Priebeh tehotenstva je ovplyvnený mnohými rôznymi faktormi, vrátane zdravotných problémov a odchýlok, ktoré mala pacientka pred začiatkom pôrodu. Niektoré z nich priamo súvisia s tehotenstvom, iné s takýmto zvláštnym stavom súvisia len nepriamo. Patrí medzi ne krátkozrakosť, teda krátkozrakosť. Ak máte problémy so zrakom, musíte prísť na to, ako to môže ovplyvniť zdravie nastávajúcej mamičky a priebeh pôrodu.
Myopia: čo je to choroba
Takmer každý tretí obyvateľ planéty trpí krátkozrakosťou, takže toto ochorenie je veľmi časté. Všeobecnejšie je tento lekársky termín známy ako „krátkozrakosť“. To znamená, že človek dobre vidí objekty umiestnené blízko, ale zle rozlišuje tie, ktoré sú v určitej vzdialenosti. Akokrátkozrakosť sa spravidla začína rozvíjať vo veku 7-15 rokov, potom sa zhoršuje alebo zraková ostrosť zostáva približne na rovnakej úrovni.
Existuje niekoľko stupňov závažnosti krátkozrakosti. Najčastejšie majú ľudia slabé. V tomto prípade sa vizuálne odchýlky prejavujú len v nepatrnej miere. Porušenie nepresahuje tri dioptrie. Nie je to ani choroba, ale vlastnosť videnia. Slabá krátkozrakosť zvyčajne nevyžaduje korekciu a možno ju úplne odstrániť pomocou špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalov oka.
Stredná krátkozrakosť zahŕňa poruchu zraku v rozsahu od troch do šiestich dioptrií. Príznaky ochorenia sa zisťujú pri preventívnej prehliadke u oftalmológa. Môže to byť zúženie ciev vlákna alebo zmeny na funduse. V závažných prípadoch porušenie presahuje šesť dioptrií. Osoba môže vidieť iba tie objekty, ktoré sú v tesnej blízkosti. Takáto choroba potrebuje neustálu korekciu.
Príčiny krátkozrakosti
Krátkozrakosť je vyvolaná rôznymi dôvodmi, takže každý prípad treba posudzovať samostatne. Najčastejšou príčinou je dedičnosť. Ak obaja rodičia trpia krátkozrakosťou, potom je pravdepodobné, že sa ochorenie prejaví u dieťaťa. Pri normálnom videní u oboch rodičov je riziko krátkozrakosti u dieťaťa iba 8 %.
Nesprávna korekcia zraku môže tiež spôsobiť zníženie jeho ostrosti. Ak sa prvé prejavy krátkozrakosti už urobili samiviete, ale choroba nebola nijako liečená alebo boli nasadené nevhodné kontaktné šošovky alebo okuliare, potom sa zrak môže naďalej zhoršovať. Zároveň sú oči veľmi napäté a vzniká krátkozrakosť.
Choroba sa často objavuje pri dlhšom namáhaní očí. Prepätie je spôsobené prácou pri slabom osvetlení, nesprávnym držaním tela pri čítaní a písaní, príliš veľa času pri počítači alebo pred televízorom. Mnohé z týchto problémov sú spúšťané začiatkom školského života, takže krátkozrakosť sa vo všeobecnosti zhoduje s časom, keď dieťa začína školu.
Hlavné príznaky
Takmer jediným príznakom je celkové zhoršenie zrakovej ostrosti. Človek dobre vidí predmety, ktoré sú blízko, ale s ťažkosťami rozlišuje, čo je vzdialenejšie. V dôsledku prepätia sa k tomuto symptómu môžu pridať časté bolesti hlavy, neschopnosť sústrediť sa, zhoršenie pozornosti a pamäti, roztržitosť, zvýšený arteriálny alebo intrakraniálny tlak, nervozita a pod. Pri správnej korekcii všetky vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú.
Diagnostika patológie
Krátkozrakosť sa zvyčajne zistí pri preventívnej prehliadke u očného lekára. Kontrola zraku sa vykonáva podľa tabuľky, vyšetrenie stavu očného pozadia, meranie dĺžky oka, hrúbka rohovky v rôznych bodoch. Pri prvom náznaku poruchy zraku je potrebné čo najskôr kontaktovať očného lekára, aby sa vylúčila progresívna krátkozrakosť a zvolila sa optimálna korekcia.
Korekcia krátkozrakosti
Mierna krátkozrakosť sa dá korigovať zbytočnekorekcie. Pacientovi môže byť ponúknutá laserová liečba, ktorá je bezpečná a účinná. Tento postup je možné vykonať aj počas tehotenstva. Pri miernej krátkozrakosti môže byť situácia obmedzená na výber vhodných kontaktných šošoviek alebo okuliarov.
