Časté prechladnutia u dieťaťa sprevádzané upchatým nosom a výtokom z nosa môžu naznačovať rozvoj adenoiditídy. Podobné ochorenie je najčastejšie diagnostikované u detí, ktoré navštevujú predškolské zariadenia. Ako sa s týmto problémom vysporiadať? V súčasnosti odborníci odporúčajú laserovú liečbu adenoidov u detí. Pozrime sa bližšie na to, čo je táto metóda a jej účinnosť.
Adenoidy – čo to je?
Na križovatke hltana a nosa človeka je mandľa, ktorá sa nazýva nosohltanová alebo adenoidná. Samotný orgán je časťou lymfoepiteliálneho tkaniva, ktoré tvorí faryngálny krúžok.
Hlavnou funkciou mandlí je „zachytenie“patogénov, ktoré vstupujú do tela cez ústa a produkujú lymfocyty. Vyvíja sa hlavne u malých detí a aktívne „pracuje“pri tvorbe imunity. Prečo teda môžu adenoidy spôsobiť rôzne patologické stavy? Skúsme dnuprísť na to.
Hlavným dôvodom návštevy ORL je upchatý nos. U dojčiat sa podobný problém často vyvíja na pozadí rastu tkanív nazofaryngeálnej mandle. Tento stav sa nazýva adenoiditída. Zápal adenoidov u detí je zvyčajne príznakom inej choroby, ale v niektorých prípadoch sa môže stať samostatným problémom, ktorý je chronický.
Príčiny patológie
Ak má dieťa dedičnú predispozíciu spojenú s poruchami fungovania lymfatického a endokrinného systému, môže dôjsť k rastu lymfatického tkaniva. Okrem zvýšeného rizika vzniku adenoiditídy tieto deti pociťujú letargiu, neustálu únavu, apatiu – priame príznaky patológií štítnej žľazy.
Ak dieťa často trpí nádchou, lymfoidné tkanivo mandlí sa jednoducho nestihne vrátiť do normálu. Z tohto dôvodu sú adenoidy neustále v zapálenom stave. Podobný jav je často pozorovaný u detí, ktoré navštevujú materské školy.
Pravidelný kontakt s dráždivou látkou (alergénom) tiež prispieva k neustálemu zápalovému procesu v nosohltanovej mandle.
Čo ešte môže vyvolať nárast adenoidov? Komarovsky E. O., známy pediater, ktorého názor počúva väčšina moderných rodičov, tvrdí, že adenoiditída sa môže vyvinúť aj pri vdýchnutí príliš suchého vzduchu alebo pri prehriatí. Ak je v miestnosti, kde dieťa trávi väčšinu času,parametre vzduchu nespĺňajú odporúčané normy, pre dieťa je ťažšie dýchať nosom. Presušená sliznica neplní svoju úlohu a začne prepúšťať vírusy a mikróby, ktoré následne spôsobujú zápal nosohltanovej mandle.
Príznaky
Prítomnosť určitých symptómov môže naznačovať zápal adenoidov u detí. Medzi príznaky choroby patria:
- konštantné alebo prerušované upchatie nosa, ktoré má za následok zlé dýchanie nosom;
- chrápanie sa vyskytuje počas spánku;
- nočný spánok je narušený tým, že dieťa je nútené dýchať ústami;
- po spánku prichádza suchý štekací kašeľ;
- dieťa začne húkať, hlas sa zmení;
- otitis sa vyskytuje častejšie, sluch slabne;
- rozvíja sa deformácia hrudníka (v pokročilých prípadoch);
- zápach sa zhoršuje.
Diagnostika
Na určenie stupňa vývoja patologického procesu a výber spôsobu terapie bude potrebná diagnostika. V súčasnosti otolaryngológovia najčastejšie vykonávajú faryngoskopiu, prednú a zadnú rinoskopiu. Presnejšie určiť stupeň adenoiditis umožňuje x-ray nosohltanu a video endoskopia. Po potvrdení diagnózy môže byť potrebná laserová liečba adenoidov u detí. Najprv však možno vyskúšať konzervatívne možnosti liečby.
Metódy liečby
V počiatočnom a strednom štádiu vývoja patológie lekári odporúčajú liekovú terapiu zameranú na zníženie veľkosti adenoidov a posilnenie obranyschopnostitelo dieťaťa. E. O. Komarovsky odporúča začať liečbu adenoidov čo najskôr. Koniec koncov, iba v tomto prípade bude možné vyhnúť sa vážnym následkom.
Najobľúbenejšie metódy sú výplach nosa, lokálna aplikácia antiseptík, instilácia hormonálnych a vazokonstrikčných kvapiek. Fyzioterapia pomôže zvýšiť účinok liekov: zahrievanie, magnetoterapia, elektroforéza a laseroterapia.
Laserová aplikácia
Jedným z najbežnejších spôsobov liečby zápalu nosohltanovej mandle je laserová terapia. Ide o pomerne účinnú metódu patriacu do kategórie fyzioterapie. Laserová liečba adenoidov u detí sa vyhýba chirurgickej intervencii. Aj keď do určitej doby sa za najracionálnejšiu možnosť liečby považovalo iba odstránenie krčných mandlí.
Pri použití medicínskeho lasera sa prerastené lymfoidné tkanivo nosohltanovej mandle zahrieva. To sa dá dosiahnuť výskytom svetelných zábleskov s rôznymi amplitúdami. Svetelné typy laserov umožňujú preniesť svetelnú energiu do buniek a urýchliť krvný obeh v tkanivách. Zariadenie má dekongestantný, protizápalový, antiseptický a antibakteriálny účinok.
