Mŕtve narodené dieťa je dieťa, ktoré sa narodilo mŕtve alebo zomrelo počas pôrodu v 24. týždni tehotenstva alebo po ňom. Do tejto doby sa predčasný pôrod považuje za potrat, plod je zmrazený a mŕtvy plod sa likviduje ako biologický odpad. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým ťažšie je pre ženu prijať smrť dieťaťa. Charakteristiky priebehu tehotenstva, typy pôrodu a následky narodenia mŕtveho dieťaťa sa budú ďalej posudzovať.
Ako rozpoznať smrť plodu počas tehotenstva?
Okrem pravidelných návštev gynekológa je tehotná žena schopná samostatne posúdiť životaschopnosť svojho dieťaťa neustálym sledovaním jeho pohybov. V prvom tehotenstve žena začína cítiť pohyby plodu po dvadsiatich týždňoch, v nasledujúcich - po šestnástich. Od tohto momentu by ste mali vždy zaznamenávať, ako často a intenzívne sa bábätko hýbe. Ak existujeakákoľvek odchýlka od obvyklého režimu je príležitosťou na urýchlenú konzultáciu s lekárom. Najmä ak je zastavenie alebo obmedzenie pohybu sprevádzané krvácaním.
Lekár si najskôr vypočuje tlkot srdca plodu. Ak nie je počuť, ženu odošle na ultrazvukové vyšetrenie, kde ultrazvukový špecialista presne určí, či dieťa žije. Príčinu smrti dieťaťa môže byť dokonca možné zistiť identifikáciou patológií, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
Doručenie
Po zistení a spoľahlivom potvrdení vnútromaternicového úmrtia dieťaťa dostane žena odporúčanie na potrebné testy a je pripravená na pôrod.
Ak hovoríme o krátkom období, tak pôjde o interrupciu, ktorá je pre väčšinu žien pomerne jednoduchá a bezbolestná, keďže zákrok prebieha v narkóze a žena sa prebúdza už bez plodu.
Ak gestačný vek prekročil hranicu dvadsiatich štyroch týždňov, tehotná žena bude musieť podstúpiť vážny fyzický a psychologický test. Po príprave bude žene vpichnutý hormón oxytocín, ktorý vyvolá sťahy maternice a nástup prirodzeného pôrodu. Po prekonaní kontrakcií a pokusov, ako pri klasickom pôrode, bude žena vyriešená z mŕtvo narodeného dieťaťa.
Smrť pri pôrode
Ďalšou možnosťou je smrť dieťaťa pri pôrode. Takéto prípady sa starostlivo vyšetrujú, pretože možných príčin úmrtia dieťaťa pri pôrode je veľa. Z prírodných, fyziologických,napríklad narodenie predčasného neživotaschopného plodu alebo výskyt viacerých patológií. Na nedbanlivosť personálu pôrodnice, ktorý svojim nekvalifikovaným konaním, prípadne nečinnosťou vyprovokoval smrť bábätka. V tomto prípade budú páchatelia potrestaní.
Po takýchto tragických udalostiach chcú niektorí rodičia vidieť svoje dieťa a rozlúčiť sa s ním. Nemali by ste sa s takýmto rozhodnutím unáhliť, dieťa narodené oveľa predčasne alebo s viacerými malformáciami môže spôsobiť veľkú ujmu na psychike a strach z budúceho tehotenstva. Možno by stálo za to porozprávať sa o tom s psychológom. Ak sú rodičia presvedčení o svojej voľbe, nemocničný personál by im nemal brániť v rozlúčke s mŕtvo narodeným dieťaťom.
Narodil sa mŕtvy: prečo?
V rodine sa narodilo mŕtve dieťa, čo mám robiť? Najprv zistite prečo. Dieťa sa môže narodiť mŕtve z rôznych dôvodov. Treba ich zistiť. Na tento účel je predpísané súdne lekárske vyšetrenie. Pri vyšetrení sa vyšetrujú vzorky placenty a pupočnej šnúry, robia sa genetické rozbory a pitva bábätka. Pre rodičov to bude ťažké, ale musíte pochopiť, že zistiť, prečo sa dieťa narodilo mŕtve, je jediný spôsob. Okrem toho môže byť výskum užitočný pre budúcnosť rodiny. Ak dieťa nebolo životaschopné kvôli genetickým abnormalitám, potom pred plánovaním ďalšieho tehotenstva je nevyhnutné poradiť sa s genetikom, možno je chyba v génoch jedného z rodičov, ktorá mu nedovolí stať sa biologickými rodičmi a buderadšej zvážte alternatívy.
