Starší ľudia sa veľmi často musia potýkať s takou chorobou, akou je črevná trombóza. Ich ďalší stav priamo závisí od toho, ako rýchlo sa dostanú do nemocnice a lekár im predpíše individuálnu liečbu. Aby ste nepremeškali drahocenný čas, každý by si mal uvedomiť primárne príznaky tohto ochorenia a následne prijať všetky potrebné opatrenia.
Čo by ste mali vedieť o chorobe?
Krv, ako viete, má tendenciu sa zrážať. V medicíne sa tento proces nazýva koagulácia. Toto je veľmi dôležitá funkcia, bez ktorej by každý človek po obdržaní rán stratil všetku krv, a teda zomrel. Na druhej strane koagulácia časom prispieva k tvorbe zrazenín, ktoré sa inak označujú ako krvné zrazeniny. Podľa odborníkov sa môžu tvoriť absolútne v ktorejkoľvek časti tela. Napríklad, keď sa krvné zrazeniny dostanú do artérie čreva, postupne upchajú jej lúmen, čím mu bránia normálne kŕmiť určitú oblasť.orgán. V dôsledku toho sa pozoruje nekróza tkanív v čreve. Toto ochorenie sa nazýva trombóza (mezenterická) čreva. V obzvlášť závažných prípadoch to môže byť smrteľné.
Mezenteriálna črevná trombóza je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku narušenia priechodnosti hornej, celiakálnej alebo dolnej mezenterickej tepny. Táto patológia často spôsobuje zmeny krvného obehu v orgánoch tráviaceho traktu. Podľa odborníkov je toto ochorenie rovnako bežné u žien aj u mužov, no obzvlášť časté je u starších ľudí.
Etiológia
Bohužiaľ, dnes nie je voči tejto chorobe imúnny absolútne nikto. Lekári však nazývajú množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré prevažne vyvolávajú vývoj takejto patológie, ako je črevná trombóza. Dôvody môžu byť nasledovné:
- Ateroskleróza (cievne ochorenie charakterizované postupnou tvorbou plátov, ktoré praskajú a vytvárajú krvné zrazeniny).
- Infarkt myokardu.
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak).
- Tromboflebitída (zápalový proces lokalizovaný v žilách nôh a sprevádzaný stázou krvi).
- Endocarditis (zápal vnútornej výstelky srdca, ktorý vedie ku vzniku krvných zrazenín).
- Sepsa (otrava krvi).
- Reumatizmus (ochorenie spojivového tkaniva s následkom ochorenia srdca).
- Popôrodná trombóza.
Často sa napríklad trombóza tenkého čreva vyvinie bezprostredne po chirurgických zákrokoch na iných orgánoch. V tomto prípade má však pacient väčšiu šancu na prežitie, keďže je istý čas po operácii pod prísnym dohľadom lekárov. V takýchto situáciách špecialista okamžite rozhodne o liečbe. Zavádza sa antikoagulant alebo akýkoľvek iný liek, ktorý riedi krvnú zrazeninu.
Primárne klinické príznaky
Špecialisti tvrdia, že v počiatočných štádiách vývoja môže byť veľmi ťažké diagnostikovať črevnú trombózu. Príznaky uvedené nižšie sú vždy budíkom a mali by každého upozorniť.
- Náhla bolesť brucha, ktorá sa objaví ihneď po ďalšom jedle.
- Bledá pokožka, sucho v ústach, pot.
- Nevoľnosť a vracanie, porucha stolice (zápcha alebo hnačka).
- Meteorizmus.
- Nízky krvný tlak.
- Prítomnosť špinenia vo výkaloch.
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie. V opačnom prípade je pravdepodobnosť komplikácií veľmi vysoká. Potom, čo krvná zrazenina zablokuje lúmen v čreve, dochádza k porušeniu krvného obehu v tejto oblasti. V dôsledku toho dochádza k črevnému infarktu (kŕč, ktorý vyvoláva nekrózu tkaniva). V dôsledku toho sa rozvíjazápal pobrušnice alebo veľké vnútorné krvácanie do pobrušnice. Pri absencii včasnej kvalifikovanej pomoci je pravdepodobnosť úmrtia veľmi vysoká.
Hlavné štádiá ochorenia
Špecialisti podmienečne rozdeľujú črevnú trombózu do troch štádií vývoja:
- Črevná ischémia. V tomto štádiu ochorenia môže byť postihnutý orgán stále obnovený. Pacienti sú neustále sprevádzaní neznesiteľnou bolesťou v bruchu a zvracaním s nečistotami žlče. Stolica sa uvoľní.
- Črevný infarkt. Choroba nestojí vo svojom vývoji. V dôsledku toho sa v postihnutom orgáne postupne vyskytujú niektoré zmeny, v dôsledku čoho sa pozoruje intoxikácia celého organizmu. Riedka stolica je nahradená zápchou, teraz je možné zistiť nečistoty krvi vo výkaloch. Bolesť brucha sa stáva neznesiteľnou, koža zbledne a potom sa zmení na modrastú.
- Peritonitída. V tomto štádiu sa prejavuje otrava tela toxínmi, dochádza k poruchám v práci obehového systému. Bolesť môže prechodne ustať, no vystrieda ju dosť silné zvracanie, stolica sa stáva doslova nevyspytateľnou. Zápal sa časom len zhoršuje. Veľmi skoro dôjde k paralýze, čo má za následok zadržiavanie stolice. Existuje hypotenzia a mierne zvýšenie telesnej teploty.
