Ako viete, na svete sú milióny chorôb. Väčšina patológií je bežná vo všetkých regiónoch. Napriek tomu existuje samostatná skupina - ide o endemické choroby. Takéto patológie sa nenachádzajú všade, ale iba v určitom geografickom segmente. V závislosti od prevalencie existujú: endemické, pandémie a epidémie.
Podobné choroby zahŕňajú hrozné choroby, ktoré si vyžiadali milióny životov. Medzi nimi: mor, cholera, malária. Ako všetky endemické choroby, aj tieto infekcie začali v určitom regióne, potom sa rozšírili do celého sveta a nazývali sa epidémie. Regionálne patológie najčastejšie nepresahujú hranice ich biogeografickej provincie.
Endemické choroby: koncept
Choroby, ktoré pokrývajú určitú oblasť, sa nazývajú endemické. Tieto patológie znamenajú, že zdroj problému je neustále v prostredí. Zvyčajne sú takéto choroby spôsobené problémami s vodou, pôdou alebo vzduchom v regióne. Často sú endemické patológie spojené s parazitmi žijúcimi v určitých klimatických podmienkach.(India, africké krajiny). Najstrašnejšie choroby, ktoré zúrili v stredoveku a skôr, tiež najskôr súviseli s regionálnymi problémami. Našťastie, vďaka rozvoju epidemiológie a medicíny sa v modernom svete nenachádzajú.
Príčiny endemických chorôb
Vo väčšine prípadov sú etiologickými faktormi endemických ochorení vírusové a parazitárne infekcie. Nosičmi týchto patológií sú hlodavce alebo hmyz. V niektorých prípadoch je príčinou chorôb nedostatok stopových prvkov alebo vitamínov. Nedostatok zlúčenín ako jód, vápnik, vitamíny C a D spôsobuje rovnaké poruchy v tele u ľudí žijúcich v určitom regióne. Tiež nadbytok mikroelementov (napríklad fluóru) môže viesť k chorobám.
Endemický vývojový mechanizmus
Každé endemické ochorenie má svoju špecifickú patogenézu a klinický obraz. V prvom rade to závisí od príčiny patológie. Pri vírusových a bakteriálnych infekciách sa patogén dostáva do ľudského krvného obehu a množí sa v tkanivách tela. Potom sa u pacienta začnú prejavovať príznaky. Nosičmi infekcií sú vo väčšine prípadov hmyz (komáre, ploštice) a hlodavce. V niektorých regiónoch sú endemické choroby spojené s parazitmi, ktoré žijú vo vodných útvaroch. Vstupujú do ľudského tela a tam sa množia. Vo väčšine prípadov sa klinický obraz rozvinie, keď sa výkaly parazita dostanú do krvného obehu.
Ak je príčinouendemické ochorenie je nedostatok základných vitamínov a minerálov, patogenéza takýchto ochorení je odlišná. Vďaka tomu, že telo nedostáva určitú látku, začnú fungovať kompenzačné mechanizmy. V dôsledku toho sú cieľové orgány hypertrofované a ich fungovanie je narušené. Klinický obraz každej patológie závisí od toho, ktorý systém je ovplyvnený nedostatkom stopového prvku alebo vitamínu.
Vzťah medzi endemickými chorobami a epidemiológiou
Endemické choroby priamo súvisia s oblasťou, v ktorej sa šíria. Nedostatok alebo nadbytok stopových prvkov v regióne vedie k zvýšeniu počtu patológií v tejto oblasti. Príkladmi sú nasledujúce poruchy: endemická struma, fluoróza, ur choroba, skorbut atď. Rozšírená infekcia vedie k rozvoju pandémií a epidémií. Zvyčajne sa to týka vírusových, parazitárnych a bakteriálnych ochorení.
Tak došlo k šíreniu moru, cholery, malárie. Keďže tieto infekcie sú prenášané hlodavcami a hmyzom, zasiahli celé kontinenty. Choroby špecifické pre africký región sú krymsko-konžská horúčka, vírus Ebola, HIV. Niektorí autori označujú závislosť od alkoholu a drog ako endemické patológie.
