Pomliaždenie krčnej chrbtice (ICD 10 S10) sa považuje za dosť nebezpečné zranenie, ktoré môže mať pre organizmus vážne následky. Môže blokovať normálnu funkciu svalov a pohyblivosť končatín, ako aj zhoršiť krvný obeh.
Poranenia ako toto treba brať veľmi vážne, pretože aj najmenšia modrina môže viesť k vážnemu poškodeniu miechy. Takéto poškodenie je celkom bežné. Vo väčšine prípadov sa tieto zranenia vyskytujú u mužov vo veku 35-45 rokov.
Funkcie porušenia
Pomliaždenie krčnej chrbtice (podľa ICD 10 S10) je poranenie chrbtice, pri ktorom dochádza k poškodeniu nervových zakončení, svalov, ako aj k nekróze tkaniva pri zachovaní celistvosti stavcov a stavcov. miecha. Poškodenie sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Poranenia krku môžu byť komplikované alebo nekomplikované. Najzávažnejšie prípady poranenia krčka maternice sú sprevádzané:
- privreté nervové zakončenia a poranenie miechy;
- vznik hematómu zapnutýpoškodená oblasť;
- zhoršená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny vyvolaná kompresiou miechy.
Úrazy, pri ktorých dochádza k deformácii chrbtice a podliatinám lymfatických uzlín, majú nejednoznačnú prognózu. Úmrtnosť s takýmito zraneniami je viac ako 35%. Prognóza života pacientov, ktorí prežili, závisí od toho, ako správne a rýchlo bola poskytnutá lekárska starostlivosť.
Modrliny. Druh
Pomliaždenie krčnej chrbtice (kód ICD 10 S10) označuje nebezpečné zranenie. Delí sa na tieto typy:
- kompresia;
- bez poranenia miechy;
- poškodené.
Pri kompresívnom poranení chrbtice dôjde k stlačeniu stavcov, čo vedie k stlačeniu miechy. Existuje mnoho dôvodov pre výskyt takéhoto zranenia, ale často je vyvolaná modrina:
- autonehoda;
- osteoporóza;
- fall;
- zlé pristátie na nohách.
Kompresné poranenie je charakterizované ostrou a silnou bolesťou, slabosťou, necitlivosťou, zvieraním nervových zakončení. Následky môžu byť veľmi vážne, viesť k rozvoju osteochondrózy, kyfoskoliózy.
Podliatiny chrbtice bez poškodenia miechy sú sprevádzané príznakmi ako:
- opuch mäkkých tkanív;
- pain;
- hematóm a modriny.
Prognóza je celkom priaznivá a príznaky poranenia často vymiznú do 2-3 týždňov. Niekedy môže byť dôsledkom posttraumatická osteochondróza.
Pomliaždenie krčnej chrbtice môže viesť k rôznym poraneniam miechy, a to:
- stláčanie;
- otras mozgu;
- gap;
- hemoragia.
Symptomatológia môže byť rôzna, všetko závisí od závažnosti poranenia. Rehabilitačné obdobie môže trvať až 6 mesiacov, ale reziduálne účinky pretrvávajú po celý život.
Závažnosť
Traumatológovia pomliaždeniny krčnej chrbtice delia podľa závažnosti poranenia:
- Pľúca sa vyznačujú tým, že poškodenie postihuje najmä blízke mäkké tkanivá. Neexistujú žiadne neurologické zmeny. Obnova trvá približne 45 dní.
- Priemerný stupeň sa diagnostikuje ako pomliaždenie stavcov s otrasom miechy. Tento stav je sprevádzaný neurologickými zmenami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pohyblivosť postihnutej oblasti. Rehabilitačné obdobie trvá približne 4 mesiace.
- Ťažký stupeň poškodenia chrbtice je kombinovaný s pomliaždeninou miechy. Subkutánne krvácania vyvolané traumou spôsobujú nekrózu. V tomto prípade dochádza k porušeniu normálnej mikrocirkulácie cerebrospinálnej tekutiny, ako aj k silnému stláčaniu nervových zakončení. Súčasne sa vyslovujú neurologické príznaky. Rehabilitácia trvá 6 mesiacov a potom sa môžu vyskytnúť patologické abnormality.
Príčiny zranenia
Hlavná príčina cervikálnej kontúziechrbtice sa považuje akýkoľvek mechanický náraz, a to:
- mechanický šok;
- udieranie hlavou o dno pri potápaní;
- úrazy v domácnosti a športe;
- zranenie pri dopravnej nehode;
- boj.
Závažnosť zranenia je do značnej miery ovplyvnená vekom a hmotnosťou obete, jej zdravotným stavom, ako aj silou a intenzitou mechanického nárazu.
Hlavné príznaky
Hlavné príznaky modriny krčnej chrbtice sú:
- zúženie zrenice;
- opuch mäkkých tkanív v postihnutej oblasti;
- tvorba hematómu;
- závrat a strata vedomia;
- deformita chrbtice.
Pri ťažkých poraneniach, sprevádzaných ruptúrami miechy a jej stláčaním, pacient pociťuje stratu citlivosti končatín, úplné zastavenie dýchania, zlyhanie dýchania. Ak neposkytnete naliehavú pomoc, pacient môže jednoducho zomrieť.
Ak sa v postihnutej oblasti vyskytne silná bolesť a chrumkanie, môže to nakoniec viesť k veľmi vážnym následkom. Môže ísť o obmedzenie pohybu až po invaliditu.
