Akútna tonzilitída alebo tonzilitída je zápal mandlí spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Klasickú formu priebehu ochorenia vždy v prvých dňoch ochorenia sprevádza silná horúčka. Ale niekedy sú mierne príznaky bolesti v krku u dospelých bez horúčky. To naznačuje miernu formu patológie, ktorá sa objavila, alebo oslabený imunitný systém, ktorý nereaguje na infekciu.
Príčiny rozvoja choroby bez teploty
Angína je infekčné ochorenie. Jeho pôvodcami sú najčastejšie streptokoky, ale môžu to byť stafylokoky, pneumokoky, enterovírusy a plesne. Infekcia vstupuje do tela nasledujúcimi spôsobmi:
- zvonku - vzduchom, pri kontakte s chorou osobou v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny;
- zvnútra - chronické infekcie: zubný kaz, choroby nosa a dutín, gastroenteritída.
Hlavný faktor predisponujúci k rozvoju angíny pectoris bezteplota u dospelého človeka je vstup malého počtu patogénnych mikróbov a baktérií do tela, ktoré postihujú iba povrchovú vrstvu mandlí alebo oslabenie imunitného systému, ku ktorému dochádza v dôsledku:
- vývoj závažných chorôb;
- podvýživa;
- prepracovanosť;
- nepriaznivé životné podmienky;
- hypotermia;
- znečistená atmosféra;
- prudká zmena teploty.
Keď bolesť hrdla prejde bez zvýšenia teploty, človek musí byť veľmi pozorný k svojmu zdravotnému stavu a určite navštíviť lekára. Aj ten najmiernejší prejav choroby si vyžaduje kompetentnú liečbu.
Klasifikácia akútnej tonzilitídy
Angina pectoris bez horúčky sa u dospelých často vyskytuje, keď je imunitný systém oslabený. Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy, dôchodcov a vážne chorých ľudí, ktorí majú hepatitídu, tuberkulózu, onkológiu, infekciu HIV. Pri normálnej alebo subfebrilnej teplote sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy tonzilitídy:
- katarálna – najľahšia forma, často komplikácia vírusového ochorenia;
- plesňové – spôsobené hubou Candida;
- ulcerózna nekrotika – miesto lokalizácie je jedna mandľa;
- folikulárne – súvisí s výskytom folikulov na povrchu mandlí;
- lacunar - rozsiahla hnisavá lézia mandlí a ťažký priebeh;
- flegmonózne - charakterizované jednostranným zápalom;
- chronické – deje satvorba zátok v jamkách mandlí.
Všetky typy angíny sú spojené so zápalovým procesom v mandlích, ale vyskytujú sa bez horúčky, preto sú veľmi nebezpečné, keďže telo s infekciou nebojuje. Navyše, keďže nie je horúčka, pacient nepripisuje ochoreniu dôležitosť a neponáhľa sa s návštevou lekára, čo výrazne zhoršuje stav a často vedie k vážnym komplikáciám.
Klinický obrázok
Mierny priebeh ochorenia u dospelého človeka prechádza bez horúčky, príznaky angíny sú mierne. Často nevenuje pozornosť poteniu, suchu v krku a bolestiam hlavy. Aby sa predišlo zhoršeniu stavu, lekári odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia nasledujúce menšie varovné príznaky:
- Pri normálnej alebo mierne zvýšenej telesnej teplote dochádza k celkovej slabosti a ospalosti.
- Bolesť hlavy, ktorá sa mierne zlepší po užití tabletiek proti bolesti.
- Bolesti svalov a kĺbov.
- Opuch a začervenanie mandlí.
- Bolesť v hrdle pri prehĺtaní, potenie.
- Paroxyzmálny suchý kašeľ.
- Mierne zväčšenie krčných lymfatických uzlín.
Takéto príznaky bolesti hrdla u dospelých bez horúčky sa úplne zhodujú s prejavmi tonzilitídy, ktorá je sprevádzaná horúčkou.
Diagnostické opatrenia
Angína je vážna choroba, jej nosenie na nohách a vykonávanie iba symptomatickej liečby je nebezpečné s následkami. Preto s porážkou mandlí a výskytom vyššie uvedenéhopríznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý bude vykonávať nasledujúce činnosti:
- Počas rozhovoru s pacientom odhalí sťažnosti, povahu bolesti, čas nástupu choroby.
- Vizuálne vyšetrenie – každý typ bolesti hrdla má svoje špecifické črty, ktoré si kvalifikovaný odborník všimne a prehmatá lymfatické uzliny.
