Zdravie ženy neustále závisí od hormonálnych hladín. Akékoľvek zmeny v ňom môžu spôsobiť odchýlky v práci tela. Niektoré z najzávažnejších hormonálnych zmien sa vyskytujú počas menopauzy ženy. Väčšinou ide o zmeny v produkcii estrogénu a progesterónu. To ovplyvňuje atrofiu slizničných povrchov maternice, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnému zastaveniu menštruácie a zániku reprodukčnej funkcie ženy. Ale okrem vyššie uvedeného môžu hormonálne poruchy spôsobiť vývoj patologických procesov. Napríklad existuje norma pre hrúbku endometria počas menopauzy. Odchýlka od nej môže naznačovať vývoj závažných ochorení. Aké by malo byť endometrium s menopauzou a aké sú metódy liečby odchýlok, zvážime v článku.
Stanovenie endometria
Endometrium je sliznica dutinymaternica, ktorá hrá dôležitú úlohu v procese nosenia dieťaťa a zabraňuje zlepeniu stien orgánu. Endometrium je veľmi náchylné na akékoľvek zmeny v hormonálnom pozadí, pretože obsahuje veľké množstvo receptorov, ktoré poskytujú vysokú citlivosť sliznice na hormóny. Takže uprostred menštruačného cyklu existuje obrovské množstvo receptorov, ktoré reagujú na estrogén a v druhej polovici cyklu na progesterón.
Rast endometria pokračuje počas celého cyklu a pripravuje sa na prípadné počatie a implantáciu embrya. Na konci cyklu môže jeho hrúbka presiahnuť počiatočnú hrúbku 10-krát. Ak nedôjde k otehotneniu, maternica odmieta funkčnú vrstvu sliznice, čo sa prejavuje nástupom menštruácie.
Norma endometria maternice s menopauzou
U žien v reprodukčnom veku sa hrúbka sliznice maternice pod vplyvom jej cyklického charakteru neustále mení. Počas menopauzy sa množstvo hormónov produkovaných vaječníkmi postupne znižuje. V tomto ohľade dochádza k postupnému stenčovaniu endometria, stáva sa voľnejšie. Konečným výsledkom týchto zmien by mala byť fixácia hrúbky sliznice maternice na 5 mm. Ak výsledky analýz odhalili zvýšenie tejto hodnoty, môžeme hovoriť o vývoji patologického procesu. Vo väčšine prípadov dochádza k prekročeniu normy hodnôt, čo je znakom hyperplázie endometria. Norma hrúbky endometria počas menopauzy môže kolísať, ale nie viac ako 1-2 mm. Na potvrdenie diagnózy sériadiagnostické opatrenia a ak sa potvrdia, začať s potrebnou liečbou. Ak výsledky vyšetrení naznačujú zvýšenie hrúbky sliznice na 6-7 mm, pacient je umiestnený pod lekárskym dohľadom a systematicky podstupuje ultrazvuk. Nadmerný rast endometria môže viesť k vážnym následkom.
Typy endometriálnej hyperplázie
V súčasnosti sa hyperplázia endometria počas menopauzy zvyčajne delí na tieto typy:
- Žľazové. Súčasne zostáva spojivové tkanivo maternice nezmenené a rastú žľazové bunky. Ide o najbežnejšiu formu patológie, ktorá je pri včasnom zistení celkom úspešne liečiteľná. Rozvinúť sa do malígnej povahy je zriedkavé.
- Cystický. S touto formou ochorenia sa tvoria cysty, epiteliálne tkanivo prechádza zmenami. Táto forma hyperplázie je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť do onkologických útvarov.
- Glandulárna cystická. Zmiešaná forma patológie, pri ktorej premnožené žľazové bunky tvoria cysty.
- Ústredné. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, ale považuje sa za dosť nebezpečný, pretože sa vyznačuje výskytom polypov, ktoré sú predisponované k malignancii. Môže dôjsť ku krvácaniu. Pri tejto forme hyperplázie sa vykonáva prísny lekársky dohľad.
- Atypické. Najnebezpečnejšia forma ochorenia. Pozoruje sa aktívna reprodukcia, ako aj degenerácia buniek sliznice. Hlboké vrstvy endometria tiež podliehajú zmenám. Tento typ patológie vyžaduje chirurgický zákrokintervencia, keďže v 60% prípadov prestáva byť v onkológii. Spravidla sa počas operácie odstraňuje maternica.
Reasons
Dôvody zväčšenia veľkosti endometria počas menopauzy sú pomerne rozsiahle. Zvážte ich podrobnejšie:
- Hormonálne poruchy. Najčastejším faktorom pri rozvoji hyperplázie. Endokrinné poruchy môžu spôsobiť zvýšenie hladiny estrogénu, čo vedie k nerovnováhe.
- Poruchy metabolizmu a obezita. Tukové bunky sú schopné syntetizovať estrogén, čím sa zhoršuje nerovnováha hormónov počas menopauzy.
- Dysfunkcia vaječníkov.
- Nádory maternice.
- Polycystické.
- Diabetes mellitus.
- Chirurgické zákroky vrátane potratov a kyretáže.
- Genetická predispozícia.
- Hypertenzia.
- Dysfunkcia pečene.
- Ochorenia obličiek, nadobličiek a pankreasu.
- Endokrinné ochorenia.
- Matopatia.
- Autoimunitné patologické stavy.
- Fajčenie a nadmerné pitie.
- Zlá strava.
- Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov alebo ich negramotný predpis.