Možné komplikácie
Mierna krátkozrakosť počas tehotenstva je spojená so zhoršením stavu sietnice, zmenami v zakrivení šošovky a odchlípením sietnice počas pôrodu. Ten môže viesť ku krvácaniu do sklovca a v dôsledku toho k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Ale všetky vyššie uvedené komplikácie sú typické pre ťažké formy krátkozrakosti. S miernou krátkozrakosťou očí počas tehotenstva sa nemusíte obávať, aj keď nebude zbytočné hrať na istotu a dať si oči do poriadku.
Riziká pre tehotné ženy
Tehotenstvo, ktoré prebehne bez komplikácií, nijako neovplyvňuje zrakovú ostrosť. Treba však mať na pamäti, že existujú patológie, ktoré môžu mať negatívny vplyv na krátkozrakosť prvého stupňa počas tehotenstva a stav ženy v procese nosenia dieťaťa. Pri závažnej toxikóze v počiatočných štádiách sa zraková ostrosť môže dočasne znížiť o jednu alebo dve dioptrie. Opuch v kombinácii s vysokým krvným tlakom a prítomnosť bielkovín v testoch moču sú plné patologických zmien.
Žene sa odporučí, aby počas tehotenstva navštívila oftalmológa aspoň dvakrát: pri registrácii a neskôr. V prípade komplikácií je zobrazené pozorovanie dynamiky vývoja krátkozrakosti u budúcej matky.
Strata zraku počas tehotenstva
Stredná krátkozrakosť počas tehotenstva sa môže vyvinúť z miernej v dôsledku prirodzených zmien, ktoré sa vyskytujú v tele nastávajúcej matky. Srdce a krvné cievy tehotnej ženy v tomto dôležitom období zažívajú zvláštne zaťaženie. Proces je fyziologicky reverzibilný. Zmeny sú spojené so zvýšením intenzity metabolických procesov, objemu krvi, zvýšením pulzu a tlaku v dôsledku tvorby prekrvenia plodu.
Mierna krátkozrakosť (I. stupeň) počas tehotenstva je komplikovaná znížením hemodynamiky oka a zvýšením vnútroočného tlaku. Oko dostáva menej výživy. K výrazným zmenám dochádza ako v normálnom tehotenstve, tak aj v prípade komplikácií. Lekári delia zmeny na funkčné a organické. Funkčné prebiehajú bez patologických stavov sietnice, zatiaľ čo organické sú spojené so zmenou očného pozadia. Môže ísť o edém a odlúčenie sietnice, oklúziu sietnicovej artérie, krvácanie.
Vplyv na zdravie detí
Prevencia zrakového postihnutia začína objasnením dedičnosti, podmienok priebehu tehotenstva a pôrodu, tvorby plodu v prenatálnom období. Krátkozrakosť je vo väčšine prípadov spôsobená dedičnou predispozíciou. Pre úspešnú prevenciu oftalmologických porúch u dieťaťa je potrebné včas určiť ochorenie u rodičov a v ich rodinách. Ďalšie opatrenia by mali byť zamerané na minimalizáciu rizík pre nenarodené dieťa.
Pre tehotnú ženu je dôležité sledovať jej stavzdravie, brať vitamíny pre budúce mamičky a lieky predpísané lekárom, chodiť denne na čerstvý vzduch. Ženy, ktoré nemajú problémy so zrakom, sa tiež musia poradiť s oftalmológom v ranom štádiu tehotenstva, ako aj pred pôrodom.
K položeniu videnia dieťaťa dochádza od druhého mesiaca tehotenstva. Hlavnou etapou prevencie je vytvorenie správnych podmienok pre budovanie očnej štruktúry plodu. To predpokladá absenciu stresových faktorov v prvých šiestich týždňoch tehotenstva. Závažné malformácie môžu vyvolať zlozvyky nastávajúcej mamičky, užívanie niektorých liekov, úrazy, choroby či prehriatie v prvom trimestri.
Pred štvrtým alebo piatym mesiacom tehotenstva dochádza k formovaniu životne dôležitých orgánov a štruktúr, vrátane zrakového systému. V tomto čase je tiež potrebné vylúčiť škodlivé faktory.
