Zistite, prečo je endometrióza maternice nebezpečná. Ide o patologický hormonálne závislý rast žľazového tkaniva maternice mimo tohto orgánu – vo vajcovodoch, vaječníkoch, v hrúbke maternice, na pobrušnici, v močovom mechúre, v črevách, ale aj vo vzdialenejších orgánoch. Zároveň sa cyklicky menia aj heterotopie (úlomky endometria), klíčiace v iných orgánoch, ako endometrium umiestnené priamo v maternici, to znamená v súlade s menštruačným cyklom. Takéto zmeny sa prejavujú syndrómom bolesti, zväčšením objemu postihnutého orgánu, krvavým výtokom zo štruktúr heterotopií, menštruačnou dysfunkciou, neplodnosťou, patologickým výtokom z mliečnych žliaz.
Popis
Charakteristická chorobabenígna proliferácia tkanív, ktoré sú funkčne a morfologicky podobné endometriu maternice. Čo je to prístupný jazyk? Ide o tkanivo, ktoré lemuje vnútornú sliznicu tela ženského pohlavného orgánu (slizničná vrstva). Klinické prejavy tejto choroby priamo závisia od lokalizácie patologického procesu. Ochorenie môže spôsobiť tvorbu ovariálnych cýst a menštruačné nepravidelnosti.
Mnohé pacientky sa pýtajú, či je možné otehotnieť s endometriózou maternice. O tom si povieme nižšie.
Toto ochorenie u žien je po myómoch maternice a rôznych zápalových procesoch treťou najčastejšou gynekologickou patológiou. Vo väčšine prípadov sa endometrióza vyskytuje u žien v reprodukčnom veku - 25-40 rokov (približne 27%), pozoruje sa u 10% dievčat počas tvorby menštruačných funkcií a u 2-5% - v menopauzálnom veku. Čo je nebezpečná endometrióza maternice, je dôležité zistiť.
Klasifikácia choroby
Prejavy ochorenia závisia od lokalizácie ložísk endometriózy. V tomto ohľade sa delí na extragenitálne a genitálne formy. Pri genitálnej forme sa heterotopie nachádzajú na tkanive pohlavných orgánov, s rozvojom extragenitálnej formy - mimo štruktúr reprodukčného systému.
V genitálnej forme sa choroba líši:
- peritoneálna endometrióza, ktorá je charakterizovaná poškodením vaječníkov, vajíčkovodov, panvového pobrušnice;
- extraperitoneálna endometrióza, ktorá je lokalizovaná v dolných častiach reprodukčného systému - vo vagíne,vonkajšie reprodukčné orgány, rektovaginálna priehradka, krčka maternice atď.;
- vnútorná endometrióza, ktorá sa vyvíja vo svalových vrstvách maternice.
Lokalizácia endometriózy je zmiešaná, ku ktorej často dochádza pri zanedbaní patologického procesu. Pri extragenitálnom type sú ložiská heterotopií zaznamenané v črevách, pľúcach, pupku, obličkách.
Stupne choroby
V závislosti od rozšírenia a hĺbky klíčenia fokálnych výrastkov endometria sa rozlišujú 4 stupne endometriózy maternice:
- I stupeň – jednoduché a povrchové ohniská;
- II. stupeň – viaceré ohniská;
- III stupeň - hlboké mnohopočetné ložiská, cysty na vaječníkoch, zrasty v pobrušnici;
- IV. stupeň - hlboké mnohopočetné ložiská endometriózy, veľké endometrioidné ovariálne cysty (na oboch stranách), klíčenie buniek v stenách konečníka a pošvy, výrazné zrasty.
Okrem toho existuje aj všeobecne uznávaná klasifikácia vnútornej endometriózy maternice, pri ktorej vývoji sa rozlišujú štyri štádiá podľa stupňa poškodenia svalových vrstiev:
- I štádium – počiatočné klíčenie myometria;
- II štádium – lézie siahajú do polovice svalovej vrstvy maternice;
- III štádium - klíčenie cez celú hrúbku maternice;
- IV štádium – klíčenie do brušnej dutiny.
Patologické ložiská sa môžu líšiť tvarom a veľkosťou: od zaoblených niekoľkomilimetrových útvarov až po niekoľkomilimetrové výrastkycentimetre s beztvarými obrysmi. Vyznačujú sa tmavou čerešňovou farbou a od okolitých tkanív sú oddelené belavými jazvami spojivového tkaniva.
