Pre väčšinu žien je tehotenstvo veľmi žiadúci stav. Pravidelne navštevujú gynekológa, absolvujú všetky potrebné testy, dôsledne dodržiavajú všetky odporúčania lekára, ktorý ich pozoruje. Podľa všetkého by dlho očakávané bábätko malo prísť na náš svet v 39. – 40. týždni. Takto dlho by malo tehotenstvo trvať podľa noriem.
Je však celkom bežné rodiť v 35. – 36. týždni tehotenstva. Môžu ich spôsobiť rôzne dôvody. Navyše niekedy samotní lekári trvajú na skoršom pôrode, ak sa zistí ohrozenie plodu alebo ženy.
Čo ohrozuje dieťa príliš skorý pôrod? Aké patológie sa u neho môžu vyvinúť? Ako prebieha pôrod v 35. týždni tehotenstva? Podľa akých znakov môžete pochopiť, že už začali? Všetky tieto otázky znepokojujú budúce mamičky. V článku sa pokúsime dať na ne vyčerpávajúce odpovede a tiež vám povedať, ako by sa mali ženy správať v treťom trimestri tehotenstva, aby sa vyhli nechceným adetské situácie.
Zmeny v ženskom tele
Tehotenstvo je najťažšou skúškou pre ženské telo. V tomto čase mnohé budúce matky pociťujú nasledujúce príznaky a javy:
- Zmena nálady z radostnej na depresívnu bez zjavného dôvodu.
- Odmietanie obľúbených jedál a chute na jedlo, na ktoré sa predtým nechcelo pozerať.
- Zvýšená podráždenosť, rozmarnosť.
- Bolesť nôh, ich opuch.
- Nevoľnosť.
- Časté cesty na toaletu (pre malé potreby).
- Insomnia.
Na všetky tieto príznaky si žena postupne zvyká.
Nie sú predzvesťou pôrodu v 35. týždni tehotenstva, ale znamenajú prirodzený stav tela budúcej mamičky. Okrem toho v tomto období ženy často pociťujú tieto príznaky:
- Znížte bolesť. Môže za to hormón relaxín, ktorý ovplyvňuje väzy chrbtice. Do 35. týždňa tehotenstva sa produkuje menej.
- Falošné kontrakcie. Nazývajú sa tak, pretože netrvajú veľmi dlho a končia sa samy.
- Ťažkosti s dýchaním. Maternica v tomto čase zaujíma svoju najvyššiu polohu (jej dno je 15 cm od pupka), dieťa tlačí na bránicu, čo niekedy spôsobuje matke nedostatok vzduchu. Ak sa podobný záchvat začal, musíte si kľaknúť a pokúsiť sa urobiť niekoľko pokojných nádychov/výdychov. Keď žalúdok klesne, čo je znak hroziaceho pôrodu, rodičke sa okamžite ľahšie dýcha.
- Bolesť v podbrušku. Ak nie sú veľmi intenzívne, môžete urobiť niekoľko krúživých pohybov bokmi. Bolestivé pocity sú spôsobené skutočnosťou, že maternica sa týmto spôsobom pripravuje na nadchádzajúcu udalosť. Vlaky, takpovediac.
- Výtok z bradaviek. Je to kolostrum. Pri takomto jave nie je nič nebezpečné, no žena by mala viac dbať na svoju hygienu.
Tieto symptómy tiež ešte nie sú predzvesťou pôrodu v 35. – 36. týždni tehotenstva.
Výbery
Ženy sú často v rozpakoch a dokonca vystrašené vaginálnym výtokom v treťom trimestri. Sú to:
- Hlien je zakalený biely alebo číry. Môže to byť znak toho, že sa korok začal lámať.
- Vodný. Môže to naznačovať začiatok úniku plodovej vody.
- Biela syrová. Ak sa k nim pridá svrbenie vagíny, opuch pyskov ohanbia, pálenie pri močení, dá sa s istotou povedať, že tehotná žena má soor, ktorý sa musí pred pôrodom vyliečiť, takže huba rodu Candida (vinník problému) neinfikuje dieťa, keď sa pohne k východu.
- Zelené, hnedasté. Toto je znak, že do tela matky prenikla infekcia.
- Krvavé. Takmer vždy je to dôvod na okamžité zavolanie sanitky a prijatie všetkých opatrení na udržanie dieťaťa v maternici alebo na úspešný pôrod.
Ako pochopiť, že pôrod už začal?
Všetky príznaky uvedené vyššie môžu byť úplne prirodzeným stavom ženy (okrem výtoku indikujúceho patológiu). Keď sa vyskytnú, netreba sa rozčuľovať, strašiť respnervózny.