Indikácie pre laserovú terapiu
Používanie lasera na adenoidy u detí sa odporúča iba v prípadoch, keď je ochorenie v prvom alebo druhom štádiu vývoja. V týchto fázach táto metódaliečba môže mať stále pozitívny účinok. Ak dieťa úplne nemôže dýchať nosom v dôsledku zväčšenia mandle v nosohltane, lekár môže odporučiť iba chirurgické odstránenie adenoidov.
Do veku troch rokov je tento postup predpísaný pre deti s akýmkoľvek stupňom hypertrofie lymfoidného tkaniva nosohltanovej mandle. Vystavenie laserovému žiareniu v takýchto prípadoch pomáha výrazne spomaliť proces zväčšovania adenoidov alebo mu úplne zabrániť a vyhnúť sa ďalšej operácii.
Adenoidy sa liečia laserom aj u tých najmenších detí. Táto metóda má mnoho výhod:
- bez bolesti;
- na zákrok netreba ísť do nemocnice;
- lúč svetelného zariadenia ovplyvňuje iba zapálené tkanivá;
- manipulácia vedie k zlepšeniu metabolických procesov, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu;
- laserové žiarenie zlepšuje vstrebávanie liečiv a zvyšuje ich účinnosť;
- rehabilitácia po manipulácii je veľmi rýchla.
Adenoidné rezanie laserom
Deti s ťažkou adenoiditídou môžu byť úplne neschopné dýchať nosom. To zase vedie k cerebrálnej hypoxii, k porušeniu srdcovej aktivity. Kyslíkové hladovanie vedie k zhoršeniu pamäti, neustálej slabosti, ospalosti.
Existuje obrovské riziko zastavenia dýchania počas spánku. Trvalédýchanie ústami spôsobuje zmenu kostry tváre a deformuje hrudník. V takýchto prípadoch je indikované iba odstránenie adenoidov u detí laserom. Spätná väzba o dôsledkoch takéhoto postupu je pozitívna. Na jeho realizáciu používajú špecialisti vysokofrekvenčné lasery, v praxi nazývané "chirurgické nože".
Recenzie hovoria, že manipulácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. V niektorých prípadoch sa počas operácie musí odstrániť oblasti prerasteného lymfoidného tkaniva skalpelom a až potom sa použije laser.
Odstránenie vegetácie laserom je spôsobené odparovaním kvapaliny. Lekár súčasne nasmeruje lúč na opuchnuté tkanivo, zahreje a oblasť vyreže. Ak je objem veľký, postup bude potrebné zopakovať.
Metódy
Laserové odstránenie prerasteného tkaniva nosohltanovej mandle je možné vykonať pomocou koagulačnej metódy. Táto metóda sa používa len pre veľké plochy vegetácie. Odstránenie adenoidu sa vykonáva pomocou popáleniny.
Cauterizácia adenoidov u detí laserom oxidu uhličitého sa používa iba v prípadoch, keď sú nosohltanové mandle mierne zväčšené. Táto technika vám umožňuje vyhladiť zarastené tkanivové štruktúry odparovaním vody.
Vnútrotkanivá koagulácia tiež umožňuje odparovanie štruktúr submukózneho tkaniva bez poškodenia samotného puzdra mandlí. Po chirurgickom odstránení adenoidov možno predpísať laserovú deštrukciu. Zároveň sa väčšina rozšírilaŠpecialista odoberie tkanivá štandardným spôsobom a laserový lúč následne pomôže odpariť zvyšné zapálené miesta.
Kontraindikácie zákroku
Rezanie adenoidov laserom sa vykonáva len podľa prísnych indikácií. Potrebu takéhoto postupu určí špecialista po predbežnej diagnóze.
V niektorých prípadoch je táto metóda terapie kontraindikovaná. Nepredpisuje sa pri krvných ochoreniach, poruchách štítnej žľazy, kardiovaskulárnych ochoreniach, otvorenej forme tuberkulózy.
Príprava a manipulácia
Pred zákrokom je potrebné dieťa ukázať otolaryngológovi. Lekár určí stupeň rozvoja adenoiditídy a rozhodne o potrebe laserového odstránenia prerastených tkanív.
Je nemožné začať laserovú liečbu adenoidov u detí bez predchádzajúceho absolvovania laboratórnych testov. Na vylúčenie prítomnosti iných zápalových procesov v tele je potrebný všeobecný krvný test. Koagulogram vám umožňuje určiť zrážanlivosť krvi.
Trvanie procedúry by mal určiť špecialista. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť odstránenie adenoidov v niekoľkých sedeniach.
Kde sa adenoidy odstraňujú laserom? Pre deti sa podobný postup vykonáva iba v špecializovaných izbách ORL. Cena bude závisieť od zvolenej metódy terapie.
Rehab
Po laserovom odstránení adenoidov a dodržiavaní odporúčanílekára, riziko recidívy ochorenia sa znižuje na 15%. Podľa recenzií je možné úplne sa zotaviť za mesiac.
Pre urýchlenie rehabilitácie a zabránenie negatívnym následkom je potrebné oslobodiť dieťa od fyzickej aktivity aspoň na 2 týždne. Je možné jesť iba teplé jedlá a nápoje. Dôrazne sa odporúča neprehrievať dieťa.
Respiračná gymnastika je povinná, čo pomôže zlepšiť výmenu plynov v pľúcach. Je vhodné, aby v detskej izbe neustále bežal zvlhčovač.
V budúcnosti je dôležité zvoliť súbor opatrení zameraných na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Môže to byť užívanie produktov s obsahom vitamínov, pravidelné cvičenie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa, používanie ľudových metód na posilnenie imunity.