Ak sa mŕtve dieťa narodilo v dôsledku náhodnej mutácie alebo infekcie, potom po vhodnej liečbe môžete pokračovať v pokusoch porodiť zdravé dieťa.
Pitva
Pitva je povinná položka pri skúmaní príčin smrti dieťaťa. Rodičia majú právo to odmietnuť pre osobné, náboženské alebo iné presvedčenie. Personál pôrodnice je povinný poskytnúť im úplné informácie o zákroku, jeho cieľoch a výsledkoch, ktoré môže dať. Nemali by ste premýšľať príliš dlho, pretože čím skôr sa vykoná pitva, tým komplexnejšie informácie z nej možno získať.
Reasons
Pre mŕtve narodené dieťa môže byť niekoľko dôvodov:
- Oneskorenie vo vývoji plodu. Môže to byť spôsobené zlyhaním placenty alebo abnormalitami pri tvorbe samotného plodu.
- Abrupcia placenty. V prípade tejto patológie prestanú živiny prúdiť z matky do plodu a ten odumrie.
- Vrodené anomálie plodu. Sú spôsobené genetickými abnormalitami a chromozomálnymi chybami, zvyčajne sú mnohopočetné a neumožňujú dieťaťu prežiť.
- Infekcie a vírusy. Sexuálne prenosné choroby sú obzvlášť nebezpečné, preto je veľmi dôležité absolvovať všetky vyšetrenia a v prípade potreby aj liečbu v rámci prípravy na tehotenstvo alebo v jeho prvých fázach. To ochráni nenarodené dieťa pred vývojovými poruchami.
- Menejcennosť pupočnej šnúry. Cez pupočnú šnúru dostáva plod kyslík a živiny, ak je insolventný, možnou komplikáciou môže byť hypoxia a smrť plodu.
- Hlboká predčasnosť. V súčasnosti je v legislatívnej rovine zakotvená povinnosť lekárov dojčiť deti s hmotnosťou 500 g a viac, no pre ich nezrelosť to nie je vždy možné.
- Preeklampsia.
- Rh-konflikt matky a dieťaťa, keď matka má negatívny Rh faktor a otec a dieťa majú pozitívny. Mechanizmus vývoja tejto patológie nie je úplne pochopený. Z nejakého dôvodu sa u niektorých žien vyvinie, zatiaľ čo u iných nie. V každom prípade už boli vyvinuté vakcíny, ktoré sa musia podávať v určitých štádiách tehotenstva a po pôrode a tiež treba pravidelne darovať krv na protilátky.
- Iné príčiny, ako je hypoxia počas pôrodu, zapletenie povrazca, pôrodná trauma.
Riziková skupina
Nikto nie je v bezpečí pred smrťou plodu, ale existujú rizikové faktory, ktoré treba zvážiť:
- Ak žena už mala neúspešné tehotenstvo a prvé dieťa sa narodilo mŕtve.
- Žena trpí hypertenziou a preeklampsiou.
- Žena má v anamnéze chronické ochorenia: cukrovku, pyelonefritídu, trombofíliu, endokrinné poruchy.
- Vážne tehotenské komplikácie.
- Zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť.
- Tehotenstvo je viacnásobné. Čím väčší je počet detí, tým väčšie je riziko mŕtvo narodených detí. Prečo je pôrodnica taká svedomitá voči viacpočetným tehotenstvám? presne takpretože sa zvyšujú rôzne riziká.
- Tehotná žena je obézna.
- Tehotenstvo v dôsledku IVF.
- Príliš mladý alebo starý.
Ako varovať?
Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vyšetriť oboch budúcich rodičov a v prípade potreby ich aj liečiť.
