Cisársky rez sa spravidla vo väčšine prípadov končí aplikáciou vonkajších kozmetických stehov, ktoré sa zahoja vytvorením nenápadnej a tenkej jazvy. Zároveň bude trvanie obdobia zotavenia, ako aj kvalita výslednej jazvy do značnej miery závisieť od starostlivosti o povrch rezu. Komplikácie kozmetických stehov po cisárskom reze sú veľmi zriedkavé, ale sú úspešne odstránené, ak včas vyhľadáte pomoc od špecialistu. V priebehu času môže byť vonkajšia jazva korigovaná pomocou hardvérových, kozmetických a chirurgických postupov. V tomto článku sa zoznámime s vlastnosťami kozmetických stehov po cisárskom reze, fotografiami, ako aj s vlastnosťami starostlivosti. Najprv však musíte zistiť, čo je táto operácia.
Cisársky rez
Cisársky rez je operácia brucha, ktorá je sprevádzaná osekvenčná disekcia vrstiev mäkkých tkanív. Spravidla sa po odstránení plodu vrstvy mäkkých tkanív spoja pomocou šijacieho materiálu.
Takmer vždy sú okraje vonkajšieho rezu prednej steny brucha po cisárskom reze fixované kozmetickým stehom. Po zahojení tohto švu sa objaví nepostrehnuteľná a tenká jazva. Vo väčšine prípadov nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie, ani psychické, ani fyzické.
Ako dlho trvá cisársky rez? Spravidla tento postup trvá asi 30-40 minút. Upozorňujeme však, že ak takáto operácia nie je prvá, potom môže byť trvanie dlhšie. Preto nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho trvá cisársky rez.
Rôzne vonkajšie švy a zárezy
Bez ohľadu na umiestnenie, veľkosť a iné faktory môže byť rez vonkajšieho tkaniva priečny alebo pozdĺžny. Pozdĺžny rez sa často označuje aj ako vertikálny rez. V medicíne sa tomu hovorí „telesný cisársky rez“. Takýto rez sa vedie cez celý povrch brušnej steny, počnúc pupkom a končiac ohanbia.
Tento typ operácie sa používa iba v naliehavých prípadoch, keď pacient alebo plod potrebuje pohotovosť. V takejto situácii, kvôli vysokému riziku oddelenia svalového tkaniva počas cvičenia, sa ich integrita obnoví jednoduchým, a nie kozmetickým stehom. Existujú však aj iné indikácie pre telesný cisársky rez.sekcie, ktoré sú nasledovné:
- Kŕčové žily v dolnej časti maternice.
- Výrazný adhezívny proces, ako aj neschopnosť preniknúť do dolného segmentu maternice.
- Výrazná nedonosenosť bábätka, ako aj nepripravenosť ženského tela na pôrod.
- Plánovaná excízia maternice po operácii.
- Prítomnosť pozdĺžnej jazvy po plánovanej operácii.
- Potreba extrahovať živé plody z umierajúcej alebo mŕtvej ženy.
- Anormality plodu, ako sú zrastené dvojčatá, priečna poloha a ďalšie.
Dnes sa v prípade nekomplikovaného plánovaného cisárskeho rezu najčastejšie využíva laparotómia, ktorá poskytuje najlepší estetický efekt pri najvyššej sile jazvy. Priečny veľký rez je vedený v oblúku nad pubisou. Jazva, ktorá sa po tomto úkone vytvorí, takmer splýva s kožným záhybom v podbrušku a najčastejšie je ťažko rozlíšiteľná.
Kozmetický steh po cisárskom reze
Typ nití a technika šitia výslednej rany sa vyberá v závislosti od charakteristík operácie, ako aj v súlade s niektorými chorobami alebo komplikáciami, ktoré pacient má. Na aplikáciu kozmetického stehu po cisárskom reze sa používajú špeciálne atraumatické ihly, ako aj iné nástroje používané v oblasti plastickej chirurgie. Tieto nástroje spravidla nepoškodzujú kožu a podkožný tuk pacientov. Materiál na šitie je tenkýmonofilament alebo polyfil a hodváb, lavsan alebo syntetická niť.