Na objasnenie výsledkov predbežnej diagnózy na základe sťažností pacienta a príznakov bolesti hrdla u dospelého bez horúčky lekár predpisuje ďalšie opatrenia, ktoré pozostávajú z:
- Všeobecný krvný test – prítomnosť zápalového procesu určuje ESR.
- Biochemický krvný test – protilátky proti infekcii sú stanovené.
- Bakteriologická kultivácia – odoberá sa ster z hrdla. V dôsledku toho sa určí typ a citlivosť baktérií na antibiotiká.
Po zistení patogénneho organizmu, ktorý vyvolal tonzilitídu, je predpísaná terapeutická liečba.
Katarálna angína: klinický obraz, liečba
Tento typ tonzilitídy je najčastejšie komplikáciou SARS alebo chrípky. Po chorobách sa znižuje obranyschopnosť tela a môže sa pripojiť bakteriálna infekcia. Choroba spravidla prebieha v miernej forme bez horúčky. Príznaky angíny u dospelých sú nasledovné:
- Všeobecná intoxikácia – nedostatok chuti do jedla, letargia, bolesť kĺbov, bolesť hlavy.
- Nepríjemný pocit v hrdle, ktorý sa zhoršuje prehĺtaním.
- Zvýšenie a začervenaniemandle.
- Tvorba priesvitného plaku na povrchu mandlí.
- Mierne zväčšenie krčných a príušných lymfatických uzlín.
Hlavnou úlohou terapie na odstránenie katarálnej angíny je odstránenie pôvodcu infekcie, odstránenie zápalu a prevencia komplikácií. Ako dlho trvá angína u dospelých bez horúčky? Pri správnej metóde terapie katarálna angína zmizne za 3-5 dní. Na liečbu sa používa integrovaný prístup. Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na niekoľko dní, dodržiavať pokoj na lôžku a piť veľa tekutín. V tomto prípade sú zobrazené nasledujúce lieky:
- Antibakteriálne - najčastejšie predpisované "Cefazolin", "Amoxicilín", "Augmentin".
- Na odstránenie povlaku a zníženie podráždenia sliznice - roztoky "Miramistin" a "Furacilin".
- Paracetamol sa používa na silné bolesti hlavy.
- Antihistaminiká - "Suprastin" a "Claritin" na opuch hrdla.
Všetka liečba sa vykonáva len na odporúčanie lekára. Nedodržanie predpisov vedie ku komplikáciám: meningitíde a abscesu.
Písňová tonzilitída: príznaky, liečba
Pôvodcom je mikroskopická huba Candida. Akonáhle sú na slizniciach hltana, mikroorganizmy sa rýchlo množia. Hlavným príznakom bolesti hrdla u dospelého bez horúčky (v článku je fotografia) spôsobenej hubou je tvorba bieleho syrového plaku na mandlích. Ľahko sa odstraňuje vatovým tampónom. Okrem toho má pacient nepríjemný pocithrtanu a z úst vychádza hnilobný zápach. Pri kandidálnej tonzilitíde sa plak okrem obojstranných lézií mandlí rozširuje na jazyk, podnebie, sliznicu hltanu a v závažných prípadoch aj na celú ústnu dutinu a pažerák.
Choroba sa niekedy dokonale lieči ľudovými prostriedkami: cesnakom, cibuľou, odvarom z echinacey. V závažných prípadoch sa používajú antifungálne látky: itrakonazol, nystatín a antiseptické prípravky na kloktanie. Neliečená plesňová tonzilitída sa určite vráti.
Vred-nekrotická tonzilitída: príznaky, liečba
Tento typ bolesti hrdla je zriedkavý, najmä v chladnom období. Vyvoláva ulceróznu nekrotickú tonzilitídu, imunodeficienciu a chronické ložiská infekcie. Príznaky angíny u dospelých bez horúčky (foto v článku) sú nasledovné:
- pocit cudzej hrčky pri prehĺtaní;
- bolesť hrdla, ktorá pretrváva počas odpočinku;
- existuje jednostranná lézia mandlí;
- hnilý, zápach z úst;
- zvýšené slinenie;
- Zdurené lymfatické uzliny na strane poškodenej mandle.
Liečba je ambulantná. Po vykonaní diagnostických opatrení sú predpísané nasledujúce terapeutické látky:
- Lokálne - používa sa na starostlivosť o ústnu dutinu: odstránia sa nekrotické hmoty, vykoná sa výplach antiseptickými roztokmi. Používajú "peroxid vodíka", "Lapis", "Furacilin".
