Čo je liečivá látka ako protamín sulfát? Pokyny na jeho použitie, ako aj forma a označenia tohto nástroja budú uvedené nižšie.
Zloženie, popis, forma
Čo je protamín sulfát? Je to roztok vyrobený vo forme žltkastej alebo bezfarebnej priehľadnej kvapaliny, určený na intravenózne podanie. Liek na báze tejto liečivej látky má rovnaký názov a navyše obsahuje vodu na injekciu.
Protamín sulfát sa predáva v ampulkách, ktoré sú umiestnené v obrysových komôrkach vyrobených z polyvinylchloridovej fólie, ktoré sú zabalené v kartónových škatuliach. Balenie obsahuje aj návod na použitie a nôž na ampulku.
Drogové pôsobenie
Čo je protamín sulfát? Pokyn hovorí, že ide o antagonistu heparínu (špecifický). 1 mg tejto látky je schopný neutralizovať asi 80-115 jednotiek heparínu v krvi pacienta.
Účinok uvažovanej látky po intravenóznej injekcii nastáva okamžite a trvá asi dve hodiny. Komplexná tvorba tohto liečiva je spôsobená množstvom katiónových skupín, ktoré sa viažu na aniónovéheparínové centrá.
Podľa pokynov tvorí protamín sulfát v ľudskom tele protamín-heparínový komplex, ktorý sa uvoľnením heparínu ničí.
V prípade predávkovania týmto činidlom sa môže výrazne znížiť zrážanlivosť krvi pacienta, pretože účinná látka daného lieku vykazuje vysokú antikoagulačnú aktivitu.
Farmakokinetika lieku
Aké sú kinetické vlastnosti heparín protamín sulfátu? Podľa odborníkov neboli farmakokinetické vlastnosti tejto liečivej látky skúmané. Preto nie sú uvedené v pokynoch.
Indikácie pre vymenovanie riešenia
V akých prípadoch môže byť pacientovi predpísaný intravenózny roztok "Protamín sulfátu"? Použitie tohto lieku je zobrazené:
- pred operáciou u ľudí užívajúcich heparín na terapeutické účely;
- s hyperheparinémiou;
- pre krvácanie v dôsledku predávkovania heparínom;
- po operácii krvných ciev a srdca s mimotelovým obehom.
Zákazy predpisovania roztoku
Liek "Protamín sulfát" (predpis na jeho kúpu by mal vypísať iba lekár) je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- trombocytopénia;
- vysoká citlivosť na liečivé prvky;
- závažná arteriálna hypotenzia;
- vrodené respidiopatická hyperheparinémia (v tomto stave je liek neúčinný a môže tiež výrazne zvýšiť krvácanie);
- užívanie inzulínu a iných liekov obsahujúcich protamín sulfát;
- alergické reakcie na rybie produkty vrátane histórie;
- nedostatočnosť kôry nadobličiek.
Nehovoriac o tom, že existujú obmedzené lekárske skúsenosti s týmto liekom u detí.
Počas tehotenstva a kŕmenia sa môže používať "Protamín sulfát". Malo by sa to však urobiť len vtedy, ak očakávaný účinok liečby výrazne preváži pravdepodobné riziko pre plod alebo dieťa.
Liek "Protamín sulfát": návod na použitie
Príslušný roztok sa má podávať pomaly intravenózne kvapkaním alebo prúdom. V tomto prípade by rýchlosť podávania nemala byť vyššia ako 5 mg liečiva za minútu. Rýchlejšie podanie lieku môže u pacienta spôsobiť anafylaktoidnú reakciu.
Dávka tohto lieku závisí od spôsobu jeho podávania. Vypočítaná dávka sa má rozpustiť v 300-500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Je prísne zakázané injekčne podať viac ako 150 mg lieku v priebehu 60 minút.
- Pri bolusových injekciách sa dávka protamín sulfátu znižuje v závislosti od času, ktorý uplynul od zavedenia heparínu. Je to spôsobené tým, že táto látka sa z ľudského tela neustále odstraňuje.
