V lekárskej praxi sú kalcifikácie definované ako usadeniny vápenatých solí. Okrem toho sa to môže vyskytnúť v dutine rôznych orgánov. Často sa kalcifikácie nachádzajú v maternici.
Maternica je nepárový dutý orgán, ktorý pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná vrstva je endometriálna, reprezentovaná silnými svalmi. Najširšia stredná vrstva je myometrium. Vonkajšia časť štruktúry maternice je peritoneum.
Popis
Kalcifikácie v maternici sú mnohokrát častejšie ako na peritoneálnej vrstve alebo v myometriu. Často sa nachádzajú aj na krčku maternice. V každom z týchto prípadov je kalcifikácia určitým druhom ochrannej reakcie tela. Soli, ktoré majú anorganické vlastnosti, zapuzdrujú oblasti, v ktorých sa pozoruje rozpad tkaniva. Tým sa zabráni šíreniu procesu nekrózy do iných oblastí. Tvorba vápenatých usadenín je sekundárna, ochorenie v plnom zmysle slova nieje.
Veľmi časté kalcifikácie v maternici. Lekárske štatistiky uvádzajú, že vápenaté usadeniny sa tvoria asi u 30 % všetkých žien a vo väčšine prípadov proces prebieha bez akýchkoľvek vonkajších prejavov.
Dôvody pre vzdelanie
Všetky príčiny ukladania vápnika možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Do prvej skupiny patria takzvané spúšťacie faktory výskytu, teda tie, ktoré priamo spôsobujú tvorbu kalcifikácie. Medzi nimi:
- Strata orgánov nachádzajúcich sa v malej panve, traumatického charakteru. Medzi takéto lézie patrí okrem iného diagnostická kyretáž, chirurgické potraty, hysteroskopia a iné podobné manipulácie. Vedú k zvýšenej pravdepodobnosti invázie patogénnych mikroorganizmov do tkanív maternice. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú kavitárne operácie vykonávané na orgáne.
- Predispozícia k rozvoju infekčných a zápalových lézií genetickej a inej povahy. Napríklad endometrióza alebo endometritída sa môže vyvinúť pod vplyvom zaťaženej dedičnosti. Ak má žena v piatich generáciách aspoň jedného chorého príbuzného vo vzostupnej línii, potom sa pravdepodobnosť kalcifikácie u žien zvyšuje na 30%, ak sú dvaja chorí príbuzní, potom sa pravdepodobnosť zvyšuje na 50%. Našťastie patológia nie je zdedená dominantným alebo autozomálne recesívnym spôsobom. Prenášať je možné iba funkcie systémureprodukcie.
- Stenóza cervikálneho kanála a genitálneho traktu. Takéto porušenia spôsobujú spätný tok menštruačnej krvi a iných sekrétov späť do dutiny maternice, čo vedie k stagnácii týchto látok, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infekčnej lézie (najčastejšie endometritídy).
- Zlé podmienky prostredia v mieste bydliska ženy. Faktory prostredia môžu viesť k adenomyóze, ktorá je rizikovým faktorom pre tvorbu vápnika.
- Nepravidelná menštruácia. Vo vaginálnej dutine je veľké množstvo rôznych baktérií, z ktorých niektoré sú patogénne, schopné infikovať tkanivá a orgány (ľudský papilomavírus, herpetické činidlá, mykoplazmy, ureaplazmy, stafylokoky, streptokoky a ďalší predstavitelia pyogénnej flóry). Pri meškaní menštruácie dochádza k stagnácii krvi, čo prispieva k vytvoreniu prostredia pohodlného pre reprodukciu bakteriálnych agens.
- Alergické reakcie na vnútorné a vonkajšie faktory. Najčastejšie sa v takomto prípade myslí alimentárna príčina, teda podvýživa a vstup antigénov do systémového obehu.