- Priradiť kedyangína pre dospelých bez antibiotík na teplotu - "Amoxicilín" alebo "Ampicilín". Ak sú neúčinné, po pripravenosti testu citlivosti na antibiotiká sa liek nahradí inými liekmi.
- Používajú sa všeobecné tonikum a symptomatické - vitamínové komplexy, imunomodulátory a lieky na zmiernenie symptómov.
Choroba je komplikovaná dlhým priebehom. Pri absencii potrebnej terapie existuje nebezpečenstvo transformácie patológie na purulentnú tonzilitídu, tvrdé podnebie je zničené. Infekcia, ktorá končí v zubnej jamke, vedie k strate zubov.
Liečba folikulárnej tonzilitídy u dospelých bez horúčky
Pôvodcom ochorenia sú najčastejšie streptokoky, v ojedinelých prípadoch stafylokoky a vírusy. Infekcia sa uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s chorou osobou, menej často sa prenáša s predmetmi, na ktorých zostávajú patogénne mikroorganizmy. Patológia sa vyskytuje, keď sú imunitné sily tela oslabené na pozadí hypotermie, podvýživy, nadmernej konzumácie studených jedál a nápojov. Súčasne patogénne baktérie infikujú folikuly mandlí a tvoria malé biele pustuly. Preto sa folikulárna tonzilitída nazýva purulentná tonzilitída. U dospelých bez horúčky sa toto ochorenie vyskytuje veľmi zriedkavo, len pri značne oslabenom imunitnom systéme. Hlavné príznaky sú:
- závažná slabosť, strata chuti do jedla, poruchy spánku;
- bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní a často vyžaruje do ucha;
- zjavenie bolesti v lymfatických uzlinách;
- zvýšiťzapálené mandle s folikulami naplnenými hnisom;
- silné bolesti hlavy;
- možná nevoľnosť a vracanie.
Na liečbu folikulárnej angíny potrebujete:
- Dodržujte denný režim a stravu – v prvých dňoch vylúčte fyzickú aktivitu a zostaňte viac v posteli. Odporúča sa dostatok tekutín a ľahké jedlá.
- Pri bakteriálnej povahe purulentnej angíny u dospelého bez horúčky sa používajú antibiotiká penicilínovej série, makrolidy a cefalosporíny.
- Symptomatické lieky: na odstránenie alergických reakcií - antihistaminiká, na posilnenie organizmu - vitamíny a imunomodulátory.
- Lokálna terapia – antiseptické roztoky na kloktanie.
Po bolesti hrdla sú možné komplikácie kardiovaskulárneho systému a obličiek.
Lakunárna angína: príznaky, liečba
Príznaky tohto typu bolesti hrdla sú rovnaké ako pri folikulárnej, len sú závažnejšie. Ochorenie je spôsobené prevažne baktériami, ktoré hlboko postihujú tkanivá mandlí spolu s lakunami. Zápal sa pozoruje z dvoch strán. Hnisavá tonzilitída u dospelých bez teploty (v článku je fotografia) je zriedkavá a len vtedy, keď je telo oslabené nejakou chorobou. Latentné obdobie ochorenia netrvá dlhšie ako dva dni. Príznaky malátnosti rastú rýchlo, často do dvoch hodín. Bežné príznaky zahŕňajú:
- vážna nevoľnosť, boľavé svaly a kĺby;
- zväčšené mandle;
- vyplnenie medzier hnisom;
- rast a citlivosť lymfatických uzlín;
- slzenie a bolesť pri prehĺtaní;
- bolesti hlavy.
Liečba purulentnej tonzilitídy bez horúčky u dospelých sa vykonáva ambulantne pomocou nasledujúcich liekov:
- Antibiotiká - podľa závažnosti ochorenia sa predpisujú penicilíny, makrolidy - Sumamed, Flemoxin, cefalosporíny - Ceftriaxone, Suprax.
- NSAID – používané pri silnej bolesti, opuchu a zdurených lymfatických uzlinách – Voltaren, Ibuklin.
- Antihistaminiká – predpisujú sa pri silnom opuchu hltana – Diazolin, Tavegil.
- Imunostimulanty – IRS-19.
- Multivitamínové komplexy – na podporu imunitného systému.
