Všetky deti pravidelne trpia prechladnutím. Niektoré deti však ochorejú príliš často. Neustále choroby nútia rodičov hľadať príčinu takéhoto problému. Často sú časté prechladnutia spojené s nekontrolovaným rastom lymfoidného tkaniva nosohltanovej mandle - adenoidov. V tomto prípade sa lymfocyty stávajú príčinou chronického zápalu. To je dôvod, prečo väčšina lekárov odporúča odstránenie adenoidov u dieťaťa. Recenzie potvrdzujú, že toto je hlavná metóda na zlepšenie blahobytu dieťaťa.
Fyziologické vlastnosti
Zväčšenie adenoidov u detí nastáva vo veku siedmich rokov. Práve v tomto období dochádza k zvýšeniu ich aktivity v súvislosti s tvorbou imunitného systému. Pri výraznom zvýšení sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Odstránenie adenoidov u detí sa zvažuje, keďnasledujúce príznaky:
- Bábätko v noci takmer nedýcha nosom. Pri zvýšení adenoidov o 2-3 stupne sa takéto príznaky pozorujú aj počas dňa.
- V noci dieťa silno smrká, chrápe. Môže dokonca dôjsť k zadržaniu dychu – obštrukčnému spánkovému apnoe.
- Reč dieťaťa prestáva byť čitateľná. Hlas sa stáva nosovým.
- Sluch klesá. Sinusitída a zápal stredného ucha sa neustále opakujú.
- Dieťa je vážne a často choré na vírusy, prechladnutia. Dieťaťu sa často diagnostikuje zápal pľúc, bronchitída, sinusitída, tonzilitída.
Diagnostika adenoidov
Vizuálne s otvorenými ústami dieťaťa nie je možné vidieť problém. Diagnostikujte rast adenoidov umožňujú špeciálne metódy. Lekár ich skúma zrkadlom, vykonáva štúdiu prstami a endoskopiu nosohltanu. Po diagnóze lekár rozhodne, či je potrebné odstrániť adenoidy u dieťaťa. Recenzie ukazujú, že takáto operácia má priaznivý vplyv na ďalšie blaho dieťaťa.
Pozrime sa podrobnejšie na diagnostické metódy:
- Vyšetrenie prstovou metódou. Dnes sa táto štúdia prakticky nepoužíva. Keďže ide o neinformatívne a bolestivé vyšetrenie.
- Röntgen. Takáto štúdia ukazuje veľkosť adenoidov. O zápalovom procese sa však poskytuje málo informácií. Navyše, röntgen nie je pre detský organizmus úplne neškodným vyšetrením.
- Endoskopia. Najviac bezbolestná a bezpečná štúdia, ktorá poskytuje úplný obraz o raste adenoidov. Predpokladom vv tomto prípade ide o úplne zdravé dieťa. Ak bolo dieťa nedávno choré, klinický obraz zápalového procesu bude falošný.
Keď je potrebné odstránenie adenoidov
Väčšina rodičov sa bojí podstúpiť operáciu. Odstránenie adenoidov, recenzie o tom svedčia, sa neustále oneskoruje. Mnohí sa snažia nájsť alternatívu v konzervatívnej liečbe. Dnes už bolo vyvinutých mnoho metód takéhoto liečenia. Ale, bohužiaľ, nie všetky sú účinné. Navyše, pre zložité prípady je jediným riešením chirurgické odstránenie adenoidov u dieťaťa. Spätná väzba od rodičov potvrdzuje, že po takomto zásahu sa dá predísť mnohým zdravotným problémom.
Kedy je potrebná operácia? Rozhodnutie o potrebe operácie sa robí s nasledujúcimi príznakmi a chorobami:
- Ak má dieťa vážne problémy s dýchaním cez nos. Vyskytuje sa syndróm apnoe, pri ktorom je oneskorenie od 10 sekúnd. Tento stav je pre dieťa veľmi nebezpečný, pretože môže viesť k trvalej hypoxii.
- V prípade premeny mandle na malígnu.
- S exsudatívnym zápalom stredného ucha. Hlien sa hromadí v strednom uchu a spôsobuje stratu sluchu.
- Ak rast adenoidov vyvoláva maxilofaciálne anomálie.
- V prípade neúspešnej liečby adenoidov konzervatívnymi metódami počas celého roka.
Kontraindikácie pre operáciu
Sú prípady, keď operácia môže poškodiť telo. Odstránenie adenoidov u detí sa nevykonáva za nasledujúcich okolností:
- choroby krvi;
- prítomnosť infekčnej choroby, chrípky (operácia je povolená len 2 mesiace po uzdravení);
- deti s diagnózou bronchiálnej astmy, závažných alergických ochorení (liečba sa vykonáva výlučne konzervatívnou metódou);
- pre kardiovaskulárne ochorenia.
Metódy odstraňovania adenoidov
V modernej medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať operáciu.
