Nadchádzajúce stretnutie s dieťaťom prinesie každej žene veľa vzrušenia. Väčšina budúcich matiek sa obáva priebehu pôrodu. Niekedy zo zdravotných dôvodov lekár predpíše cisársky rez. Po tejto operácii zostáva na tele šev. Preto sa niektoré ženy zaujímajú o otázku, ako to správne spracovať. Iní sa obávajú možných pooperačných komplikácií. Takéto vzrušenie je pochopiteľné, ale väčšina obáv je pritiahnutá za vlasy.
Lekárske osvedčenie
Cisársky rez je pôrodná procedúra, pri ktorej sa dieťa vyberie cez rez v dutine maternice. Dôvody, prečo lekár predpíše operáciu, môžu byť rôzne. Napríklad nesprávna poloha plodu, ohrozenie zdravia matky alebo prepletenie pupočnej šnúry dieťaťa. V závislosti od samotného procesu pôrodu a komplikácií, ktoré ho sprevádzajú, rezyvykonávané niekoľkými technikami. Výsledkom sú rôzne švy, ktoré si vyžadujú určitú starostlivosť. Podrobnejšie to bude prediskutované nižšie.
Aké stehy sú možné po cisárskom reze?
Sú celkom 3 odrody.
- Vertikálny šev. Ak má plod akútnu hypoxiu a rodiaca žena začala krvácať, vykoná sa telesný cisársky rez. Výsledkom takejto operácie je vertikálny šev vychádzajúci z pupka a končiaci v pubickej oblasti. Nevyznačuje sa krásou. V budúcnosti sa na pozadí brucha stanú viditeľné jazvy, ktoré často vykazujú tendenciu k zhutneniu. Tento typ operácie sa vykonáva iba v núdzových prípadoch.
- Vodorovný šev. Pri plánovanej operácii sa vykonáva Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie priečne v pubickej oblasti. Nachádza sa v kožnom záhybe, takže brušná dutina nie je otvorená. Brušné svaly sa len pohybujú od seba. Po cisárskom reze sa ukáže úhľadný šev. Vďaka špeciálnej technike overlay je neprerušovaný a takmer neviditeľný.
- Vnútorné švy. V oboch prípadoch sa vnútorné švy môžu líšiť v spôsobe aplikácie. Lekár vyberie možnosť rýchleho hojenia rán a zníženia straty krvi počas procedúry. Tu by sa nemali robiť chyby, pretože ďalšie tehotenstvá závisia od správne zvolenej techniky. Počas korporálnej operácie sa vykonáva pozdĺžna sutúra a v prípade Pfannenstielovej laparotómie priečna:
- maternica je zošitá jednoradovým stehom vyrobeným z odolného syntetického materiálu;
- peritoneumšité katgutovými stehmi;
- samoabsorbovateľné vlákna sa používajú na spojivové tkanivo svalov.
Ako dlho sa bude šev hojiť po cisárskom reze, ako sa oň správne starať - tieto momenty priamo závisia od variantu rezu dutiny maternice. Po pôrode musia lekári odpovedať na všetky otázky, ktoré pacientom spôsobujú pochybnosti.
Odstránenie stehov
Prvá otázka, ktorú si väčšina žien po pôrode kladie, je: v ktorý deň sa vyberajú stehy po cisárskom reze? Nedá sa na to jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od techniky vykonanej incízie.
Ak hovoríme o kozmetickom stehu, keď sa aplikujú samovstrebateľné nite, nie je potrebné ich odstraňovať. Samy zmiznú približne 70-80 dní po operácii.
Prerušovaný steh, ktorý sa používa v korporálnej technike, sa odstraňuje na piaty deň. Špecialista z jednej hrany pomocou špeciálneho nástroja odtrhne uzol, ktorý drží nite. Potom ich vyberie pinzetou a jemne vytiahne. Bolí to odstraňovanie stehov? Všetko závisí od prahu citlivosti. Správne vykonaný postup by nemal sprevádzať nepohodlie.
Starostlivosť o šitie v pôrodnici
Starostlivosť o ženu počas jej pobytu v nemocnici pripadá na zdravotnícky personál. Bezprostredne po cisárskom reze sa jazva po operácii prekryje sterilným obväzom. Zabraňuje infekcii a poškodeniu. Sestra mení obväz. Ak proces hojenia prebehne bez komplikácií, ošetrenie šitím poOperácia pokračuje 6-7 dní. Z antiseptických prípravkov sa zvyčajne používa "Chlórhexidín", "Fukortsin" a roztok brilantnej zelene.
