Dostanete formulár s výsledkami podrobného krvného testu z prsta. Všetky indikátory sú normálne a zvyšuje sa iba ESR. Ošetrujúci lekár hovorí, že nie je potrebné sa obávať, všetko je v poriadku a zatvára nemocenskú dovolenku. Čo je ESR a prečo ho určovať, ak nikoho nezaujíma výsledok?
Čo je to analýza ESR?
V skutočnosti je rýchlosť sedimentácie erytrocytov informatívna analýza. Je to stav bielkovín krvnej plazmy, ktorý môže povedať o zápalovom procese, ktorý sa vyskytuje v tele. Indikátor sa vypočíta takto: v laboratórnych podmienkach sa zaznamenáva čas, keď je vzorka krvi v skúmavke úplne rozvrstvená do dvoch vrstiev, v ktorých je plazma v hornej vrstve a častice, ktoré jej dodávajú červenú farbu (erytrocyty) sú v dolnej. Ak sa červené krvinky rýchlo usadia, znamená to, že ESR sa zvýši.
Indikátor má nevýhodu: sedimentačná reakcia erytrocytov sa prejaví na nejaký čas. Inkubačná doba ochorenia nie je pevne stanovená. Na to, aby sa odhalila, je potrebné, aby sa choroba dostala do akútnej fázy. Aby sa ESR opäť vrátila do normálu, musí tiež prejsťnejaký čas.
Lekár sa preto v analýze nepozerá ani tak na rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ako skôr na reakciu
ďalšie častice, ktoré nesú informáciu – leukocyty. Tieto biele krvinky sa nachádzajú aj v krvi a sú indikátorom rýchlej reakcie. Pri najmenšom zhoršení celkového stavu sa ich počet exponenciálne zvyšuje.
Prečo potrebujeme „neinformatívnu“analýzu?
Na zistenie prítomnosti chronického zápalového procesu je potrebný tento krvný test.
ESR sa zvýšilo pri vývoji:
- tuberculosis;
- onkologické procesy;
- autoimunitné poruchy;
- reumatické choroby.
Ukazovateľ klesá s neurózou, anémiou, pri ochoreniach spojených s hematopoetickým systémom, epilepsiou.
Ak sa pacient sťažuje na všeobecnú nevoľnosť, odchýlka od normálneho výsledku môže informovanému lekárovi povedať, kde má problém hľadať. Leukocyty nereagujú na prítomnosť chronických ochorení, kým nedôjde k exacerbácii. Ak by neexistovala žiadna analýza ESR, sťažnosti by boli jednoducho zamietnuté.
Norma rýchlosti sedimentácie erytrocytov u dospelých a detí
| Ženy | 15-20 mm/h |
| Muži | 12-15mm/h |
| Deti | |
| 1 mesiac | 4-8mm/hod |
| 6 mesiacov – 1 rok | 4-10 mm/hod |
| 1 rok – 12 rokov | 4-12 mm/hod |
ESR sa tiež zvyšuje počas akútnych stavov: infekčné choroby, traumatické lézie, so SARS, počas srdcového infarktu, s intoxikáciou.
Nevýhody analýzy
Za nevýhody tejto analýzy sa považuje už zaznamenaná oneskorená odpoveď na
infekcia a zmeny spojené s prirodzenými stavmi tela. ESR sa zvyšuje u starších ľudí a u žien počas menštruácie. Reakciu červených krviniek možno ovplyvniť užívaním mnohých liekov, ako sú kortikosteroidy a cholagogiká, zmenou stravovania – napríklad vegetariánstvom.
Je vidieť, že reakcia erytrocytov je ovplyvnená mnohými úplne cudzími faktormi, ktoré nesúvisia so zdravotným stavom. Preto je potrebné sledovať ukazovateľ v dynamike. Ak niekoľko výsledkov ukázalo stabilný nárast alebo pokles ESR, je nevyhnutné zistiť dôvod, prečo sa to deje.
Nemusíte sa hanbiť opýtať lekára: „Čo znamená zvýšená ESR? Prečo som napriek jeho odchýlke od normy zatvorený pre práceneschopnosť?“
Lekár vám vysvetlí, že ESR reakcia zostáva zvýšená týždeň alebo dva po porážke infekcie. Čas prejde a potom po opakovanom doručení podrobného rozboru bude potrebné posúdiť stav tela. Ak sa ESR nevráti do normálu a vyskytnú sa zdravotné ťažkosti, budú potrebné ďalšie vyšetrenia na zistenie príčinyodchýlky.