Dnes sa najčastejšie používajú podkožné stehy, ktoré sú schopné samy sa rozpúšťať aj niekoľko týždňov po operácii. Ak ich z nejakého dôvodu nie je možné uložiť, integritu tkaniva možno obnoviť nevstrebateľnými vláknami. V tomto prípade sa ligatúra odstráni približne týždeň po operácii. Odstránenie stehov sa u pacientov spravidla zhoduje s dňom prepustenia z nemocnice.
Funkcie švu
Aké sú vlastnosti kozmetického švu? Mali by zahŕňať:
- Prechádza cez kožu.
- Vykonávané špeciálnymi atraumatickými ihlami, ako aj veľmi tenkými niťami.
- Vytvára nenápadnú a tenkú jazvu, ktorá žene nespôsobuje žiadne nepohodlie.
- Prakticky neviditeľné na povrchu pokožky.
Na fotke jasne vidíte, ako vyzerá kozmetický šev. Pri aplikácii tohto stehu sú okolité tkanivá poranené oveľa menej ako v prípade použitia bežnej techniky zošívania vrstiev kože. Táto metóda nielenže umožňuje špecialistom dosiahnuť maximálny estetický výsledok, ale tiež výrazne znižuje riziko vzniku rôznych komplikácií. Okrem toho takýto kozmetický steh výrazne urýchľuje zotavenie pacienta. Toto je presne rozdiel medzi kozmetickým a bežným švom.
Pooperačná tenká jazva vzniká použitím špeciálnych samovstrebateľných nití: lavsan, hodváb, prolen alebo vicryl. Takéto materiály sú schopné odolať veľkému zaťaženiu, ako aj poskytnúť veľmi spoľahlivé hojenie pooperačných rán.
Môžem sa zastreliť?
Preskúmali sme teda rozdiel medzi kozmetickým a bežným švom, ako aj jeho vlastnosti. Je však možné ho odstrániť sami doma? Odborníci tvrdia, že nie je potrebné odstraňovať intradermálny kozmetický steh. Po 3-4 mesiacoch sa stehy samy rozpustia bez použitia akýchkoľvek ďalších postupov. Ale ak má pacient komplikácie vo forme divergencie závitov alebo zápalu stehu, potom musíte vyhľadať pomoc svojho lekára.
Funkcie starostlivosti o švy
Mnoho žien, ktoré podstúpili tento druh operácie, sa pýta, ako zvládnuť steh po cisárskom reze a tiež, ako dlho sa bude rana hojiť. Za predpokladu, že nedôjde ku komplikáciám, dôjde do 2 týždňov k povrchovej obnove svalového tkaniva. Konečná jazva sa vytvorí po 12-18 mesiacoch. Trvanie obdobia zotavenia bude priamo závisieť od kvality starostlivosti o povrch jazvy. Preto je také dôležité vedieť, ako a ako spracovať steh po cisárskom reze.
Pooperačná starostlivosť
V nemocnici je povrch švu denne ošetrovaný špecialistami špeciálnymi antiseptickými roztokmi a aplikovaný na vrchsterilné, priedušné obväzy.
Niekoľko dní po operácii by žena mala užívať aj lieky proti bolesti. Aby sa zabránilo rozvoju infekčných a zápalových procesov, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká.
Fyzická aktivita by sa mala zvyšovať postupne, aby sa zabránilo možnému poškodeniu ligatúry.
Ako sa starať doma?
Aby došlo k normálnemu zjazveniu tkaniva po prepustení, žena musí dodržiavať určité pravidlá a odporúčania, ktoré sú nasledovné:
- Pred úplným zahojením stehu cisárskeho rezu je potrebné ho vydezinfikovať. Na tento účel môžete použiť chlórhexidín, peroxid vodíka alebo akékoľvek iné antiseptiká, ale aj tak by ste sa mali vopred poradiť s lekárom.
- Po cisárskom reze by ste tiež mali nosiť špeciálny obväz. Obmedzuje pohyblivosť mäkkých tkanív. Okrem toho obväz po cisárskom reze eliminuje možnosť rozpadu stehov.