Klasifikácia
V závislosti od toho, či po jeho zablokovaní dôjde k systematickej obnove prietoku krvi, lekári rozdeľujú ďalší priebeh ochorenia na tri typy:
- Kompenzované(krvný obeh v črevách sa postupne vracia do normálu).
- Subkompenzované (pozoruje sa len čiastočné zotavenie).
- Dekompenzované (nie je možné normalizovať krvný obeh, v dôsledku čoho sa pozoruje črevný infarkt).
Ako samostatne diagnostikovať črevnú trombózu?
Je veľmi dôležité neustále sledovať stav svojho tela. Ak pocítite bolesť brucha a stolicu s nečistotami krvi, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, pretože existuje možnosť ochorenia, ako je črevná trombóza. Príznaky u každého jednotlivého pacienta sa môžu líšiť. Takže u niektorých koža zbledne, teplota stúpne na 38 stupňov, objaví sa hypertenzia a potom sa pozoruje prudký pokles krvného tlaku. Všetky tieto klinické príznaky by mali upozorniť. V takejto situácii sa odporúča zavolať sanitku. Je dôležité si uvedomiť, že každé meškanie vás môže doslova stáť život. Ak človek s týmito príznakmi nepôjde do nemocnice, dá sa povedať, že choroba skončí smrťou.
Hlavné diagnostické metódy v zdravotníckom zariadení
Pri prijatí do nemocnice s podozrením na črevnú trombózu je pacient zvyčajne podrobený podrobnému diagnostickému vyšetreniu. Znamená to nasledujúce postupy:
- Anamnéza a vizuálne vyšetrenie.
- Krvný test na ESR a počet bielych krviniek (v prípade trombózy sú tieto čísla príliš vysoké).
- Röntgen.
- Počítačová tomografia (umožňuje najpodrobnejšie preskúmať stav vnútorných orgánov).
- Diagnostická laparoskopia (lekár urobí punkciu na koži, cez ktorú sa následne zavedie hadička s kamerou na konci, ktorej obraz sa zobrazuje priamo na obrazovke počítača).
- Diagnostická laparotómia (vykonávaná, keď laparoskopia nie je možná).
- Angiografia krvných ciev s použitím kontrastnej látky (tento test dokáže skontrolovať stupeň zablokovania krvných ciev).
- Kolonoskopia.
- Endoskopia.
Konzervatívna terapia
Pri prijatí pacienta do nemocnice lekár v prvom rade posúdi, v akom štádiu vývoja je črevná trombóza. Liečba konzervatívnymi metódami sa spravidla používa, ak ochorenie nezačalo postupovať. Použité tu:
- Parenterálny spôsob podávania antikoagulancií, ktorých hlavným účelom je riedenie krvi. Najčastejšie používaným liekom je "heparín" a niektoré jeho analógy.
- Injekcie trombolytík a protidoštičkových látok (lieky "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Napriek relatívne vysokej úmrtnosti na toto ochorenie je v prípade včasnej liečby veľa šancí na úplné uzdravenie pacienta.
Chirurgia
Ak mezenterická intestinálna trombóza postupuje alebo sa nepodarilo prekonať liekychoroby, lekár predpíše operáciu a medikamentózna terapia pôsobí ako doplnková liečba.
V prípade črevnej ischémie sa choroba len málokedy upraví sama, ale ako preventívne opatrenie sa odporúčajú antibiotiká na odstránenie toxínov z tela.
Operácia zahŕňa odstránenie poškodených segmentov orgánu a následné zošitie zdravých tkanív. V niektorých prípadoch je potrebný dodatočný posun. Počas tohto postupu špecialista vytvorí okolo upchatej cievy „bypass“, aby sa krv mohla pohybovať ďalej.
Ak trombóza črevných ciev prebieha v akútnej forme, je predpísaný aj chirurgický zákrok. Lekár nezávisle určuje, čo presne je potrebné urobiť (odstrániť krvnú zrazeninu, vykonať angioplastiku, operáciu bypassu atď.). Tieto manipulácie pomáhajú zastaviť vývoj ochorenia, následne sa nekróza tkaniva neobjaví.
Rehab
Po všetkých chirurgických manipuláciách pacient spravidla trávi ešte nejaký čas v nemocnici. Nasledujúce dva týždne je pre neho akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná. V opačnom prípade môžete vyvolať výskyt hernie.
Počas rehabilitácie lekári odporúčajú pokoj na lôžku, v prípade potreby samostatne masírovať brucho, jemne ho hladkať v smere hodinových ručičiek.
Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Veď len takto je to možné navždyzabudnite na taký problém ako je črevná trombóza.
Po operácii je rovnako dôležité dodržiavať mliečno-vegetariánsku diétu. Strava by mala pozostávať z ryžovej kaše, ovocia, chudého vareného mäsa / rýb, mliečnych výrobkov. Všetky konzervy a údeniny, alkoholické nápoje, cesnak a cibuľa sú zakázané. Prvý mesiac po operácii sa neodporúča piť plnotučné mlieko, aby sa nevyprovokovali tráviace ťažkosti.
Na záver treba poznamenať, že včasná liečba tohto ochorenia takmer vždy končí úplným uzdravením. Neváhajte s návštevou lekára a následnou terapiou.
