S nástupom chladného počasia sa výrazne zvyšuje riziko prechladnutia obličiek. Nikto nie je v bezpečí pred infekciami a liečba je zvyčajne dlhá a nákladná. Ak sa ale zápalu nedalo vyhnúť, treba zistiť, ktoré lieky na zápal obličiek najlepšie pomáhajú. Správny výber komponentov liečebného režimu uľahčí prácu lekárovi aj proces uzdravovania pacienta.
Všeobecné informácie o zápale obličiek
Zápalové procesy v obličkách majú mnoho typov a príčin. Najčastejším typom zápalu obličiek je pyelonefritída. Toto ochorenie postihuje dve tretiny všetkých urologických pacientov. Existujú aj iné ochorenia: glomerulonefritída, obličková kolika, obličkové kamene. Väčšina z týchto nebezpečných patológií si vyžaduje dlhú a komplexnú liečbu a ich výskytu nie je vždy možné zabrániť (napríklad glomerulonefritída je do značnej miery dedičné ochorenie a môže viesť k úplnému zlyhaniu jedného alebo oboch orgánov).
Môže sa objaviť pyelonefritídana pozadí akýchkoľvek funkčných alebo organických príčin, ktoré bránia odtoku moču. Ak má pacient často zápalové procesy v obličkách alebo zníženú imunitu, pyelonefritída je pre neho takmer zaručená. Za ďalšie faktory stimulujúce rozvoj tohto ochorenia možno považovať častú hypotermiu, anamnézu cystitídy alebo diabetes mellitus.
Pyelonefritída sa môže vyvinúť vo forme akútneho zápalu aj vo forme chronickej. Chronická forma ochorenia má recidivujúci charakter, zatiaľ čo akútna forma sa vyskytuje raz a po liečbe sa už neobjaví. Ochorenie môže tiež postihnúť jednu alebo obe obličky naraz. Netreba si myslieť, že zápalový proces jedného orgánu bude jednoduchší ako zápal oboch. Spravidla, ak je jedna z obličiek postihnutá infekciou, druhá sa čoskoro infikuje.
Pyelonefritída často začína úplne asymptomaticky a otázka, čo piť so zápalom obličiek, zachytí pacienta uprostred patologického procesu. V iných prípadoch príznaky začínajú bolesťou v dolnej časti chrbta, niekedy sa telesná teplota zvýši na 38-39 stupňov. V tomto prípade budú príznaky závisieť od formy ochorenia. Akútna je charakterizovaná prudkým zvýšením teploty, tupou bolesťou, v niektorých prípadoch nevoľnosťou alebo vracaním. Moč pacienta sčervenie.
Chronická pyelonefritída je vo väčšine prípadov výsledkom zle liečenej akútnej pyelonefritídy. V 30% prípadov choroba, ktorá nedostáva správneliečba, prechádza do chronickej formy, periodicky sa opakuje, spôsobuje pacientovi bolesť a vyžaduje použitie antibiotík počas každej exacerbácie. Chronický zápal obličiek je mimoriadne ťažké vyliečiť, vyžaduje si to čas, námahu a peniaze. Pacient sa často zastaví pri skutočnosti, že počas exacerbácií podstúpi liečbu, prenesie ochorenie do remisie a ďalej žije.
V niektorých prípadoch sa chronická pyelonefritída objaví náhodne pri štúdiu moču, pretože pacient uprednostňuje príznaky, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácií, bez toho, aby šiel k lekárovi. Príznaky chronickej pyelonefritídy sa môžu zamieňať s inými ochoreniami, pretože sa vyznačujú slabosťou, stratou chuti do jedla, bolesťami hlavy a subfebrilnou teplotou. V niektorých prípadoch má človek zvýšené močenie. Všetky tieto príznaky možno považovať za začiatok prechladnutia, ako aj za cystitídu alebo exacerbáciu renálnej koliky. Preto, ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára a podstúpiť diagnostické postupy.
