Inštalácia implantátov na predné zuby je náročná stomatologická operácia, ktorá vám umožňuje obnoviť chrup. Tento postup si vyžaduje veľa času a úsilia. Výsledkom je, že ústna dutina získava atraktívny vzhľad. Samotné implantáty sú zároveň dobre fixované, čo umožňuje vylúčiť ich uvoľnenie. Preto pri rozprávaní alebo jedení tieto predmety nevypadnú.
Funkcie postupu
Čo môže byť zvláštne na zákroku, akým je implantácia zubných prvkov? Hlavná vlastnosť tu spočíva v tom, že takýto zubný zákrok je možné vykonať ihneď po extrakcii zuba. Existujú však určité situácie, kedy je lepšie počkať s implantáciou a odložiť ju na určitý čas. Príčinou je zvyčajne priebeh zápalového procesu alebo príliš veľká diera.
Na rozdiel odvýmena molárov, ktoré sa nachádzajú mimo zóny úsmevu, musí špecialista pracovať s prednými prvkami veľmi opatrne. Koniec koncov, záleží na tom, ako bude pacient vyzerať, či bude možné dosiahnuť výsledok, keď iba fotografie implantátov predných zubov (pred a po) môžu povedať ostatným o zákroku.
Zároveň sú kladené určité požiadavky týkajúce sa nielen vizuálnej časti, ale aj času konania. Veď kto sa chce dlho zaobísť bez predných zubov? Navyše ich strata spôsobuje estetické nepohodlie.
Implantácia predných zubov v prípade ich neprítomnosti (z rôznych dôvodov) je istý spôsob, ako obnoviť úsmev a udržať nervový systém v bezpečí.
Pri bežnom protetickom zákroku sú analógy umelých zubov fixované pomocou špeciálnych upevňovacích prvkov. A nie vždy je možné ich skryť. A ak sa zároveň kladie hlavný dôraz na estetiku (hlavne na predné zuby), bude to mať za následok zníženie kvality zapínania. Neexistuje teda žiadna istota funkčnosti. V tele z tohto materiálu nájdete niekoľko fotografií implantátov na predných zuboch, ktoré vám umožnia jasne vidieť celý obrázok.
Ďalším znakom zákroku je, že na tretí deň po implantácii „cudzieho telesa“je možné nasadiť korunky a mostíky. A o deň neskôr sa funkcia žuvania obnoví. Tu sa nepoužívajú žiadne odnímateľné konštrukcie. A po inštalácii implantátov môžete raz a navždy zabudnúť na paradentózu aparadentóza.
Popis postupu
Mnohí pacienti sa v prípade potreby implantácie pýtajú, ako dlho trvá procedúra obnovy. A je možné sa stretnúť v čo najkratšom čase? V podstate tu všetko závisí od stavu ústnej dutiny pacienta, presnejšie od miesta straty zubu. Čím dôkladnejšie je starostlivosť o ústnu dutinu vykonaná, tým menej času zaberie obnovenie prvku.
Súdiac podľa fotografie implantátov na predných zuboch, postup ich implantácie pripomína obnovu žuvacích zubov a prebieha v niekoľkých fázach:
- preparatory;
- samotný proces implantácie;
- ortopedické.
V tomto prípade sú použité špeciálne materiály s vysokými estetickými parametrami. Použitie titánu v jeho čistej forme na implantáciu predných zubov je nežiaduce, pretože takéto produkty sú ľahko viditeľné cez ďasno. Z tohto dôvodu trpí vzhľad pacienta, čo mu spôsobuje značné psychické nepohodlie.
V tomto ohľade je dôležité použitie keramických implantátov na báze oxidu zirkoničitého alebo oxidu hlinitého. V extrémnych prípadoch pomáha špeciálny bieliaci náter.
Samotný postup možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých etáp:
- preparatory;
- chirurgické;
- ortopedické.
Zaujímavosť: K vývoju prispela náhrada predných zubov umelými analógminový smer v implantácii v zubnom lekárstve - zavedenie nekovovej keramiky do masy.
