Pravdepodobne neexistuje na svete taký človek, ktorý by nepoznal a nikdy nepočul o takej chorobe, ako sú ovčie kiahne. Malé, červené a vždy svrbiace vezikuly na koži, pretrvávajúca vôňa brilantnej zelene, ktorá ich sprevádza, je ťažké zameniť s niečím iným. Častejšie ako iné deti ochorejú na ovčie kiahne v predškolskom veku, o niečo menej často - počas vzdelávania na základnej škole. Napriek tomu existuje riziko ochorenia v zrelšom veku. Hlavne sa treba v tehotenstve báť zákernej choroby. Prečo sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy? Skúsme na to prísť.
Všeobecné informácie
Ovčie kiahne sú akútne infekčné ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami. Ďalším názvom je ovčie kiahne. Napriek sémantickej podobnosti s najnebezpečnejšou chorobou stredoveku však zriedka viedla a vedie k smrti. Zaujímavosťou je, že náchylnosť na ňu je takmer stopercentná, čo naznačuje nemožnosť vyhnúť sa infekcii už pri kontakte so zdrojom infekcie.
Príčinavývoj ochorenia je vírus Varicella zoster. Môže spôsobiť nielen ovčie kiahne, ale aj pásový opar (v prípade recidívy choroby). Je dôležité poznamenať, že vyrážka počas ovčích kiahní sa nerozšíri po celom tele. Neovplyvňuje nohy a ruky, na rozdiel od enterovírusovej infekcie, ktorá sa často zamieňa s ovčími kiahňami.
Symptómy choroby
Skôr ako začnete chápať, čím sú ovčie kiahne nebezpečné, musíte zvážiť ich hlavné prejavy. Ako mnohí ľudia vedia, hlavným príznakom ovčích kiahní je výskyt vyrážky na tele vo forme malých červených vezikúl - vezikúl naplnených kvapalinou. Ich šírenie je sprevádzané silným svrbením. Vezikuly neovplyvňujú rastovú vrstvu kože, takže časom prechádzajú bez zanechania stôp (v prípade, že vyrážka nebola vyčesaná).
Proces vzniku a šírenia vyrážky je sprevádzaný vysokou telesnou teplotou a zimnicou, celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, bolesťami kostí a svalov - vlastne všetky prejavy horúčkovitého stavu. Migréna a vracanie môžu rušiť, reakcia na svetlo sa zhoršuje. Ochorenie je závažné len u dospelých: vzťah medzi vekom a rizikom bolestivej infekcie je priamo úmerný.
Nebezpečenstvo ovčích kiahní
Pri odpovediach na otázky o tom, ako sú ovčie kiahne nebezpečné a či sú vôbec nebezpečné, by ste sa mali najskôr pozrieť na štatistiku: na 60 tisíc nakazených pripadá 1 úmrtie. To naznačuje, že vo väčšine prípadov choroba zmiznepriaznivý. Ak však vezikuly začnú hnisať, potom je vysoká pravdepodobnosť transformácie choroby na novú, nebezpečnejšiu formu: gangrenóznu, hemoragickú, bulóznu. Ak sú sliznice postihnuté v dôsledku vyrážky okolo očí, ich rohovka môže byť vážne poškodená.
Zhoršenie stavu pacienta zase vedie k možnému rozvoju ďalších smrteľných životných a zdravotných ochorení: encefalitída, myokarditída, pandémia. Do vyčesaných rán môžu preniknúť patogénne baktérie, ktoré sa neskôr dostanú do krvi a ovplyvňujú vnútorné orgány. Našťastie, s náležitou starostlivosťou, ovčie kiahne len zriedka spôsobujú vážne komplikácie.
Ovčie kiahne v tehotenstve
Je nebezpečné dostať ovčie kiahne pre tehotné dievčatá a ženy? Určite nie príjemné. Okrem toho sú ovčie kiahne jednou z najnebezpečnejších chorôb pre ženu, s ktorou sa môže počas tehotenstva stretnúť. Ak sa nastávajúca matka nakazí počas 1. alebo 3. trimestra, potom existuje možnosť infekcie plodu ovčími kiahňami, ktorá môže skončiť mimoriadne zle. Štatistiky však našťastie ukazujú, že z 1000 žien, ktoré čakajú dieťa, ochorie len 6. Ovčie kiahne preto nie sú bežným ochorením tehotných žien.
Za zmienku stojí aj to, že ovčie kiahne v lekárskej praxi nie sú dôvodom, prečo je prerušenie tehotenstva nevyhnutné. Pri odpovedi na otázku, či sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy, ktoré boli choré, môžeme povedať, že riziko ochoreniaznovu existuje, ale vírus varicella zoster bude mať inú formu - formu pásového oparu.
Možná recidíva
Osoba, ktorá kedysi mala ovčie kiahne, si proti nim vytvorí a udrží protilátky a vytvorí si silnú imunitu. Vírus však prechádza do latentnej formy, získava oporu v tele a v určitých situáciách sa stáva aktívnym.
Opätovný výskyt ochorenia vo forme pásového oparu je možný, ak má nastávajúca mamička výrazne oslabený imunitný systém a telo nedokáže zadržať vnútornú hrozbu vírusu. Riziko sa tiež zvyšuje, ak tí, ktorí už toto ochorenie mali, mali miernu formu ochorenia. V každom prípade nebude zbytočné absolvovať lekárske testy na prítomnosť protilátok proti ovčím kiahňam v tele. Test na protilátky IgG proti vírusu Varicella Zoster stojí od roku 2018 v priemere 800 rubľov.