Alarm by sa mal spustiť, ak sa k nim v 35. týždni tehotenstva pridajú ďalšie známky pôrodu. Proces sa nepochybne už začal, ak žena cíti:
- Hypertonicita maternice (podľa rodiacich žien sa žalúdok stáva ako kameň).
- Bolesti podobné falošným kontrakciám, ktoré sa však neutišujú, ale sú častejšie a intenzívnejšie.
- Spodná bolesť je tiež výrazne horšia.
- Niektoré ženy majú riedku stolicu. Intenzívne pokusy na toalete počas vyprázdňovania zároveň môžu prispieť k nástupu predčasného pôrodu v 34. – 35. týždni tehotenstva.
- Bolesť v podbrušku.
- Hnedý výtok. Môže to byť signál, že sa zástrčka odpojila. Ak sú v nich viditeľné stopy krvi, musíte sa ponáhľať do nemocnice, pretože to môže byť príznakom začiatku odtrhnutia placenty. Ak sa to stane, šance dieťaťa na prežitie sú nízke.
- Výtok vodnatý, výdatný. To naznačuje výsledok plodovej vody.
Kto je na vine?
Všetci lekári tvrdia, že pôrod v 35. – 36. týždni tehotenstva je takmer normou. To znamená, že pre dieťa už nehrozí veľké nebezpečenstvo. Napriek tomu je žiaduce, aby zostal v maternici ešte 3-4 týždne. Takže sa narodí silnejší a životaschopnejší. Prečo niektoré ženy začínajú tento proces pred termínom pôrodu? Môže to byť spôsobené:
- Choroby tehotnej ženy (napríklad chrípka, SARS a iné).
- Konflikt Rhesus u plodu a matky.
- Fajčenie a pitie.
- Chronické ochorenia tehotnej ženy (diabetes mellitus, srdcové problémy atď.).
- Infekčné choroby pohlavných orgánov.
- Placentárna abrupcia.
- Polyhydramnios.
- Pôvodná voda.
- Príliš skoré alebo neskoré tehotenstvo.
- Anomálie plodu.
- Prenikanie patogénnych mikroorganizmov do močového mechúra plodu.
- Chirurgický zákrok na maternici (veľmi zriedkavé počas tehotenstva).
- Nedostatok kyseliny listovej u tehotných žien.
- Ťažká fyzická práca.
- Mierna výživa tehotnej ženy.
- Príliš aktívny sexuálny život.
- Silný stres, nervový šok.
- Zranenia.
Povedzme si pár slov o poslednej položke v zozname. Aké zranenia môžu viesť k predčasnému pôrodu? Napríklad pád z výšky (z rebríka) alebo v MHD pri prudkom brzdení. Aby sa zabránilo takýmto udalostiam, tehotná žena by sa mala pohybovať opatrne a počas prepravy neváhajte a požiadajte ju o miesto.
V lekárskej praxi boli zaznamenané prípady, keď pôrod začal v 35. týždni tehotenstva po bití ženy. Táto príčina predčasného pôrodu je veľmi zriedkavá, no nemožno ju vylúčiť. Preto by sa tehotné ženy mali vyhýbať všetkým druhom konfliktov.
Existujú aj prípady, keď predčasný pôrod začal po dlhých hodinách jazdy na zlej ceste. Silné trasenie, tlačenie, poskakovanie na sedadle a inécharakteristické situácie, ktoré vznikajú, keď vozidlo prekonáva nepriaznivé úseky cesty, sú kategoricky kontraindikované pre tehotné ženy.
Samostatne to treba povedať o sexe. Lekári to nezakazujú, ak žene nehrozí predčasné prerušenie tehotenstva, ale aj v prípade, že je všetko v poriadku, treba vylúčiť polohy, pri ktorých dochádza k hlbokému preniknutiu.
Bábätko v 35. týždni tehotenstva
Podľa lekárskych výpočtov tehotenstvo netrvá deväť, ale desať mesiacov, z ktorých každý má presne štyri týždne. Nie je ťažké vypočítať, že 35. týždeň tehotenstva je osem a pol mesiaca. Vývoj bábätka v lone ženy sa nezastaví ani na hodinu. Každý deň strávený v maminom brušku posilňuje jeho silu, zlepšuje činnosť jeho orgánov, lepšie ho pripravuje na život v našom svete. Preto je mimoriadne dôležité dosiahnuť koniec.