Množstvo kontraindikácií chirurgického zákroku
Mnohí návštevníci zubných ambulancií sa možno pýtajú, či sú implantáty umiestnené na predných zuboch a je to nebezpečné. A to je celkom prirodzené, pretože takýto postup má určité kontraindikácie. A to aj napriek výraznému benefitu – obnove chrupu. Predtým, ako pristúpime k analýze toho, ako presne sa implantácia vykonáva, stojí za to sa dotknúť tých prípadov, keď by sa od takejto operácie malo upustiť:
- Choroby krvi alebo krvotvorných orgánov.
- Prítomnosť malígnych novotvarov.
- Duševné poruchy.
- Imunodeficiencia.
- Rozvoj tuberkulózy.
- STD.
- Infekčné choroby.
- Prítomnosť diabetes mellitus (aj v prípade korekcie liekom).
- Anomálie vo vývoji štruktúry kostí a spojivového tkaniva.
- Vek odchodu pacienta do dôchodku je vyšší ako 55 rokov.
- Intolerancia na anestetické lieky.
- Priebeh chemoterapie.
- Exacerbácia chronických ochorení.
- Anomálie jazyka.
- Zneužívanie alkoholu, užívanie drog.
Ako vidíte, zoznam je pomerne rozsiahly. Z tohto dôvodu, ak sa zhoduje aspoň s jedným z bodov na obnovu zubnéhoriadok, mali by sa použiť iné možnosti. Dôverujte aspoň lekárovi – implantovať alebo nie.
Príprava
Ktoré implantáty nasadiť na predné zuby? Táto otázka zaujíma aj mnohých pacientov. Presne na ňu môže odpovedať iba lekár, čo je podstatou prípravnej fázy implantácie a jej dôležitosť netreba podceňovať!
Na začiatok sa vykoná kompletné vyšetrenie ústnej dutiny pacienta a zozbierajú sa všetky potrebné informácie (z jeho slov). Vyžaduje sa aj počítačová tomografia (CT). To umožňuje lekárovi plánovať ďalšie kroky. Počas prípravnej fázy lekár dezinfikuje pacientovu ústnu dutinu, čo zahŕňa niekoľko procedúr:
- Liečba zubných ochorení (kaz, paradentóza a iné).
- Vykonávanie profesionálneho čistenia zubov.
- Zuby, ktoré sa neošetrujú alebo sú už vážne poškodené, sú odstránené.
- Prebieha utesňovanie zubných kanálikov.
Ak bolo pri vyšetrení pacienta zistené ochorenie parodontu, potom pred umiestnením implantátu na predný zub je potrebné ochorenie vyliečiť a posilniť korene. Až potom môže začať implantácia. To isté platí pre kostnú atrofiu. V tomto prípade je predpísaná kostná štepenie.
Ak sú v ústach pacienta korunky alebo protézy, ktoré už nie sú vhodné na použitie, musia sa nahradiť novými prvkami. Musí to zvážiť iba lekármateriálová kompatibilita, aby sa zabránilo galvanizácii alebo korózii.
Chirurgia
Toto je najdôležitejšia fáza zo všetkých troch, pretože tu všetko závisí od kvality jej implementácie a kvalifikácie špecialistu. Pri správnom prístupe môže implantovaný produkt vydržať mnoho rokov.
Bezprostredne pred implantáciou implantátu dostane pacient injekciu lokálnej anestézie. Hoci operácia môže byť vykonaná v celkovej anestézii. Účinok liekov proti bolesti zároveň pretrváva 1,5-2 hodiny po zákroku.
Trvanie implantácie implantátu na predný zub je od 30 do 50 minút. Namiesto prirodzeného koreňa špecialista nainštaluje čap pomocou minimálne invazívnych chirurgických nástrojov, po ktorých sa na vrch umiestni opora. Treba mať na pamäti, že pri takomto postupe dochádza k poškodeniu sliznice ďasien. Z tohto dôvodu by takéto manipulácie mal vykonávať vysokokvalifikovaný špecialista.
Ortopedické štádium
Túto fázu možno považovať za konečnú. Tu sa po implantácii implantátu umiestni protéza. Na začiatok je na pilier nainštalovaná provizórna korunka, ktorá sa v prípade potreby vypiluje tak, aby zapadla do priestoru medzi okolitými zubami.
