Tuberkulóza je infekčná a zápalová patológia, ktorej pôvodcom je mykobaktéria nazývaná Kochov bacil. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo latentnej forme. Je tiež možné, že nosič patogénu bez nástupu zápalového procesu v tele. Vo všeobecnosti je tuberkulóza mnohostranná, a preto je veľmi nebezpečná.
Čo je to choroba
Každý rok zomrú na tuberkulózu milióny ľudí všetkých vekových kategórií a statusov. A to všetko preto, že choroba je mimoriadne bežná a zákerná: od okamihu infekcie až po rozvoj akútnej formy môže prejsť niekoľko rokov. Je mimoriadne dôležité odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu. U dospelých môžu byť príznaky tohto ochorenia úplne odlišné. Ak však poznáte ich vlastnosti, môžete sa spoľahnúť na včasné odhalenie a úspešnú liečbu choroby.
Vada sa najčastejšie vyskytuje pri miernom zvýšení teploty v rozmedzí 37-38 stupňov. Tuberkulóza sa však môže vyvinúť aj bez horúčky. A hoci je táto forma patológie mimoriadne bežná, je to ona, ktorá sa považuje za najviacnebezpečné. Koniec koncov, pacient si jednoducho nemusí všimnúť príznaky tuberkulózy bez horúčky po dlhú dobu. U dospelých sa táto choroba často vyvíja v latentnej forme, keď sa telo snaží bojovať proti patogénu. Ale výsledok tejto „bitky“je takmer vždy rovnaký – choroba víťazí. A aby ste tomu zabránili, musíte včas venovať pozornosť príznakom patológie a určite sa poraďte s lekárom.
Existuje tuberkulóza bez horúčky
Táto forma patológie sa vyskytuje v skorých štádiách vývoja lézií dýchacieho systému. Lekári rozlišujú niekoľko fáz ochorenia.
- Primárne štádium. Označuje časové obdobie od okamihu, keď baktéria vstúpi do tela, až kým sa neobjavia prvé príznaky. Príznaky ochorenia sú mierne, teplota najčastejšie chýba. Normálny indikátor teploty v primárnom štádiu tuberkulózy je znakom jej priebehu. Hoci niekedy u pacientov teplota stále stúpa na 37 stupňov. Ale veľa ľudí tomu jednoducho nevenuje pozornosť.
- Latentné štádium. Sprevádzané výskytom minimálneho počtu symptómov. Lekári nazývajú túto fázu uzavretou formou patológie. Pre ľudí okolo latentného štádia je bezpečný. Práve pre toto obdobie sú charakteristické príznaky tuberkulózy u dospelých bez horúčky a kašľa.
- Aktívne štádium. Toto je otvorená forma ochorenia. Vyznačuje sa výrazným klinickým obrazom. V tomto štádiu je absencia horúčky zriedkavá.
- Okrem toho dochádza k relapsu patológie. Táto fázalekári považujú štvrté štádium choroby.
Bez teploty u dospelých prebiehajú iba prvé dve fázy patológie, a aj to nie vo všetkých prípadoch. Každý prechod choroby do ďalšej fázy môže trvať niekoľko rokov. Hoci, ak sa nelieči, choroba bude rýchlo postupovať.
Príznaky tuberkulózy bez horúčky u dospelých
Znaky tejto formy ochorenia sú nešpecifické, takže pacient potrebuje dôkladné vyšetrenie na určenie správnej diagnózy. Klinický obraz pozostáva z niekoľkých hlavných znakov. U dospelých sú príznaky tuberkulózy bez horúčky najčastejšie mierne.
- Pretrvávajúci alebo prerušovaný kašeľ. Vyzerá to ako mučivé, oslabujúce záchvaty s udusením. Vyskytuje sa intenzívny výtok hnisavého alebo serózneho spúta. Je pravda, že v počiatočných štádiách tuberkulózy u dospelých môže symptóm chýbať, najmä ak telesná teplota zostáva v normálnych medziach.
- Nezvyknuté sipot, grganie v pľúcach. Dýchanie chorého človeka sa stáva ťažkým, prerušovaným, chrapľavým. Ale nie je možné určiť prítomnosť tuberkulózy iba zvukom.
- Vykašliavanie krvi. Tento príznak sa často objavuje v počiatočnom štádiu tuberkulózy. Pľuvanie krvi môže naznačovať nástup neoplastických javov. Inými slovami, keď sa objaví takýto príznak, lekári môžu mať podozrenie na vývoj malígnych alebo benígnych novotvarov v dýchacom systéme. Uvoľňovanie krvi je spôsobenépoškodenie malých kapilár. Postupne patologický proces pokrýva aj väčšie cievy. Ak objem uvoľnenej krvi presiahne 50 ml, krvácanie začalo v pľúcach.