Diagnostiku a liečbu pyelonefritídy vykonáva nefrológ. Samopodávanie liekov na zápal obličiek môže viesť k veľmi hrozným následkom, vrátane abscesov, sepsy alebo zlyhania obličiek. Musíte tiež pamätať na to, že antibiotiká sa predávajú výlučne na lekársky predpis, a preto je nevyhnutné, aby ste pred začatím liečby navštívili lekára.
Liečba choroby
Keďže pyelonefritída je ochorenie bakteriálnej povahy, antibiotiká budú liekmi voľby. Špecifická skupina liekov sa určí na základe citlivosti infekcie v obličkách. Okrem antibiotík sa však v liečbe využívajú aj iné lieky. Výber tabliet na zápal obličiek je veľký a mali by ste sa bližšie pozrieť na všetky možnosti, ktoré ponúka farmaceutický trh.
V niektorých prípadoch sa pacient môže pokúsiť liečiť zápalový proces bez použitia liekov. V tomto prípade sa používajú rôzne metódy tradičnej medicíny vrátane bylinných infúzií a obkladov. Účinnosť týchto liečebných postupov je otázna, ale niektoré z nich možno použiť ako udržiavaciu liečbu.
Pozrime sa bližšie na najobľúbenejšie lieky používané pri liečbe zápalu obličiek. Dve skupiny liekov, ktoré sú vždy prítomné v liečebných režimoch, sú antimikrobiálne látky a lieky proti bolesti.
Antibiotiká
Hlavná skupina liekov vybraných na liečbu pyelonefritídy. Na výber konkrétneho lieku je potrebné študovať citlivosť konkrétneho patogénu. Často sa to však nestane, pretože proces určovania citlivosti trvá dlho. Lekár sa snaží nájsť správny liek pomocou už definovaných terapeutických režimov. Najčastejšie používané lieky na zápaly obličiek sú antibiotiká Ciprofloxacin, Levofloxacín a Cephalexin.
Ak je to klinicky indikované, lekár môže predpísať iné liekyantimikrobiálny rozsah. Najmä pri silne výraznom zápalovom procese je vhodnejší výber antibiotík v injekciách: ceftriaxón alebo cefotaxím. Zavedenie týchto liekov si však vyžaduje starostlivé preštudovanie zdravotného stavu každého pacienta individuálne. Liečebný režim využívajúci intramuskulárne alebo intravenózne injekcie sa môže výrazne líšiť od pacienta k pacientovi.
Ciprofloxacín
Antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinolónov, má výrazný účinok pri liečbe ochorení obličiek. Dávky "Ciprofloxacínu" sa vyrábajú v množstve 500 mg a 750 mg. Pri liečbe pyelonefritídy sa používa dávka 500 mg, ktorá sa užíva dvakrát denne počas týždňa.
V prípade komplikovanej pyelonefritídy je však "Ciprofloxacín" 500 mg nahradený vyššou dávkou 750 mg, ktorá sa užíva podľa rovnakej schémy: dvakrát denne počas týždňa.
Liek má veľmi dobrý antimikrobiálny účinok, no u niektorých kategórií pacientov môžu nevýhody prevažovať nad plusmi. Skupina fluorochinolónov má pomerne rozsiahly zoznam vedľajších účinkov, z ktorých mnohé vážne ovplyvňujú zdravie.
Neodporúča sa užívať liek tehotným a dojčiacim ženám, deťom (vrátane detí s cystickou fibrózou), pacientom s pseudomembranóznou kolitídou, epilepsiou a zlyhaním obličiek v anamnéze. Tiež "Ciprofloxacín" je nezlučiteľný s liekom tizanidín. Preto tí, ktorí užívajú túto drogu,liečba ciprofloxacínom sa má prerušiť.