- Ak sa heparín podáva intravenózne, potom je to nevyhnutnézastavte jeho infúziu a použite približne 20-30 mg protamín sulfátu.
- Pri subkutánnej injekcii heparínu je dávka protamín sulfátu 1-1,5 mg na 100 IU heparínu. V tomto prípade sa prvých 25-50 mg musí podávať pomaly intravenózne a zvyšné množstvo - kvapkať intravenózne počas 8-17 hodín. Možné je aj čiastočné podávanie, ale bude si to vyžadovať prísnu kontrolu APTT.
- Počas operácie v prípade mimotelového obehu je dávka uvažovaného roztoku 1,5 mg na 100 IU heparínu.
Maximálne trvanie liečby príslušným činidlom sú 3 dni.
Vedľajší postup
Môže protamín sulfát spôsobiť nežiaduce reakcie? Pokyn uvádza, že vo všeobecnosti je tento liek pacientmi pomerne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch však stále môže spôsobiť negatívne účinky na imunitný, kardiovaskulárny a tráviaci systém, ako aj na pokožku:
- bradykardia, znížený krvný tlak;
- vracanie a nevoľnosť;
- svrbenie, kožná vyrážka, rozvoj anafylaktoidných reakcií;
- pocit horúčavy, pocit nedostatku vzduchu a začervenanie pokožky.
Prípady predávkovania a liekové interakcie
Predmetný roztok určený na intravenózne podanie je nekompatibilný s penicilínmi a cefalosporínmi. Vzhľadom na to, že ide o antagonistu heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, tento liekmôže predĺžiť trvanie a intenzitu nedepolarizujúcich svalových relaxancií.
Predávkovanie liekom môže byť sprevádzané krvácaním. Je to spôsobené tým, že predmetná látka má vysokú antikoagulačnú aktivitu. V tomto prípade je potrebná symptomatická liečba.
Špeciálne informácie
Na čo by som si mal dať pozor pred injekciou roztoku, ako je protamín sulfát? Odborníci tvrdia, že užívanie tohto lieku by mal prísne kontrolovať lekár, ktorý je povinný pravidelne sledovať pacientovu zrážanlivosť krvi.
Pred podaním tohto lieku sa uistite, že objem krvi pacienta je primeraný. Dôvodom je, že hypovolémia výrazne zvyšuje riziko kolapsu.
Skladovacie podmienky, výdaj z lekární, dátum spotreby
Je liek "Protamín sulfát" voľne predávaný v lekárňach? Lekárnikovi je potrebné predložiť lekársky predpis v latinčine alebo ruštine, inak liek nebude vydaný.
Uchovávajte predmetný prostriedok mimo dosahu detí a chráňte ho pred slnečným žiarením, kde je teplota vzduchu od 4 do 10 stupňov. Treba tiež poznamenať, že intravenózny roztok "Protamín sulfát" by sa nikdy nemal zmrazovať.
Čas použiteľnosti tohto lieku je 4 roky od dátumu výroby. Po tomto období by sa nemal používať.
Analógy lieku a recenzie o ňom
Analógynezohľadňuje sa veľa zdrojov. Intravenózny roztok možno nahradiť liekmi, ako sú Protamín a Protamín-Fereín.
Pokiaľ ide o spätnú väzbu od spotrebiteľov, takmer všetky sú pozitívne. "Protamín sulfát" je veľmi účinný a účinný prostriedok dostupný pre každého. Toto je názor väčšiny pacientov. Tvrdia, že tento liek neumožňuje heparínu spomaliť proces zrážania krvi, čím sa zlepší stav pacienta so závažným krvácaním.
Výhody tejto liečivej látky zahŕňajú jej rýchly a dlhodobý účinok. Okrem toho na dosiahnutie terapeutického účinku nemusí pacient podstupovať dlhodobú liečbu. Maximálna doba užívania tohto lieku sú tri dni.