Stojí za zmienku, že prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých žien a mužov sa prejavujú úplne rovnako. Inými slovami, nemali by ste očakávať špecifické príznaky v závislosti od príslušnosti k určitému pohlaviu. Áno, a patológia sa vyskytuje rovnako často u oboch pohlaví. Príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých mužov a žien sa môžu líšiť len na pozadí ochranných vlastností tela a zdravotného stavu vo všeobecnosti. Nemožno povedať, že predstavitelia silnejšieho pohlavia tolerujú chorobu ľahšie - v tomto ohľade je všetko čisto individuálne.
Vlastnosti klinického obrazu
Ako odhaliť ochorenie včas a začať liečbu? Každý človek by mal poznať príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých. Koniec koncov, iba včasnou identifikáciou počiatočných príznakov nebezpečnej choroby sa môžete spoľahnúť na priaznivý výsledok. Pamätajte si teda, aké konkrétne príznaky by vás mali upozorniť aj pri absencii teploty.
- Výskyt bolestivého začervenania na lícach alebo naopak nadmerná bledosť tváre.
- Silná dýchavičnosť. Môže sa objaviť nielen počas fyzickej aktivity, ale aj v pokoji.
- Udusenie. V posledných štádiách ochorenia sa objem pľúc zmenšuje a funkčné tkanivo sa nahrádza tkanivom jazvy. Na pozadí týchto procesov človek stráca schopnosť normálne dýchať.
- Bolesť chrbta a hrudníka. Tento príznak TBC sa zhoršuje pokusom o zhlboka sa nadýchnuť.
- Zvýšenie objemu regionálnych lymfatických uzlín.
- Klasické príznaky anémie spôsobenej nedostatkom železa: ospalosť, suchá pokožka, lámavé nechty, vypadávanie vlasov, slabosť, apatia, zmena chuťových preferencií.
- Zhoršenie chuti do jedla.
- Ascites – výskyt tekutiny v brušnej dutine.
- Náhla strata hmotnosti bez dôvodu. Toto sa netýka tých, ktorí sú na prísnej diéte.
- Chronická únava, nedostatok chuti robiť čo i len jednoduché každodenné činnosti.
- Silné potenie, najmä v noci.
Takto vyzerajú prvé príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých. Pre podozrenie na túto chorobu nemusí nutne stúpať telesná teplota.
Popisovaný klinický obraz môže byť u detí a dospievajúcich doplnený o dlhotrvajúce infekčné ochorenia, vracanie a nevoľnosť.
Príznaky sekundárneho zápalu
Bohužiaľ, v počiatočných štádiách sa choroba prakticky neprejavuje. Symptómy latentnej tuberkulózy u dospelých začínajú pacienta rušiť už v neskorších fázach vývoja. Ale v tomto štádiu je veľmi ťažké zastaviť patologický proces a v niektorých prípadoch je to úplne nemožné.
Ak sú v tele prítomné sekundárne ložiská zápalu, vyskytujú sa lokálne príznaky sekundárnej pľúcnej tuberkulózy.
Dospelí pacienti majú tieto jej príznakyúnik:
- vysoká horúčka;
- pľuvanie krvi;
- dlhotrvajúce záchvaty kašľa;
- náhla strata hmotnosti;
- bolesť v postihnutej oblasti;
- prakticky žiadna chuť do jedla.
Klinické prejavy tuberkulózy sa vyskytujú až po preniknutí patogénu priamo do krvného obehu. V počiatočnom štádiu sú takmer neviditeľné, ale ako choroba postupuje, prvé príznaky sa prejavujú.
Je oveľa jednoduchšie diagnostikovať otvorenú formu pľúcnej tuberkulózy. Príznaky u dospelých sú:
- drastické chudnutie;
- neschopnosť pracovať, apatia;
- bolesť na hrudníku;
- vysoká únava;
- pravidelné zmeny nálad, nadmerná podráždenosť;
- častý vlhký kašeľ;
- silné potenie v pokoji.
Všetky tieto príznaky v otvorenej forme ochorenia sú výrazné. Takže problémy s detekciou patológie by nemali vzniknúť. Ale pri latentnom type choroby je situácia celkom iná.
Latentný priebeh choroby
Aké príznaky pľúcnej tuberkulózy sa u dospelých objavujú pri uzavretej forme ochorenia? Tento typ patológie sa považuje za najnebezpečnejší a najzákernejší. A to všetko preto, že vyjadrené symptómy v tejto forme jednoducho chýbajú. Klinický obraz uzavretého typu tuberkulózy má niekoľko znakov:
- ľudské zdravie zostáva normálne;
- kožný test dávapozitívny výsledok;
- test spúta je negatívny;
- patologické zmeny v pľúcach nie sú viditeľné na röntgene.