Ale napriek všetkým svojim nedostatkom zostáva "Ciprofloxacín" najúčinnejším liekom na zápal obličiek. Okrem toho je pomerne lacný a predáva sa pod mnohými obchodnými názvami: "Tsiprolet", "Tsiproks", "Sifloks" a ďalšie.
Levofloxacín
Táto látka patrí do rovnakej skupiny ako "Ciprofloxacín", a preto má rovnaké negatívne účinky. Je dostupný ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií. Štandardná schéma liečby levofloxacínom je 200 – 700 mg dvakrát denne. Ale ak je to potrebné, lekár môže upraviť schému v súlade s dynamikou liečby.
Droga má baktericídny účinok. To znamená, že keď vstúpi do tela, zabije bakteriálnu bunku a nielen inhibuje jej reprodukciu. Spektrum účinku "Levofloxacínu" je veľmi široké, pôsobí na grampozitívne aj gramnegatívne mikroorganizmy.
Ale spolu so širokým spektrom účinku má Levofloxacín aj veľký zoznam vedľajších účinkov zaznamenaných pacientmi pri užívaní. Ide o alergické reakcie, ktoré sa prejavujú predovšetkým ako kožné vyrážky, a problémy nervového systému. Na strane gastrointestinálneho traktu pacienti zaznamenávajú časté nutkanie na vracanie a hnačku. Hematopoetický systém môže tiež negatívne reagovať na liečbu Levofloxacínom.
Levofloxacín sa vyrába podobchodné názvy "Leflox", "Levofloxacín" a ďalšie.
Napriek ich nevýhodám sú fluorochinolóny najčastejšie používanými antibiotikami na zápal obličiek. Ale táto skupina môže byť predpísaná aj pre iné typy infekcií, vrátane infekcií gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Ide o univerzálnu skupinu liekov, ktoré pri starostlivosti môžu pomôcť človeku vyliečiť sa.
Cefalexín
"Cefalexín" je najstarší liek na zápal obličiek. Patrí do skupiny cefalosporínov prvej generácie. Ale jeho vek neznamená, že liek stratil svoju pozíciu jedného z lídrov v liečbe zápalu obličiek. Užívanie "Cefalexinu" úspešne spomaľuje zhoršovanie funkcie obličiek a zabraňuje prechodu choroby do ťažšieho štádia pre človeka.
"Cefalexin" sa vyrába pod nasledujúcimi názvami: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
Droga sa užíva štandardne podľa schémy trikrát alebo dvakrát denne. Keď sa užíva v dávke 1 gram cefalexínu, množstvo je trikrát denne, zatiaľ čo 3 gramy vyžadujú dve dávky.
V skupine cefalosporínov však nájdete aj iné antibiotiká, ktoré sa dajú použiť pri liečbe zápalu obličiek. Ide o neskoršiu generáciu liekov skupiny, v lekárňach ich možno nájsť pod názvami Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Všetky tieto lieky majú rovnaké indikácie a kontraindikácie ako cefalexín. Mali by ste však vedieť, že s každou novou generáciou sa tieto lieky stávajú špecifickejšími a posledné vyvinuté lieky pôsobia na oveľa menší počet mikroorganizmov.
Lieky proti bolesti
Napriek tomu, že lieky proti bolesti pri zápale obličiek slúžia len na úpravu symptómov, bez toho, aby ovplyvnili vývoj samotného ochorenia, sú dôležitou súčasťou liečebného procesu. Pri zápalových ochoreniach obličiek môže byť bolestivý syndróm taký výrazný, že človek nemôže normálne žiť a byť liečený.
V týchto prípadoch pri bolestiach obličiek je najjednoduchším riešením spazmolytikum. Umožňuje človeku vrátiť sa do bežného života a liečiť chorobu bez stresu. Taktiež pri užívaní liekov zo skupiny nesteroidných antiflogistík pomáhajú lieky proti bolesti zmierniť zápal a tým urýchliť rekonvalescenciu.