Lezie sa stávajú zreteľnejšími pred menštruáciou v dôsledku ich pravidelného dozrievania v závislosti od cyklu. Miesta endometriózy, ktoré sa šíria do pobrušnice a iných orgánov, niekedy prerastajú hlboko do tkanív alebo sú umiestnené povrchovo.
Príčiny endometriózy maternice
V medicíne stále neexistuje konsenzus o tom, čo spôsobuje rozvoj endometriózy. Väčšina vedcov sa drží teórie retrográdnej menštruácie. V súlade s ním sa u niektorých žien menštruačná krv s časticami endometria dostáva do brušnej dutiny a vajíčkovodov - retrográdna menštruácia. Tam sú častice endometria maternice pripojené k tkanivám iných orgánov a naďalej cyklicky fungujú. Čo to je, už sme povedali v dostupnom jazyku.
Ak žena neotehotnie, endometrium sa počas menštruácie začne vylučovať z maternice, zatiaľ čo v iných orgánoch sa pozoruje mikrokrvácanie, ktoré vyvoláva rozvoj zápalového procesu.
Zvýšenie pravdepodobnosti vzniku ochorenia ako faktorov, ako je dedičnosť, vlastnosti štruktúry vajíčkovodov, imunosupresia. Úloha genetickej predispozície k rozvoju choroby a jej prenosu dedičnosťou je veľmi vysoká.
K rozvoju tohto patologického procesu prispievajú aj chirurgické zákroky na maternici: cisársky rez, umelépotrat, kauterizácia erózií atď. Preto je po chirurgických zákrokoch tohto typu nevyhnutný lekársky dohľad na identifikáciu abnormalít vo fungovaní reprodukčného systému.
Iné teórie endometriózy nie sú široko akceptované. Za príčinu jeho vývoja považujú génové mutácie, narušené funkcie bunkových enzýmov a receptorové reakcie na hormóny.
Symptomatika
Priebeh ochorenia môže byť rôzny, existujú však niektoré spoľahlivé symptómy, ktoré naznačujú vývoj endometriózy:
- Bolesť panvy – vyskytuje sa v 16 – 24 % prípadov. Má jasnú lokalizáciu alebo je charakterizovaný rozliatím v panve, môže sa zintenzívniť pred menštruáciou.
- Dysmenorea – pozorovaná u 40 – 60 % pacientov. Tento príznak je najvýraznejší v prvých 3 dňoch menštruácie.
- Bolestivý styk.
- Bolesť pri močení alebo pri pohybe čriev.
- Menorágia – dlhodobá a silná menštruácia. Vyskytuje sa približne u 2 – 16 % žien.
- Výskyt posthemoragickej anémie.
- Neplodnosť.
Môžem otehotnieť s endometriózou maternice?
V prítomnosti tejto patológie by sa nemalo hovoriť o absolútnej neplodnosti, ale o nízkej pravdepodobnosti tehotenstva. Endometrióza výrazne znižuje šance na bezpečné vynosenie dieťaťa a môže vyvolať spontánne potraty, preto by sa liečba takéhoto ochorenia mala vykonávať neustále.kontrola špecialistov. Pravdepodobnosť počatia po liečbe choroby sa pohybuje od 15 do 56 % počas prvých 6-12 mesiacov.
Možné komplikácie a následky
Mnohé ženy znepokojuje otázka: prečo je endometrióza maternice nebezpečná? Cikatrické zmeny a krvácania spôsobujú tvorbu adhezívnych procesov v panvovej a brušnej dutine. Ďalšou častou komplikáciou tohto ochorenia je tvorba endometrioidných ovariálnych cýst, ktoré sú naplnené starou menštruačnou krvou. Obe tieto komplikácie môžu spôsobiť neplodnosť u žien. Kompresia nervových kmeňov vedie k rôznym neurologickým poruchám. Významná strata krvi počas menštruácie spôsobuje rozvoj anémie, slabosti, podráždenosti a slzotvornosti. V niektorých prípadoch sa pozoruje malígna degenerácia patologických ložísk. Takže komplikácie a následky endometriózy by sa mali vždy pamätať.
Diagnostika
V procese diagnostiky tejto patológie by sa mali vylúčiť iné patológie reprodukčných orgánov, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi. Je tiež potrebné zhromaždiť anamnézu a sťažnosti, z ktorých najvýraznejšie sú bolesť, informácie o prekonaných ochoreniach, operáciách a prítomnosti gynekologických patológií u príbuzných.