Po určitom čase, počas ktorého sa implantát zakorení, sa nasadí trvalá korunka. Odborníci sa jej zároveň snažia dodať odtieň čo najbližšie farbe prírodného sm altu.
Metódy implantácie
Inštaláciu implantátov predných zubov je možné vykonať v dvoch smeroch:
- klasická dvojkroková metóda;
- jednokroková technika.
V tomto prípade sa pri absencii jedného alebo viacerých zubov používajú obe metódy. Každá z prezentovaných metód má svoje výhody a nevýhody. Akú cestu zvoliť, rozhoduje lekár, ktorý v prvom rade berie do úvahy stav ďasien, ako dávno vypadol zub. Dôležitý je aj vek pacienta a množstvo ďalších faktorov.
Uvažujme každú z týchto metód implantácie samostatne.
Classic
Implantácia predných zubov pri absencii malého počtu (od 1 do 4) by mala byť vykonaná podľa klasického kánonu v dvoch fázach. Treba mať na pamäti, že pri tejto metóde môže medzi fázami implantácie implantátu a inštaláciou abutmentu prejsť pomerne slušná doba - od 3 do 4 mesiacov, niekedy aj viac.
Je to kvôli určitej potrebe – mali by ste počkať, kým sa implantát úplne zakorení. Ak sa však okrem odstránenia vyžaduje aj augmentácia kosti, potom sa protetika oneskorí až na rok. Dvojstupňová technika zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy (vrátane inštalácie implantátov na 4 predné zuby):
- Diagnostika – výsledok bude závisieť od kvality ústneho vyšetrenia. Röntgenové snímky poskytujú presnejšie údaje o stave ústnej dutiny a individuálnych fyziologických charakteristikách.
- Rehabilitácia - tento postup obsahuje zoznam najnutnejších liečebných a preventívnych výkonov, vrátane samotnej extrakcie zubov (ak je to potrebné).
- Štepenie kostí – po odstránení zuba sa kostné tkanivo po určitom čase zmenšuje. V tejto súvislosti môže byť potrebný postup predĺženia. Nasleduje rehabilitačné obdobie (3-4 mesiace), počas ktorého sa kostná drť zakorení do prirodzených tkanív. Až potom môžete pristúpiť k implantácii implantátu.
Ak bol skôr postup dvojstupňovej implantácie jediným riešením obnovy chrupu, teraz, vďaka rozvoju stomatológie, vznikajú nové metódy. To umožňuje odborníkom dôkladne študovať klinické obrazy pacientov. A tiež určiť, ktorý implantát je najlepšie umiestniť na predné zuby.
Nie je správne porovnávať jednokrokové (o tom trochu neskôr) a dvojstupňové metódy. Je to spôsobené tým, že v každom prípade by sa mali brať do úvahy špecifické charakteristiky pacienta.
Jednokroková technika
Jednostupňová alebo okamžitá implantácia je typ protetiky, pri ktorej sa namiesto extrahovaného zuba okamžite umiestni umelý analóg. To znamená, že lekár vykonáva obe operácie. Navyše celý zákrok prebehne pri jednej návšteve zubára.
Implantáciu implantátu touto metódou možno vykonať rôznymi spôsobmi:
- Hneď po dokončení extrakcie sa umiestni špendlík a ďasno sa zašije. Všetkyostatné manipulácie sa robia po úplnom zahojení mäkkých tkanív.
- Po extrakcii zuba sa súčasne s implantáciou implantátu umiestni tvarovač ďasien, aby sa zachoval vzhľad tkanív. V závislosti od želania pacientov môžu byť tvarovače štandardné alebo vyrobené na mieru.
- Inštalácia implantátu sa vykonáva spolu s dočasnou korunkou. A keď sa umelý analóg zakorení, je nahradený trvalým. Podľa recenzií takto umiestnené implantáty na predných zuboch nachádzajú u mnohých pacientov väčšiu odozvu. Skutočne, v tomto prípade sa chrup obnoví oveľa rýchlejšie.