Úlohou ženy je bezchybne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nezahojená jazva sa „bojí“vody. Preto je v prvý deň prísne zakázané namočiť. Vniknutie vody je nebezpečný zápal. Už v nemocnici môžete začať nosiť obväz po cisárskom reze. Poskytuje dodatočnú ochranu švu pred mechanickým poškodením a zároveň umožňuje vrátiť bruchu predtehotenský vzhľad.
Pred prepustením domov žena dostane podrobnú konzultáciu o odporúčaniach počas obdobia hojenia stehu a potrebných opatreniach na prevenciu komplikácií.
Domáca starostlivosť
Po prepustení sa žena musí o obnovu tela postarať sama. Asi po týždni už spravidla nie je potrebná špeciálna starostlivosť o šev. Aby sa však predišlo nežiaducim následkom, mali by ste dodržiavať štandardné odporúčania lekárov:
- pravidelne ošetrujte oblasť rezu špeciálnymi prípravkami;
- môžete sa osprchovať, ale nemôžete tlačiť ani trieť šev;
- naďalej nosiť obväz po cisárskom reze;
- robte si vzduchové kúpele.
Asi pár mesiacov po cisárskom reze je povolené používať terapeutické masti a krémy. Prispievajú k rýchlej resorpcii švu. Po operácii lekári odporúčajú začať liečbu s použitím lekárenského roztoku vitamínu E. Treba ho aplikovaťpriamo na jazvu. V budúcnosti môže byť tento prostriedok nahradený masťou Contractubex. Jeho lacnejším náprotivkom je ďalší liek s podobným mechanizmom účinku - Solcoseryl.
Funkcie obdobia obnovy
Technika operácie v 90% prípadov ovplyvňuje, ako dlho sa sutúra po cisárskom reze hojí, akým ťažkostiam bude žena musieť čeliť. Preto stojí za zmienku niekoľko problémov, ktoré trápia väčšinu čerstvých mamičiek.
Obdobie zotavenia je najčastejšie sprevádzané bolesťou. To nie je prekvapujúce, pretože po pôrode zostáva rana na maternici a bruchu. V prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch môže byť prítomný nepríjemný pocit. Ide o prirodzenú reakciu tkanív na rez. Bolesť sa dá zmierniť analgetikami. Mali by byť predpísané lekárom, berúc do úvahy obdobie laktácie. Pozdĺžny šev bude obťažovať asi 2 mesiace a priečny šev asi 6 týždňov.
Mnoho ľudí sa obáva tvrdosti látok v oblasti švu. Tento jav sa tiež považuje za normu. Dochádza k hojeniu tkaniva a jazva hneď nezmäkne. Kozmetický steh po cisárskom reze sa hojí rýchlejšie. Zjazvenie tkanív končí do jedného roka. Pozdĺžna jazva trvá asi rok a pol.
Niektoré ženy si všimnú, že časom sa cez šev vytvorí kožný záhyb. Pri absencii bolesti a hnisania to nepredstavuje problém. Tak dochádza k zjazveniu tkaniva. Hrbolček vo šve by však mal upozorniť. Jeho rozmery môžusa líšia od malého hrášku po veľkosť vlašského orecha. Najčastejšie má fialový odtieň. V tomto prípade je odvolanie na gynekológa povinné. Hrčka môže byť buď prejavom zjazvenia tkaniva, zápalu či dokonca onkológie.
Keď sa v prvom týždni po cisárskom reze objaví ichor na šve, nie je dôvod na obavy. Toto je normálny proces hojenia. Ak sa výtok kontaminuje krvou a hnisom, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka.
Každý, kto mal cisársky rez, asi po týždni začne steh veľmi svrbieť. Tento jav tiež naznačuje začiatok procesu hojenia rán. Dotýkanie sa alebo škrabanie na bruchu však nie je povolené.
Skoré komplikácie
Pokrok v modernej gynekológii urobil z cisárskeho rezu relatívne bezpečný zákrok pre zdravie ženy. Počas procesu hojenia však môžu nastať komplikácie.
V prvých týždňoch po pôrode sa môže na stehu objaviť hematóm, môže začať krvácanie. Takéto problémy sú spôsobené lekárskymi chybami. Hovoríme o zle zošitých cievach. Podobnú komplikáciu môže spôsobiť aj nesprávne ošetrenie rany po operácii, kedy je neustále zranená čerstvá jazva.
V zriedkavých prípadoch dochádza k divergencii švu. V tomto prípade sa rez začne doslova rozširovať na rôzne strany. Zvyčajne sa to stane na 6-11 deň. Ďalším dôvodom, prečo sa šev po cisárskom reze rozpadol, je infekcia. Prekážanormálna fúzia tkaniva.
