Veľmi často sa pacienti pri návšteve kliniky, ako aj pred hospitalizáciou musia vysporiadať s tým, že okrem všeobecného krvného testu, biochemických štúdií, ako aj testov na syfilis a HIV im lekár predpíše aj krvný test na HBsAg. Len málokto vie, čo to je. Túto štúdiu môže predpísať aj infekčný lekár, gastroenterológ, hepatológ, ktorý diagnostikuje ochorenia pečene.
Čo je krvný test HBsAg? Aké sú indikácie na jeho vymenovanie? Aké choroby možno pomocou tejto analýzy diagnostikovať? Aká bude príprava na jeho doručenie? Odpoveď na tieto a ďalšie otázky nájdete v našom článku.
Čo je krvný test HBsAg?
Tento typ analýzy je veľmi bežný. Často sa používa na vírusovú hepatitídu B. Toto je najobľúbenejší, cenovo dostupný a tiež najlacnejší typ štúdie. Je to kvôli svojej dostupnosti, že táto analýza je skríningová, to znamená, že sa používa na hromadné vyšetrenie, splánovanú hospitalizáciu pacienta a tiež vymenovanie medzi určenú skupinu obyvateľstva.
Keď už hovoríme o tom, čo to je, krvný test na HBsAg, treba poznamenať, že táto analýza je najznámejšia spomedzi tých, ktoré sa vykonávajú pomocou moderných technológií na diagnostiku akéhokoľvek infekčného ochorenia.
Predtým sa táto analýza robila pomocou precipitačnej reakcie, potom sa použila metóda imunoelektroforézy, ako aj fluorescenčných teliesok. K dnešnému dňu existuje testovací systém tretej generácie: rádioimunoanalýza, ako aj enzýmová imunoanalýza.
O víruse hepatitídy B
Ak sterilizačné normy, ako aj spracovanie mali schopnosť zaručene zničiť vírus hepatitídy B, potom by sa nedalo uvažovať o iných patogénoch. Všetky by boli zničené. Práve tento vírus v súčasnosti drží rekord v boji proti dezinfekčným prostriedkom, ako aj v odolnosti voči vonkajším faktorom. Tento vírus nie je schopný zničiť ani opakované zmrazovanie, ako aj var. Dokonca aj vystavenie slabej kyseline je neškodné pre vírus hepatitídy B. Hoci treba poznamenať, že silné, anorganické kyseliny dokážu rozpustiť úplne akékoľvek tkanivo, v prírode sa nevyskytujú.
Ak vírus hepatitídy B leží 15 rokov v mrazničke, kde je teplota mínus 15 stupňov, stále bude mať schopnosť infikovať človeka. Suché teplo ho však zaručene zničí.sterilizácia, ktorá bude trvať hodinu pri teplote cca 160 stupňov.
Jedna zo štruktúr vírusu, ktorá úspešne odoláva všetkým faktorom z vonkajšieho prostredia, sa nazýva HBsAG alebo austrálsky antigén. Stojí za to podrobnejšie pochopiť, čo znamená krvný test HBsAG.
Čo hovorí táto analýza?
Čo zobrazuje HBsAg? HBsAg je bielkovinová látka, ktorá sa nachádza na povrchu membrány HBV, čiže pôvodca hepatitídy B. Ide o povrchový antigén – pre ľudský organizmus veľmi nebezpečnú, cudzorodú látku, ktorá spôsobuje infekčné ochorenie.
Mali by ste tiež venovať pozornosť skutočnosti, že pre HBsAg existuje aj iný názov - austrálsky antigén. Podľa prítomnosti povrchového antigénu v krvi telo identifikuje hlavného pôvodcu ochorenia. Po určitom čase po infekcii sa v tele začnú aktivovať procesy imunitnej obrany: tvorba špeciálnych protilátok proti antigénu HBsAg, ktoré sa nazývajú Anti-Hbs.
