Endometrium je vnútorná vrstva maternice, plášť, ktorý ju vyživuje prostredníctvom vlastných krvných ciev.
Endometrium sa môže meniť a tieto zmeny môžu byť patologické aj fyziologické. So zmenami v endometriu sa norma určuje na základe určitých podmienok.
Endometrium pozostáva z dvoch vrstiev: prvá vrstva je reprezentovaná epitelovými bunkami a druhá vrstva pozostáva z žľazových buniek. Pod vrstvou endometria je svalová membrána alebo myometrium, z ktorej vychádzajú krvné cievy, ktoré prenášajú krv cez endometrium.
Normálna hrúbka endometria závisí od dňa cyklu. Čím bližšie ku dňu ovulácie, tým je endometrium hrubšie: norma na 14. deň cyklu je 13-14 mm.
Každý deň dochádza k cyklickým zmenám v endometriu, ktoré normálne naznačujú normálne reprodukčné zdravie ženy. U zdravej ženy sa vrchná vrstva endometria každý mesiac odlupuje, čo spôsobuje menštruačné krvácanie. Na konci menštruácie je vrchná vrstva úplne odlúpnutá a endometrium veľmi tenké.
Čas, keď hrúbka endometria dosiahne svoj maximálny objem, je niekoľko dní po ovulácii. V tomto čase je endometrium pripravené prijať oplodnené vajíčko.
Často však ženy čelia patologickým zmenám v endometriu, norma hrúbky jeho vrstvy je značne skreslená. Pri glandulárnej hyperplázii je endometrium výrazne hypertrofované, čo často vedie k intermenštruačnému krvácaniu. V tomto prípade môže hrúbka endometria dosiahnuť 20 mm.
Keď dôjde k hyperplázii, rastu endometriálnych buniek. V niektorých prípadoch (5-15%) hyperplázia prechádza do rakoviny endometria.
Príčiny hyperplázie endometria
V dôsledku hormonálnych porúch sa môže vyvinúť hyperplázia endometria. Súčasne sa výrazne zvyšuje hrúbka endometria, ktorej norma by nemala presiahnuť 14 mm. Hyperplázia je charakteristická pre cystické vaječníky.
Výskyt hyperplázie je tiež ovplyvnený množstvom hormónov produkovaných ženským telom, konkrétne estrogénu. So zvýšenou hladinou estrogénu dochádza k nedostatočnej ovulácii.
Symptómy hyperplázie:
1. Po ďalšom oneskorení menštruácie dochádza k krvácaniu z maternice. Objavujú sa vo forme dlhotrvajúceho krvácania, ale so strednou stratou krvi, alebo naopak – za niekoľko dní môže dôjsť k veľkej strate krvi.
2. Rozmazanie medzi menštruáciami.
3. Primárna alebo sekundárna neplodnosť.
4. Nepravidelné menštruácie.
Liečba hyperplázie endometria
Keďže hyperplázia je hormonálne ochorenie, liečba by mala byť hormonálnymi liekmi. Hlavným cieľom liečby je zabrániť krvácaniu z maternice. Ak vyšetrenie odhalilo riziko prechodu hyperplázie do rakoviny, potom liečbu vykonáva gynekológ-onkológ.
Ak sa zistia nejaké príznaky, je naliehavé konzultovať s lekárom, ktorý včas predpíše liečbu, čím sa zníži riziko komplikácií.
