskom reze si vyžaduje pridanie potravín bohatých na železo do vašej každodennej stravy. Mnoho žien pociťuje nedostatok železa po tehotenstve kvôli veľkej strate krvi, ku ktorej dochádza počas pôrodu. Jeho nedostatok môže spôsobiť slabosť, únavu, ospalosť alebo apatiu.
Zvážte, čo môžete jesť po cisárskom reze, aby ste nahradili nedostatok železa v krvi. Potraviny, ktoré ho obsahujú vo veľkých množstvách, sú:
- vnútornosti a červené mäso, ako aj hydina, ako je pečeň, hovädzie mäso, kuracie, morčacie, teľacie mäso;
- nízkotučné a tučné morské ryby, morské plody, ako losos, sleď, treska;
- vajcia, najmä vaječné žĺtky.
Ďalšou dôležitou zložkou stravy je vápnik. Tento prvok, podobne ako železo, podporuje hojenie a regeneráciu ženského tela po pôrode. Dopyt po vápniku sa zvyšuje počas tehotenstva a dojčenia. Zodpovedá za reguláciu krvného tlaku a ovplyvňuje správnu zrážanlivosť krvi a tým znižuje riziko silného krvácania pri pôrode. Okrem toho je tento prvok nevyhnutný počas tehotenstva a dojčenia pre správny vývoj kostí a zubov dieťaťa.
Potraviny bohaté na vápnik zahŕňajú mlieko a mliečne výrobky, čo znamená: jogurt, kefír, tvaroh, syr. Okrem toho vápniknachádza sa v rybích výrobkoch, orechoch, zelenej zelenine. Zdrojom tohto prvku sú minerálne vody.
Pri zostavovaní jedálnička dbajte na potrebu energie, ktorá sa počas prvých 6 mesiacov dojčenia zvyšuje o cca 500 kcal/deň.
Čo nejesť po operácii?
V prvom rade je potrebné vylúčiť potraviny a jedlá bohaté na tuky, ktoré sú pre telo ťažko stráviteľné. Patria sem: sladkosti, cukrovinky, rýchle občerstvenie, rôzne druhy pripravených a vyprážaných jedál.
Okrem toho je nežiaduce jesť jedlo, ktoré spôsobuje nadúvanie a bolesti brucha. Patria sem: strukoviny, kapusta, cibuľa a limonády. Mali by ste sa vyhýbať aj kofeínu, preto sa vyhýbajte káve, kofeínovým nápojom a potravinám, ktoré obsahujú umelé chemikálie, ako sú konzervačné látky, farbivá atď.
Záver
Mladé ženy často nepoznajú všetky zložitosti kŕmenia bábätka, preto je pre ne dôležitá otázka, ako dojčiť novorodenca. Proces zavádzania dojčenia po cisárskom reze sa príliš nelíši od dojčenia po prirodzenom pôrode. Chirurgická operácia môže na začiatku mierne oddialiť obdobie laktácie, ale neovplyvní trvanie a kvalitu v budúcnosti. Úspech v tejto veci závisí od túžby a túžby novovytvorenej matky dojčiť svoje dieťa. Preto by ste k tejto záležitosti mali pristupovať pokojne a v prípade pochybností vyhľadať pomoc kvalifikovaného zdravotníckeho personálu.