- Príliš skorý alebo neskorý začiatok sexuálnej aktivity. Obe možnosti sú pre zdravie žien nežiaduce. S neskorým nástupom sexuálnej aktivity sa zvyšuje agresivita mikroorganizmov. Pri nadmerne skorých - v panvových orgánoch sa iniciujú dystrofické procesy. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko kalcifikácie.
- Neskoré doručenie. Môže ovplyvniťnegatívne na stav maternice, často spôsobujú anatomické zmeny, ktoré môžu viesť k odumretiu tkanív maternice (úplné, čiastočné).
- Patologické zmeny v endokrinnom systéme. Patria sem aj diabetes mellitus, poruchy hypotalamu, hypofýzy, hypertyreóza, hypotyreóza a iné patológie.
- Patologické zmeny v reprodukčnom systéme. Po prvé, infekčné choroby sú provokujúce faktory: adnexitída, endometritída a iné.
- Jazva na maternici po cisárskom reze. Na jazve môžu vzniknúť kalcifikáty, ktoré vznikli v dôsledku brušných operácií na orgáne.
- Pokles lokálnej, všeobecnej imunity. Nepriaznivé prostredie, stres, ťažká fyzická námaha (vyvolávajúca nadmernú tvorbu kortikosteroidov), časté vírusové ochorenia dýchacích ciest, hypotermia.
Obranná reakcia tela
Ako už bolo spomenuté, kalcifikácie v maternici sú ochrannou reakciou tela. Mechanizmus tvorby vápenatých usadenín je založený na invázii tkanív maternice infekčnej alebo vírusovej povahy. Akonáhle je orgán poškodený mikroorganizmom alebo vírusom, pravdepodobnosť vzniku hnisavého zápalu sa dramaticky zvyšuje. V takom prípade je potrebná enkapsulácia nekrotických tkanív. Práve túto úlohu zohrávajú kalcifikácie jazvy na maternici po cisárskom reze.
Nepriame faktory
Druhá skupina príčin patológie sa zvyčajne pripisuje faktorom, ktoré nepriamo určujú začiatok procesutvorba vkladov. Medzi nimi sú:
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stav tkanív, imunitu.
- Iracionálna výživa, ktorá znižuje imunitu.
- Intenzívna strata iónov vápnika z kostných štruktúr.
- Obezita. Nadváha je zvýšený rizikový faktor.
- Zvýšené hladiny vápenatých solí v krvi. Táto situácia je abnormálna, je plná rozvoja kalcifikácie nielen v maternici, ale aj v iných orgánoch a tkanivách. Tento faktor je často provokatívny pri tvorbe kalcifikácií v mliečnych žľazách, prostate, obličkách, pľúcach a aorte. Maternica je v tomto prípade vystavená porušovaniu menej často, avšak v každom takomto prípade môžeme hovoriť o viacnásobných léziách orgánu.
- Stresové situácie. Na pozadí stresu sa znižuje celková, lokálna imunita, pretože nadobličkami sa zvyšuje produkcia kortizolu, adrenalínu, norepinefrínu.
Uvedené faktory nie sú jediné, ktoré vyvolávajú výskyt kalcifikácií. Toto by sa malo vziať do úvahy pri určovaní etiológie ochorenia.
Čo je kalcifikácia, teraz je to jasné. Zvážte príznaky.
Symptomatika
Kalcifikácie v maternici prakticky nevykazujú žiadne príznaky. Prítomnosť slabých ťahavých bolestí v dolnej časti brucha môže naznačovať proces ukladania solí.
Spravidla však vo väčšine prípadov dochádza k usadzovaniu vápnikaobjavený náhodne počas výskumu iných patológií alebo stavov. Najčastejšie sa pri kalcifikácii zisťujú príznaky základnej patológie, ktorá sa stala provokatérom tvorby kalcifikácií.
V tomto prípade je zoznam možných symptómov veľmi rozsiahly. Prax ukazuje, že najčastejšou príčinou je endometritída a endometrióza. Práve tieto dve choroby spôsobujú nástup kalcifikácie.