- Je potrebné robiť vzduchové kúpele niekoľkokrát denne, pričom je potrebné odhaľovať spodnú časť brucha.
- Silná fyzická aktivita by mala byť obmedzená, rovnako ako zdvíhanie ťažkých predmetov s hmotnosťou nad 2 kg. Vaše dieťa musíte vziať do náručia a tlačiť na hrudník. Počas tejto akcie by sa mala na bruchu nosiť aj pooperačná bandáž, o ktorej sme hovorili vyššie.
- Je potrebné sa vyhnúť mechanickým vplyvom na povrch rany. Preto si brucho neškriabte a nešúchajte, používajte tvrdouteráky, kozmetiku a nepohodlné oblečenie s opaskami a pevnými opaskami.
- Sprchovanie je povolené len po odstránení stehov.
- Je nevyhnutné sledovať obnovu svalovej vrstvy a maternice pomocou ultrazvuku v čase predpísanom lekárom.
Okrem toho, že je potrebné dať si na žalúdok pooperačný obväz, jazvu by ste si mali natrieť aj olivovým, rakytníkovým a iným olejom. Po konzultácii s odborníkom môžete na urýchlenie procesu hojenia použiť Contractubex alebo Solcoseryl.
Zotavenie po operácii
Trvanie rehabilitačného obdobia bude do značnej miery závisieť od individuálnych charakteristík ženského tela, profesionality lekárov, ako aj od kvality chirurgického zákroku. Napriek tomu môže po určitú dobu väčšina pacientok po cisárskom reze pociťovať nepohodlie rôzneho charakteru a intenzity. Za normálnych okolností sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky, aj keď viete, čo je kozmetický steh po cisárskom reze a ako sa oň starať:
- Stredná bolesť v oblasti prednej brušnej steny počas 3-5 týždňov.
- Hustá a výrazná jazva až dva mesiace po operácii.
- Izolácia ichoru, čo je žltkastá alebo priehľadná tekutina s miernou prímesou krvi z rany počas prvého týždňa.
- Stredné svrbenie pokožky za 2týždne po pôrode.
Ak všetky vyššie uvedené príznaky spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie a úzkosť, je potrebné o nich informovať svojho lekára. Ak svrbenie, bolesť, pocit pálenia, ako aj výtok nezmiznú počas určeného času alebo sa nezvýšia, bude potrebná povinná lekárska pomoc.
Možné nepríjemné komplikácie
Zvážili sme teda, ako dlho sa hojí kozmetický steh po cisárskom reze. Tento čas sa však môže oneskoriť, ak má pacient rôzne druhy komplikácií. Medzi prvé patria nasledujúce:
- Zápalový proces v rane po zavlečení infekcie. Spravidla je to sprevádzané opuchom švu, hnisaním, ako aj opuchom okolitej kože. Paralelne s tým sa zvyšuje telesná teplota pacienta, objavuje sa zimnica a zhoršuje sa celková pohoda.
- Rozchádzanie obrysu rany, ako aj pretrhnutie závitov. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza v dôsledku skorého odstránenia nití, ako aj vysokej fyzickej námahy alebo zranenia.
- Hematómy a krvácanie v dôsledku rozsiahleho poškodenia ciev alebo jednotlivých cievnych ochorení u rodiacej ženy.
Všetky vyššie uvedené skoré komplikácie sú zvyčajne diagnostikované v nemocničnom prostredí alebo počas prvých dní po prepustení pacienta. Liečba bude závisieť od závažnosti a povahy patológie. Terapia zahŕňa použitie antibiotík, hemostatických činidiel a dodatočné šitie alebo obväz rany.
Najnepríjemnejšie následkycisárske rezy sa prejavia pár mesiacov po pôrode. Najčastejšou neskorou komplikáciou je výskyt ligatúrnych fistúl, ktoré sa tvoria v dôsledku odrazu šijacieho materiálu ľudským telom, ako aj infekcie nite. Príznaky budú nasledovné:
- Pravidelne sa objavujúce hnisanie.
- Mierna bolesť a začervenanie v oblasti jazvy.