Je ľahké vidieť, že veľa pacientov volí túto metódu, pretože v tomto prípade je fyzický a psychický diskomfort minimalizovaný. Kvalita výkonu nie je o nič horšia ako pri klasickej technike. Okamžitá implantácia výrazne skracuje dobu zotavenia a umožňuje pacientom plne skonzumovať jedlo ihneď po zákroku.
Implantácia horných zubov
Horné predné prvky chrupu sú najviditeľnejšie zo všetkých, obzvlášť viditeľné, keď sa jeden z nich stratí. Výsledkom je, že vzhľad človeka sa stáva neúctyhodným alebo niekedy tak komickým, že spôsobuje psychické nepohodlie. Človek dokonca musí skrývať svoj úsmev pred ostatnými.
Horná čeľusť má zároveň svoje vlastné charakteristiky:
- Kosť má minimálnu hrúbku.
- Hĺbka tu tiež zanecháva veľa požiadaviek, pretože je tiež relatívne malá.
- V tesnej blízkosti paranazálnych dutín.
Na základe toho je postup pri implantácii implantátov horných predných zubov odborníkom (podľa ich priznania) podávaný veľmi ťažko.
Počas operácie je tu možnosť komplikácií. Ale okrem toho existujú aj ďalšie riziká:
- Perforácia alebo poškodenie kosti.
- Krvácanie do dutín v dôsledku rozpadu tvrdého kostného tkaniva.
- Chyba lekára pri hodnotení hrúbky kosti, ktorá vedie k nespoľahlivej fixácii implantátu.
Našťastie väčšina moderných zubných ambulancií je vybavená moderným vybavením. To vám umožní minimalizovať prvé dva body. Chybám uvedeným v treťom odseku môžete zabrániť vykonaním počítačovej tomografie, ktorá poskytne viac vizuálnych údajov.
V porovnaní s horným chrupom je navyše potrebné menšie množstvo anestetika. A to zase znižuje zaťaženie tela.
Implantáty dolných predných zubov
Štruktúra kostí dolnej čeľuste má trochu inú štruktúru: je silnejšia, oveľa hrubšia ako na vrchu. A okrem toho neexistujú žiadne nosové dutiny. Vždy však existuje riziko poškodenia týchto dutín.
Je tu však jedna nuansa, ktorá si od špecialistu vyžaduje nemenej kvalifikáciu. Koniec koncov, je to tu maxilofaciálnanerv, ktorý pochádza zo spoločného (trojitého) zväzku. Inými slovami, je tu niekoľko zvláštností:
- Potreba zvýšenej anestézie.
- V prípade hlbokej implantácie kolíkov (bazálnej implantácie) by mal odborník postupovať veľmi opatrne, pretože existuje riziko poranenia nervu.
Pri výmene predných zubov dolného radu môžu nastať komplikácie len jedného charakteru – poškodenie tvárového nervu, ktoré je sprevádzané necitlivosťou. Na základe povahy jeho zranenia môže byť problém v niektorých prípadoch nezvratný.
Pri miernom poškodení môže znecitlivenie trvať 6-12 mesiacov. Len v tomto prípade neexistujú žiadne vážne obavy - všetko je opraviteľné. Ak bol však nerv vážne narušený (našťastie je to zriedkavé), zotavenie je nemožné. Nepomôže ani terapia, ani operácia.
Ako záver
Procedúra implantácie implantátov na predné zuby je dnes jediným správnym riešením obnovy chrupu v prípade straty predných (horných alebo dolných) prvkov. Nezáleží na tom, či sa stratí celý molár alebo jeho časť. Čo je však najcennejšie je, že zákrok neovplyvňuje okolité zuby (v blízkosti implantátu).
Produkty sú zvyčajne vyrobené z kvalitných materiálov, aby sa predĺžila ich životnosť. Určité úsilie by však mali vyvinúť aj samotní pacienti. Pravidelne sa starajte o implantované implantáty.
Len s týmto prístupom sa zubné protézy zachovajú 15-25rokov. V opačnom prípade sa stanú nepoužiteľnými do 3 až 5 rokov.