Vysoká hladina anti-Hbs v ľudskej plazme, prítomnosť austrálskeho antigénu je indikátorom ľudskej infekcie hepatitídou B.
Kedy by som sa mal dať otestovať?
Čo znamená krvný test HBsAG, je teraz jasné. Skríning na hepatitídu B sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch.
- Pri práci s krvou: v gynekológii, v laboratórnych podmienkach, v stomatológii.
- Pri práci v internátnych školách, detských domovoch.
- Kedystať sa ženou v pozícii pre registráciu, ako aj pred pôrodom.
- Keď bývate s osobou, ktorá má hepatitídu B.
- Keď sú pečeňové enzýmy vysoké.
- S cirhózou, ako aj s inými závažnými ochoreniami pečene.
- Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.
- Pred transfúziou krvi, ako aj darovaním od darcu.
- S venóznou drogovou závislosťou, ako aj chorobami, ktoré sú sexuálne prenosné.
Táto analýza je navyše potrebná, ak má pacient symptómy, ktoré sú charakteristické pre hepatitídu B.
Príprava
Teraz už viete, čo znamená krvný test HBsAg a tiež v akých prípadoch je predpísaný. Aby však boli výsledky testu presné, je potrebné sa na analýzu riadne pripraviť. Pacient na to potrebuje:
- odmietnite užívať lieky 1-2 týždne pred testom;
- 2-3 dni pred testom nekonzumujte alkoholické nápoje, vyprážané a mastné jedlá;
- obmedzte sa na dva dni vo fyzickej aktivite;
- prestaňte fajčiť jeden deň pred testovaním;
- nejedzte 12 hodín pred testom.
Upozorňujeme tiež, že krv na analýzu musíte darovať ráno, približne od 8:00 do 12:00. Silný čaj a káva budú musieť byť pred štúdiou zlikvidované.
Diagnostika
Ako sa vykoná krvný test HBsAG na hepatitídu? Pretestovanie, špecialista musí odobrať krv zo žily, zaberie od 5 do 10 ml. Plot je štandardný: rameno nad lakťom je vytiahnuté turniketom, pokožka a ruky špecialistu musia byť ošetrené antiseptikom. Odber vzoriek sa vykonáva pomocou špeciálnej jednorazovej sterilnej injekčnej striekačky s príslušným objemom.
Po odbere krvi s týmto biomateriálom možno vykonať nasledujúce štúdie.
- Rádiologický imunotest. Na tento účel sa protilátky posielajú do skúmavky označenej rádionuklidmi. Počas kontaktu s povrchovým antigénom začnú vyžarovať žiarenie, ktorého intenzita bude meraná pomocou špeciálneho prístroja.
- Imunoanalýza. Na tento účel sa odobratá krv zmieša s protilátkami a farbivami. Ak je v krvi prítomný antigén, roztok zmení farbu.
- Polymerázová reťazová reakcia. Na tento účel sa z biomateriálu odberu izoluje DNA infekcie a následne sa vykoná detekcia a replikácia DNA, vďaka čomu je možné u pacienta určiť neprítomnosť alebo prítomnosť ochorenia, genotyp patogén, ako aj jeho množstvo v krvi.
Je dôležité poznamenať, že výber konkrétneho typu výskumu bude závisieť od vybavenia laboratória a od indikácií. Diagnostická metóda môže byť kvalitatívna alebo kvantitatívna. Prvý typ poskytuje informácie o neprítomnosti alebo prítomnosti infekcie. Vďaka druhému typu je možné určiť množstvo antigénov v tele pacienta.
Dešifrovanie výsledku
Uvažujmeinterpretácia krvného testu HBsAg. Kvalitatívnu analýzu na detekciu austrálskeho antigénu možno dešifrovať takto:
- Pozitívny výsledok: "+", "zistené", "pozitívne".
- Negatívny výsledok: "-", "nenájdené", "negatívne".
Kvantitatívna analýza bude interpretovaná takto:
- Pozitívne – väčšie alebo rovné 0,05 IU.
- Negatívne – menej ako 0,05 IU.
