Zlomenina hrudnej chrbtice sa považuje za jedno z najvzácnejších kostných poranení. Určená časť pohybového aparátu je maximálne chránená pred akýmkoľvek typom poranenia. Pri neúspešnom páde alebo v dôsledku priameho silného úderu si však môže zlomiť 11 alebo 12 stavcov.
Príčiny rozvoja patológie
Zlomenina hrudnej chrbtice nemá žiadne rodové rozdiely. Je to rovnako bežné u mužov a žien. U starších pacientov môže dôjsť k poraneniu aj pri miernom mechanickom náraze v dôsledku prirodzeného starnutia tkanív. Chorobu môžu vyvolať aj tieto negatívne faktory:
- Dopravné zranenie.
- Výrobná nehoda.
- Neúspešný pád z výšky, pristátie na nohách alebo chrbte.
- Tuberkulóza kostí.
- Nadmerné axiálne zaťaženie chrbtice.
- Priame obočievýznamná sila.
- Pád ťažkého predmetu na oblasť hrudníka.
- Nižšia hustota kostí.
- Rakovina miechy alebo metastázy.
- Poranenie utrpené počas pôrodu.
- Osteomyelitída.
Vyvolávať výskyt zlomeniny hrudnej chrbtice môže užívanie určitých liekov. V dôsledku ich vplyvu sa hustota kostí znižuje.
Klasifikácia choroby
Zlomeniny hrudnej chrbtice sú rôzne. Môžete ich klasifikovať takto:
| Parameter | Typy a ich vlastnosti |
| Závažnosť |
|
| Etiológia |
|
| Počet poškodených stavcov |
|
| Vzor poškodenia |
|
Liečba zlomeniny hrudnej chrbtice sa vykonáva až po dôkladnom vyšetrení.
Symptómy patológie
Symptómy zlomeniny hrudnej chrbtice sú zvyčajne závažné. Jasne sa cítia pri pokuse o zmenu polohy tela, pretože posunutie fragmentov ovplyvňuje nervy. Bežné príznaky zranenia sú:
- Slabosť končatín, ich necitlivosť. V závažných prípadoch sa vyvinie paralýza.
- Ostrá silná bolesť.
- Problémy s močením (zadržiavanie).
- Suffocation.
- Črevná paréza.
Ak sa patológia objavila v dôsledku poranenia, príznaky sú nasledovné: syndróm ostrej bolesti, neuralgické symptómy, upchatie dýchacieho systému, zápal pľúc.
Diagnostické funkcie
Pred začatím liečby zlomeniny hrudnej chrbtice je potrebné diagnostikovať pacienta. Najprv lekár vypočuje obeť a zhromaždí jej anamnézu. Pri diagnostike sa používajú iba hardvérové metódy, pretože laboratórne testy neposkytnú výsledok.
Pacient je pridelený;
- Röntgen. Vykonáva sa v dvoch projekciách. Na obrázku môžete jasne vidieť typ zlomeniny, ako ajprítomnosť posunutia, fragmentov.
- CT. Táto štúdia sa považuje za najinformatívnejšiu. Vrstvu po vrstve ukazuje stav nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív. Vďaka tejto diagnóze sa zisťuje úroveň nestability stavcov, krvácanie do miechy, kompresia nervových koreňov.
- MRI. Vďaka takejto diagnóze je možné presne určiť polohu lézie, ako aj potrebu chirurgického zákroku.
- Elektrofyziologická diagnostika. Vyžaduje sa, ak existujú fragmenty.
Zlomenina hrudnej chrbtice u detí si vyžaduje núdzovú starostlivosť. Pred príchodom lekárov by sa obeť mala pokúsiť upokojiť.
Prvá pomoc a možné komplikácie
Liečba kompresívnej zlomeniny hrudnej chrbtice je tiež komplexný výkon. V prípade traumatického poranenia, ktoré je sprevádzané šrapnelom, musí človek poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku.
V prvom rade by mala byť obmedzená pohyblivosť pacienta, aby sa nepohybovali stavce a nestláčali miechu. Obeť sa položí na tvrdý a rovný povrch: nosidlá alebo podlaha. Osoba by mala ležať na chrbte. Je lepšie, ak je celé telo obete umiestnené na rovine. Na zníženie pravdepodobnosti opuchu priložte na postihnuté miesto ľad.
V prípade silnej bolesti možno pacientovi podať analgetikum „Ketonal“. Je lepšie podávať liek intramuskulárne. Nemali by mu podávať žiadne iné lieky. Ak človek stratil vedomie, pred príchodom lekárov musíte sledovať jeho dýchanie a tlkot srdca. Aby jazyk neklesol, hlava je lepšiaotoč sa nabok.