Najstrašnejšie choroby: mor, cholera
Medzi najčastejšie endémie patria obzvlášť nebezpečné infekcie, ktoré si vyžiadali milióny životov. Osobitné miesto zaujíma morová pandémia. Toto ochorenie postihlo viacerýchkontinentoch. Rozsiahle šírenie moru súvisí s migráciou hlodavcov, ktoré sú rezervoárom nákazy. Infekcia sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie ide o prenosnú cestu (cez blšie uhryznutie). Tiež patogén môže vstúpiť do tela s jedlom a cez vdychovaný vzduch (s pľúcnou formou ochorenia). Napriek tomu, že infekcia je v súčasnosti veľmi zriedkavá, stojí za to pripomenúť, že prenášačmi moru, ako predtým, sú potkany. Na rozdiel od ľudí môžu hlodavce ochorieť dlho. Ak majú chronickú infekciu, sú nákazlivé.
Ďalším endemickým ochorením, ktoré sa zmenilo na epidémiu, je cholera. Podobne ako mor si vyžiadal milióny obetí a rozšíril sa takmer po celom svete. Pôvodcom infekcie je Vibrio cholerae. Cesta prenosu ochorenia je najčastejšie vodná alebo alimentárna. Táto infekcia sa stále vyskytuje v oblastiach so zlou hygienou.
Klinický obraz endemických chorôb
Príznaky endemických chorôb sa značne líšia. S nedostatkom stopových prvkov zvyčajne trpí určitý systém. Príkladmi sú endemická struma, ur choroba. V prvom prípade je v tele nedostatok jódu. To vedie k zníženiu hormonálnej funkcie štítnej žľazy. Výsledkom je oneskorenie duševného a fyzického vývoja. Urovova choroba je charakteristická pre oblasti s nízkym obsahom vápnika v pitnej vode. Vyskytuje sa v Transbaikalii, Číne a Kórei. Klinický obraz patológiespočíva v deformácii osteoartikulárneho systému.
Prebytok mikroživín môže viesť aj k endemickým ochoreniam. Príkladom je fluoróza. Pri tomto ochorení sa fluorid hromadí v zubnej sklovine, čo sa prejavuje tmavými škvrnami a kazmi.
Endemické infekcie sú obzvlášť nebezpečné. Sú charakterizované intoxikáciou a poškodením celého organizmu. Mor je sprevádzaný výskytom septických vredov na koži alebo deštrukciou pľúcneho tkaniva. Cholera vedie k postupnej dehydratácii.
Diagnostika endemických chorôb
Diagnostika endemických chorôb je zvyčajne jednoduchá. Keďže rozsah patológie je veľký, symptómy sa rýchlo spájajú s nedostatkom alebo nadbytkom určitého chemického prvku. V tomto prípade je potrebné vykonať analýzu pôdy, vody a vzduchu v oblasti. Ak ide o infekčnú patológiu, potom je veľmi dôležité nájsť jej zdroj. Pri každej chorobe je to iné. Napríklad nositeľmi moru sú blchy, krymská konžská horúčka sú kliešte. Keďže väčšina chorôb je zooantropónnych, je potrebné nájsť rezervoár infekcie. Najčastejšie sú to potkany, myši, hospodárske zvieratá.
Pri infekčných procesoch lekári odoberajú na vyšetrenie biologický materiál (výkaly, moč, sliny) a tiež potravu, ktorú pacient skonzumoval. Vykonáva sa bakteriologický rozbor krvi a výkalov.
Metódy kontroly endemických chorôb
Boj proti infekčným endemickým chorobám si vyžaduje prácu nielen lekárov, ale aj epidemiológov. ATmiesto infekcie okamžite vytvorilo karanténnu zónu. Všetci pacienti musia byť hospitalizovaní v nemocnici pre infekčné choroby.
Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi, by mali byť vyšetrené a nemali by opustiť zónu karantény. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie. V mieste infekcie sa odoberie materiál na epidemiologickú štúdiu. Vykonáva sa sanitácia, ktorá zahŕňa umývanie miestnosti dezinfekčnými prostriedkami, vetranie, vyváranie bielizne. Karanténna zóna by mala byť pre zdravú populáciu neprístupná. V prípade obzvlášť nebezpečných infekcií pracuje zdravotnícky personál v špeciálnej uniforme (protimorový oblek).
Prevencia endemických chorôb
Endemické ochorenia si vyžadujú včasnú prevenciu. V miestach s nedostatkom stopových prvkov a vitamínov sa potrebné látky pridávajú do potravín (jódovaná soľ), voda. Novorodenci sú diagnostikovaní (pre fenylketonúriu, hypotyreózu). Pri podozrení na endemické ochorenie sú predpísané biologické doplnky s chýbajúcimi vitamínmi a stopovými prvkami. Pre niektoré patológie je tiež potrebný špeciálny režim (prechádzky na slnku), periodické zmeny klimatických podmienok.