Často lekári diagnostikujú zápal v oblasti rezu v dôsledku nesprávnej starostlivosti alebo infekcie. V tomto prípade sú varovné signály:
- zvýšenie teploty;
- výskyt hnisu alebo krvi;
- puffiness;
- červenosť.
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba je nebezpečná. V prípade zápalového procesu sa zvyčajne predpisuje antibiotická terapia. V pokročilých situáciách je potrebný chirurgický zákrok.
Neskoré komplikácie
Negatívne následky stehu po cisárskom reze sa môžu vyskytnúť kedykoľvek. V počiatočných štádiách sa komplikácie ľahko liečia liekmi. Po niekoľkých mesiacoch však môže byť potrebná operácia na ich odstránenie.
Lekári najčastejšie diagnostikujú ligatúrne fistuly. Vznikajú v dôsledku rozvíjajúceho sa zápalu okolo závitov. To znamená, že telo odmieta materiál na šitie. Takýto zápal sa objaví po niekoľkých mesiacoch od okamihu zásahu. Fistuly vyzerajú ako malé tesnenia z otvoru, v ktorom vyteká hnis. Len lekár môže odstrániť ligatúru.
Ďalšou komplikáciou je keloidná jazva. Tento kožný defekt nepredstavuje hrozbu pre život a nie je sprevádzaný bolesťou. Hlavným dôvodom jeho výskytu je nerovnomerný rast mäkkých tkanív v dôsledku charakteristík kože. Navonok keloidná jazva vyzerá ako nerovnomernájazva.
Ako sa zbaviť škaredej jazvy?
Jazva na šve po cisárskom reze niekedy vyzerá mimoriadne neatraktívna. Ženy musia čeliť takémuto problému nielen po telesnom reze. Aby ste sa toho zbavili, moderná medicína ponúka niekoľko procedúr:
- Mikrodermabrázia. Táto technika zahŕňa brúsenie tkaniva jazvy oxidom hlinitým. V dôsledku toho rastie nová koža. Zároveň sa zlepšujú metabolické procesy v tkanivách. Len niekoľko ošetrení v týždni od seba môže viditeľne zlepšiť stav pokožky na bruchu.
- Laserový resurfacing. Tento postup zahŕňa odstránenie tkaniva jazvy pomocou laserového lúča. Na jednej strane je to veľmi bolestivé a na druhej strane je to účinné.
- Chemický peeling. Vykonáva sa pomocou ovocných kyselín. Ich správne používanie vám umožňuje exfoliovať pokožku v problémovej oblasti. Povinnosťou pri chemickom peelingu je používanie prípravkov na vyhladenie pleti.
- Chirurgická excízia. Tento postup sa odporúča, ak je šev na maternici po cisárskom reze malý. Počas operácie sa jazva vypreparuje a zrastené cievy sa odstránia.
Pred výberom konkrétneho postupu sa odporúča poradiť sa s lekárom. Mnohé z nich majú kontraindikácie. Okrem toho by sa s odstraňovaním jaziev malo začať najskôr rok po zákroku. Tieto postupy úplne neodstránia jazvu. Len to robia menej viditeľnými.
Následné tehotenstvá
Gynekológovia nezakazujú ženám po zákroku znovu rodiť. Sú tu však určité nuansy.
Najčastejším problémom je, že rez po cisárskom reze bolí a spôsobuje nepohodlie. Nepríjemné pocity môžu byť také výrazné, že žena bude premýšľať o jeho divergencii. U mnohých neskúsených mamičiek tento pocit sprevádza panika. Ak viete, čo je diktované syndrómom bolesti, všetky obavy okamžite zmiznú.
Lekári odporúčajú dodržať obdobie medzi operáciou a následným tehotenstvom na 2 roky. Iba v tomto prípade je vylúčená divergencia švu. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy mäkkých tkanív. Naťahuje ich rastúce bruško. Preto existujú nepríjemné pocity. Keď sa objaví syndróm bolesti, je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Lekár môže odporučiť masť na zmiernenie bolesti.
Musíte pochopiť, že proces hojenia mäkkých tkanív po operácii je veľmi individuálny. Závisí to od viacerých faktorov: zdravotný stav ženy, typ rezu, správna starostlivosť po cisárskom reze. Ak novopečená matka vezme do úvahy tieto nuansy a bude dodržiavať odporúčania lekára, môže sa vyhnúť komplikáciám a naplánovať nové tehotenstvo.
