V článku sa budeme zaoberať znakmi a príznakmi pomliaždeniny hrudnej chrbtice. Koniec koncov, toto je téma, ktorá si vyžaduje pozornosť a môže do určitej miery zachrániť život človeka.
Chrbtica teda hrá dôležitú úlohu v štruktúre ľudskej kostry, nie nadarmo sa jej názov prekladá z latinčiny ako „podporný stĺp“. Ale, bohužiaľ, má veľmi malú ochranu, pretože je obklopená tenkou vrstvou mäkkého tkaniva. Modrina je vážne zranenie vyžadujúce kvalifikovanú a okamžitú pomoc odborníka. Takéto zranenia môžu viesť k vážnym komplikáciám v prípade nesprávnej a predčasnej liečby. Ďalšie podrobnosti o pomliaždeninách hrudnej chrbtice.
Štatistika
Výskyt modrín chrbtice (hrudnej, krčnej a driekovej) je asi sto ľudí na milión obyvateľov ročne. Z toho je sedemdesiat percent poškodenia subjektu. Asi tripercento pacientov zostáva invalidných.
Popis choroby
Pomliaždenie hrudnej chrbtice (ICD 10 S20-S29) je poranenie oporného stĺpika, pri ktorom trpí mäkké tkanivo obklopujúce jeho tyč. Väčšina zranení je mierna a neurologické symptómy sa v dôsledku ich prijatia nezistia. Ale v ťažkých formách môžu ľudia zažiť otras mozgu spolu s poranením miechy. Čo je často sprevádzané neurologickými prechodnými poruchami.
Modriny hrudnej chrbtice môžu postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, a to bez ohľadu na pohlavie. Častejšie však trpia mladí ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, a navyše muži v produktívnom veku.
Popis anatomickej štruktúry
Hrudná oblasť pozostáva z dvanástich stavcov. Z nich na každej strane má človek rebrá, ktoré sa vpredu spájajú s hrudnou kosťou. Táto časť chrbtice je najmenej pohyblivá v porovnaní s bedrovým a krčným sektorom. Nižšie je bedrová oblasť, ktorá pozostáva z piatich stavcov, ktoré nesú najväčšiu záťaž. V prípade, že sa na oporný stĺp pozriete zboku, uvidíte, že svojim tvarom pripomína akúsi pružinu, ktorej ohyby plynule prechádzajú z jednej do druhej. Takáto konštrukcia je potrebná na udržanie rovnováhy a zároveň na rovnomerné rozloženie zaťaženia.
V torakolumbálnom sektore medzi jedenástym a druhým stavcom sa kyfóza mení na lordózu a os záťaže prechádza telomtento priestor. Preto s modrinami a poraneniami chrbtice najčastejšie dochádza k poškodeniu v tejto oblasti. Spodné časti sú postihnuté oveľa menej často.
Príznaky
Vo väčšine prípadov s pomliaždeninami hrudnej chrbtice pacienti zostávajú nažive. Medzi hlavné prejavy choroby patria nasledujúce príznaky:
- Prítomnosť narušenia citlivosti kože pod postihnutou oblasťou chrbtice.
- Prítomnosť bolesti v oblasti srdca.
- Výskyt niektorých porúch dýchania, ako je dýchavičnosť, bolesť pri nádychu a výdychu.
- Prítomnosť slabosti, parézy alebo paralýzy v oblasti nôh možno tiež pripísať príznakom pomliaždenín hrudnej chrbtice.
- Prítomnosť mimovoľného močenia a defekácie (t. j. môže dôjsť k dysfunkcii panvových orgánov).
- Výskyt sexuálnych porúch vo forme impotencie, frigidity atď.
- Znížený reflex šliach a svalov.
- Výskyt bolestivých diskomfortov v hrudnom sektore chrbtice.
Reasons
Pomliaždenie hrudnej chrbtice (ICD 10 S20-S29) možno získať v práci alebo doma. Takéto poškodenie je dosť pravdepodobné pri páde na ľad a navyše pri dopravnej nehode. Hlavnou príčinou takéhoto zranenia je teda zvyčajne nepriame alebo priame mechanické pôsobenie na chrbticu. Poranenie mäkkých tkanív hrudníka je najčastejšie spôsobené:
- Udrieť tupým ťažkým predmetom.
- Následok neúspešného pristátia počas skoku (obzvlášť nebezpečné kvôli možnosti získať kompresívnu zlomeninu stavca).