Pri chronických ochoreniach na to musíte čo najskôr upozorniť gynekológa, aby vedel, na aké nuansy si treba dať pozor. Ak tehotná žena berie lieky, je potrebné to koordinovať s lekárom a prípadne nahradiť pre plod bezpečnejšími.
Uistite sa, že od prvých dní tehotenstva užívate kyselinu listovú a multivitamíny podľa pokynov lekára.
Ak máte problémy s obezitou, chudnutie je najlepšou prípravou na tehotenstvo.
Zlé návyky si tiež treba nechať na neskôr.
Krvácanie treba brať veľmi vážne a nečakať, kým samo odíde. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, môže ísť o odtrhnutie placenty.
Je dobré, ak má tehotná žena vo zvyku počítať pohyby plodu každý deň. To vám umožní všimnúť si najmenšie odchýlky od normálnej činnosti plodu.
Čo robiť ďalej?
Rodičia musia získať papiere pre mŕtve dieťa. V tomto prípade sa neposkytujú žiadne dávky, s výnimkou práceneschopnosti z dôvodu tehotenstva a pôrodu, ale je potrebné potvrdiť jeho narodenie.
Kderodiť mŕtve deti? Rodičia sami rozhodujú, či svoje dieťa pochovajú alebo spopolnia a organizujú rituál.
Ak je rodina chudobná, môžete požiadať orgány sociálneho zabezpečenia o materiálnu pomoc pri pohrebe.
Ako sa vysporiadať s bolesťou?
Samozrejme, pre matku je šialene ťažké prežiť takúto udalosť v živote. V rodine sa narodilo mŕtve dieťa, ako ďalej žiť? Návrat k bežnému životnému štýlu nie je jednoduchý, najmä ak bolo pre dieťa všetko pripravené: kúpil sa kočík, zmontovala postieľka, vyprali a vyžehlili veci na prepustenie z nemocnice. Otec dieťaťa a ďalší príbuzní by mali ženu čo najviac podporovať a urobiť prepustenie z nemocnice čo najtraumatickejším. Možno bude lepšie odstrániť všetky pripomienky dieťaťa z domu, ale stojí za to jemne prediskutovať tieto problémy so ženou a opýtať sa jej na názor, pretože to môže vnímať ako zradu.
Muž musí prejaviť trpezlivosť a starostlivosť, pretože jeho žena bude spočiatku v najväčšom strese. Možno by mala rodina navštíviť psychológa. Špecialista pomôže prijať a prežiť stratu, naladiť sa na budúcnosť. Hlavná vec je nevzdialiť sa od seba a podporovať sa v takejto ťažkej situácii.
Čo sa deje s telom?
Rehabilitácia ženy po narodení mŕtveho dieťaťa je podobná následkom klasického pôrodu. V prvých dňoch bude z pošvy hojne vychádzať takzvaná lochia, krvavý výtok. Bolesť podobná menštruačnej bolesti v podbrušku naznačuje kontrakciumaternica.
Najnepríjemnejšia vec bude príchod mlieka. Telo je pripravené na kŕmenie dieťaťa. Môžete len počkať a byť trpezliví, kým to nevyhorí samo, alebo použiť lieky na zastavenie laktácie.
Psychologicky bude jednoduchšie ležať oddelene od matiek, ktoré porodili, ktoré budú kŕmiť svoje deti a budú sa nimi dotýkať. Ak nemáte žiadne zdravotné problémy, je lepšie opustiť nemocnicu čo najskôr.
Po 6-8 týždňoch po prepustení je potrebné prísť na plánované vyšetrenie ku gynekológovi. Zhodnotí, ako sa maternica stiahla, aký výtok bude v tom čase, či nie sú nejaké zápalové procesy. V prípade potreby sa naplánuje ultrazvuk.
Pri správnej výžive a cvičení sa telo úplne zotaví do jedného roka po pôrode. Vyrovnať sa s psychickými problémami môže byť oveľa ťažšie.
Ak sa stala taká nepríjemná udalosť ako narodenie mŕtveho dieťaťa, kedy môžete otehotnieť, recenzie sú veľmi rôznorodé. Je potrebné poradiť sa s genetikom a inými úzko kvalifikovanými odborníkmi. Ako však ukazuje prax, nie skôr ako o rok.