Prvá pomoc
Ak má človek modrinu krčnej chrbtice, je nevyhnutné poskytnúť mu prvú pomoc. Za týmto účelom položte obeť na rovný, tvrdý povrch. Ak je to možné, zafixujte krk dlahou alebo ortopedickým golierom. To je potrebné, aby sazabrániť prasknutiu tepny, ktorého riziko sa výrazne zvyšuje s poranením krčnej chrbtice.
Je veľmi dôležité okamžite zavolať záchranku a tiež presne oznámiť, ako bola osoba zranená a v akom je stave. Pozorne si obeť prezrite. Ak má hematóm, musíte mu dať chlad.
Ak je stav osoby kritický, potom je dôležité vykonať resuscitačné opatrenia vrátane stláčania hrudníka a mechanickej ventilácie.
Ak je možné samostatne dopraviť obeť do nemocnice, potom je potrebné počas prepravy zabezpečiť nehybnosť postihnutej oblasti. Na tento účel sa odporúča použiť golier Shants. Porušenie tejto požiadavky môže spôsobiť vážne komplikácie.
Diagnostika
Pomliaždenie krčnej chrbtice možno diagnostikovať až po sérii štúdií. Mali by zahŕňať:
- všeobecná inšpekcia;
- neurologické testy;
- röntgen;
- tomografia.
Na začiatku lekár vyšetrí a vypočuje obeť, pričom poškodenú oblasť prehmatá. Výskum pomáha určiť príčinu zranenia, odhaliť chronické ochorenia, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere stratégie terapie.
Neurologické vyšetrenie pomáha sledovať porušenie citlivosti končatín, ich pohyblivosť, ako aj zhoršenie reflexov. Röntgen sa používa na diagnostiku stavu stavcov. Pomáha identifikovať praskliny, zlomeniny a dislokácie. MRI umožňuje určiť poškodenie membrán miechy, krvných ciev, ako aj stav medzistavcových platničiek.
Funkcie terapie
Poranenie krčnej chrbtice sa lieči na Neurochirurgickom alebo traumatologickom oddelení. Protišoková terapia sa vykonáva s konštantnou kontrolou tlaku a je tiež potrebná na udržanie funkcií poškodených vnútorných orgánov. Protizápalové lieky a analgetiká pomôžu zmierniť bolestivé prejavy. Okrem toho sú predpísané antikoagulanciá a angioprotektory.
V závislosti od existujúcich symptómov sa predpisuje mnoho ďalších liekov a procedúr. V zásade sú pacientom zobrazené masážne kurzy, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia a nosenie korzetu. Ako predpísal lekár, po určitú dobu je miesto modriny mazané otepľovacími a anestetickými masťami. Na konci akútneho obdobia sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia. Operácia je naplánovaná vo výnimočných prípadoch.
Drogová terapia
Keďže pomliaždená krčná chrbtica môže mať dosť vážne následky, liečba sa musí začať ihneď po nástupe príznakov. Hlavnou terapiou je medikácia. V akútnom období je možné predpísať roztoky ako "Polyglukin" alebo "Reopoliglyukin". Uistite sa, že používate doplnky vápnika.
Je nežiaduce používať narkotiká na úľavu od bolesti, pretože pri tomto type poranenia môžu vyvolať ešte vážnejšie poškodenie dýchacích cieststred. Preto lekári predpisujú hlavne liek "Ketorol" a jeho analógy. Príležitostne môže byť povolený Promedol.
Na normalizáciu krvného obehu, ako aj na zabránenie výskytu opuchov je možné predpísať "Etamzilat", "Prodectin", "Heparín". Aby sa zabránilo výskytu nekrózy, je potrebné intravenózne podanie glukózy s takými liekmi ako Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Antibakteriálne lieky sa používajú na prevenciu zápalových komplikácií.
Fyzioterapia
Po dosiahnutí stabilizácie stavu pacienta sú mu predpísané fyzioterapeutické procedúry, najmä masáže a liečebné cvičenia. Uistite sa, že potrebujete všeobecné posilňovacie cvičenia, ktoré sa vykonávajú počas ležania v posteli. Pomáhajú posilňovať svaly a normalizovať krvný obeh.
Masáž sa vykonáva s miernou intenzitou, bez aktívnych pohybov a silného tlaku. Na odstránenie príznakov a následkov pomliaždenia krčnej chrbtice lekár predpisuje najmä fyzioterapeutické metódy, ako je magnetoterapia, laserové ošetrenie, ožiarenie vlnením.
Prevádzka
Ak hematóm v mieste modriny dlho nevymizne, potom sa vyprázdni chirurgicky, konkrétne punkciou. Radikálne opatrenia sa aplikujú len vo výnimočných prípadoch, ak je patologický proces spojený s poškodením miechy.
Operácia sa vykonáva čo najskôr po poranení. Oneskorenie môže viesť k nezvratnémuzmeny alebo dokonca smrť pacienta.
Prečo je dôležitá včasná terapia?
Následky pomliaždenej krčnej chrbtice môžu byť veľmi vážne, ak sa neliečia včas. Z dlhodobého hľadiska môžu spôsobiť veľmi vážne neurologické komplikácie. Najbežnejšie sú ako:
- paralýza končatín;
- strata citlivosti pokožky;
- paresis;
- zakrivenie chrbtice.
Následky vážnych zranení a pomliaždenín krčnej chrbtice môžu byť niekedy veľmi nebezpečné až do kómy.