Následné vyšetrenie môže zahŕňať:
- gynekologické vyšetrenie (rektovaginálne, vaginálne, v zrkadlách), ktoré je najinformatívnejšie pred menštruáciou;
- hysterosalpingoskopia a kolposkopia na objasnenielokalizácia a forma lézie, biopsia tkaniva;
- Ultrazvuk panvy a brucha;
- CT alebo MRI na objasnenie povahy endometriózy, jej vzťahu s inými orgánmi atď.;
- laparoskopia, ktorá umožňuje vizuálne vyšetriť patologické ložiská, posúdiť ich počet, aktivitu, stupeň zrelosti;
- hysterosalpingografia a hysteroskopia umožňujúce diagnostikovať ochorenie s presnosťou 83%;
- laboratórna štúdia onkologických markerov CEA, CA-125 a CA 19-9, ako aj RO test, ktorého prítomnosť v krvi pri tomto ochorení je významná.
Či je endometrióza maternice liečená, zistite nižšie.
Metódy liečby
Pri výbere metódy liečby ochorenia sa lekári riadia takými ukazovateľmi, ako je počet pôrodov a tehotenstiev, vek pacienta, prevalencia patologického procesu, jeho lokalizácia, intenzita bolesti, prítomnosť sprievodných ochorení, potreba tehotenstva.
Metódy terapie sa delia na chirurgické (laparoskopia s odstránením lézií a zachovaním maternice alebo jej úplné odstránenie a ooforektómia), medicínske a komplexné.
Aké lieky sa predpisujú na endometriózu maternice?
Medikovaná liečba
Indikácie pre konzervatívnu liečbu sú asymptomatická endometrióza, nízky vek, potreba obnovenia alebo zachovania reprodukčných funkcií, premenopauza. Hlavnou v liečbe drogami je hormonálna terapia s takýmito skupinamiLieky:
- Komplexné estrogén-gestagénne látky. Tieto lieky obsahujú malé dávky gestagénov, ktoré potláčajú ovuláciu znížením produkcie estrogénu. Takéto lieky sa ukazujú v počiatočných štádiách endometriózy, pretože nie sú účinné, keď je endometrioidný proces zanedbaný a v prítomnosti ovariálnych cýst.
- Gestagény ("Norethisterón", "Gestrinón", "Progesterón", "Dydrogesterón"), ktoré sú indikované v ktoromkoľvek štádiu patológie, nepretržite - až 8 mesiacov. Užívanie týchto liekov môže byť sprevádzané krvácaním uprostred cyklu, depresívnym stavom.
- Antigonadotropné lieky ("Danazol" a iné), ktoré potláčajú tvorbu gonadotropínov v hypotalamo-hypofyzárnej štruktúre. Používajú sa nepretržite počas 6-8 mesiacov a sú kontraindikované u žien s hyperandrogenizmom (nadbytok androgénnych hormónov).
- Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropný typ ("Goserelin", "Triptorelin" atď.) Výhodou liekov v tejto kategórii je možnosť použitia raz za mesiac a absencia výrazných vedľajších účinkov. Takéto lieky spôsobujú potlačenie ovulácie a hladiny estrogénu, čo vedie k inhibícii progresie ložísk endometriózy.
Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe endometriózy a v symptomatickej terapii používajú aj imunostimulanty - analgetiká, spazmolytiká, protizápalové lieky.
Ľudová liečba
Pri endometrióze v ľudovom liečiteľstve sa navrhuje použitie rôznych bylín. Všetky liečivé rastliny používané pri liečbe tohto ochorenia sú rozdelené do dvoch kategórií:
- Protizápalové bylinky na endometriózu maternice: harmanček, podbeľ, nechtík, ľubovník bodkovaný, skorocel. Odvary a nálevy z týchto bylín pomáhajú bojovať proti progresii zápalového procesu, majú antiseptické vlastnosti.
- Špecifické: pálenica, náhorná maternica, zimozeleň okrúhlolistá, štetec červený. Takéto rastliny priamo bojujú s chorobami ženských orgánov - maternice a príveskov.
Propolis sa často používa pri liečbe, existujú aj odporúčania na použitie pijavíc.
Zistili sme, prečo je endometrióza maternice nebezpečná.