Pôrod v 35. týždni tehotenstva sa z lekárskeho hľadiska považuje za predčasný, napriek tomu, že dieťa je už takmer úplne sformované a pripravené na život mimo tela matky.
Aký je vo veku 8,5 mesiaca? Každé dieťa je individuálne. Preto nie je možné špecifikovať absolútne presné parametre. Vo všeobecnosti jeho rast v tomto čase dosahuje 42-47 cm a jeho hmotnosť by mala byť normálne 2,0-2,5 kg. Nie je však nezvyčajné, že dieťa narodené v štyridsiatom týždni váži 2,5 kg alebo o niečo viac. Samozrejme, v 35. týždni je nepravdepodobné, že by takéto bábätko vážilo viac ako 1,5 kg.
Ak sú vyššie uvedené parametre pre každé bábätko individuálne, potom je vývoj jeho vnútorných orgánov približne rovnaký. V 35. týždni už súplne tvarované a fungujúce hladko. Detský mozog už tiež dokončil svoj vnútromaternicový vývoj. Preto predčasný pôrod v 35. týždni tehotenstva nepredstavuje hrozbu, že sa dieťa narodí s mentálnym postihnutím.
Bábätko v tom čase už dokáže jasne rozlíšiť náladu svojej matky. Niektorí odborníci sa domnievajú, že dokonca pozná jej hlas a reaguje naň, ako aj na hudbu a iné zvuky. V tomto štádiu vývoja môžu deti vziať prst do úst, otvárať a zatvárať oči, usmievať sa, alebo skôr dať svojim perám polohu úsmevu. V črtách tváre mal už individualitu. Pravda, farba očí všetkých je stále modro-modrá. Neskôr sa možno zmení a bude hnedý, šedý alebo zelený.
Vzhľadom na už aj tak dosť veľkú veľkosť sa bábätko v „domčeku“stiesňuje, takže sa začína menej hýbať. Takmer všetky ženy si to všimnú v treťom trimestri tehotenstva. Za normálne sa považuje, ak sa pohyby cítia každých 6 hodín. Ale tieto pohyby môžu byť vedomé. Nie je tam žiadna chyba. Vaše dieťa skutočne vie, ako na vás reagovať stláčaním rúk alebo nôh, aby ho hladkal, potľapkal po brušku.
V plodovej vode môže dieťa prehltnúť tekutinu, chĺpky alebo akékoľvek malé čiastočky. Jeho telo je už schopné vylúčiť tekutinu späť v množstve až 500 ml denne. Toto je primárny moč. A hustejšie častice tvoria pôvodné výkaly - mekónium.
Pokožka detí sa sfarbí do ružova a vyhladí. Lanugo (jemné páperie na tele) takmer mizne. Ale rastú mihalnice, vlasy na hlave, nechty. V tomto období sa deti môžu aj poškriabať. A tiež vedia, ako v tomto „veku“štikútať a zívať.
Ako vidíte, v 35. – 36. týždni tehotenstva je už bábätko plne sformované. Potrebuje len dokončiť posledné úpravy. Týka sa to hmotnosti a podľa toho aj zaoblenia tvarov tela. Ak dôjde k pôrodu v 34-35 týždni tehotenstva, deti sa rodia veľmi tenké. V matkinom lone sa ich hmotnosť každý týždeň zvyšuje asi o 220 gramov, takže v 40. týždni sa telo zaguľatí a orgány začnú pracovať ako hodinky.
Preto je dôležité, aby sa dieťa narodilo včas.
Nepríjemnou vlastnosťou predčasného pôrodu je, že nie všetky deti stihnú do tejto doby zaujať správnu polohu (hlavička dole). Najviac však trpia matky. Bábätku je vo všeobecnosti v brušku pohodlne v akejkoľvek polohe.
Ako zabrániť predčasnému pôrodu?
V 35. týždni tehotenstva musia ženy absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa lekári dozvedia o stave plodu, vidia jeho polohu v maternici a prezentáciu. Uzist robí merania plodu a porovnáva ich s predchádzajúcimi. Na základe týchto údajov sa určuje dynamika vývoja.
Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia je tiež dôležité pre zistenie zdravotného stavu tehotnej ženy. Lekári zisťujú množstvo plodovej vody, jej kvalitu, stav placenty. Špecifikuje sa aj dĺžka krčka maternice (pomocou dodatočného ultrazvuku). Ak je menšia ako 3 cm, takmer určite hrozí predčasný pôrod v 35. týždni tehotenstva. Je obzvlášť vysoká, akžena má krátky krčok maternice aj polyhydramnion alebo oligohydramnios.