- Udrite sa chrbtom o vodu (toto je možno jedna z najčastejších príčin, ktoré spôsobujú modriny v oblasti hrudníka). Tento náraz sa nazýva poranenie pri potápaní.
- Poškodenie oporného stĺpika bičom v dôsledku náhlej flexie-predĺženia trupu, ktoré je typické pri dopravnej nehode.
Existujú aj faktory, ktoré ovplyvňujú závažnosť utrpeného zranenia, hovoríme o:
- Vek zranenej osoby a telesná hmotnosť.
- Stupeň sily, intenzity a trvania mechanického pôsobenia na hrudnú oblasť chrbtice.
- Prítomnosť anatomickej patológie alebo chronického ochorenia nosného stĺpa u osoby.
Dôsledky
Komplikácie v dôsledku modriny sa považujú za stavy, ktoré lekári nedokážu odstrániť v priebehu liečby pacientov po tom, ako utrpeli zodpovedajúce zranenie. Patria sem nasledujúce negatívne dôsledky:
- Čiastočná alebo úplná paralýza.
- Máte pretrvávajúcu inkontinenciu moču a stolice.
- Výskyt impotencie alebo frigidity.
- Máte zakrivenie chrbtice.
- Strata citlivosti kože v oblasti hrudníka.
- Kóma.
Klasifikácia
Pomliaždenie hrudnej oblasti chrbtice sa klasifikuje podľa závažnostichoroby:
- V prípade malých škôd trvá doba na zotavenie spravidla jeden a pol mesiaca. Súčasne sú v stave obete zaznamenané menšie neurologické zmeny.
- V prípade strednej závažnosti trvá obdobie zotavenia zvyčajne až štyri mesiace. Na tomto pozadí dochádza k absolútnemu porušeniu inervácie postihnutej oblasti chrbtice.
- V dôsledku ťažkej modriny trvá rekonvalescencia viac ako šesť mesiacov, ale žiaľ, nie je možné úplne obnoviť predchádzajúce fungovanie tela.
Diagnostika
Treba si uvedomiť, že nesprávne ošetrenie pomliaždeniny hrudnej chrbtice (kód ICD S20-S29) je nebezpečné pre výskyt závažných porúch v organizme. Pred začatím liečby je potrebné určiť povahu poranenia a stanoviť správnu diagnózu. Lekárovi v tom pomáhajú tieto typy diagnostiky:
- Uskutočnenie prieskumu u pacientov. V priebehu toho by sa mali získať informácie o podmienkach zranenia, ako aj o špecifikách symptómov.
- Vykonanie vyšetrenia pacienta. Hľadajte zvonka viditeľné deformácie a presné určenie hraníc poškodenej oblasti.
- Kontrola nervovej reakcie. Vyrába sa ručne alebo pomocou špeciálnych lekárskych nástrojov. To určuje, či má pacient nejaké problémy s hmatovými vnemami a reflexmi.
- Pohmat chrbta. Vďaka tomuto postupu napínajte svalyoblasti spolu s bolestivými ložiskami a skrytými deformitami chrbtice.
- Test krvi a moču. Výsledky ukazujú celkový stav tela a odhaľujú prebiehajúci zápalový proces. Čo ešte naznačuje diagnóza pomliaždeniny hrudnej chrbtice?
- Vykonanie röntgenu. Takýto postup je potrebný na čo najpresnejšie určenie miesta poškodenia a jeho povahy.
- Magnetická rezonancia a počítačová tomografia pomáhajú získať čo najpodrobnejší obraz pomliaždenej oblasti a posúdiť stupeň deformácie stavcov, ako aj medzistavcových platničiek.
- Vykonanie lumbálnej punkcie. Jeho účelom je potvrdiť alebo vyvrátiť skutočnosť, že pacient má krvácanie v oblasti miechy.
Liečba pomliaždenej hrudnej chrbtice
Čo robiť s takouto patológiou? Hlavnou vecou v tejto veci je čo najskôr začať kompetentnú liečbu zranenia. Prvá pomoc pre zranenú osobu by mala pozostávať z nasledujúcich opatrení:
- V prvom rade bude potrebné pacienta okamžite úplne znehybniť.
- V prípade, že sa nedýcha alebo je sťažené, potom je potrebné vykonať procedúry zamerané na umelú ventiláciu pľúc, bez narušenia imobilnej polohy pacienta.
- Na pomliaždenú oblasť je priložený studený predmet.