Tradičná metóda
Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou obvyklých nástrojov chirurga. Táto možnosť odstránenia má značné nevýhody. Žiaľ, pri tejto metóde nie je vždy možné zarastené tkanivo úplne vyrezať. A to je plné recidívy. V tomto prípade adenoidy opäť rastú a dieťa potrebuje ďalšiu operáciu. Navyše, hojenie tradičnou excíziou je dosť pomalé. Koniec koncov, povrch krvácania z rany je veľký.
Odstránenie laserom
Toto je efektívnejšia metóda. Táto operácia je bez krvi a bezbolestná. Laserový lúč ovplyvňuje iba oblasť zápalu, pričom rýchlo odstraňuje infekčný edém. Laserové odstránenie je možné vykonať v akomkoľvek štádiu zložitosti. Pre malé adenoidy sa používa prístroj na oxid uhličitý. V tomto prípade nie sú odstránené, ale sú vyhladené laserom. Preexcízia veľkých mandlí použiť metódu koagulácie. Táto operácia sa vykonáva bez anestézie, pretože laser má analgetické vlastnosti.
Endoskopická adenoidektómia
Toto je najmodernejšia metóda. Ak tradičnou metódou bola excízia adenoidov vykonaná takmer "naslepo", potom sa touto metódou endoskop vloží do ústnej dutiny alebo do polovice nosa. To vám umožní dokonale vidieť celý povrch operácie. Samozrejme, táto metóda zaručuje úplné odstránenie adenoidov. A chráni malého pacienta pred opätovným rastom.
Metódy úľavy od bolesti
Táto otázka rodičov takmer vždy znepokojuje. Lekári hovoria, že anestézia na adenotómiu (chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov) nie je potrebná. Lymfoidné tkanivo nemá nervové zakončenia. V dôsledku toho pacient nepociťuje bolesť. Problém spočíva práve v psychologickom faktore. Dieťa je dosť malé na to, aby sa bálo operácie.
Na západných klinikách boli adenoidy odstraňované v anestézii už dlhú dobu. Dnes naše nemocnice nasledovali príklad zahraničných kolegov. Zároveň nesmieme zabúdať, že akákoľvek anestézia je vážnym rizikovým faktorom. Najmä ak ide o krehké detské telo.
Niekedy sa operácie vykonávajú s použitím lokálnej anestézie. Lieky proti bolesti sa nastriekajú na sliznice. Ale psychologický faktor môže hrať úlohu. Dieťa vidí krv a je schopné sa veľmi vystrašiť.
V súčasnosti väčšina rodičov trvá na celkovej anestézii svojich detí,ktorí potrebujú odstrániť adenoidy. Recenzie naznačujú, že deti v tomto prípade tolerujú operáciu priaznivejšie. Bez chvenia spomínajú na oddelenie, na lekárov. Deti, ktoré podstúpili adenotómiu bez „upadnutia do spánku“a sledovali priebeh operácie, utrpeli vo väčšine prípadov psychickú traumu.
Dôsledky operácie
Výsledky sú väčšinou priaznivé. Po operácii (odstránenie adenoidov) sa bábätkám vracia schopnosť prirodzene dýchať nosom. Deti sa stávajú menej náchylné na vírusy a prechladnutie. U malých pacientov sa výrazne posilňuje imunita. Sluchová funkcia je dokonale obnovená, kvalita reči je zlepšená.
V niektorých prípadoch sú však výsledky sklamaním – dochádza k opakovanému rastu tkanív.
Príčiny takýchto negatívnych dôsledkov môžu spočívať v nasledujúcich faktoroch:
- Neúplné odstránenie adenoidov. Aj malý kúsok môže narásť do významnej veľkosti.
- Vek. Podľa štatistík pacienti, ktorí podstúpili operáciu pred dosiahnutím veku troch rokov, často zažívajú recidívu ochorenia.
- Alergia. Takýto faktor môže znížiť imunitu. V dôsledku toho sa môžu znova objaviť už úplne vyrezané tkanivá.
Recenzie prevádzky
Takmer všetci rodičia poznamenávajú, že po odstránení adenoidov sa stav dieťaťa rýchlo vrátil do normálu. Deti, ktoré veľa chrápali, sa po vyrezaní nosohltanových mandlí tohto „zvyku“zbavili. Hlasstal sa hlasnejším.
Rodičia si všimli, že po operácii sú deti oveľa menej choré. Zároveň už nespôsobujú vážne komplikácie a následky prechladnutia. Po chvíli sa sluch vrátil aj deťom trpiacim hluchotou.
Rodičia si všímajú aj fakt, že oddialenie operácie vedie k deformácii čeľuste. Výsledkom je, že malí pacienti musia nosiť špeciálnu dlahu alebo strojčeky.
Záver
V dôsledku zhoršovania environmentálnej situácie sa pomerne často začali objavovať zápaly adenoidov. Niektoré deti sú v poriadku s konzervatívnou liečbou. Iným, u ktorých prebieha štádium ochorenia, sa odporúča odstránenie adenoidov. U dieťaťa to recenzie výrečne potvrdzujú, po operácii sú všetky funkcie obnovené.