Táto forma nie je nákazlivá pre ostatných, no určite by ste sa nemali uvoľniť. Koniec koncov, uzavretá forma tuberkulózy sa môže kedykoľvek zmeniť na otvorenú odrodu.
Diagnostika
Na zistenie choroby je potrebné komplexné vyšetrenie. Ak má terapeut podozrenie na príznaky tuberkulózy u dospelého, pošle ho k ftiziatrikovi.
V posledných štádiách patológie diagnóza nespôsobuje žiadne ťažkosti, pretože klinický obraz je výrazný. Je však oveľa ťažšie odhaliť tuberkulózu v počiatočných fázach.
V prvom rade lekár zbiera všetky potrebné anamnézy, pýta sa pacienta na prítomnosť sťažností a trvanie ich výskytu. Toto je jediný spôsob, ako identifikovať možný čas infekcie a predisponujúce faktory.
Po odbere anamnézy nasleduje celý rad diagnostických opatrení.
- Úplný krvný obraz. Zobrazuje klasický klinický obraz akútneho alebo pomalého zápalového procesu. Ak má pacient skryté krvácanie, dochádza k poklesu hemoglobínu v krvi.
- Bežná analýza moču. Potrebné na určenie výkonnosti obličiek a prítomnosti sekundárnych ložísk tuberkulózy v genitourinárnom systéme.
- Všeobecná analýza spúta. Poskytuje schopnosť odhaliť Kochov prútik.
- Mantouxova reakcia. Dnes sa tento test považuje za nedostatočne informatívny, pretožemôže byť ovplyvnená inou imunitnou odpoveďou. Pirquetov test sa považuje za presnejší - je indikovaný u dospelých pacientov s podozrením na tuberkulózu.
- Röntgen hrudníka. Na obrázku by mali byť medzery alebo tiene. Je pravda, že tento príznak môže chýbať v uzavretej forme choroby.
- Bronchoskopia. Je to nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku patológie. V prvom rade je dôležité odlíšiť tuberkulózu bez horúčky a kašľa od nádoru. Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi pridelené endoskopické vyšetrenie.
- CT sa používa iba v extrémnych prípadoch.
Liečba tuberkulózy bez horúčky
Pacienti s touto diagnózou vyžadujú komplexnú liečbu. Príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých sa eliminujú pomocou rôznych skupín liekov:
- antibiotiká – najčastejšie predpisované syntetické fluorochinolóny;
- Špeciálne lieky na TBC ako Rifampicín alebo Isoniazid.
Liečba latentnej formy ochorenia trvá približne šesť mesiacov. Ak má pacient zdĺhavý priebeh tuberkulózy, prítomnosť najrôznejších komplikácií alebo viacerých sekundárnych ložísk, terapia sa predlžuje. Kurz je zakázané čo i len na deň prerušiť.
Pamätajte na to, že Kochova prútik je vysoko prispôsobivá a pomerne rýchlo si vytvára rezistenciu na lieky. Ak odmietnete užívať drogy, existuje riziko, že zostanete navždy chorýmnohokrát stúpa.
Ak zápalový proces pokryl veľkú oblasť pľúc, je potrebný chirurgický zákrok. Počas operácie sa postihnuté tkanivá vyrežú a štruktúry sa sanujú. Je pravda, že chirurgická intervencia je pacientovi predpísaná až po úplnom priebehu konzervatívnej terapie. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo prechodu uzavretej tuberkulózy do otvorenej formy, nebezpečnej pre ľudí v okolí.
Na konci terapie sa pacientovi odporúča rehabilitácia: užívanie vitamínových komplexov a posilnenie imunitného systému akýmikoľvek dostupnými prostriedkami. Je dobré ísť do sanatória.
Pravdepodobné dôsledky
Aj keď ochorenie prebieha bez kašľa a horúčky, liečbu by ste nemali odkladať. Latentná forma tuberkulózy nie je bezpečná, len je oveľa ťažšie odhaliť patológiu. Ak pacientovi nie je poskytnutá potrebná liečba, nie je vylúčený rozvoj rôznych komplikácií.
- Prechod choroby do aktívnej fázy, v ktorej sa človek stáva nebezpečným pre ostatných.
- Vývoj krvácania v pľúcach. Ak je pacientovi diagnostikované pokročilé štádium choroby, tento stav môže viesť k smrti.
- Tvorba sekundárnych ložísk zápalu v urogenitálnom systéme, mozgu, tráviacom trakte, koži, kĺboch a kostiach.
Záver
Tuberkulóza bez horúčky sa môže vyskytnúť v počiatočných štádiách ochorenia. Táto forma patológie sa považuje za najzákernejšiu, pretože výrazne komplikuje diagnostiku. Len včasliečba poskytuje priaznivý výsledok.