Okrem toho sa na výplachy a inhalovanie hrdla používajú antiseptické roztoky, pastilky. Nedostatočná liečba môže viesť k závažným komplikáciám: zápal obličiek, myokarditída, meningitída, reumatizmus, artritída.
Flegmonózna tonzilitída: príznaky, liečba
Vo väčšine prípadov je ochorenie spôsobené inými formami primárnej tonzilitídy. Najčastejšie sa absces vytvára po nesprávnej liečbe lakunárnej alebo folikulárnej tonzilitídy. Ochorenie zle odoláva oslabený organizmus a prvé príznaky bolesti hrdla bez horúčky u dospelých sa objavia asi tri dni po primárnej angíne. Po dočasnom zlepšení sa znova objaví:
- bolestivá bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla, narušený spánok;
- obnovená bolesť pri prehĺtaní a dokonca aj pri pohybe jazykom;
- objaví sa hnilobný zápach;
- vyvíja sa nos, dochádza k skresleniu reči;
- hlava zaujme nútenú polohu so sklonom na postihnutú stranu.
Liečba flegmonóznej tonzilitídy sa vykonáva v nemocnici a pozostáva z konzervatívnych a chirurgických metód. Obsahuje:
- Drenáž abscesu je chirurgická metóda otvorenia a odčerpania hnisu z poškodenej mandle.
- Antibiotiká – používajú sa makrolidy a cefalosporíny 3. a 4. generácie.
- Liečba symptómov bolesti hrdla u dospelých bez horúčky sa poskytuje pomocou liekov proti bolesti a antihistaminík, imunostimulantov a komplexov vitamínov. Lokálna terapia prebieha formou vyplachovania úst antiseptickými roztokmi.
Včasná diagnostika a včasná liečba sú cestou k uzdraveniu a absencii hnisavých komplikácií. V opačnom prípade sa vyvinú perifaryngeálne abscesy, laryngeálny edém a flegmóna krku. Keď sa infekcia šíri krvným obehom, je možné vyvinúť hnisavú meningitídu a dokonca sepsu.
Liečba angíny pectoris bez horúčky u dospelých spôsobená vírusmi
Vírusová akútna tonzilitída nie je často fixovaná, vyvolávajú ju adenovírusy, herpes vírus a Coxsackie. Ochorenie pacienta má náhly začiatok sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- slabosť;
- bolesť hrdla;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- zapálené uvoľnené mandle s belavým povlakom.
Počiatočnéštádium ochorenia vírusovej a bakteriálnej povahy sa mierne líši. Zvýšenie mandlí s príznakmi kašľa, gastrointestinálnych porúch, herpetických erupcií však častejšie naznačuje vírusový pôvod ochorenia. Na presné stanovenie diagnózy je potrebná štúdia na určenie patogénu. Nakaziť sa vírusovou angínou je možné priamym kontaktom s patogénom a oslabeným imunitným systémom. Priťažujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie, sú:
- porušenie metabolických procesov;
- avitaminóza;
- vážne poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov;
- zlé podmienky prostredia;
- zlá osobná hygiena.
Čo by mal piť dospelý bez horúčky s bolesťou hrdla spôsobenou vírusmi? Pre nekomplikovaný formulár použite:
- antiseptické roztoky na kloktanie;
- protizápalové lieky;
- Antitusívne a expektoračné roztoky a tablety;
- antihistaminiká.
V prípade akútnych príznakov je nevyhnutné dodržiavať pokoj na lôžku a piť viac tekutín. Jedlo v rovnakom čase by malo byť šetrné k sliznici hltanu. Vyhnite sa pikantným, horúcim a studeným jedlám. V závažných prípadoch lekár predpisuje špecifickú antivírusovú liečbu. Na posilnenie imunitného systému sa používajú vitamínové komplexy a imunomodulátory. Vírusová forma angíny zriedkavo vedie k vážnym následkom. Vyskytujú sa iba vtedy, keď pacient zanedbáva liečbu a nosí ju na nohách.
Ako liečiť bolesť hrdla domapodmienky?
V boji proti akútnej tonzilitíde sa vyvinula osvedčená schéma terapie, pri správnom dodržaní všetkých pokynov je zabezpečená pomerne rýchla liečba angíny u dospelých bez horúčky. Je potrebné mať na pamäti, že nemôžete predpisovať lieky pre seba - to môže urobiť iba lekár. Preto, keď sa objavia prvé príznaky bolesti v krku, hoci nie je žiadna teplota, je potrebné kontaktovať kliniku. Lekár vás požiada o vykonanie testov, ktoré určí, či je ochorenie spôsobené vírusom, baktériou alebo hubou. V závislosti od toho bude predpísaná liečba. V každom prípade však pacient musí:
- Dodržiavajte pokoj na lôžku, najmä v prvých dňoch choroby.