Na základe ultrazvukových údajov sa lekár môže rozhodnúť prijať opatrenia na udržanie tehotenstva, aby žena porodila v termíne. Druhým cieľom liečby je urobiť všetko pre to, aby sa bábätko narodilo bez odchýlok. Terapia sa poskytuje iba v nemocnici.
Žene môžu byť predpísané hormonálne lieky, ktoré podporujú vývoj pľúcneho tkaniva u plodu.
Ďalšou skupinou liekov, ktoré sa predpisujú pri hrozbe predčasného pôrodu, sú tokolytiká. Sú schopné zmierniť tonus maternice, znížiť jej kontrakcie.
Kontraindikácie tokolytickej liečby sú:
- Placentárna abrupcia.
- Krvácanie.
- Smrť plodu.
- Zápalový proces vo fetálnych membránach.
- Anomálie plodu, ktoré bránia prirodzenému narodeniu.
- Ochorenia tehotnej ženy, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť, že sa infekcia cez placentu dostane do plodovej vody.
Ak došlo k otvoreniu amniotického vaku alebo odlúčeniu placenty, nemôže byť reč o žiadnom zachovaní.
Narodenie
Vo väčšine prípadov sa dieťa narodí prirodzene. Vzhľadom na malú váhu a výšku bábätka je pre ženu oveľa jednoduchšie porodiť svoje dieťa ako v 40. týždni. Rodiace ženy spravidla nemajú slzy, nevyrezávajú perineum, aby dieťa mohlo vyjsť von.
V niektorých prípadoch lekári predpisujú cisársky rez. Indikácie pre jeho implementáciusú:
- Placentárna abrupcia.
- Nesprávna poloha plodu v maternici.
- Infekcia amniotického vaku.
- Smrť plodu.
- Anomálie v jeho vývoji.
Ak žena predčasne narodí, počas ďalšieho tehotenstva jej bude poskytnutá špeciálna starostlivosť, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.
Osud dieťaťa
Pôrod v 35. týždni tehotenstva spravidla nemá žiadne vážne následky. Podľa štatistík prežije 90 % bábätiek. Z nich je 80 % úplne zdravých. Ohrozené sú len tie deti, ktorých pôrodná hmotnosť bola nižšia ako 1000 gramov. Obzvlášť malá šanca pre deti s hmotnosťou okolo 500 gramov. Ale aj taká moderná medicína je schopná ísť.
Mnohé deti dokážu dokonale dýchať vlastnými pľúcami, takže nie sú umiestnené na oddeleniach intenzívnej starostlivosti.
Niektoré predčasne narodené deti však potrebujú špeciálnu starostlivosť, keďže ešte nevedia samé dýchať. V tomto prípade sú umiestnené v inkubátore, kde sa udržiava potrebná vlhkosť a teplota. V prípade potreby sú pripojené k ventilátoru.
Ďalšie následky pôrodu v 35. týždni tehotenstva môžu byť:
- Gastrointestinálne problémy. Bábätká nedokážu samé sať, preto sú kŕmené cez hadičku. Až po 7-10 dňoch sa prenesú na dojčenie.
- Hmotnostný deficit.
- Hyperaktivita alebo letargia, zvýšená únava.
- Nedostatočný rozvoj krvných ciev, čo vedie ku krvácaniu do mozgu alebo do srdca.
Výsledok predčasného pôrodu bábätka v mnohých ohľadoch závisí od profesionality zdravotníkov a od toho, ako skoro bude dieťaťu poskytnutá odborná pomoc. Tehotné ženy by na to mali pamätať a snažiť sa v treťom trimestri nechodiť na piknik do vidieckeho domu, k moru alebo do lesa.
Keď je pôrod v 35. – 36. týždni normou
Nečudujte sa, ale existujú prípady, keď pôrod o mesiac skôr, ako je priemerné obdobie, nie je patológiou. Takými sú napríklad narodenie dvojčiat. V 35. týždni tehotenstva (aj o niečo skôr) sa často rodia trojičky. Štyri ženy rodia extrémne zriedkavo. Ale ak k takémuto viacnásobnému tehotenstvu došlo, potom možno očakávať výskyt dedičov aj po 31 týždňoch! Samozrejme, deti sa rodia veľmi slabé a tenké. Mnohé z nich vážia menej ako 1500 gramov, preto sú ihneď umiestnené do inkubátora, kde sú bezpečne ošetrované.