Ak sa nelieči, následky zlomeniny hrudnej chrbtice môžu spôsobiť invaliditu človeka. Objavujú sa však ihneď po zranení alebo v ďalekej budúcnosti. Ak je poškodená miecha a nervové korene, človek môže stratiť schopnosť pohybu.
Komplikácie zlomeniny sú:
- Infekcia poškodenej oblasti vedúca k osteomyelitíde.
- Chronická bolesť v budúcnosti.
- Kyfóza (zakrivenie chrbtice).
- Kyfoskolióza.
- Schias hrudníka.
- Osteochondróza.
- Pľúcna embólia.
- Spinálna stenóza.
- Herniované platničky.
- Pretrhnutie väzov.
- Porušenie funkčnosti orgánov susediacich s poranenou oblasťou.
Segmentová nestabilita stavcov môže nastať v dôsledku zlomeniny v hrudnej oblasti.
Konzervatívna liečba a fyzioterapia
Liečba kompresívnej zlomeniny hrudnej chrbtice alebo poranenia šrapnelom sa najskôr vykonáva v nemocnici. Zahŕňa použitie liekov, fyzioterapeutických procedúr.
Výber metód závisí od závažnosti ochorenia. Pacient zvyčajne vyžaduje nasledujúce terapie:
| Metóda | Charakteristika |
| Blokáda | Je potrebné odstrániť silnú bolesť, keďposunutie stavcov. Najčastejšie sa používa novokaín a lidokaín. V zložitých prípadoch sú potrebné narkotické analgetiká |
| Lieky |
|
| Trakcia chrbtice |
|
| Masáž | Je pridelený všetkým obetiam bez výnimky. Existuje niekoľko druhov masáží: akupresúrna (vplyv na biologicky aktívne body zodpovedné za fungovanie vnútorných orgánov), klasická (zahŕňa hladenie, trasenie a potľapkanie rôznej intenzity). V terapeutickej schéme sa používa aj reflexná masáž. V tomto prípade sa to nezúčastňujebody, ale biologicky aktívne zóny |
| Fyzioterapeutické procedúry |
Používa sa na rýchlejšiu obnovu poškodeného tkaniva a obnovenie pohyblivosti. Nasledujúce postupy budú pre pacienta užitočné:
|
Po absolvovaní kurzu konzervatívnej terapie potrebuje pacient rehabilitáciu po zlomenine hrudnej chrbtice.
Funkcie jedla
Aby fáza zotavovania prebehla rýchlo a bez komplikácií, musí sa obeť dobre najesť. Jeho strava obsahuje potraviny bohaté na vápnik, horčík, fosfor, zinok. Potrebné sú aj vitamíny D, B. Jedálniček musí obsahovať:
- Mlieko, chudé ryby a mäso (poskytujú bielkoviny a vápnik).
- Kyslá smotana, vajcia, rybí olej, maslo.
- V prípade fragmentácie alebo kompresívnej zlomeniny hrudnej chrbtice rehabilitácia zabezpečuje odmietnutiekáva a silný čaj, alkohol, sýtené nápoje, pretože vyplavujú vápnik z tela.
Ak budete dodržiavať odporúčania lekárov, uzdravenie prebehne bez komplikácií.
Chirurgia
Potrebné pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej terapie. Existuje niekoľko typov operácií priradených obeti:
- Kyfoplastika. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý si vyžaduje celkovú anestéziu. Je potrebné, ak je potrebné obnoviť geometrické proporcie stavca. Do poškodenej oblasti sa vloží balónik, ktorý sa postupne naplní kvapalinou. Po vytvorení dutiny v ňom sa zariadenie odstráni. Dutina sa potom vyplní hrubým kostným cementom.
- Vertebroplastika. Zákrok si vyžaduje lokálnu anestéziu. Nad poškodenou oblasťou sa urobí malý rez, cez ktorý sa do poškodenej oblasti vloží kovový vodič. Prostredníctvom tohto zariadenia sa polymetylmetakrylát dostáva do miesta zlomeniny. Cement sa musí vstreknúť na obe strany stavca.
- Implantácia. Zobrazuje sa len s výraznou deštrukciou stavcov. Počas operácie sa používa umelý implantát. Musí byť vysoko kvalitný a hypoalergénny.
Chirurgia je posledná možnosť. Malo by sa vykonávať v prvých dňoch po poranení pacienta, vždy za sterilných podmienok.