Pri podozrení na vývoj patológie je potrebné dohodnúť sa s gynekológom v prenatálnej ambulancii.
Hlavné príznaky zápalu
Hlavnými znakmi procesu zápalu v slizniciach maternice sú:
- Bolesť v podbrušku, ktorá môže mať rôznu intenzitu. Keď je proces komplikovaný, prevládajú bolesti vystreľujúceho, bolestivého, ťahavého charakteru. Závažnosť nepohodlia priamo závisí od stupňa agresivity hlavného patogénu, celkového stavu imunity a lokalizácie lézie. Nepohodlie môže vyžarovať do výbežku maternice, dolnej časti chrbta, nôh, inguinálnej oblasti.
- Výskyt krvavého výtoku, ktorý má nepríjemný zápach. V niektorých prípadoch, čo je extrémne zriedkavé, môže exsudát pozostávať výlučne z hnisu. Výtok má spravidla ostrý hnilobný zápach a farbu mäsa. V prírode sú hojné.
- Porušenie menštruačného cyklu až o týždeň. Táto situácia nie je normálna.
- Zvýšené na horúčkovité anad telesnú teplotu. Ak je ochorenie chronické, môže sa vyskytnúť relatívne mierna hypertermia.
- Symptómy všeobecnej intoxikácie: vracanie, nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy.
- Odchýlky v reprodukčnej funkcii žien. Plodnosť nie je vylúčená, ale môže byť znížená.
Vápnikové usadeniny sa najčastejšie vyskytujú na pozadí dlhodobej chronickej endometritídy, a preto môže byť klinický obraz rozmazaný. V takýchto prípadoch je potrebná urgentná návšteva gynekológa v prenatálnej poradni.
Diagnostika kalcifikácií
Gynekológovia sa zaoberajú diagnostikou odchýlok, ale to nie je primárna úloha. Hlavnou úlohou je identifikovať základnú patológiu, ktorá bola provokatérom procesu tvorby kalcifikácií. Najčastejšie je takouto patológiou endometritída, ale nie vo všetkých prípadoch. Preto musí byť pacient starostlivo vyšetrený.
Zaznamenávanie histórie
Počiatočné stretnutie zahŕňa zber individuálnej a rodinnej anamnézy. Pacientka by mala opísať svoje sťažnosti, premlčaciu lehotu pre ich vzhľad, povahu.
Typy štúdií
Potom je potrebné bimanuálne vyšetrenie, vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou zrkadiel. Vyžaduje sa aj:
- Všeobecné laboratórne vyšetrenie vzoriek krvi na identifikáciu klasického obrazu zápalu, sprevádzaného zvýšením hladiny leukocytov, ich sedimentáciou.
- Biochemická štúdia venóznych cievkrv.
- Vyšetrenie orgánov umiestnených v malej panve pomocou ultrazvuku. Kalcifikácie maternice na ultrazvuku budú viditeľné.
- Röntgenové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v malej panve. Benígne aj malígne neoplázie môžu kalcifikovať.
- ELISA, PCR diagnostika. Umožňuje identifikovať hlavného pôvodcu patológie, ak má infekčnú etiológiu.
- Stery z krčka maternice, vagíny.
- Bakteriologické kultúry na prítomnosť živných médií.
Tieto štúdie sú dostatočné na identifikáciu základných príčin kalcifikácií. V niektorých prípadoch je indikované CT, MRI.
Je možné odstrániť kalcifikáty v dutine maternice? Poďme na to.
Terapia
Kalcifikáty nepodliehajú liečbe. Je potrebná terapia základnej patológie. Kalcifikácie nie sú chorobou, samy o sebe nenesú nebezpečenstvo, ale iba naznačujú prítomnosť choroby. Zvápenatené oblasti nie sú náchylné na progresiu, takže ich nemôžete odstrániť, ale pokojne s nimi žite.
Teraz je jasné, čo sú kalcifikácie.