Pozitívny výsledok
HBsAg krvný test je pozitívny, čo to znamená? Pozitívny výsledok indikuje detekciu protilátok proti povrchovému antigénu. To možno nájsť v prípade nasledujúcich podmienok:
- chronická a akútna hepatitída B;
- skoro prenesená, ale už vyliečená choroba;
- zdravé prenášanie tohto vírusu;
- očkovanie proti vírusu.
Na objasnenie dôvodu pozitívneho testu, ako aj na začatie vhodnej liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom na infekčné choroby alebo s hepatológom. Okrem toho môžu byť potrebné niektoré ďalšie štúdie, napríklad elastometria a biopsia pečene, biochémia krvi, testovanie celkového počtu protilátok, kvantitatívna analýza PCR.
Negatívny výsledok
HBsAg krvný test je negatívny – čo to znamená? Negatívnym výsledkom je norma, ktorá naznačuje absenciu protilátok proti HBsAg v ľudskom tele. Táto hodnota bude dodržanáv prípade, že osoba nemá hepatitídu B, nie je nosičom vírusu a nikdy nebola očkovaná. Výsledok krvného testu na hepatitídu HBsAg však môže byť v niektorých prípadoch chybný, napríklad v situáciách, keď:
- imunitný systém si nevšimol vírusy a nebojuje s nimi;
- hepatitída je prítomná v ľudskom tele iba v latentnej forme;
- odber krvi bol vykonaný skôr ako 2 týždne po infekcii.
Dôvod pre falošne pozitívny výsledok
Vyššie sme sa oboznámili s vlastnosťami krvného testu HBsAg HCV, čo to je, ako prebieha príprava na dodanie biomateriálu, aké bude dekódovanie. V niektorých prípadoch však možno pozorovať falošne pozitívny výsledok. Ale z akých dôvodov je pozitívny výsledok chybný? To sa môže stať v nasledujúcich prípadoch.
- Pred vykonaním testu pacient ignoroval odporúčania a rady odborníka, to znamená, že urobil nesprávnu prípravu alebo ju neurobil vôbec.
- Vysoká telesná teplota, ktorá sa môže objaviť na pozadí rozvíjajúcej sa infekcie v tele.
- Pacient má zhubný a nezhubný nádor.
- Ak je žena testovaná počas tehotenstva, výsledok môže byť chybný. Platí to najmä v prípadoch, keď sa odber biomateriálu vykonáva v treťom trimestri tehotenstva.
- Autoimunitné a iné patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta.
- Používanie určitých liekov, ktoré nebolidohodnutý s lekárom pred vykonaním testu.
- Lekárska chyba, laboratórna nedbalosť a lekárske vyšetrenia sú tiež veľmi časté.
- Ďalšou častou príčinou chýb pri testovaní je nepresnosť analyzátora, s ktorým bola štúdia vykonaná.
Na vylúčenie možnosti falošne pozitívnych výsledkov by sa mal vykonať ďalší test 2-3 týždne po získaní falošne pozitívnych výsledkov.
Malý záver
Austrálsky antigén sa v súčasnosti určuje kvantitatívnymi alebo kvalitatívnymi metódami na mnohých súkromných klinikách, ako aj na verejných klinikách a laboratóriách. Takéto vyšetrenie sa vykonáva iba v smere, ktorý musí lekár vydať pacientovi. Vládne agentúry vykonávajú túto analýzu úplne zadarmo, ale v tomto prípade existuje riziko získania nespoľahlivého falošného výsledku. Platené krvné testy HBsAg HCV v súkromných klinikách a laboratóriách sa vykonávajú pomocou nového a niekedy inovatívneho zariadenia, ktoré nenecháva žiadnu šancu na chybné výsledky.
Hepatitída B je veľmi nebezpečné vírusové ochorenie, presná diagnóza bude mimoriadne dôležitá. Kľúčom k tomu, ako sa zbaviť tohto vírusu, je venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu a dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.