Prevencia chorôb
Ak test ukáže negatívny výsledok, nastávajúca matka nemá imunitu voči ovčím kiahňam. V tomto prípade 3 mesiace pred plánovaným počatím a začiatkom tehotenstva sa má podať vakcína proti ovčím kiahňam. V súčasnosti je vakcína nielen najefektívnejším spôsobom, ako odolať možnej infekcii, ale aj nevyhnutnou – pre tehotné ženy je nebezpečné dostať ovčie kiahne.
Očkovanie proti ovčím kiahňam sa vykonáva od roku 1974. V roku 2008 Rusko schválilo prvú vakcínu proti ovčím kiahňam s názvom Varilrix. Teraz je na výber medzi dvoma liekmi – Varilrix a Okavax. Praktický rozdiel medzi nimi nie je, účinnosť je rovnaká. Priemerná cena vakcíny sa pohybuje od 3 500 do 5 000 rubľov. Je kontraindikovaný u ľudí s výraznou imunodeficienciou a tehotných žien.
Ovčie kiahne v 1. a 3. trimestri tehotenstva
Pre budúcu matku, ktorá sa nakazila ovčími kiahňami počas nosenia dieťaťa, je obzvlášť nebezpečný prvý a tretí trimester tehotenstva. Placenta, ktorá chráni plod pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi, vrátane rôznych vírusov a infekcií, sa tvorí až v 15. – 16. týždni. Prečo sú ovčie kiahne nebezpečné ešte pred vytvorením placenty? Skutočnosť, že dieťa je v tomto období absolútne bezbranné proti ovčím kiahňam a ich škodlivým účinkom na vyvíjajúci sa organizmus. Infekcia v prvých 14 týždňoch po počatí je nebezpečná pre plod z dôvodu rizika vývojových abnormalít v ňom. Medzi 14. a 20. týždňom sa riziko zvyšuje na 2 %, na rozdiel od predchádzajúcej doby, kedy bola možnosť komplikácií len 0,4 %.
Počas druhého trimestra sa vykonáva rutinný ultrazvuk, ktorý dokáže odhaliť, či bol plod infikovaný infekciou. Ak sa u dieťaťa objavia patológie, ktoré sú nezlučiteľné so životom, vykoná sa umelé prerušenie tehotenstva. Presne to je ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy. Našťastie je pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí extrémne malá. A čo viac, šanca, že plod dostane infekciu počas druhého trimestra, je znížená na nulu.
Pre tehotnú ženu je však najnebezpečnejšie dostať ovčie kiahne v treťomtrimester, lepšie povedané, pár dní pred pôrodom. Faktom je, že pri prechode pôrodnými cestami je vysoká pravdepodobnosť infekcie dieťaťa. Jeho imunita sa ešte nevytvorila a placenta už nechráni pred vonkajšími nebezpečenstvami vrátane vírusov.
S pravdepodobnosťou takmer 20% môže dieťa dostať ovčie kiahne. Ako nebezpečné sú ovčie kiahne v danom časovom období? Je mimoriadne nebezpečná, pretože postihuje vnútorné orgány chorých bábätiek, čo sa pre ne v 30 % končí smrťou. Ak sa teda infekcia objaví niekoľko dní pred plánovaným pôrodom, lekári sa ju snažia oddialiť liekmi, spomaliť ju.
Liečba ovčích kiahní
V prvom rade, ak máte podozrenie na ovčie kiahne, musíte navštíviť terapeuta a gynekológa. Ak tehotná žena dostala infekciu medzi prvým a 20. týždňom, potom nepotrebuje špecifickú liečbu. Stačí len natrieť vezikuly brilantnou zeleňou a užívať lieky predpísané lekárom. Liečba sa vykonáva ambulantne alebo ústavne v závislosti od dĺžky tehotenstva a zdravotného stavu pacientky.
Ovčie kiahne sú nebezpečné najmä tesne pred pôrodom. V prípade infekcie 4-5 dní pred pôrodom musí lekár predpísať imunoglobulínový prípravok matke aj dieťaťu po pôrode. Symptómy ovčích kiahní zmierňuje liek aciklovir, ale len pred 20. týždňom tehotenstva.
Všeobecný záver
Ovčie kiahne (alebo ovčie kiahne) sú vzduchom prenášané ochorenie, ktoré sa vyznačuje100% index infekcie. Postihuje najmä deti v predškolskom veku, ale na infekciu sú náchylní aj dospelí. Tehotné ženy sú vystavené najväčšiemu riziku nákazy ovčími kiahňami. Pri infikovaní chorobou v období 20 týždňov od okamihu počatia existuje 2% šanca na vývoj vývojových abnormalít u plodu. Pravdepodobnosť sa zvyšuje na 20%, ak budúca matka dostane ovčie kiahne niekoľko dní pred pôrodom. Druhá možnosť je obzvlášť nebezpečná, pretože infekcia dieťaťa končí v tretine prípadov smrťou.
Pre tehotné ženy, ktoré boli choré, sú ovčie kiahne nebezpečné iba vtedy, ak je imunita ženy výrazne znížená. Potom sa vírus, ktorý prešiel do latentnej formy, opäť aktivuje vo forme pásového oparu. Ak budúca mamička nikdy nemala ovčie kiahne, mala by sa dať zaočkovať proti ovčím kiahňam 3 mesiace pred pôrodom. Ak nemáte to šťastie, že ochoriete na začiatku tehotenstva alebo bezprostredne pred pôrodom, potom vám v takomto stave zvyčajne lekár predpíše imunoglobulínový liek, ktorý znižuje riziko infekcie plodu.