Výber spôsobu pôrodu
Krátkozrakosť počas tehotenstva je indikáciou pre CS iba v závažných prípadoch. Žena môže spravidla porodiť sama. Ak je krátkozrakosť nastávajúcej matky do troch dioptrií, nie je dôvod na obavy. To isté možno povedať o priemernej krátkozrakosti očí počas tehotenstva (II. štádium ochorenia). Situácia sa mierne mení s ťažkou patológiou alebo komplikáciami počas tehotenstva.
Pri ťažkej krátkozrakosti by rozhodnutie o možnosti prirodzeného pôrodu malo urobiť spoločne gynekológ a oftalmológ. Pri absencii alebo minimálnom stupni patologických zmien na sietnici (dystrofia) môže žena porodiť sama. Ale zvyčajne totoskrátenie pokusov sa robí rezom hrádze.
Tehotenstvo a vysoká krátkozrakosť s dystrofiou sietnice je nebezpečná kombinácia. V takejto situácii sa otázka a spôsob vedenia pôrodu prijíma na základe odporúčania očného lekára, veľkosti panvy ženy, odhadovanej hmotnosti dieťaťa a ďalších zložiek. Možný plánovaný cisársky rez.
Absolútnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je odchlípenie sietnice, ktoré bolo zistené a operované po dobu 30-40 týždňov, alebo odlúpenie operované skôr. Ani v tomto prípade však nastávajúca mamička nemusí prepadať panike, ale stačí počúvať lekárov a ich rady.
Pôrodná technika
Mierna krátkozrakosť v tehotenstve nie je kontraindikáciou prirodzeného pôrodu, je však dôležité sa na tento proces pripraviť, aby všetko prebehlo bez komplikácií, vrátane zraku. Lekári by mali ženu vopred poučiť o pravidlách správania sa pri pôrode. Pri prirodzenom pôrode je hlavné správne tlačiť. Nie je potrebné namáhať tvár a zatvárať oči, všetko úsilie by malo smerovať do perinea. K narodeniu bábätka by mali pomôcť len svaly panvového dna a brucha. Ak namáhate svaly tváre, dieťaťu už nepomôže, ale zvýši sa vnútroočný tlak, kvôli ktorému môžu cievy prasknúť. Pri miernej krátkozrakosti u tehotných žien to nie je také desivé, ale ženy s progresívnou patológiou môžu zažiť ťažké krvácanie.
Okuliare a šošovky na pôrodnej sále
Keď ste tehotnákrátkozrakosť prvého stupňa, angiopatia (I. stupeň) a iné poruchy zraku ovplyvňujú proces vedenia pôrodu. Vo väčšine prípadov môže žena porodiť sama. Je však možné porodiť v šošovkách, ak ich pacientka nosí stále? V tomto bode lekári nemajú jednotný názor. Lekári spravidla žiadajú ženu, aby šošovky odstránila, pretože ak je potrebný urgentný chirurgický zákrok, nebude čas na odstránenie korekčného činidla. A ak žena tlačí nesprávne, potom samotné šošovky môžu zhoršiť stav očí.
Čo sa týka okuliarov, na pôrodnú sálu ich zoberiete bez problémov. Mnohé sa bez korekcie cítia nepríjemne aj pri miernom zhoršení zraku a žena potrebuje pri pôrode maximálne pohodlie.
Prevencia problémov
Pri miernej krátkozrakosti počas tehotenstva je potrebné venovať pozornosť preventívnym opatreniam. Tehotná žena (najmä v prvom trimestri) je kontraindikovaná pri ťažkej fyzickej námahe, strese a nervových zážitkoch, podvýžive, zraneniam by sa malo vyhnúť a zlé návyky by sa mali opustiť. Denne by ste mali chodiť vonku a užívať vitamíny.
Odporúča sa robiť jednoduché cvičenia pre zdravie očí. Slabá krátkozrakosť počas tehotenstva s takouto prevenciou môže dokonca vymiznúť, ak sú zmeny fyziologické. Je žiaduce opakovať komplex každý deň. Stačí čo najviac zavrieť oči na päť sekúnd, minútu intenzívne žmurkať, robiť pohyby očí doľava a doprava, hore a dole, diagonálne a do kruhu. Vhodné cvičeniaodporúčané oftalmológom.
Krátkozrakosť 1. stupňa u tehotnej ženy teda nie je nebezpečná a prakticky neovplyvňuje spôsob pôrodu. Žena potrebuje navštíviť očného lekára a získať odporúčania lekára, ktoré je vhodné dodržiavať nielen počas tehotenstva, ale aj po jeho logickom ukončení. Fyziologické zmeny počas obdobia nosenia dieťaťa s najväčšou pravdepodobnosťou nepovedú k zhoršeniu zraku a mierna krátkozrakosť sa počas tehotenstva nezhorší.