- Postupný výskyt niekoľkých alebo jednej diery v koži, v ktorej je možné vidieť ligotavé stehy.
V prípade známok ligatúrnych fistúl by ste mali okamžite kontaktovať kliniku kvôli chirurgickému odstráneniu zostávajúcich závitov, ako aj kvôli ošetreniu rany.
Pokiaľ ide o najvzácnejšie komplikácie, mali by sem patriť keloidné jazvy a prietrže, ktoré sú vydutím mäkkého tkaniva na povrchu jazvy. Keloidné jazvy nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie pacienta, spôsobujú iba kozmetické nepohodlie. Takéto jazvy sa spravidla objavujú iba u tých žien, ktoré majú predispozíciu k silnému rastu tkaniva.
Prešitie
V najpokročilejších prípadoch sú špecialisti nútení úplne odstrániť existujúcu jazvu a znova aplikovať ligatúru. To bude závisieť od toho, ako vážne boli poškodené svalové vrstvy, koža a podkožné tkanivo. Často sa kozmetické stehy nahrádzajú bežnými stehmi.
Doba zotavenia po ďalšom chirurgickom zákroku sa niekoľkokrát predĺži. V čompozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že znovu vytvorená jazva sa stane najkonvexnejšou, výraznejšou a najhrubšou. Preto, ak sa objaví akýkoľvek podozrivý príznak, ktorý signalizuje narušenie normálneho hojenia rán, mali by ste vyhľadať pomoc na klinike, aby ste sa vyhli akýmkoľvek vážnym následkom.
Korekcia jaziev
Ani dobre urobený steh po cisárskom reze nezaručí v budúcnosti vytvorenie tenkej a úhľadnej jazvy. Po rokoch sa niektoré ženy sťažujú na pestrofarebné jazvy, nerovnomernú šírku, vrúbkované alebo vyčnievajúce jazvy. Našťastie existuje niekoľko spôsobov opravy, napríklad:
- Drhnutie a peeling s použitím špeciálnych kozmetických prípravkov, ktoré je možné používať samostatne doma. Na zlepšenie vonkajšej jazvy sa môžu použiť len po konzultácii s terapeutom alebo kozmetológom.
- Hardérové leštenie jazvy abrazívnymi tryskami, ktoré sa vykonáva na špecializovaných klinikách. Na dosiahnutie trvalého a viditeľného výsledku by sa mal podobný postup vykonať v niekoľkých sedeniach.
- Laserový resurfacing, ktorý poskytuje hlboký účinok na jazvu a umožňuje vám zbaviť sa závažných nepravidelností.
- Abdominoplastika, čo je chirurgické napnutie brušných svalov s tvorbou nových jaziev, no najmenších rozmerov.
- Injekcie liekov, ktoré zabraňujú rastu keloidnej jazvy.
- Masáž. Nečakajte od tohto postupu globálny efekt. Je však možné dosiahnuť určité zlepšenie. Špeciálne masážne pohyby a krémy pomôžu zvýšiť zmäkčujúci účinok, ako aj znížiť jazvy. S masážou sa začína až po úplnom zahojení stehov, plynulými, jemnými pohybmi, miernym tlakom na jazvu končekmi prstov. Postup sa musí opakovať niekoľkokrát denne po dobu 5 minút.
Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že tieto metódy majú množstvo kontraindikácií a tiež neumožňujú žene úplne sa zbaviť výsledných jaziev.
Cena za kozmetický steh
Koľko stojí kozmetický steh po cisárskom reze? Náklady sa spravidla budú líšiť v závislosti od zložitosti operácie, ako aj od regiónu a úrovne kliniky. Treba poznamenať, že na štátnych klinikách sa tento postup vykonáva úplne zadarmo. Ak hovoríme o platených klinikách, potom tu bude cena niekoľko tisíc rubľov.
Na záver stojí za zmienku, že kozmetické šitie po cisárskom reze sa čoraz viac vykonáva nielen na súkromných klinikách, ale aj na verejných. Stále sa však oplatí vopred si s chirurgmi overiť, ktoré stehy použijú.