- Pite dostatok tekutín. Môžete použiť obyčajnú vodu, ovocné nápoje, kissels, kompóty, čerstvé šťavy. Pomôže to rýchlo odstrániť toxické látky z tela a znížiť bolesti hrdla.
- Držte špeciálnu diétu. Jedlo by malo byť ľahké a v tekutej forme, nedráždiť sliznicu hrtana. Na jeho prípravu použite potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
Ako liečiť bolesť hrdla u dospelých bez horúčky? V závislosti od identifikovaného patogénu sú predpísané antibiotiká, antivírusové alebo antifungálne látky, ktoré sa užívajú prísne podľa predpisu lekára. Okrem toho používajú:
- Aerosólové prípravky. Vyplachujte sliznicu hrdla niekoľkokrát denne antimikrobiálnymi a analgetickými liekmi: "Kameton", "Ingalipt".
- Antihistaminiká - vhodné na odstránenie opuchov slizníc"Dimedrol", "Suprastin".
- Na kloktanie - antiseptické roztoky - sóda, fyziologický roztok, ako aj "Miramistin".
- Vitamínový komplex – posilní imunitný systém.
Tieto aktivity vám umožnia rýchlo sa vyrovnať s bolesťou hrdla a obnoviť zdravie.
Chronická tonzilitída v remisii
Chronická tonzilitída spravidla prebieha bez zvýšenia teploty. Táto forma ochorenia sa týka komplikácií angíny a vyskytuje sa pri nesprávnej liečbe a nedodržiavaní odporúčaní lekára. Chronická tonzilitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- červené a opuchnuté mandle
- výskyt neustáleho nepohodlia v hrdle (svrbenie);
- tesné tesnenia a jazvy;
- tonzillolity na mandlích.
Chronická tonzilitída sa vyskytuje s remisiami a exacerbáciami, ktoré sa vyskytujú v chladnom období, s beriberi a zníženou imunitou. Liečebný režim počas obdobia exacerbácie určuje lekár. Najčastejšie je predpísaný priebeh antibiotík, na zmiernenie symptómov sa používa fyzioterapia, inhalácia a oplachovanie. Na udržanie imunity je predpísaný komplex vitamínov.
Prevencia tonzilitídy
Rozvoju symptómov angíny pectoris bez horúčky u dospelého človeka (foto je v článku) je možné predchádzať pri dodržaní nasledujúcich pravidiel. Na to potrebujete:
- Posilnite svoj imunitný systém tým, že budete aktívny: denne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, pravidelne cvičte a venujte sa športom, ktoré môžete.
- Liečte infekčné choroby včas a až do úplného uzdravenia.
- Dodržiavajte hygienu a vykonávajte včasnú sanitáciu ústnej dutiny – pomôže to zabrániť rozvoju patogénnych mikroorganizmov.
- Otužovanie vzduchom a vodou je jedným z najlepších spôsobov prevencie angíny.
- Pravidelne vetrajte miestnosť a zvlhčujte vzduch.
- Jedzte zdravo – jedzte viac potravín obsahujúcich vlákninu, minerály a vitamíny.
- Ak je to možné, v lete relaxujte na morskom pobreží.
Všetky aktivity si vyžadujú určitú organizáciu, no akonáhle sa stanú zvykom, všetko pôjde jednoducho a rýchlo.
Namiesto záveru
Zápalový proces je často sprevádzaný horúčkou. Ide o prirodzenú obrannú reakciu tela. Ale v niektorých prípadoch je bolesť hrdla u dospelých bez horúčky (fotografia hrdla je v článku). V tomto prípade si človek nevšimne všeobecnú reakciu tela, trápi ho iba bolesť v krku, mierna nevoľnosť a zvýšenie lymfatických uzlín. To však neznamená, že táto forma tonzilitídy je bezpečná. Nadobudne tiež hnisavý charakter a môže vyústiť do vážnych komplikácií. Preto, keď sa objavia charakteristické príznaky bolesti v krku, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aj keď máte normálnu telesnú teplotu. Presnú diagnózu urobí iba lekár a odporučí aj adekvátnu liečbu. V opačnom prípade je pravdepodobnosť závažných komplikácií dosť vysoká.