Symptomatika
Odchýlky od normy endometria maternice počas menopauzy spravidla nemajú príznaky špecifické pre túto patológiu. Pri závažnejšom prerastení môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré sa často zamieňa s menštruačnýmkrvácanie, ktoré sa stále môže vyskytnúť počas počiatočného štádia menopauzy. Vo väčšine prípadov sa pozoruje hojné, bolestivé krvácanie, ale znepokojujúce môže byť aj špinenie. Niekedy vyzerajú biele alebo sivé.
Znížený výkon, bolesti hlavy a celková slabosť môžu byť znepokojujúce.
Diagnostika
Identifikácia odchýlok od normy endometria s menopauzou nie je náročná. Po prvé, ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste kontaktovať gynekológa, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše diagnostické opatrenia, v dôsledku čoho bude predpísaná účinná liečba. Na stanovenie čo najpresnejšej diagnózy sa vykonáva komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Pozrime sa na ne bližšie.
- Hlavným diagnostickým opatrením je ultrazvuk, ktorý sa vykonáva intravaginálne.
- Ak výsledky ultrazvuku poukazujú na rast endometria až o 8-9 mm, vo väčšine prípadov sa vykonáva diagnostická kyretáž funkčnej vrstvy maternice, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Ďalej je vyčistený materiál odoslaný na histologické vyšetrenie s cieľom odhaliť atypické bunky.
- Biopsia, ktorá umožňuje určiť nielen odchýlky od normy hrúbky endometria počas menopauzy, ale aj prítomnosť patologických procesov v ňom a malígnych buniek.
- Niekedy je potrebné vyšetrenie pomocou rádioaktívneho fosforu. Danélátka má schopnosť akumulovať sa v patologicky zmenených bunkách, vďaka čomu je možné pomocou určitého senzora odhaliť ložiská rastu buniek.
Laboratórne metódy
Metódy laboratórnej diagnostiky zahŕňajú:
- Všeobecná analýza moču a krvi.
- Papové tampóny.
- Krvný test na hormóny.
Liečba
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby endometria s menopauzou v prípade jeho rastu, z ktorých hlavné sú konzervatívne a chirurgické.
Konzervatívna liečba zahŕňa predovšetkým užívanie hormonálnych liekov, pretože akékoľvek gynekologické poruchy počas menopauzy sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou.
Pri zväčšenej veľkosti endometria počas menopauzy sa predpisujú tieto lieky:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinón".
- "Goserelin" a ďalšie.
Hormonálna liečba týmito liekmi nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Tiež normalizujú stav buniek sliznice a zabraňujú ich degenerácii do malígnej formy. Táto kategória liekov by sa mala užívať od 3 mesiacov do roka pod dohľadom lekára.
Počas hormonálnej terapie sa súbežne predpisujú lieky, ktoré majú ochranný a regeneračný účinok na pečeň. Medzi ne patrí Essentiale Forte. Môžu sa odporučiť aj lieky, ktoré stenčujú pokožku.krv - "Hepatrombín" a ďalšie.
Stáva sa, že sa lekár rozhodne predpísať agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny, ktorých vedľajším účinkom je zvýšenie symptómov menopauzy.
Chirurgická liečebná metóda
Operačná metóda na liečbu hyperplázie endometria sa používa pomerne často. Chirurgická intervencia sa používa v prípadoch recidívy ochorenia, s polypoidnou formou patológie a v prípadoch, keď existuje podozrenie na degeneráciu buniek sliznice do malígnych nádorov.
Operáciu možno vykonať niekoľkými spôsobmi, ktoré popíšeme nižšie.
- Škrabanie. Tento postup možno použiť ako diagnostické opatrenie na identifikáciu atypických buniek sliznice. Operácia umožňuje spomaliť vývoj patologického procesu a zastaviť krvácanie.
- Laserový kauter. Veľmi účinná metóda liečby, pri ktorej dochádza k minimálnemu poškodeniu ženského tela. Táto metóda sa používa na odstránenie jednotlivých ložísk hyperplázie.
- Kryodištrukcia. Používa sa na fokálnu hyperpláziu. Kauterizácia sa vykonáva vystavením patologického ložiska nízkym teplotám.
- Hysterektómia. Tento termín znamená úplné odstránenie maternice. Používa sa v najkrajnejšom prípade, keď sa vyvinie atypická hyperplázia, pri ktorej je vysoká pravdepodobnosť vzniku onkológie.
Tradičná medicína
Niekedy, keď sa hodnoty normy endometria odchyľujú, keďmenopauza ako pomocná terapia sa používa použitie tradičnej medicíny. Takáto liečba pomáha normalizovať hormonálne pozadie a znižuje riziko zápalových procesov. Je dôležité si zapamätať, že pred užitím rastlinných liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Najobľúbenejšie recepty na rast endometria sú:
- Ľanový olej.
- Horská maternica.
- Infúzia skorocelu.
- Korene lopúcha.
- Tinktúra žihľavy.
- Infúzia manžety.
- Infúzia listov skorocelu.
- Cepové a mrkvové šťavy.
Dôležitým bodom pri liečbe hyperplázie je dodržiavanie diéty, pri ktorej je potrebné minimalizovať konzumáciu mastných, škrobových, sladkých, údených jedál. Jedzte viac obilnín, orechov, ovocia a zeleniny a potravín bohatých na vitamín C.
Záver
Climax je pre ženu veľmi ťažké obdobie po psychickej aj emocionálnej stránke. Existuje globálna hormonálna reštrukturalizácia, počas ktorej sa môžu vyvinúť patologické stavy. Preto je mimoriadne dôležité nezanedbávať plánované návštevy lekára. Ak sa počas menopauzy zistia odchýlky od normy endometria, je potrebné zložiť potrebné testy a začať liečbu. Pri včasnej terapii je pravdepodobnosť úspešného výsledku pomerne vysoká.