Treba však pamätať na to, že lieky proti bolesti pri zápale obličiek sú len podpornou terapiou a liečba samotnej príčiny ochorenia by sa mala vykonávať inými liekmi.
Lekári uprednostňujú predpisovanie špecifických liekov, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie a najúčinnejšie pre pacientov so zápalom obličiek. Tieto lieky majú významné obdobie používania v lekárskej praxi. Pozrime sa bližšie na každú z nich.
Ketorolac
Ketorolac tablety sú známe svojim analgetickým účinkom oveľa lepším akoväčšina ostatných liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Ale táto kvalita má aj negatívny účinok: okrem silnej úľavy od bolesti nemá liek iné účinky charakteristické pre skupinu: protizápalové a antipyretické. To je dôvod, prečo sa tablety Ketorolac môžu používať iba ako anestetikum, v iných prípadoch nemá zmysel užívať tento liek.
Neodporúča sa užívať liek v kurze kvôli extrémne negatívnemu účinku liekov zo skupiny NSAID na organizmus z dlhodobého hľadiska. Odporúča sa užívať tabletu "Ketorolac" na bolesť, ale nie viac ako tri tablety denne. Chronické užívanie NSAID môže poškodiť žalúdok, črevá a pečeň.
V prípade syndrómu výraznej bolesti môže byť tento zákaz na chvíľu zrušený. Ak lekár povolil užívanie lieku v kurze, je potrebné dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania. Priebeh užívania NSAID by nemal trvať dlhšie ako desať dní, pretože s dlhším obdobím začína poškodenie organizmu spôsobené liekom prevažovať nad výhodami jeho užívania.
Papaverín hydrochlorid
Jedno z najstarších, no stále účinných antispazmikík. Používa sa aj pri obličkových kolikách, úspešne uvoľňuje kŕče hladkého svalstva v tele. Papaverín je dostupný ako roztok, ktorý sa musí podávať injekčne.
Úvod sa vykonáva dvakrát až štyrikrát denne. Zadajte buď 1 ml roztoku alebo 2 ml, v závislosti od sily kŕčov. V niektorých prípadoch je podávanie lieku povolenéintravenózne, v tomto prípade sa musí rozpustiť v 20 ml fyziologického roztoku a podať v rozpustenej forme.
Keďže má liek vysokú bezpečnosť, môže byť použitý ako u pacientov nad 70 rokov, tak aj u detí od 1 roka. V druhom prípade sa injekcie hydrochloridu papaverínu majú dávkovať podľa hmotnosti dieťaťa.
Droga má však aj niektoré negatívne účinky. Sú spojené najmä s dyspeptickými poruchami: nevoľnosť, hnačka, ale nie príliš výrazné. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže mať papaverín negatívny vplyv na obehový a kardiovaskulárny systém.
Drotaverín hydrochlorid
Známe tiež ako „No-shpa“. Známy liek s antispazmickými vlastnosťami, ktorý sa môže použiť na uvoľnenie kŕčov pri pyelonefritíde alebo renálnej kolike. Generiká tohto lieku sú lacné, takže ho môžu používať pacienti s rôznou úrovňou schopnosti kupovať lieky.
No-shpa sa užíva aj proti bolesti, ale v prípade silnej bolesti je tiež povolené užívať tabletovú kúru trikrát denne.
Droga je zároveň jedným z najbezpečnejších prostriedkov, môže sa použiť u detí od jedného roka. Neodporúča sa užívať "No-shpu" iba ľuďom so srdcovým zlyhaním, citlivým na zložky lieku a tým, ktorí majú v anamnéze zlyhanie obličiek.
Okrem uvedených tabletiek na zápal obličiek existujú aj ďalšieprostriedky používané pri liečbe takýchto problémov. Ale práve tieto antibiotiká a lieky proti bolesti sú medzi lekármi a pacientmi najznámejšie a najobľúbenejšie.
