Pri pankreatitíde sa musia predpisovať enzýmy, pretože sú určené na odstránenie akútnej bolesti a navyše kompenzujú neustály nedostatok látok vhodných na trávenie. Na zmiernenie bolesti sú lieky predpísané v tabletách a s cieľom nahradiť nedostatok ich prvkov - prostriedky v kapsulách. S dobre zvoleným enzýmovým prípravkom sa príznaky pankreatitídy zmiernia a trávenie sa úplne obnoví.
Skupiny drog
V lekárňach dnes existuje mnoho rôznych typov enzýmov pankreatitídy. Možno ich rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- Látka pankreatín vo forme tabliet.
- Enzýmy, ktoré obsahujú nielen pankreatín, ale aj žlč.
- Pankreatín vo forme mikroguľôčok (guľôčok) alebo mikrotabliet uzavretých vškrupina, ktorá je nerozpustná v žalúdku.
Niekedy sa do zloženia enzýmových produktov pridáva adsorbent (napríklad simetikón), ktorý znižuje tvorbu plynov pri nadúvaní. Ihneď treba poznamenať, že enzýmy s žlčou pri pankreatitíde nie je potrebné používať. Spravidla spôsobujú zvýšenie aktivity žľazy, zatiaľ čo v prítomnosti exacerbácie naopak potrebuje odpočinok. Okrem toho lieky obsahujúce žlč môžu pri podávaní spôsobiť hnačku. Takéto lieky sú indikované zdravým ľuďom v prípade chyby v strave. Ide o fondy vo forme Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzyme, Normoenzyme Forte, Ferestal, Enzistal atď.
Na liečbu pankreatitídy sú teda určené lieky, ktoré obsahujú iba pankreatín, môžu byť doplnené o dimetikón alebo simetikón vo forme piluliek alebo kapsúl.
Prostriedky v tabletách: ich funkcia a úloha v tele
Enzýmy z pankreatitídy, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, sú predpísané na inhibíciu funkcií ich vlastného pankreasu, najmä pri silnej bolesti spôsobenej exacerbáciou tohto ochorenia.
Tieto lieky nemenia motorické funkcie čriev s uvoľňovaním žlče. Ich príjem je predpísaný nielen v prítomnosti príslušnej choroby, ale aj s rozvojom atrofickej duodenitídy, črevnej dyskinézy a žalúdočného refluxu. Môžu byť predpísané pacientom so syndrómom dráždivého čreva. Absencia žlče, ktorá sa zvyčajne získava zo živočíšnych surovín, robí takúprípravky sú bezpečné pre deti a tých, ktorí sú náchylní na alergické reakcie na hovädzí proteín.
Štúdie ukázali, že enzýmy pri chronickej pankreatitíde vo forme tabliet oveľa lepšie zmierňujú silnú bolesť ako kapsuly. Mechanizmom spätnej väzby potláčajú činnosť pankreasu. Po prijatí náhrady dáva telo signál, aby prestalo produkovať svoje vlastné enzýmy, čím sa zníži tlak v kanálikoch žľazy, zníži sa jej opuch a zastaví sa bolesť.
Najlepšie tabletky: výhody a nevýhody
Tradičné enzýmy pri exacerbácii pankreatitídy v konvenčných tabletkách majú výhodu: nízke náklady (hovoríme o "Panzyme Forte"). Je pravda, že sú nestabilné v žalúdku, kde sa jednoducho trávia. Aby sa tomu zabránilo, navrhuje sa kombinovať tieto lieky s liekmi, ktoré znižujú tvorbu kyseliny. To robí terapiu drahšou a vyžaduje si dodržiavanie špeciálneho liečebného režimu. Preto sú liekmi voľby v prítomnosti syndrómu silnej bolesti pankreatínové tablety, ktoré sú potiahnuté rozpustným obalom, napríklad Gastenorm spolu s Mezim, Panzikam, Panzinorm Forte, Pancreazim, Pancreatin, Penzital a " Enzistalom-P.”
Nevýhodou týchto prostriedkov je ich zlé premiešanie s jedlom v žalúdku. V dôsledku toho môžu vstúpiť do čreva skôr alebo neskôr ako hmota potravy. To však nebráni týmto liekom vykonávať svoju hlavnú úlohu, ktorou je blokovanie sekréciepankreas.
Za zmienku stojí, že liek s názvom „Pancreatin“je jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine. Najlacnejšie, no nie najefektívnejšie z tejto série sú Pankreazim spolu s Gastenorm Forte a Panzikam. Najdrahším liekom je Mezim (pravdepodobne kvôli aktívnej reklame). Panzinorm Forte je uznávaný ako najlepšia voľba pri zmierňovaní bolestivých diskomfortov na pozadí exacerbácie pankreatitídy.
Aké enzýmy sa predpisujú pri pankreatitíde?
V kapsulách: ich funkcia a úloha v tele
Pri dlhom priebehu ochorenia sa u pacientov vyvinie exokrinná nedostatočnosť, pričom žľaza nevylučuje enzýmy, ktoré trávia potravu. Výsledkom je zlyhanie vstrebávania živín, úplná strata hmotnosti, mastnota vo výkaloch, pravidelná hnačka a ďalšie príznaky zlého trávenia.