Rehab
Zahŕňa fyzioterapiuprocedúr a fyzikálnej terapie. Obdobie zotavenia zabezpečuje odstránenie kŕčov a bolesti, posilnenie svalového korzetu. Vyžaduje si to nielen fyzické cvičenia, ale aj dychové cvičenia.
Cvičebná terapia zlomeniny hrudnej chrbtice sa najskôr vykonáva v polohe na chrbte. Rehabilitáciu možno rozdeliť do niekoľkých etáp:
- Počiatočné. Vydrží 2 týždne. Poskytuje cvičenia, ktoré tónujú telo a svaly, ako aj dychové cvičenia. Vykonávajú sa v polohe na chrbte. V tomto prípade pacient potrebuje použiť horné a dolné končatiny. Je zakázané zložiť nohy z postele. Cvičenia na zlomeninu hrudnej chrbtice v tejto dobe sú nasledovné: zovretie prstov v päsť, ohýbanie rúk v lakťoch, krúživé pohyby končatín v ramenných kĺboch, striedavé unášanie rúk do strán. Po dokončení komplexu musíte obnoviť dýchanie. Opakujte až 4-krát denne, trvanie je 15 minút.
- Po druhé. Trvanie - mesiac (v nekomplikovaných prípadoch - 2 týždne). Tu sa posilňujú svaly chrbtice, stimulujú sa regeneračné procesy. Cvičenia sa vykonávajú v polohe na chrbte. Komplex zahŕňa: flexia a extenzia rúk roztiahnutých od seba, flexia nôh s ich narovnaním v malej výške nad posteľou; zdvíhanie ramien a hlavy; imitácia cyklistiky. Postupne bude potrebné zvyšovať intenzitu záťaže. Je dôležité si zapamätať, že sedenie v tejto polohe je zakázané po dobu 2 mesiacov.
- Konečné. Už sú pridané cviky v kľaku ana všetkých štyroch. Obeti sú pridelené tieto cvičenia: polo-drepy na prstoch s dôrazom na hrazdu; pohyb nôh späť v poradí; chôdza na kolenách tam a späť alebo v kruhu. Vďaka takejto telesnej výchove sa obnovuje pohyblivosť chrbtice, jej pružnosť a stabilizácia držania tela. Intenzívne kurzy sa vykonávajú až 3 krát denne po dobu 40 minút. Kurz trvá 1 mesiac. Nasledujúcich 60-90 dní sa záťaž znižuje, cvičenia sa vykonávajú iba raz denne. U niektorých pacientov sa rehabilitačný kurz predĺži o rok.
Na konci zotavovacieho kurzu sa musí človek venovať kondícii, aby si svaly a samotnú chrbticu udržal v optimálnom stave. Plávanie bude pre telo prospešné, pretože obnovuje funkčnosť kostry bez zbytočného zaťaženia.
Prevencia zlomenín
Akejkoľvek chorobe je lepšie predchádzať ako ju liečiť. Aby nedošlo k poraneniu hrudnej oblasti, je potrebné dodržiavať nasledovné preventívne opatrenia:
- Zabráňte akejkoľvek možnosti pádu a zranenia.
- Buďte maximálne opatrní pri šoférovaní.
- Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri práci.
- Cvičením posilňujte svaly chrbta a hrudníka. Bazén je veľmi užitočný.
- Jedzte správne, aby telo dostalo dostatočné množstvo živín. Je lepšie zo stravy odstrániť tučné jedlá a potraviny s vysokým obsahom konzervačných látok.
- Prestaňte fajčiť, zneužívať alkohol, kávové nápoje, pretože to vedie k zníženiu hustotykosti.
- Včas liečiť akékoľvek infekčné alebo zápalové procesy, ktoré vedú k rozvoju degeneratívno-dystrofických procesov v kostre.
Prognózu zlomeniny hrudníka je ťažké zostaviť. Závisí od závažnosti poranenia, veku postihnutého, včasnosti prvej pomoci, ako aj správnosti terapie a rehabilitácie. Ale aj po menšom poškodení stavcov bude musieť človek nejaký čas obmedziť svoju pohyblivosť. Čím je pacient starší, tým je prognóza horšia. Ešte škodlivejšie je opakované poranenie hrudnej oblasti.
Zlomenina hrudnej chrbtice sa ťažko získava, no tiež nie je ľahké ju liečiť. Bez včasnej terapie môže človek zažiť komplikácie, ktoré nemožno odstrániť bez operácie. Obdobie zotavenia je tiež veľmi dôležité. Tu musíte prísne dodržiavať všetky pokyny špecialistov.