- Počas prepravy je potrebné zachovať úplnú nehybnosť postihnutej oblasti chrbtice. Zraneného pacienta treba uložiť na chrbát.
Pacientovi, bez ohľadu na povahu jeho modrín, sú predpísané protizápalové a analgetické lieky, ktoré neobsahujú steroidy. Súbor ďalších liečiv, ako aj súbor terapeutických postupov sa predpisuje potom, čo lekár určí symptómy a povahu poškodenia.
Na mierne ochorenie
V prípade miernej modriny, keď nie je poškodená štruktúra vnútorných orgánov a miecha, nie je predpísaná radikálna terapia, obmedzená na pokoj na lôžku a navyše dočasný zákaz akejkoľvek fyzickej aktivity. činnosť. Pomliaždenú oblasť je možné trieť masťami, napríklad Troxevasin alebo Lyoton. V prípade, že sa stav zraneného pacienta do týždňa nezlepší, stojí za to opätovné vyšetrenie za účelom hľadania doteraz neidentifikovanej komplikácie.
V ťažkej forme
V prípade ťažkých pomliaždenín miechy napríklad hrudnej chrbtice lekári vykonávajú komplexné lekárske ošetrenie v nemocnici. V rámci toho sa používajú kombinované kombinácie liekov, ako sú napríklad antikoagulanciá, spolu s angioprotektormi a anabolikami. V určitých prípadoch lekár predpíše nosenie ortopedického goliera alebo pevného korzetu.
Aby sa predišlo komplikáciám z pomliaždenín hrudnej chrbtice, pacient potrebuje dlhú posteľrežim. Ale takáto liečba zase môže viesť k preležaninám. Na ich odstránenie sa používajú lieky ako Chlorhexidine, Levomekol a Solcoseryl.
Rehab
Desať až dvanásť dní po vzniku modrín (ak sa nevyvinú komplikácie) začína rehabilitačné obdobie, ktoré zahŕňa nasledujúce činnosti:
- Zamestnanie vo fyzioterapii. Súbor rôznych cvičení individuálne zvolených lekárom by mal pacientovi pomôcť obnoviť motorické funkcie chrbtice.
- Vykonávanie lekárskej masáže. Zároveň sa využívajú jeho klasické varianty (napríklad ručné ovládanie), alebo hardvérové (vplyv vibrácií, prúdenia vody, vzduchu).
- Vykonávanie myostimulácie tela. Takýto postup (vykonáva sa pomocou moderného vybavenia) pomáha pri obnove činnosti svalových skupín, ktoré utrpeli paralýzu alebo parézu.
Prevencia
Väčšina zranení, ktoré sú spojené s pomliaždením hrudného sektora chrbtice, sa vyskytuje v dôsledku rôznych nehôd, v súvislosti s tým ich prevencia spočíva predovšetkým v dodržiavaní základov bezpečnosti v priemysle a domácnosti. Nezanedbávajte svedomité dodržiavanie pravidiel cestnej premávky na cestách. Aby ste predišli takémuto poškodeniu počas športu, musíte správne vypočítať fyzickú záťaž. Skúsení tréneri, ktorí dohliadajú na priebeh športových aktivít, s tým každému pomôžu.
Pomliaždenie chrbtice sa teda považuje za stabilné zranenie stĺpika pri zachovaní integrity podpery amiecha. Takéto zranenia však nemožno nazvať ľahkými, pretože keď ich ľudia dostanú, vznikajú ložiská hematómov a krvácanie, môžu sa vytvárať nekrózy (odumretie tkaniva) a dochádza k narušeniu pohybu mozgovomiechového moku cez miechový kanál.
Výskyt pomliaždenín oporného stĺpika medzi všetkými zraneniami motorického systému je dnes od troch do desiatich percent. Väčšina pacientov, ktorí utrpeli takéto zranenia, sú muži vo veku do štyridsať až päťdesiat rokov. Modriny hrudnej oblasti chrbtice u starších ľudí a detí sú pomerne zriedkavé a ženy sú zranené s rovnakou frekvenciou ako predstavitelia silnejšieho pohlavia.
Asi tridsaťdeväť percent všetkých zranení sa podľa štatistík vyskytuje na dolných hrudných stavcoch. Ale v mnohých prípadoch trpí aj krčná oblasť. Hlavnou príčinou poranenia hrudníka sú nehody motorových vozidiel, ktoré predstavujú asi šesťdesiatpäť percent všetkých príčin takéhoto poranenia.