Na nahradenie nedostatočnosti funkcií žľazy pri chronickej pankreatitíde je potrebné nahradiť vlastné hormóny liekmi. V takejto situácii je mimoriadne dôležité, aby sa liek v žalúdku nestrávil, ale dobre sa zmiešal s jedlom a pohyboval sa žalúdkom s bolusom potravy a potom cez črevá, pričom má priamy účinok. Tieto požiadavky skutočne spĺňajú pankreatínové prípravky, ktoré sú dostupné v kapsulách.
Kapsuly sa dajú stráviť iba v zásaditých podmienkach čreva. Vnútri obsahuje množstvo mini-mikroguľôčok (doštičiek) pankreatínu, čo uľahčuje miešanie s hmotou produktu. Charakteristickým znakom týchto liekov je, že niekedy enzýmy priamo v čreve nemajú čas na aktiváciu, takže neinhibujú sekréciu svojich vlastných zložiek. Ale ako je už jasné, takáto úloha pred nimi nie je. Len musia poskytnúť človeku normálne trávenie a pankreatínové tablety si poradia s bolesťou.
Najlepšie enzýmy na pankreatitídu v kapsulách
Teraz uvádzame zoznam liekov s pankreatínom v kapsulách, ktoré sa používajú na dlhodobú udržiavaciu liečbu chronickej pankreatitídy: Creon spolu s Micrasim, Pangrol, Panzinorm a Ermital.
Výber lieku z vyššie uvedeného priamo závisí od jeho ceny, od osobných skúseností lekára, ktorý takéto lieky predpisuje, a okrem toho od množstva ďalších charakteristík. Tak napríklad Panzinorm obsahuje zvýšené množstvo lipázy, čo mu umožňuje efektívnejšie sa podieľať na vstrebávaní tukov a zároveň bojovať proti hnačke.
Najdrahší z tejto skupiny je Ermital. A cenovo najdostupnejší je Panzinorm. Napriek nízkym nákladom je predložený liek celkom účinný.
K akému lekárovi mám ísť?
Pre optimálny výber enzýmového prípravku na liečbu pankreatitídy sa odporúča návšteva gastroenterológa. Lekár bude musieť byť bezpodmienečne informovaný o prítomnosti symptómov, ako je bolesť brucha spolu s poruchami trávenia, chudnutím a neustálymhnačka.
Ako užívať enzýmy na pankreatitídu, povie lekár.
Ako mám užívať tieto enzýmy?
Musím povedať, že neexistujú žiadne jasné kánony a jednotná schéma. Všetko priamo závisí od problému u konkrétneho pacienta. Pri tejto chorobe alebo pri nedostatku enzýmov potrebuje každý človek iné dávkovanie enzýmov, v súvislosti s tým sa kapsuly a tabletky vyrábajú v rôznych dávkach.
Ako dlho by pacienti mali užívať enzýmy?
Lekári predpisujú enzýmovú liečbu pankreatitídy vždy individuálne. Osoba, ktorá má pretrvávajúci výrazný nedostatok enzýmov, by mala používať takýto liek neustále. Aby sa zlepšilo trávenie potravy na pozadí hnačky a otravy jedlom, takéto lieky sú predpísané na kratšie obdobie. Ľudia, ktorí svojvoľne užívajú enzýmové lieky bez zjavných príznakov nedostatku, robia vážnu chybu. Pretože ak má telo dostatok svojich enzýmov a tie prichádzajú navyše, tak ich vlastná produkcia klesá.
Kto by mal užívať tieto lieky?
Enzýmy na pankreatitídu sú substitučnou liečbou. Určite je priradený tým ľuďom, ktorým chýbajú vlastné enzýmy. Napríklad pacienti s cystickou fibrózou (genetické ochorenie). Vzhľadom na prítomnosť vrodeného nedostatku enzýmov musia títo ľudia konzumovať primeranú spotrebulieky, inak bez nich jednoducho nedokážu žiť.
Nedostatok týchto prvkov u dospelých nastáva pri dlhotrvajúcom zápale pankreasu. Často k tomu dochádza pri akútnej pankreatitíde. Potom určité množstvo buniek odumrie, a keďže sa neobnovia, v orgáne sa vytvoria ostrovčeky spojivových tkanív (fibróza) alebo sa vytvorí kalcifikácia (teda ukladanie solí). V dôsledku poklesu počtu funkčných buniek pankreas neprodukuje dostatok enzýmov. V dôsledku toho sa funkcia čriev zhoršuje, dochádza k zvýšenej tvorbe plynov a tuky a bielkoviny sa nestrávia tak, ako by mali.
Ako môžete pochopiť, že v tele nie je dostatok enzýmov?
Ich nedostatok sa prejavuje klinickými príznakmi. Človeka napríklad začne znepokojovať nadúvanie spolu so zvýšenou tvorbou plynov, hnačkou, nesformovanými, mastnými výkalmi (súčasne sa zle umývajú z toalety a niekedy sú veľmi pálivé).
Ak chcete určiť nedostatok enzýmu, musíte urobiť testy stolice na elastázu (to ukáže množstvo príslušných zložiek, ktoré sú vylučované pankreasom). Vyžaduje sa aj ultrazvuk. Ak je orgán hustý a s vláknitými inklúziami, potom možno predpokladať nedostatok enzýmu.
Pozreli sme sa na to, ako užívať enzýmy na pankreatitídu.