Samostatne by som chcel povedať o druhom pôrode v 35. týždni tehotenstva. Podľa lekárskych štatistík nosia deti do 39-40 týždňov iba ženy, ktoré sú prvýkrát tehotné. Ak sa opäť ocitnú v zaujímavej pozícii, pôrod spravidla začína o 2-3 týždne skôr, čo sa považuje za normu. Je to spôsobené tým, že svaly maternice sú už natiahnuté a ženské telo „vie“, čo má robiť. To však platí len vtedy, ak medzi predchádzajúcim a nasledujúcim pôrodom ubehlo menej ako 10 rokov. Inak bude všetko ako prvýkrát.
Ďalším dôvodom skoršieho doručenia jeskutočnosť, že žena ukazuje svetu prvého dediča hlavne v mladom veku, keď ešte nie sú všetky systémy jej tela zaťažené všemožnými boľačkami.
V budúcnosti už práca orgánov nebude taká jasná. Dôvodom sú rôzne choroby, ktorými žena trpí v rokoch, ktoré uplynú po prvom pôrode. Aj keď nie je z ničoho chorá, jej zdravie ovplyvňuje prostredie, rušný rytmus života, nezdravá strava, fyzický a emocionálny stres.
To isté možno povedať o 3 pôrodoch v 35. týždni tehotenstva. Väčšina žien porodí tretie dieťa, keď už majú viac ako 30 rokov. V tomto čase telo prechádza určitými zmenami súvisiacimi s vekom, oslabuje sa. Preto lekári takmer vždy predpovedajú tretí pôrod o 2-3 týždne skôr. Ak sa dieťa narodí v 35. alebo 36. týždni, lekári nie sú prekvapení.
Rady od gynekológov a neonatológov
Aby sa dieťatko narodilo včas, gynekológovia odporúčajú tehotným ženám, aby sa včas prihlásili a svedomito podstúpili všetky plánované vyšetrenia.
Dôrazne tiež odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:
- Určite si nájdite čas na oddych.
- Zaistite si dobrý spánok (7-8 hodín).
- Znížte fyzickú aktivitu.
- Pokúste sa vyhnúť konfliktom a napätým situáciám.
- Organizujte správnu výživu.
- Noste obväz.
- Do tretieho trimestra tehotenstva sa rozhodnite o zdravotníckom zariadení, kde bude pôrod prebiehať. Vyberte si lekára. Pripravte si potrebné dokumenty.
- Asi 33-34snaž sa týždne necestovať ďaleko za mesto.
- Upravte svoj sexuálny život tak, aby počas pohlavného styku nehrozil potrat.
- Dávajte pozor na svoje zdravie, pri prvom náznaku indispozície (aj keď ide o triviálnu nádchu) sa poraďte s lekárom.
- Vzdajte sa alkoholu, fajčenia a iných zlých návykov.
Tipov je veľa, no všetky sú jednoduché a ľahko vykonateľné.
Neonatológovia odporúčajú ženám, aby sa nebáli pôrodu v 34. – 35. týždni tehotenstva. Následky, ktoré sú pre dieťa negatívne, sú v tomto období veľmi zriedkavé. Bábätká sa rodia plné a zdravé. Najprv by mali byť pod zvýšenou kontrolou, preto sú držané na neonatologickom oddelení. Doma by matka mala tráviť veľa času s bábätkom, všemožne mu prejavovať lásku a starostlivosť, hladkať ho, rozprávať sa s ním. Určite dodržiavajte režim kŕmenia, chôdze, kúpania, dodržiavajte pokyny lekára. Ak je všetko urobené správne, dieťatko veľmi rýchlo dobehne svojich rovesníkov narodených načas.
Recenzie pôrodu v 35. týždni tehotenstva
Mnohé matky zdieľajú svoje dojmy a spomienky na to, ako prešli procesom predčasného pôrodu. Takmer každá z tých žien, ktoré píšu recenzie, radí nebáť sa tohto procesu, keďže sa končí šťastne. Ak sa tak stane, že bábätko umiestnia do inkubátora, stále sa vyvíja normálne. Okrem toho môžu matky do určitej miery komunikovať so svojimi deťmimnožstvo času za deň a v niektorých prípadoch aj starostlivosť o ne, keďže hygienické postupy možno vykonávať aj mimo inkubátora.
História pôrodu v 35. týždni tehotenstva je jedinečná pre každú ženu. Nedá sa zabudnúť, ako to všetko bolo. Ženy píšu, že hlavné je pre nich ich bábätko, ktoré sa ponáhľalo s príchodom na náš svet, no nezaostáva za ostatnými deťmi, vyvíja sa normálne, zdravo a veselo.
